Метрогил дента при воспалении неба
Авторы статьи:
И.М.Макеева, В.Ю.Дорошина
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Заболевания слизистой оболочки полости рта занимают особое место в практике врача-стоматолога. Спектр их очень широк – от единичных изолированных поражений до тяжелых проявлений системных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни пациента. Актуальность профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки обусловлена также высокой распространенностью данной патологии.
В полости рта могут проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний [1]. Ротовая полость, являясь обширным биотопом, содержит сотни разных видов бактерий, среди которых большинство является условно-патогенными [2].
Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровождаются нарушением целостности эпителия, что в свою очередь может привести к вторичному инфицированию, появлению признаков воспаления. В связи с этим для местного лечения заболеваний слизистой оболочки перед врачом-стоматологом возникает проблема выбора эффективных лекарственных препаратов, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их использование позволяет одновременно воздействовать на разные звенья патогенеза и симптомы заболеваний слизистой оболочки рта [3].
Учитывая ведущую роль анаэробной и аэробной сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, для их лечения и профилактики разработан эффективный комбинированный препарат стоматологический гель Метрогил Дента®. Эффективность данного препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол на сегодняшний день является «золотым стандартом» в лечении заболеваний, вызываемых анаэробной микрофлорой, что и объясняет его высокую эффективность при использовании, особенно в сочетании с хлоргексидином [4]. Основной механизм действия метронидазола заключается в нарушении синтеза ДНК чувствительных к нему микроорганизмов.
Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра, обладающим бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Этот антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Он обладает сильно выраженным положительным зарядом, поэтому может длительное время находиться с отрицательно заряженными микроорганизмами, что приводит к разрыву их клеточной мембраны, не способной поддерживать осмотический баланс. Однако хлоргексидин не обладает избирательным действием на патогенные микроорганизмы или только микроорганизмы зубного налета.
Препарат Метрогил Дента® с успехом используется в современной пародонтологии, многочисленными исследованиями доказана его высокая клиническая эффективность.
Показаниями к применению данного препарата являются также инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, в том числе язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, афтозный стоматит, хейлиты.
Язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана – заболевание, проявляющееся преимущественно некрозом (альтернативное воспаление) с вовлечением десневого края и прилегающей слизистой оболочки (чаще щек, ретромолярной области). Снижение иммунологического статуса организма приводит к активации фузоспирохетозного симбиоза, ранее существовавшего в углублениях слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором также служит нарушение целостности слизистой, что создает условия для инвазии (при хронической механической травме, при затрудненном прорезывании третьих моляров).
При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите на неизмененной слизистой оболочке губ, переходных складок, боковой поверхности языка, щек появляются единичные афты. Как правило, они покрыты фибринозным налетом, окружены венчиком гиперемии, резко болезненны.
Рис. 1. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Гель Метрогил Дента® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день. Препарат обладает приятным освежающим вкусом. После нанесения геля в течение 30 мин рекомендуется воздержаться от полоскания рта и приема пищи. Курс лечения составляет 7–10 дней. Препарат может быть использован с 18 лет.
Рис. 2. Ангулярный хейлит у ребенка.
По данным С.Ю.Страховой, Л.Н.Дроботько, включение в комплекс лечебных мероприятий у детей, страдающих хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, препарата Метрогил-Дента® позволяет значительно сократить сроки выздоровления ребенка [5]. По данным И.М.Корсунской и К.Н.Суворовой [6], эффект от применения геля Метрогил Дента® в лечении афтозного стоматита у детей отмечается на 2-е сутки и выражается в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация афт наблюдалась в течение 3–5 дней. Использование геля позволяет достигнуть длительной ремиссии и снижения частоты рецидивов.
Рис. 3. Хроническая механическая травма слизистой оболочки неба съемным
Применение геля Метрогил Дента® для лечения атопического хейлита позволяет быстро и эффективно купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что помогает избежать повторного появления трещин.
