Медикаменты при воспалении суставов
Боль в суставах – это проблема, которая после 30 лет дает о себе знать в той или иной степени практически каждому. Традиционная терапия наряду с физиотерапией и другими методами лечения, как правило, включает и прием таблеток от воспаления суставов. Медицинские препараты имеют разный спектр действия. Назначение того или иного средства зависит от причины, стадии болезни, состояния пациента и от многих других обстоятельств, поэтому обязательно необходима предварительная консультация специалиста.
В большинстве случаев воспаление суставов успешно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Такие таблетки, мази, инъекции не только способствуют снятию воспалительного процесса, многие препараты этой группы обладают болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. В современной медицине насчитывается более 40 наименований нестероидных противовоспалительных средств различной фармацевтической формы. Самое быстрое действие оказывают инъекции.
Популярные нестероидные противовоспалительные таблетки – это диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие.
Прежде чем начать лечение заболевания нестероидными противовоспалительными средствами, необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний, ограничений и правил приема, без учета которых лечебного результата не достичь.
Основные противопоказания:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечные болезни являются противопоказанием к длительному приему препаратов данной группы. Таблетки обладают рядом побочных действий, которые могут усугубить течение имеющихся патологий.
- Нестероидные препараты противопоказаны людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта.
- Препараты требуют четкого соблюдения инструкции по приему: запивать большим количеством воды, не принимать два вида данных средств в один и тот же период.
- Таблетки начинают принимать с постепенным увеличением дозировки, чтобы своевременно распознать реакции индивидуальной непереносимости.
- Не рекомендуется в период лечения принимать алкоголь.
- Противопоказано самостоятельное лечение такими средствами. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются врачом после выявления причины возникновения и изучения истории болезни.
Когда прием НПВП не дает желаемого результата, лечение продолжают приёмом кортикостероидных препаратов. Эти препараты также применяются для снятия воспаления суставов. Кортикостероидное лекарство принимается кратковременно, назначается при наличии осложнений ввиду широкого ряда побочных действий. К этой группе медикаментов относят такие препараты, как преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон.
Ещё одной распространённой группой медицинских препаратов, которые призваны лечить воспаления суставов, являются миорелаксанты. Действие этих лекарств направлено на расслабление мускулатуры. Одной из реакций организма на острые болевые ощущения становится резкое напряжение мускулатуры больной области. Напряженное состояние мышечной ткани препятствует нормальному питанию суставов, достаточному кислородному снабжению и своевременности обменных процессов. Восстановить состояние мускулатуры помогают миорелаксанты, к ним относят такие препараты как мидокалм, сирдалуд, баклофен. Лечение миорелаксантами в основном проводится при тугоподвижности суставов.
Для лечения некоторых форм воспаления суставов, например, гнойного артрита или бурсита, чаще используются антибиотики. Антибиотики при своевременном приеме предотвращают развитие инфекции и попадания её в околосуставные ткани. Распространённое лекарство данной группы – миноциклин.
Лечение воспаления суставов лекарственными средствами успешно, если проходит в комплексе с другими методами терапии. Поэтому курс лечения включает не только таблетки или другую медикаментозную терапию, но и обязательно идёт с применением физиотерапии, лечебной физкультуры и лечения народными средствами.
Устранить причины воспаления возможно и народными лекарствами. Народными средствами можно значительно уменьшить припухлость воспаленной области и снизить болевые ощущения. Хороший лечебный эффект показывают компрессы из целебных растений. Кашицы для холодных и теплых компрессов из таких трав как зверобой, крапива, папоротник являются зарекомендовавшими себя народными средствами. Однако лечение народными рецептами должно проходить под обязательным наблюдением лечащего врача.
В качестве профилактики воспаления суставов врачи рекомендуют использовать препараты, содержащие набор витаминов и минералов, которые способствуют укреплению костной и хрящевой ткани. Популярными являются такие таблетки, как «Центрум», «Кальцемин», «Витрум» эти и другие комбинированные витаминные комплексы вполне допустимы и при прохождении полноценного курса терапии воспаления суставов. Выбор максимально подходящего по составу препарата должен осуществлять специалист.
Источник
Лечение артрита суставов проводится медикаментозным способом. Для этого используются средства, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторными свойствами. Для назначения каждого препарата существуют определенные показания. Лекарства от артрита суставов имеют форму таблеток, растворов для приема внутрь или инъекций, мазей и кремов.
Классификация лекарств
Медикаментозное лечение артрита назначается в соответствии с причиной заболевания и клиническими проявлениями. Это комплексный подход с использованием 3-4 фармакологических групп. Применяют препараты по разным алгоритмам. Существуют следующие препараты для лечения артрита:
- Антибактериальные;
- Нестероидные противовоспалительные;
- Глюкокортикостероиды;
- Средства базисной терапии;
- Биопрепараты;
- Хондропротекторы;
- Анальгетики;
- Миорелаксанты.
Медикаменты для лечения артрита
Список лекарств от артрита достаточно широк и подобрать грамотное лечение может только врач. Пить любые средства нужно в соответствии с инструкцией по применению, некоторые лекарства обладают серьезными побочными эффектами.
