Медикаментозное лечение воспаления крайней плоти

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Антибиотики
Иммуностимуляторы
Противогрибковые препараты

Особенности заболевания

Баланопостит – воспалительное заболевание, которое встречается очень часто. Под внутренним листком крайней плоти концентрируются бактерии или грибки, вызывающие воспалительный процесс. Запустить его могут внешние факторы: переохлаждение или перегревание, механическое повреждение головки пениса или крайней плоти, аллергическая реакция, неправильное питание.

Возможна и инфекционная форма заболевания, чаще всего венерическая.

В этом случае воспаление вызывается скоплениями гонококков или хламидий. Часто баланопостит становится последствием операции, например, по удалению паховой грыжи. Болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Медикаментозное лечение воспаления крайней плоти Среди основных симптомов зуд, жжение и боль при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом, отеки головки полового члена, красные пятна, сыпь и разнообразные повреждения на коже.

Воспаление листка крайней плоти может сопровождаться баланитом, затрагивающим головку полового члена, уретритом, при котором страдает мочеиспускательный канал.

При отсутствии лечения болезнь чревата осложнениями: некрозами, глубокими мокнущими язвами, проблемами с эякуляцией, хроническим простатитом.

Баланопостит у мужчин: лечение препаратами

Чтобы назначить правильное лечение баланопостита у мужчин препаратами, уролог проводит ряд анализов, определяющих точную природу заболевания. При кандидозном баланите потребуются противомикробные препараты, убрать анаэробные инфекции поможет комбинация антибактериальных и иммуностимулирующих средств. На нашем сайте вы можете узнать о лечении: цирцинарного и эрозивного баланопостита и баланита.

Если баланит спровоцирован венерический инфекцией, пациенту назначают антибиотические таблетки от баланопостита, после которых следует восстановительный курс. Программа разрабатывается индивидуально, дозировку каждого препарата выбирает врач.

Прерывать лечение препаратами от баланопостита нельзя, иначе болезнь перейдет в хроническую фазу, лечить которую значительно сложнее.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при острой форме инфекционного или неинфекционного баланопостита, лекарства особенно часто прописывают при инфекциях венерического характера, сильнодействующие препараты быстро убивают хламидии и гонококки.

Для лечения используют макролиды, препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, желательно не совмещать их друг с другом.

Самостоятельное лечение баланопостита у мужчин таблетками исключено, так как каждый препарат ориентирован на борьбу с определенным типом инфекций. Неправильный выбор лекарству затруднит выздоровление и способствует переходу баланопостита из острой формы в хроническую.

Медикаментозное лечение воспаления крайней плоти Среди самых популярных средств мазь Левомеколь, содержащая антибиотик хлорамфениколь и иммуномодулятор метилурацил.

Препарат легко переносится ослабленными больными и оказывает быстрый эффект.

Средство подходит для лечения острого постита, при хронической форме Левомеколь демонстрирует менее впечатляющие результаты.

Наружные средства дополняют таблетками и капсулами, эффективно действующими на стрептококки, стафилококки и другие типы бактерий. Чаще всего урологи прописывают Азитромицин, Доксицинклин, Супракс, Лефомецитин, Фурагин.

Препараты подавляют жизнедеятельность бактерий, уже попавших в организм, а также предупреждают вторичное инфицирование. Курс назначается индивидуально, зависит от возбудителей заболевания и состояния пациента.

Антибиотики нежелательно использовать при вирусных или грибковых инфекциях, после лечения сильнодействующими препаратами необходима восстановительная терапия.

Иммуностимуляторы

После курса антибиотиков часто назначаются иммуностимулирующие препараты для лечения баланопостита. Наиболее эффективны интерфероны альфа, бета и гамма. Препараты повышают защитные силы организма и предупреждают вторичное заражение. Средства принимают внутрь, курс и дозировка рассчитывается индивидуально.

