Метеоризмы при воспалении желудка

Содержание:

Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.

Виды и формы гастрита

В зависимости от формы течения воспалительного процесса гастрит у взрослых может быть острым или хроническим, в зависимости от уровня соляной кислоты в желудке различают:

гастрит с пониженной кислотность;
с нормальной кислотностью;
с повышенной кислотностью.

В зависимости от причины происхождения:

инфекционного характера – тип В, ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори;
неинфекционного характера – тип А, аутоиммунный, связанный с наследственной предрасположенностью.

Причины развития гастрита

Нарушение уровня кислотности желудочного сока лежит в основе патогенеза при развитии воспалительного процесса желудка. Предрасполагающими факторами к изменению рН среды желудочного содержимого и развитию на этом фоне гастрита являются:

злоупотребление специями, уксусом, жареными и жирными блюдами;
преобладание в рационе жиров и углеводов;
отравление недоброкачественными продуктами питания;
сопутствующие заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, при которых желчь и кислоты забрасываются в желудок и раздражают его слизистые оболочки;
отравление солями тяжелых металлов;
бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка;
случайное проглатывание химических веществ – кислот или щелочей;
хронические стрессы;
гормональный дисбаланс в организме;
злоупотребление алкоголем.

Кратковременное нехарактерное воздействие каких-либо факторов на пищеварительный процесс приводит к раздражению слизистых оболочек желудка и развитию острого воспаления следующего характера:

катарального – чаще всего возникает на фоне нерационального питания или пищевого отравления;
фибринозного – развивается в результате отравления солями тяжелых металлов;
некротического – развивается при попадании на слизистые оболочки кислот или щелочей;
флегмонозного – развивается на фоне повреждения стенок желудка, часто встречается после частичной резекции желудка.

Не леченный гастрит быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму, осложняется язвенной болезнью и имеет тенденцию к малигнизации – перерождению в рак желудка.

Симптомы гастрита у взрослых

Основными признаками воспаления слизистой оболочки желудка являются:

тяжесть и боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи;
тошнота, рвота;
отрыжка;
вздутие живота;
метеоризм;
нарушения стула – поносы или запоры.

В зависимости от уровня кислотности желудочного сока клинические признаки моугт немного отличаться.

При гастрите с повышенным уровнем кислотности у больного возникают следующие симптомы:

длительные боли в области эпигастрия, усиливающиеся натощак и стихающие после приема пищи;
изжога;
отрыжка кислым;
понос.

Гастрит с пониженным уровнем кислотности у больного вызывает такие симптомы:

неприятный привкус во рту;
отрыжка тухлым яйцом
боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи;
постоянное урчание в животе, тяжесть после еды;
вздутие;
запоры, метеоризм;
тошнота и рвота в утренние часы;
неприятный запах изо рта, который является признаком процессов брожения и гнили в желудке.

Острый гастрит с нормальным уровнем кислотности характеризуется появлением следующих симптомов:

постоянные боли в области солнечного сплетения, усиливающиеся или уменьшающиеся после еды;
тяжесть в животе;
тошнота, периодическая рвота;
отрыжка, икота, появление горького и неприятного привкуса во рту;
головокружение, головные боли, слабсоть, учащение сердцебиения;
усиленное выделение слюны;
боли вокруг пупка, склонность к запорам или поносам.

При отсутствии адекватной терапии острый гастрит быстро переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами заболевания. При хроническом гастрите рецидивам свойственная сезонность, как правило, воспаление обостряется осенью и весной.

Хронический гастрит у взрослого: клинические признаки

В фазе ремиссии у больного иногда возникает дискомфорт и неприятные ощущения после приема пищи – изжога, тяжесть, тошнота, вздутие, чувство переполненности желудка. Во время обострения заболевания возникают признаки острого гастрита. Коварность хронического воспалительного процесса в том, что при каждом обострении в структуре тканей желудка формируются деструктивные изменения и рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие желудочного кровотечения.

Диагностика гастрита

При появлении описанных клинических симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Дифференциальная диагностика гастрита от других воспалительных заболеваний органов ЖКТ осуществляется следующими методами:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование требует определенной подготовки. Через рот больному вводится трубка, оснащенная на конце оптической системой. Врач может детально рассмотреть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости возможно взятия материала для биопсии из патологических видоизмененных участков.
рН-метрия – исследование, позволяющее определить уровень кислотности желудочного сока.
Анализы крови на определение бактерии Хеликобактер;
УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.

