Медицина для вас воспаление легких

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Воспаление легких — инфекционное заболевание легких, возникающее как •Самостоятельная болезнь или как осложнение других заболеваний. Различают два основных типа воспаления легких — крупозное и очаговое (бронхо- пневмония).

При крупозном воспалении легких бывает поражена значительная часть легкого. Начинается оно, как правило, с резкого повышения температуры до 40 °С и озноба. Появляется частый сухой кашель и боли в боку, усиливающиеся при вдохе, при кашле и чиханье. Дыхание становится учащенным (одышка). Общее состояние тяжелое. На 2—3-й день болезни при кашле начинает выделяться мокрота характерного буро-ржавого цвета, очень вязкая. Мочи мало, она насыщенно-темного цвета, часто содержит белок. В тяжелых случаях в легких может наступить застой крови, что ведет к их отеку. Аппетит пропадает. При благоприятном исходе на 7—9-й день болезни наступает внезапное улучшение состояния больного (так называемый кризис).

При очаговом воспалении легких (бронхопневмонии) поражаются лишь отдельные мелкие участки легких. Чаще всего воспаление наступает как осложнение после других болезней, преимущественно инфекционных, и тесно связано с ослаблением организма предшествующим заболеванием или неблагоприятными условиями жизни и т.п. Наиболее часто болеют дети раннего возраста и старики; для последних это заболевание особенно опасно. В отличие от крупозного воспаления, очаговое воспаление легких начинается постепенно и все проявления болезни выражены не так ярко. Кашель постоянный или приступами, с выделением слизистой мокроты обычно зеленого цвета. Температура может быть невысокой. Болезнь иногда принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Выздоровление происходит постепенно. В некоторых случаях может перейти в хроническую форму. Лечение всех видов воспаления легких должно обязательно проводиться по назначению и под наблюдением врача.

Первая помощь больному в отсутствии врача

1- Очистить больному желудок каким-либо слабительным.
2- По возможности, поместить его в теплую, но не жаркую комнату.
3- Для понижения температуры давать воду с лимоном или клюквенным соком. Очень слабым и старым можно давать для поднятия сил немного вина.
4- Грудь, бока и спину обернуть согревающим мокрым компрессом, меняя компресс дважды в сутки.
5- Перед кризисом хорошо дать больному что-нибудь потогонное — настой липового цвета, мяты или шалфея.
6- В самом начале очагового воспаления полезно давать горячее или теплое молоко, добавив в стакан молока 1 каплю очищенного скипидара.

Народная медицина располагает большим набором средств, которые могут быть использованы по рекомендации врача для лечения больного воспалением легких в домашних условиях, наряду с назначенными врачом медикаментами.

Наружные процедуры, облегчающие состояние больного воспалением легких и задерживающие развитие болезни

Медицинские банки поставить на грудь и спину больного на 10—15мин.
Согревающий компресс на грудь можно делать не из воды, а намазать на полотно мягкий творог (с небольшим количеством сыворотки) в палец толщиной и дальше поступать как с обычным согревающим компрессом.
Для отвлечения жара от груди обернуть ступни ног до щиколоток кусками полотна (хорошо выжатыми), намоченными в воде с уксусом, сверху обернув ноги во что-нибудь теплое. Когда полотно высохнет, его надо опять смочить. Можно просто надеть смоченные такой водой носки, сверху надеть сухие носки и обернуть ноги в теплое.
Горчицу сарептскую применять в виде горчичников как местное раздражающее и отвлекающее средство при простудных заболеваниях, плеврите, ревматизме^ радикулите, неврите.
Вместо горчичников можно использовать горчичные ванны. Для этого250—400г горчичного порошка размешать, подливая к нему теплую воду, до консистенции жидкой
кашицы и растирать до появления резкого едкого горчичного запаха. Вылить
кашицу в ванну (на 180—200 л воды) и хорошо размешать. Ванну принимать при температуре 35—36 °С. После ванны обмыться 1—2 мин. под теплым душем и укутаться в теплое одеяло. Применять при бронхите, пневмонии.