Одновременно рекомендуется прием витаминных комплексов. Через полгода после интенсивного лечения курс иммуномодуляторов и витаминов можно повторить. Такая профилактика укрепляет организм и предупреждает воспалительные процессы других органов мочеполовой системы.

Противогрибковые препараты

При кандидозном баланопостите необходимы антимикозные препараты в виде таблеток, мазей, кремов. Эти же средства понадобятся после лечения острого постита антибиотиками. Их задача – борьба с грибком Кандида, вызывающим усиленное выделение смегмы, сильный зуд, жжение, отеки.

Среди самых популярных лекарств от баланопостита у мужчин мази Клотримазол, Эконазол, Натамицин, Изоконазол, Нистатин.

Медикаментозное лечение воспаления крайней плоти Препараты наносят непосредственно на головку полового члена и под крайнюю плоть 2-3 раза в день.

Перед обработкой рекомендуется обмывание пораженных мест теплой водой с добавлением фурациллина или раствора марганцовки.

Помогает и обработка растворами лекарственных трав с противомикробным, укрепляющим и успокаивающим эффектом.

Полный курс лечения длится 10-14 дней, при необходимости его повторяют.

Одно из эффективных лекарств – Флуконазол при баланопостите у мужчин. Средство входит в группу азолов и эффективно воздействует на грибок путем нарушения синтеза мембраны. Эти таблетки при баланопостите у мужчин не вызывают резистентности и могут применяться даже тогда, когда другие лекарства бессильны.

Флуконазол часто назначают при хронической форме постита, вылечить которую значительно сложнее. В неделю необходимо принимать одну таблетку в 150 мг, лечение продолжается до полного выздоровления. При хроническом постите процесс может занять несколько месяцев.

Медикаментозное лечение воспаления крайней плоти При острых и хронических воспалениях хороший эффект дают комплексные препараты, обладающие противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием.

К этой группе относится Макмирор от баланопостита.

Препарат низкотоксичен и хорошо переносится организмом. При этом он воздействует на грамоотрицательные и грамоположительные организмы, в том числе и те, что устойчивы к другим медикаментам.

Средство быстро адсорбируется и полностью выводится из организма вместе с мочой, не оказывая вредного влияния на ЖКТ. Выпускается в виде таблеток и мази, может использоваться в комплексе. При острой форме баланопостита в день выпивают по 3-6 таблеток (600-1200 мг), курс лечения продолжается 7-14 дней. Мазь наносят 1-2 раза в день на пораженные участки.

Небольшое количество препарата можно ввести в уретру, а также смазать область под крайней плотью. Полный курс лечения – 1 неделя, при необходимости его можно повторить.

При использовании противогрибковых средств важно соблюдать правильную диету.

В меню включаются свежие овощи и фрукты, а также нежирные кисломолочные продукты, нормализующие состояние микрофлоры. Из рациона исключаются животные жиры, острые блюда, сдоба, дрожжевой хлеб, копчености, соленья и алкоголь.

Баланопостит требует комплексного лечения под внимательным контролем врача. Принимать препараты самовольно нельзя. Нарушение курса или его прерывание удлиняет процесс выздоровления и провоцирует неприятные осложнения. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов навсегда избавиться от заболевания и не получить рецидив.

Источник

Баланопостит — два сопутствующих и протекающий, как правило, вместе заболевания. Баланит проявляется воспалением головки полового члена у мужчин, постит – воспалением крайней плоти. Практически всегда эти два диагноза являются нераздельными и дополняют друг-друга.

Патология развивается, когда происходит нарушение естественной микрофлоры мужских половых органов. Основной этиологический фактор — попадание возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) в препуциальный мешок.

Это заболевание чаще всего развивается когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти – фимозе. Главные симптомы баланопостита – боль и зуд в области поражения (головка полового члена), воспаление и отек крайней плоти.

Данное заболевание относится к достаточно распространенным патологиям. По статистике около 11% мужчин имели данную симптоматику. В этой статье мы попробуем подробнее рассмотреть проявления балапостита, его клинические симптомы, фото. Кроме этого, обсудим методы лечения в домашних условиях. Постараемся выбрать подходящие мази и препараты для лечения балапостита у мужчин.