Лечение гастрита у взрослых

Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.

Диета при гастрите

При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:

кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
алкоголь;
сдобная выпечка, пирожные, торты;
гусь, утка;
свинина, баранина;
рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
колбасные изделия, консервы;
специи, уксус;
грибы;
перловка, пшеничная каша, пшено;
свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
макаронные изделия;
ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
жирная сметана, сливки.

Рацион состоит из следующих продуктов:

супы и борщи на овощном бульоне;
картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
кисели (ягодный, молочный);
каши (гречка, рис, овсянка);
вермишель;
вчерашний белый хлеб;
пастила, зефир, мед;
мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
говядина, кролик, постная свинина без жира.

Медикаментозное лечение гастрита

При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:

блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).

При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.

Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.

Профилактика гастрита

Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:

питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.

Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа.

Источник

Такой симптом, как вздутие живота при гастрите, возникает вследствие чрезмерного скопления газов и неполного их выведения из организма

Вздутие живота — неприятный симптом, который время от времени беспокоит многих людей. Причин появление вздутия живота довольно много, среди которых числится и гастрит. Вздутие живота чаще всего сопровождается газообразованием, метеоризмом и другими явлениями. Вздутие живота при гастрите требует особого лечения, с методикой которого вы можете ознакомиться в следующей статье.

Гастрит

Гастрит Современный ритм жизни зачастую становится причиной того, что человеку некогда отдохнуть и нормально поесть в течение рабочего дня

Современный ритм жизни зачастую становится причиной того, что человеку некогда отдохнуть и нормально поесть в течение рабочего дня. В результате этого на завтрак — чашка кофе, на обед — фаст-фуд, а на ужин – все, что находится в холодильнике. Желудок долго такого издевательства не выдерживает, и в итоге начинается гастрит с пониженной или повышенной секреторной функцией.

При хроническом гастрите боль обычно не отличается интенсивностью, но появляется во время еды или сразу же после нее. Из-за этого больные нередко боятся приниматься пищу, а длительное голодание еще больше усугубляет проблему. Также часто присутствует чувство распирания и тяжести в эпигастральной области. Нередко боль после еды сопровождается отрыжкой, срыгиванием, тошнотой, неприятным вкусом во рту, изжогой. У пациентов периодически возникают расстройства стула, которые могут стать причиной появления синдрома раздраженного кишечника.

Другими симптомами хронического гастрита являются: утомляемость, слабость, раздражительность, бледность, сонливость, потливость после приема пищи, боли в сердце, скачки давления, нарушения ритма сокращений сердца, жжение в ротовой полости. При гастрите нужно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям, так как заболевание может перейти в язву желудка.

Заболевания, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике

Такой симптом, как вздутие живота при гастрите, возникает вследствие чрезмерного скопления газов и неполного их выведения из организма. Избавиться от вздутия в желудке можно с помощью фармацевтических препаратов и средств народной медицины, но также немаловажную роль играет и правильное питание. Однако стоит понимать, что полностью купировать симптом и не дать ему развиться вновь удастся лишь после окончательного излечения гастрита. Как действовать при воспаленной слизистой расскажет профильный медик, к которому необходимо обратиться сразу же при возникновении первых симптомов болезни.

Некоторые болезни могут привести к повышенному газообразованию или к высокой чувствительности кишечника – тогда человека даже при обычном содержании газов в кишечнике будут беспокоить неприятные ощущения. Синдром избыточного бактериального роста. При этом нарушении микрофлоры кишечника либо бактерий становится слишком много, либо они замещаются на бактерии иного типа. Больше бактерий – больше газа, также избыточное их количество может привести к сильной диарее или потере веса. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста вызывается другими заболеваниями. Лечение заключается в терапии вызвавшей синдром болезни.

Синдром раздраженного кишечника. Это группа симптомов, включающих боль, дискомфорт в желудке и кишечнике, а также изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта; как правило, все эти симптомы присутствуют в одно и то же время. Синдром раздраженного кишечника может повлиять на передвижение газов по кишечнику. Также человек может ощущать дискомфорт при обычном количестве газа из-за вызванной синдромом раздраженного кишечника повышенной чувствительности стенок желудочно-кишечного тракта. Лечение при синдроме раздраженного кишечника подбирается, исходя из симптомов.

Рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь. Это хроническое заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. Люди с рефлюкс-эзофагитом часто страдают от отрыжки.

Неспособность организма усваивать некоторые вещества. Когда тело человека не в силах переработать определенные пищевые продукты, может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Пищевые непереносимости человека бывают следующими:

Непереносимость лактозы. Из-за недостатка фермента, нужного для переработки содержащейся в молоке лактозы, после употребления молочных продуктов человек может страдать от вздутия живота, повышенного газообразования в кишечнике, диареи, рвоты. Вылечить врожденную непереносимость невозможно, остается только купировать симптомы при соблюдении режима питания.

Мальабсорбция (нарушение всасывания) фруктозы. У некоторых людей кишечник не способен всасывать фруктозу в полном объеме, что приводит к увеличению ее содержания в кишечнике и тем самым способствует развитию заболеваний. Симптомы нарушения всасывания фруктозы – боль в животе, вздутие живота, метеоризм.

Целиакия. Это иммунное расстройство, при котором организм человека плохо переносит глютен (клейковину) – белок, содержащийся в зернах некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя). При целиакии клейковина повреждает слизистую тонкого кишечника; также у страдающих ею людей нарушается всасывание других веществ (витаминов, железа, кальция и пр.). Симптомы целиакии – сильные боли в животе, запоры, анемия, усталость, боль в суставах, язвы на слизистой рта, потеря веса. Лечение врожденного заболевания невозможно. Чтобы избавиться от симптомов и хорошо себя чувствовать, потребуется соблюдать режим питания всю оставшуюся жизнь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда входят спайки, грыжи и тяжелые заболевания, которые могут привести к непроходимости кишечника – например, рак толстой кишки или рак яичников. Лечение зависит от конкретного заболевания.

Вздутие живота при гастрите

В случае острой формы гастрита, воспаления слизистой оболочки желудка, ощущается переполненность в желудке, вздутие живота, наблюдается жидкий стул или запор. Хроническая форма, подразделяющаяся на гастрит с повышенной и пониженной кислотностью, сопровождается болями в животе, нарушениями выработки желудочного сока.

Появлению и развитию заболевания способствует курение. В случае повышенной кислотности отрыжка кислая, тошнит, мучает изжога.
Пониженная кислотность характеризуется тошнотой, рвотой, быстрым насыщением, метеоризмом. Кожа становится сухой, ногти ломкими, редеют волосы.

Живот вздувается при запоре и метеоризме

Как известно, при запоре опорожнение кишечника происходит довольно редко, с интервалом порядка 48 часов или дольше, до недели. Каловые массы очень плотные, отчего процесс дефекации сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.
Кажется, что опорожнение выполняется не до конца, желудок и кишечник постоянно наполнены содержимым, что вызывает вздутие живота. Могут появляться боли вдоль толстой кишки. Кожа приобретает нездоровый землисто-серый оттенок, на лице или спине появляется сыпь.

Основной причиной запора считается неправильное питание, чрезмерные нервные и психические нагрузки, алкоголь. В случае метеоризма живот и кишечник вздуваются из-за образования в значительном количестве газов. Появляются болезненные ощущения, вызванные движением газов вдоль кишечника.

Метеоризм довольно распространен у маленьких детей. В данном случае живот напряжен, поведение беспокойное. Лечение выполняется активированным углем из расчета 1 таблетка на 10 кг веса до 3 раз в день. Запоры и метеоризм часты во время беременности. Чтобы не случилось вздутия живота, стоит ограничить или исключить бобовые, горох, капусту, черный хлеб, а также виноград, сливы, соки из них.

Как лечить метеоризм

Лечение гастрита избавляет и от всех симптомов. Повышенное газообразование хорошо убирается при помощи изменений в питании. Симптом не исчезнет, пока есть проблемы с микрофлорой желудка. А полное избавление от патогенной среды возможно только при излечении проблем слизистого слоя желудка. Выделите время на посещение врача, пусть он назначит соответствующий курс лекарств. Самостоятельное лечение не столько опасно, сколько бесполезно. Существует довольно много разновидностей гастрита. Почти все они сопровождаются метеоризмом. Для эффективного лечения, надо знать точный вид заболевания.