Народные средства лечения воспаления легких, рекомендуемые для внутреннего употребления

Алоэ с медом ►► Взять 300 г меда, 1 /2 стакана воды и лист мелко нарезанного алоэ, варить на очень медленном огне 2 часа, остудить, размешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке Зраза в день.
Душица ►► Две столовые ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка. Выпить в 3 приема за 30мин. до еды. Применять при воспалении легких и заболеваниях бронхов как сильное потогонное и отхаркивающее средство. Душица противопоказана беременным!

Истод сибирский ►► Взять 8—Юг измельченных корней на 1 стакан воды. Применять как отхаркивающее средство против кашля, особенно при хроническом бронхите и хронической пневмонии.

Медуница лекарственная ►► Две столовые ложки измельченных листьев на 1 л пива.
Добавить 1 столовую ложку меда и все это уварить до половины первоначального объема. Принимать по 1 — 2 чайных ложки Зраза в день перед едой, запивая водой. Эффективное средство при болезнях легких.

Чеснок ►►
А- Взять 10 головок чеснока, мелко порезать, залить 1 л водки, настаивать 8 дней в теплом месте. Принимать настойку по 1 /2 чайной ложки 3 раза в день. Применять как антисептическое при болезнях дыхательных путей, особенно при гнойном воспалении легких.
Б- Для приготовления чесночного масла мелко стереть с солью чеснок и смешать
со свежим сливочным маслом (на 100 г масла — 5 крупных долек чеснока; соль по вкусу). Чесночное масло можно намазывать на хлеб или добавлять в картофельное пюре. Применять как эффективное бактерицидное и смягчающее средство.

СМЕСИ:

Мед липовый — 1 кг, листья алоэ — 200г, масло оливковое — 200г, почки березы — 150г, цветки липы — 50г. ►► Березовые почки и липовый цвет заварить отдельно в 0,5л воды, кипятить 1 — 2 мин., процедить. Отвар влить в смесь меда с мелко нарубленными листьями алоэ и добавить оливковое масло. Принимать по столовой ложке Зраза в день, перед употреблением взбалтывать. Применять при воспалении легких и длительном кашле.
Тврва медуницы лекарственной, подорожника большого, шалфея лекарственного, золототысячника зонтичного, полыни обыкновенной — всего поровну. ►► Одну столовую ложку смеси на 1 стакан кипятка. Добавить 1 столовую ложку меда, варить, процедить и долить до первоначального объема (1 стакан). Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Применять при заболеваниях легких.
Знахарское средство «кальциумий» («кальциумит») готовится следующим образом. Взять 10лимонов, 6яиц (обязательно свежих и только с белой скорлупой), 300г меда (лучше липового) и 3/4 стакана коньяка. ►► Яйца положить в банку и залить отжатым соком лимонов. Банку накрыть марлей, обернуть плотной бумагой и поставить в сухое темное и прохладное (не холодное) место. Держать до растворения яичной скорлупы, что обычно наступает через 6 — 8 суток. Затем подогреть мед до состояния текучести, остудить и добавить в него смесь из яиц и лимонного сока; затем влить коньяк. Лекарство перелить в темную бутыль и хранить обязательно в сухом темном и прохладном месте, но не дольше 3 недель, так как «кальциумий» портится
Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день сразу после еды.

Источник

Несмотря на то, что современная медицина далеко шагнула вперёд, такое заболевание, как воспаление лёгких (или пневмония) остаётся опасным. Сложность заключается ещё и в том, что разные её виды требуют разного подхода в лечении, а выявить природу возбудителя не всегда сразу удаётся.

Что такое пневмония

Это заболевание характеризуется патологией лёгочной ткани. При этом нарушается обмен кислородом, который происходит между воздухом и кровью. Альвеолы (воздушные мешки) заполняются воспалительными выделениями, и не могут нормально функционировать.

Человек не до получает необходимого количества кислорода, а в случае поражения большей части лёгких, — возникает острая форма дыхательной недостаточности.