На основании изложенного выше можно сделать вывод, что препарат Метрогил Дента® может быть рекомендован в комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (рис. 1), хейлита, ангулярного хейлита (рис. 2), повреждения слизистой оболочки полости рта любого генеза (рис. 3). Его использование позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, сократить сроки эпителизации элементов поражения, увеличить длительность ремиссии.
Литература
- Леонтьев В.К., Г.Н.Пахомов. Профилактика стоматологических заболеваний. М.: 2006.
- Каргальцева Н.М. Ротовая полость – важный биотоп организма человека. Институт стоматологии. 2001; 1 (10): 18–21.
- Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.: Медицинская книга, 2008.
- Грудянов А.И. Гель для десен «Метрогил Дента» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Стоматология сегодня. 2003; 5 (27).
- Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. РМЖ. 2006; 29.
- Корсунская И.М., Суворова К.Н. Лечение стоматитов и хейлитов у детей. Лечащий врач. 2002; 9.
Источник
Благодаря современным методам исследования было доказано, что здоровье полости рта тесно взаимосвязано с работой различных систем организма. Патологические процессы, как правило, носят воспалительный характер. Своевременное выявление причины и лечение воспалений полости рта позволяют сохранить здоровье зубов и десен и предотвратить вероятные осложнения в дальнейшем.
Причины заболеваний полости рта
Инфекционные заболевания.
Иногда воспаление возникает на фоне инфекционного заболевания. Провоцирующим фактором может стать вирус герпеса, гриппа и т. д. Наиболее распространенной причиной воспаления является вирус простого герпеса.
Механические повреждения.
Полость рта может получить повреждения в результате удара, ранения посторонним предметом или при неудачном надкусывании. Обычно после травмы сразу возникает боль, а затем образуется маленькое кровоизлияние в виде эрозии, язвочки или гематомы. Механические повреждения могут быть хроническими, и подобная проблема встречается нередко. Например, причиной регулярных травм слизистой оболочки являются острые края зубов, зубной протез, подогнанный неправильно, а также такие вредные привычки, как надкусывание щеки, губ и т. д.
Физические повреждения.
К физическим повреждениям относятся поражения электрическим током, действие низких или высоких температур и облучения. При отсутствии лечения полости рта начинается воспаление, могут образовываться язвы и пузыри.
Химические повреждения.
Полость рта может быть травмирована при контакте слизистой оболочки с кислотами или высококонцентрированными щелочами, например, при ошибке на производстве или по неосторожности в быту. После ожога кислотой на слизистой появляется плотная пленка, а по краям – краснота и отеки. При ожоге щелочью часто поражаются глубокие слои слизистой оболочки, поэтому пленка не образуется, но возникают эрозии и язвы, которые заживают долго и болезненно.
Обратите внимание!
Срочно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
- острая боль в месте поражения, повышение температуры тела;
- выделение гнойного содержимого при надавливании на десну;
- образование язвочек или участков, покрытых белым налетом, на деснах, языке или слизистой оболочке;
- появление (усиление) подвижности зубов;
- затруднение жевания пищи;
- продолжительность воспалительного процесса более 3-5 дней.
Профилактика воспалений полости рта
Своевременное обращение к стоматологу.
Основная профилактика воспалительных заболеваний – своевременное обращение к стоматологу. Врач назначит курс лечения полости рта, устранит травмирующие факторы (неподходящие протезы, острые края зубов) и источники инфекции (пародонтальные карманы, кариозные зубы).
Правильное питание.
Рацион питания должен включать пищу, полноценную по составу и качеству. рекомендуется употреблять продукты, богатые полезными для здоровья зубов и десен витаминами А, В, С и микроэлементами (фтором, медью, кальцием). Углеводы являются питательной средой для развития патогенной микрофлоры, поэтому злоупотребление ими может привести к заболеваниям полости рта. Пища должна содержать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. На состоянии зубов отрицательно сказывается употребление продуктов мягкой консистенции, поэтому рацион должен включать и твердую пищу, особенно овощи и фрукты. Это необходимо для «тренировки» жевательного аппарата. Специальные диеты для профилактики заболеваний не разработаны, главное – придерживаться правил здорового питания.