Важно!
Большая часть лекарств отпускается из аптек строго по рецепту врача.
Антибиотики
Антибактериальные средства назначаются при артритах, вызванных микробной флорой – посттравматических, реактивных. Чаще применяются таблетированные лекарственные формы. Используют следующие группы антибиотиков:
- Тетрациклиновый ряд – Доксициклин;
- Макролиды – Кларитромицин;
- Фторхинолоны – Офлоксацин.
Доксициклин
Относится к группе тетрациклиновых антибиотиков. Обладает бактериостатическим действием, то есть прекращает рост и размножение бактерий. Влияет на различные виды микроорганизмов:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Клостридии;
- Кишечная палочка;
- Энтеробактерии;
- Микоплазма;
- Хламидия.
Препарат разрешен к применению у взрослых и детей старше 8 лет. Принимают по 300-600 мг в день – то есть 3-6 таблеток дозировкой по 100 мг.
Важно!
Рекомендуется принимать Доксициклин в дневные часы, запивая молоком. Это необходимо для профилактики раздражения слизистой желудка и развития язвы.
Из побочных эффектов средства наиболее часто отмечают расстройство стула, тошноту, аллергические реакции. У детей препарат может вызывать потемнение зубной эмали.
Противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин.
Кларитромицин
Препарат относится к группе макролидов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, то есть не только замедляет рост и размножение бактерий, но и уничтожает их. Средство влияет на следующие виды микроорганизмов:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Листерии;
- Гемофильные палочки;
- Боррелии;
- Клостридии;
- Хламидии;
- Микоплазмы.
Разрешено назначать детям с шестимесячного возраста, до 12 лет применяют в виде сиропа. Дозировку средства рассчитывают по массе тела. У детей старше 12 лет и взрослых используется в виде капсул по 500 мг. Суточное количество препарата – 4 капсулы.
Микроорганизмы, которые подавляет кларитромицин
Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство стула, тошнота, аллергические реакции.
Противопоказан в первом триместре беременности. Во втором-третьем триместре, при кормлении грудью назначение возможно только по жизненным показаниям.
Офлоксацин
Лекарство относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием. Является эффективным в отношении следующих бактерий:
- Кишечная палочка;
- Шигеллы;
- Протей;
- Клебсиелла;
- Микоплазма;
- Хламидия.
Применяется только у взрослых. Таблетка от артрита суставов ног имеет дозировку 400 мг, суточный объем составляет 200-800 мг. Может вызывать тошноту, диарею, бессонницу. Противопоказан во время беременности и кормления грудью.
Важно!
Курс приема антибактериальных лекарств от артрита должен составлять не менее 28 дней. Это объясняется тем, что лекарственному препарату сложно проникнуть в костную ткань, для воздействия на бактерии он должен там накопиться.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства при артрите используются вне зависимости от причины заболевания. Цель их назначения – подавить воспалительный процесс в суставе. Применяются следующие НПВС при артрите:
- Мелоксикам;
- Ибупрофен.
Мелоксикам
Препарат обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Механизм его действия заключается в подавлении выработки простагландинов — веществ, отвечающих за процесс воспаления в организме.
Дозировка таблетки составляет 7,5 или 15 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки – 15 мг. Также лекарство выпускается в виде инъекций и геля для наружного применения.
При приеме внутрь может вызывать расстройство стула, головокружение, подъем давления. Используется у взрослых и детей с 15 лет. Противопоказан к применению во время беременности, при наличии у человека язвы желудка.
Ибупрофен
Препарат обладает сходным эффектом с Мелоксикамом. Однако он является неселективным ингибитором простагландинов, поэтому при его длительном приеме имеется высокий риск развития язвы желудка.
Таблетка Ибупрофена содержит 200 мг действущего вещества. Также препарат выпускается в виде геля для нанесения на кожу в области сустава. В сутки разрешается принимать до 800 мг, то есть не более 4 таблеток. Рекомендуется использовать совместно с антацидными препаратами, чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка.
Противопоказано лекарство при наличии желудочной язвы, аллергии на аспирин, бронхиальной астме. Не назначают средство беременным женщинам и детям младше 6 лет.
Противопоказания к приему антибиотиков
Глюкокортикостероиды
Гормональные препараты для лечения артрита суставов назначают при тяжелом течении болезни, когда имеется выраженное воспаление. Используют препараты для приема внутрь, для инъекций и наружного применения:
- Метипред;
- Дипроспан.
Метипред
Производное гормона преднизолона. Средство обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для лечения артрита назначают обычно таблетированную форму. Лечение Метипредом проводится по строгой схеме – начинают с минимальной дозы, постепенно доводят до той, которая оказывает требуемый эффект. Отменяют препарат также постепенно. Это является профилактикой развития синдрома отмены – повреждения коры надпочечников. Дозировка лекарства подбирается индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса в суставе.
Лекарство может приводить к развитию стероидной язвы желудка, синдрому Кушинга, угнетению иммунной системы, нарушению менструального цикла, задержке роста у детей.