Причины

Балапостит у мужчин чащего всего возникает в следствие недостаточного соблюдения гигиены половых органов. В результате этого под крайней плотью образуется идеальная среда для размножения бактерий – это неинфекционная природа заболевания.

В значительном числе наблюдений причина связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте – кандида, трихомонада, герпес генитальный, реже гонорея и трепонема. Эти инфекции проникающие в организм при незащищенном сексуальном контакте, провоцируют сильные воспалительные процессы. Без участия инфекционного агента баланопостит развивается редко. В таком случае он может быть аллергическим, токсическим и т.д.

Предрасполагающими факторами, играющими существенную роль в развитии недуга, являются:

несоблюдение личной гигиены;
эндокринные болезни, такие как сахарный диабет;
химические раздражители (моющие средства, смазки);
фимоз – сужение крайней плоти;
патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме.

Развитию благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре, так и местные предрасполагающие факторы.

Симптомы баланопостита у мужчин

Баланапостит у мужчин проявляется определенными симптомами, их легко распознать, поэтому спутать его с другим заболеванием сложно.

Начинается остро – первыми симптомами баланопостита является ощущение жжения, отечность крайней плоти и покраснение, зуд и дискомфорт в области головки полового члена. Затем она покрывается грязно-белым налетом, иногда – мелкопапулезными высыпаниями. К этому присоединяется появление неприятных выделений из уретры.

Характер симптомов баланопостита у мужчин в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов.

Простой. Характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд.
Гангренозный. Для этого вида в острой форме характерно: повышенная температура тела больного, сопровождающаяся слабостью в теле и конечностях; головокружения, иногда до предобморочного состояния. У больного возникают медленно заживающие некротические язвы из которых интенсивно выделяется гной. Наблюдается сильное покраснение и заметная отечность полового органа на головке и на крайней плоти.
При эрозивном типе возникают белые набухшие зоны омертвевшего эпителия, и крупные болезненные эрозии, с ободком разрушенных клеток по периферии. Возможно осложнение процесса сужением крайней плоти, не позволяющей полностью обнажить головку полового члена. Зачастую наблюдается паховый лимфаденит и болезненный местный лимфангит.

Если баланопостит у мужчин не лечить постепенно могут развиваться крайне серьезные осложнения: фимоз и гангрена тканей полового члена.

Лечение баланопостита

Тактика лечения баланопостита у мужчин зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае. Вначале врач должен определить возбудителя болезни. Для этого с пораженных участков берутся соскобы, которые затем отправляются на бактериальные посевы.

Кроме этого, схема лечения баланопостита в домашних условиях определяется стадией, запущенностью заболевания, вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов, других органов малого таза. В общем проводят терапию, направленную на устранение инфекции (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты). Местно – ванночки с дезинфицирующими растворами.

Легкая форма может излечиваться промыванием головки полового члена с помощью антисептических растворов (фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия). Эти антисептики убивают все микроорганизмы и бактерии, которые вызывают заболевание.

Важно также помнить, что назначение антибиотиков оправдано лишь в случае доказанной бактериальной этиологии заболевания. Предпочтение отдается лекарственным препаратам в форме мазей и кремов.

Прежде чем приступить к лечению причины, ищут и устраняют следствие. Самое главное – не пускать болезнь на самотек и не думать, что все пройдет само по себе. Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все ньюансы с доктором.

Осложнения

Продолжительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к понижению чувствительности полового члена. Это негативно влияет на дальнейшую половую жизнь мужчины, так как снижаются ощущения во время полового акта, наполненность и яркость оргазмических ощущений, что может привести к импотенции.

К профилактическим действиям относится лечение местных и общих расстройств, способствующих возникновению болезни. Следует обязательно соблюдать личную гигиену, и следить за гигиеной полового партнера.

Источник