Чтобы облегчить симптомы в домашних условиях, примите большую дозу активированного угля. Проявления гастрита хорошо снимаются при помощи белой глины, диметикона и полисорба. Эти вещества улучшают процессы всасывания и выведения газов из организма. Их прием временно решит проблему метеоризма. Но не получится всю жизнь просидеть на лекарствах, тем более, что они теряют свою эффективность в случае долгого применения. Начните движение в сторону здорового образа жизни, если боитесь врачей.

Продумайте диету. При гастрите пейте чай из мяты и ромашки. Ешьте больше укропа, фенхеля и кориандра. С метеоризмом хорошо справляются продукты с большим содержанием грубой клетчатки: крыжовник, виноград, щавель и капуста.

Во время приступа метеоризма выпейте стакан подогретой минеральной воды. Поможет и настой из залитых кипятком мяты, валерьяны и фенхеля. При сильном вздутии живота скушайте чайную ложку порошка из семян моркови.

Народные методы

В борьбе с гастритом и сопровождающим его вздутием живота представители альтернативной медицины предлагают пить черный чай с мятой

В борьбе с гастритом и сопровождающим его вздутием живота представители альтернативной медицины предлагают пить черный чай с мятой. Не менее эффективным средством при метеоризме считается укропная вода. С помощью этого растения удастся не только избавиться от повышенного газообразования, но и убрать болевой дискомфорт, ощущение тяжести в животе и нормализовать стул. Кроме этого, укропная вода устраняет спазмы, процессы брожения и способствует выведению из организма токсических веществ.

Чтобы заварить укроп, необходимо взять 50 г семян этого растения, измельчить их в порошок и залить стаканом горячей, предварительно закипяченной воды. Лечебную жидкость поставить в теплое место на 3—4 часа. Употреблять перед каждым приемом пищи по 100 мл. Народные врачеватели рекомендуют дополнительно использовать укроп как приправу к блюдам. Отлично справляется со вздутием живота ромашка. Для приготовления целебного напитка потребуется залить столовую ложку высушенных ромашковых соцветий 250 мл воды. Пить по стакану несколько раз в день.

Лекарственные препараты для устранения метеоризма

Метеоризм, как клинический симптом, можно устранить, принимая такие препараты:

Средства, препятствующие образованию газов в кишечнике. К ним относятся так называемые пеногасители на основе симетикона – эспумизан, бэби калм, диметикон, дисфагил, симикол, инфакол и подобные.
Энтеросорбенты – препараты, всасывающие не только пузырьки газов, но и токсические вещества из кишечника. К ним относятся активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фосфалюгель, энтородез, карбюлоза, хитин, альгисорб и многие другие.
Препараты, усиливающие моторику кишечника, и за счет этого способствуют естественному выведению газов – мотилиум, церукал.
Препараты на основе природных компонентов – отвар укропа, чай плантекс, заваренные семена укропа.

Если вы страдаете повышенным газообразованием в кишечнике, то для устранения этой проблемы достаточно пересмотреть свой рацион питания. Возможно, метеоризм вызван злоупотреблением, каких либо продуктов. Если даже при соблюдении диеты у вас не проходят симптомы метеоризма и беспокоит постоянное вздутие живота, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительно не проходящее вздутие живота может указывать на начало серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Естественным образом, без применения лекарственных препаратов, можно снизить проявления метеоризма, соблюдая простые правила:

Выпивать достаточное количество чистой воды в сутки.
Во время еды стараться тщательно и медленно пережевывать пищу.
Исключить из рациона сладкие газированные напитки, жевательные резинки, свежую выпечку.

Самыми популярными препаратами для устранения повышенного газообразования в кишечнике, которые отпускаются в аптеке без рецепта, являются мотилиум, боботик, эспумизан, активированный уголь и юниэнзим.

Мотилиум

Мотилиум ускоряет перистальтику кишечника, благодаря чему газы отходят естественным путем и больного пропадает ощущение распирания живота и чувство дискомфорта

Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией и выпускается в виде таблеток, суспензии и пастилок для рассасывания. Последние не нужно запивать водой, растворяются мгновенно, попадая под язык. Мотилиум ускоряет перистальтику кишечника, благодаря чему газы отходят естественным путем и больного пропадает ощущение распирания живота и чувство дискомфорта.