Гигиена полости рта.
Чистить зубы следует 2 раза в день: с утра и перед сном. Зубную щетку необходимо выбирать индивидуально. Ее головка должна быть изогнутой и немного сужаться к концу. Излишне густая щетина снижает очищающий эффект зубной щетки и затрудняет уход за ней. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть под проточной водой и поставить щетиной вверх в стакан. Раз в 2-3 месяца щетку необходимо менять, так как она изнашивается, что снижает чистящий эффект и приводит к накоплению микроорганизмов – причине инфекций, поражающих полость рта. Чистить межзубные пространства можно с помощью межзубных ершиков или зубных нитей. Также рекомендуется регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Ознакомьтесь с линейкой ополаскивателей LISTERINE® – их использование дважды в день способствует поддержанию здоровья зубов и десен.
Эффективное лечение воспалений в полости рта
Благодаря оптимальной комбинации метронидазола и хлоргексидина, входящих в состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, препарат действует на основные патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления полости рта. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® предназначен для лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактики обострений. В пародонтологической практике применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® включено в комплексное лечение гингивита и пародонтита, в хирургической стоматологии препарат используется для лечения воспалений лунки удаленного зуба. В ортодонтической практике лечение полости рта препаратом МЕТРОГИЛ ДЕНТА® купирует воспалительные явления при пользовании зубными протезами. Гель не просто маскирует симптомы заболеваний, а воздействует на саму причину – патогенные микроорганизмы.
Источник
Гель стоматологический опалесцирующий, мягкий, белого или почти белого цвета.
| 1 г | |
| метронидазола бензоат | 16 мг, |
| что соответствует содержанию метронидазола | 10 мг |
| хлоргексидина диглюконат 20% раствор | 2.5 мг, |
| что соответствует содержанию хлоргексидина диглюконата | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг, карбомер-980 — 15 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, сахарин — 1 мг, левоментол — 5 мг, натрия гидроксид — 4 мг, вода — до 1 г.
5 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой — пачки картонные.
10 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой — пачки картонные.
20 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой — пачки картонные.
Комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.
Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincentii, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
Хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также резистентны кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.
При местном применении гель Метрогил Дента® практически не всасывается.
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
- острый и хронический гингивит;
- острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
- острый и хронический пародонтит;
- юношеский пародонтит;
- пародонтоз, осложненный гингивитом;
- афтозный стоматит;
- хейлит;
- воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
- постэкстракционный альвеолит;
- периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).
Местно, только для применения в стоматологии.
При воспалении десен (гингивите) Метрогил Дента® наносят на область десен 2 раза/сут тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней.
При пародонтите: после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.
Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней.
Возможны: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок), головная боль.
- повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола и другим компонентам препарата;
- заболевания системы крови, в т.ч. в анамнезе;
- заболевания периферической и центральной нервной системы;
- детский возраст до 18 лет.
В связи с отсутствием клинических данных безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.
Применение геля Метрогил Дента® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.
При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют сведения о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги.
Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.
При местном применении в рекомендуемых дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента® с другими лекарственными средствами не выявлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Воспаление десен, или гингивит – это заболевание полости рта, которым страдает почти две трети населения России. При этом к врачу обращаются немногие, ведь симптомы могут быть не выражены. Однако при отсутствии лечения болезнь может привести к более серьезным последствиям, в частности, пародонтиту (распространению воспаления на ткани, окружающие зуб). Обычно воспаление десен вызывает скопившийся на зубах микробный налет или неправильная установка протезов, брекетов и т. д.
Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.
Узнайте больше о лечебном геле для десен
Причины
- Локальные воздействия (травмы десны).
- Аллергические реакции.
- Острые воспалительные процессы внутренних систем и органов.
- Обострение основного заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Ослабление иммунной системы.
- Бытовые и производственные неблагоприятные факторы.