Противопоказан препарат у детей младше 2 лет, при наличии у человека острого инфекционного заболевания. Во время беременности может назначаться по жизненным показаниям.
Дипроспан
Действующим веществом препарата является бетаметазон. Выпускается лекарство в виде суспензии для внутрисуставного введения. Обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Лекарство вводят в полость крупных суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного. Доза вещества составляет 4 мг – 2 ампулы.
Средства базисной терапии
При неэффективности стандартной терапии, развитии системных проявлений заболевания, проводится лечение артрита препаратами базисной терапии. Сюда входят лекарственные средства из разных групп:
- Сульфасалазин;
- Метотрексат;
- Делагил;
- Купренил;
- Арава.
Препараты базисной терапии при артрите
Сульфасалазин
Препарат обладает комбинированным действием – противовоспалительным и противомикробным. Используется средство для лечения ревматоидного артрита. Назначается в таблетках по нарастающей схеме:
- Детям с 5 лет – по 500 миллиграмм до 3 раз в сутки;
- Взрослым – по 500-1000 миллиграмм до 6 раз в сутки.
Из побочных действий отмечают головную боль, бессонницу, расстройство стула. Противопоказан препарат при заболеваниях крови. Во время беременности назначают по строгим показаниям.
Метотрексат
Средство является цитостатиком. Механизм действия заключается в угнетении образования фолиевой кислоты. Используется для лечения ревматоидного артрита. Назначается внутрь по индивидуальной схеме. Противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
Делагил
Действующим веществом является хлорохин. Препарат предназначен для лечения малярии, но используется и при ревматоидном артрите, так как обладает иммунодепрессивным действием.
Применяется длительно, в течение года. Назначают в таблетках по 250-500 мг в сутки. Может вызывать тошноту, головокружение, аллергические реакции.
Важно!
При длительном лечении Делагилом необходимы регулярные осмотры окулиста, так как лекарство способно приводить к поражению сетчатки глаз.
Противопоказан при беременности.
Купренил
Действующее вещество – пеницилламин. Препарат подавляет синтез коллагена, используется для лечения ревматоидного артрита. Детям доза рассчитывается по массе тела, взрослым назначают не более 1000 мг в сутки. Вызывает образование язв на слизистых оболочках, изменение вкуса, нарушение работы почек.
Арава
Основной компонент лекарства – лефлуномид. Является специфическим препаратом для лечения ревматоидного артрита. Также используется при псориатическом артрите. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.
Назначают по 100 мг в сутки в течение трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. Лечение проводится длительно.
Может вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. Противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.
Противопоказания к приему базисных препаратов
Биопрепараты
Лечение артрита современными медикаментами – это использование препаратов, созданных при помощи генной инженерии. К ним относят препарат Инфликсимаб.
Торговое название лекарства – Ремикейд. Подавляет воспалительный процесс в суставах. Средство выпускается в виде раствора для инъекций. Используется при тяжелом течении ревматоидного и псориатического артрита. Вводится только внутривенно капельно. Вызывает головную боль, расстройство пищеварения, изменения крови. Противопоказан беременным женщинам, детям до 17 лет.
Хондропротекторы
При заболевании суставов воспалительный процесс поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Для ее защиты и восстановления применяют инъекции и таблетки от артрита с хондропротекторным действием:
- Артра;
- Дона;
- Афлубол.
Артра
Комбинированное средство, содержащее хондроитина сульфат и глюкозамин. Это основные компоненты хрящевой ткани сустава. Лекарство при артрите суставов способствует стимуляции роста хряща.
Разрешен к применению у взрослых и детей с 15 лет. Применяется средство в виде таблеток, по одной два раза в день. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев.
Может вызывать дискомфорт в желудке. Противопоказан при беременности.
Дона
Препарат содержит только глюкозамин. Выпускается в виде таблеток, порошков и раствора для инъекций. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, уменьшает болевые ощущения. Назначают по 1,5 грамма 1 раз в день. Инъекции проводятся курсом – 5-10 процедур.
Алфлубол
Раствор для инъекций натурального происхождения. В его состав входит концентрат из мелкой морской рыбы. Содержит естественный хондроитин, витамины, аминокислоты, микроэлементы. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.
Лечебный курс состоит из 20 внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы – прием в разных видах
Анальгетики
Артриты всегда сопровождаются болевыми ощущениями, затрудняющими движения и ходьбу. Для облегчения боли используют анальгетические препараты:
- Кетонал;
- Дексалгин.
Кетонал
Лекарство содержит кетопрофен, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток и крема. Используют при появлении болей 1-2 раза в сутки. Противопоказан при беременности, у детей до 15 лет.
Дексалгин
В состав препарата входит декскетопрофен, обладает более выраженным анальгетическим действием. Применяется в виде таблеток и инъекций.
Все лекарства для лечения суставов при артрите обладают своей эффективностью. Применять их следует по показаниям – то есть при наличии конкретных симптомов болезни. Самостоятельный подбор терапии нежелателен, поскольку некоторые лекарства обладают сильным действием и назначать их требуется с большой осторожностью.
Источник