Юниэнзим

Данный препарат относится к индийским ферментативным препаратам, ускоряющим переваривание пищи в желудке. Активированный уголь выступает в роли абсорбента и всасывает из слизистой оболочки кишечника токсины и пузырьки воздуха. Благодаря такому эффекту уже через 15-20 минут после приема препарата у больного исчезает ощущение распирания в животе, урчание, боли при отхождении газов, отрыжка и тошнота.

Препараты на основе симетикона (эспумизан, бэбикалм, инфакол и другие) разрушают пузырьки воздуха в пищеварительном канале и препятствуют образованию новых. После приема препарата у пациента наблюдается облегчение отхождения газов, исчезает урчание и вздутие живота, проходит тошнота и ощущения дискомфорта.

Боботик

Данный препарат производится польской фармацевтической компанией в виде капель во флаконах из темного стекла по 30 мл. Боботик подходит для применения детям с первого месяца жизни для устранения болей в животе и кишечных колик у младенцев.

Боботик могут применять и взрослые, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Данный препарат можно применять беременным женщинам и кормящим матерям, однако перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Данный препарат способствует разрушению пузырьков газа в кишечнике и нормализации перистальтики кишечника. Благодаря этим свойствам повторного вздутия живота не наблюдается, а газы выводятся из организма естественным путем.

Инфакол

Данный препарат является отличным средством для борьбы с кишечными коликами у детей первых дней жизни. Главным действующим веществом инфакола является симетикон – облегчающий отхождение газов из кишечника и препятствующий их повторному образованию. Препарат выпускается в виде сладкой суспензии в удобном флаконе с пипеткой. Такой дизайн упаковки инфакола позволяет точно дать ребенку рекомендуемую педиатром дозу, без дополнительного разведения водой. Длительность курса терапии строго индивидуально для каждого ребенка. Данный препарат не подходит для лечения взрослых и людей пожилого возраста.

Новорожденным детям рекомендуется давать по 0,5 мл суспензии перед каждым кормлением. При сильных кишечных коликах разовая доза инфакола может быть увеличена до 1 мл.

Фосфалюгель

Фосфалюгель Данный препарат выпускается в виде однородного геля с апельсиновым вкусом белого или молочного цвета

Данный препарат выпускается в виде однородного геля с апельсиновым вкусом белого или молочного цвета. Рекомендуется для приема внутрь, запивая небольшим количеством воды, но не разбавляя водой. Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Рекомендуется принимать фосфалюгель дважды в день, натощак, утром и вечером. Кроме всасывания токсических веществ и пузырьков воздуха из кишечника препарат обладает антацидным действием, поэтому отлично помогает при болях в желудке, обусловленных гастритом.

Важно понимать, что, не смотря на обилие лекарственных препаратов в аптеке, которые помогают быстро нормализовать работу органов ЖКТ и устранить метеоризм, все же стоит проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Как уже было сказано выше, метеоризм может быть первым симптомом развития серьезных заболеваний органов пищеварительного канала.

Профилактика

Чтобы метеоризм не мешал нормально жить, необходимо придерживаться простых профилактических мер. Для этого потребуется:

Следить за своим питанием и исключить из рациона продукты и напитки, которые вызывают сбраживание в кишечнике.
Больше проводить время на свежем воздухе, хорошо устраивать прогулки по вечерам на ежедневной основе, которая по времени должна быть не меньше одного часа.
Отлично помогает от скопления газов физическая активность. Упражнения, спорт не только улучшат работу всех органов ЖКТ, но и укрепят мышцы.
Для профилактики можно пить укропную воду на постоянной основе.
Необходимо меньше переживать и нервничать, а также пребывать в нормальной эмоциональной обстановке.
Если причиной метеоризма становится болезнь, то следует соблюдать советы доктора.

Используя обычные правила и поменяв немного образ жизни и питание можно навсегда забыть о повышенном газообразовании при гастрите и не только.

Источники:

https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/boli-v-zheludke-posle-edy.htm

https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/sredstva-ot-povyshennogo-gazoobrazovaniya-aptechnye-preparaty-i-adsorbenty.htm

https://www.silazdorovya.ru/prichiny-vzdutiya-zhivota/

https://sajtzdorovya.ru/pischevarenie /prichiny-meteorizma-pri-gastrite

https://vashzheludok.ru/chem- lechit-gastrit/kak-lechit-meteorizm-pri-gastrite

Post Views:
4 623

Источник