- Недостаточный уход за полостью рта.
Виды воспаления десен (гингивита)
Катаральный. Наиболее распространенная форма заболевания. Беспокоят неприятные ощущения и зуд в деснах, кровоточивость при чистке зубов или во время еды, реже — болевые ощущения и отечность десны.
Язвенный. Часто выступает следующей стадией после катарального воспаления. Нередко язвенный гингивит развивается в результате общего переохлаждения, после перенесенной инфекции, на фоне авитаминоза. Сначала десны болят и чешутся, потом появляется отек и синюшность тканей. При надавливании начинается кровотечение.
Атрофический. Признаки воспаления не столь выражены, как при других формах. Мягкие ткани атрофируются (уменьшаются в объеме), поэтому постепенно уровень десны становится ниже, и в результате обнажается корень зуба. Симптомом заболевания является боль при употреблении горячей или очень холодной пищи.
Гипертрофический. При гипертрофической форме воспаления десневые сосочки увеличиваются и начинают закрывать часть зуба. Сначала болезнь протекает бессимптомно. На более поздних стадиях при отсутствии лечения воспаления десен отмечаются их кровоточивость и болезненность во время еды и при надавливании. Как правило, поражаются передние области верхней и нижней челюсти, участки с плотным расположением зубов или с различными стоматологическими патологиями.
Диагностика воспаления десен
Беседа с пациентом. Первичный прием у стоматолога начинается со сбора анамнеза – то есть сведений о состоянии здоровья пациента. Во время беседы врач обратит внимание на следующие аспекты:
- Профессиональная деятельность. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу потребуется узнать профессию больного. Например, если человек работает на вредном производстве, можно сделать вывод о том, что опасные условия труда могли спровоцировать воспаление десен.
- Общее состояние здоровья. В ходе беседы врач также поинтересуется хроническими или недавно перенесенными острыми заболеваниями и ходом их лечения. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить связь между воспалением десен и патологиями других органов и систем.
- Качество гигиены полости рта. Врач спросит больного об используемых зубных щетках и пастах, регулярности гигиены полости рта, наличии вредных привычек (в первую очередь – курения). Это позволит оценить возможные факторы, провоцирующие воспаление десен.
- Текущие симптомы. Стоматолог обязательно попросит перечислить все беспокоящие пациента жалобы. На основе проявляющихся симптомов врач сделает вывод о наличии одного или нескольких сопутствующих друг другу заболеваний полости рта.
Осмотр полости рта. Во время осмотра врач оценит состояние зубов, десен, языка и слизистой оболочки, обратит внимание на правильность прикуса и состояние зубных протезов (при наличии). Если стоматолог обнаружит, что слизистая оболочка полости рта отекла и покраснела, на зубах присутствует микробный налет или камень, это поможет подтвердить диагноз. Чтобы оценить подвижность зубов и состояние десен, стоматолог может попробовать «пошатать» зубы специальным пинцетом. Осмотр ротовой полости обычно проходит абсолютно безболезненно.
Профилактика гингивита
Общие правила профилактики воспалений в полости рта включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил личной гигиены, правильное лечение стоматологических патологий, устранение других способствующих факторов. Хорошей профилактической мерой также является регулярное использование ополаскивателя для полости рта, например, LISTERINE®. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям десен целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога (от 2 раз в месяц до 2–4 раз в год).
Местное лечение гингивита гелем МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® поможет устранить причину воспаления десен, уменьшить боль в деснах и кровоточивость во время чистки зубов и/или приема пищи.
Активными компонентами геля являются противомикробный препарат метронидазол и антисептик хлоргексидин. Сочетание данных компонентов обеспечивает высокую эффективность МЕТРОГИЛ ДЕНТА® в отношении бактерий, которые чаще всего вызывают гингивит.
Благодаря текучей консистенции и приятному мятному вкусу гель удобен в применении. Препарат используется для лечения гингивита во взрослой стоматологии с 18 лет. Гель наносится на десны дважды в день. Средняя продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.
Источник