Основные виновники пневмонии

Воспаление лёгких вызывают инфекции: бактериальные, вирусные или грибковые. Иногда заболевание имеет смешанный тип, так как задействован комплекс бактериальных и вирусных агентов.

Успех лечения во многом зависит от своевременного и правильного определения возбудителей.

Так, например, в период эпидемии гриппа может стремительно развиться вирусная пневмония, против которой антибиотики бессильны.

Но если причиной воспаления служат бактерии, то приём этих лекарств уже за два – три дня облегчит положение.

Грибковый вид пневмонии чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

Однако медики считают, что данное заболевание имеет не однозначную причину. Другими словами, не всегда это просто инфекция, а ещё и одновременное стечение разных неблагоприятных факторов.

Симптомы заболевания

Появление боли в груди при дыхании и одышка;
При кашле выделение мокроты желтоватого или зеленоватого оттенков;
Озноб на фоне учащённого сердцебиения;
Повышенная температура тела;
Спад физической активности;
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, иногда диарея.

Обращаться к врачу нужно: если температура выше 38 градусов держится в течение недели, а при кашле гнойная кровянистая мокрота. Частое дыхание с сильной слабостью, снижение давления и нарушения сознания.

Когда необходима госпитализация

Всё зависит от очага поражения лёгких и тяжести состояния пациента, которые должен оценить специалист. Пневмония – это заболевание, при котором самолечение не допустимо. Но госпитализация требуется при наличии тяжёлой степени, при средней – на усмотрение врача.

Больным, имеющим лёгкую форму воспаления, пребывание в больнице может ещё больше навредить. Это связано с увеличением риска развития госпитальной инфекции и осложнений от неё. Чтобы облегчить состояние пациента, который находится дома, врач обычно рекомендует жаропонижающие лекарства: ибупрофен, аспирин и другие.

Методы физиотерапии (УВЧ, электрофорез) не оказывают должного эффекта. Их в основном назначают после того, как нормализовалась температура, для ускорения процесса выведения мокроты.

Как лечить пневмонию

Когда воспаление лёгких является причиной деятельности патогенных бактерий, то принимают антибиотики (например, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой). Если они не помогают, то — респираторные хиноны, макролиды и другие.

При вирусной пневмонии антибиотики не назначают, из-за их неэффективности. Но чем скорее больной начнёт принимать противовирусные средства, тем быстрее будет положительный результат. От появления симптомов до лечения должно пройти не больше двух – трёх суток. Классическим препаратом является арбидол, который борется с вирусом, блокируя его белки, и тем самым препятствует развитию инфекции.

Противогрибковые лекарства требуют длительного приёма, иногда несколько недель, чтобы организм смог окончательно справиться с воспалением.

Можно ли заразиться пневмонией?

От человека к человеку не передаётся только грибковая пневмония. Что касается бактериальной и вирусной её форм, то они являются заразными.

Микробы (или вирусы) передаются с вдыхаемым воздухом, а также через кашель, чихание.

Заражение может вызвать также контакт с поверхностями (или объектами), на которых скапливаются патогенные агенты.

Профилактические меры

— Одним из наиболее действенных способов является вакцинация;
— Отказ от курения: оно приводит к нарушению естественных механизмов защиты лёгких от инфекций;
— Тщательное соблюдение правил гигиены, которое включает, прежде всего, регулярное мытьё рук (не только перед едой), а также использование средств дезинфекции на спиртовой основе;
— Для укрепления иммунной системы: физическая активность, здоровое питание, полноценный сон.

В группе риска, кроме курильщиков, находятся люди старше 65-ти лет, имеющие разные хронические заболевания.

Это важно!

Для того чтобы минимизировать осложнения, лечить пневмонию нужно сразу же после её выявления. Нельзя самостоятельно прекращать приём назначенных врачом лекарств, ориентируясь на внешние признаки улучшения состояния, так как они не отражают реальное положение дел.

Чтобы болезнь не вернулась с новой силой, необходимо заканчивать лечение только после получения лабораторных результатов, подтверждающих факт выздоровления.

Источник