Мазок признаки воспаления матки
Цитограмма в гинекологии — это одна из диагностических процедур, которая применяется при выявлении заболеваний половой системы женщин. Благодаря такому цитологическому исследованию удается определить патологии матки в начале их развития. Это, в свою очередь, дает возможность начать своевременное проведение терапевтических мероприятий и предотвратить возможные осложнения.
Описание
Цитограмма воспаления представляет собой метод диагностики, которая заключается в заборе мазка из шеечного отдела матки с дальнейшим проведением его изучения.
Исследование, необходимое для получения цитограммы, называют цитологическим. Необходимость его применения объясняется тем, что оно позволяет определить онкологические или воспалительные процессы на ранних этапах развития, протекающие в шейке маточного тела.
В ходе процедуры специалисты тщательно изучают изменения клеточных структур слизистой шейки матки. Кроме того, благодаря цитологии воспаления можно выявить процессы, которым именно на этот момент подвергаются эпителиальные слои. Сюда входит степень интенсивности деления клеток, их дифференцировка, число концентрации лейкоцитов, состояние, в котором находятся ядро и цитоплазма, а также другие показатели.
По теме
Если диагностическое исследование показывает, что цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой, это в большинстве случаев означает, что есть такие патологии, как папилломатоз, дисплазия, эрозия шейки матки, лейкоплакия или онкологические процессы в области шейки маточного тела.
Также цитология позволяет специалистам принимать решение относительно того момента, как в дальнейшем лечить выявленные заболевания.
Показания
Цитологический анализ назначается в том случае, если нарушается менструальный цикл или женщина на протяжении длительного времени применяла гормональные препараты. Кроме того, цитограмма воспаления необходима при подозрении на развитие патологий вирусной или инфекционной природы происхождения.
Также необходимость в исследовании возникает во время планирования зачатия, если поставлена внутриматочная спираль, когда есть подозрение на бесплодие или при наличии жалоб у пациентки на неспецифические выделения.
В целом в профилактических целях цитограмму рекомендуется делать не реже одного раза в 12 месяцев.
Противопоказания
Несмотря на широкую распространенность, цитологическое исследование имеет определенные ограничения. Так, запрещено проводить анализ в течение двух суток после полового акта, во время применения препаратов гормональной группы, после осмотра гинекологом.
Также противопоказанием к процедуре является спринцевание и ярко выраженный воспалительный процесс. Цитологический анализ не рекомендуется сразу после месячных или накануне.
Взятие мазка запрещено делать в период беременности. Это прежде всего объясняется тем, что при беременности цервикальный канал закупоривается пробкой из слизистого содержимого, которая может повреждаться в ходе диагностического мероприятия.
Кроме того, нельзя предсказать реакцию матки, поскольку не исключается отторжение ею плода и самопроизвольный выкидыш. В таком случае лучше дождаться родов и только потом проводить анализ.
Подготовка
Чтобы результаты цитограммы были максимально достоверными, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые подготовительные правила перед исследованием.
По теме
В первую очередь, за двое суток до взятия мазка необходимо отказаться от процедуры спринцевания, от половых контактов, а также от гормональных средств.
В случае когда женщина принимает оральные контрацептивы на основе гормонов, прекратить их применение можно только после консультации со специалистом. Цитологическое исследование, проводимое в качестве профилактики, не требует отказа от гормональных средств контрацепции.
Наиболее благоприятным для анализа периодом считается 13-й день после месячных.
Также за 2 дня до проведения процедуры нужно отказаться от использования различных вагинальных кремов, свечей и тампонов.
За два часа до взятия соскоба пациентка посещает туалет и проводит необходимые гигиенические мероприятия.
Как проходит
Для сбора биологического материала применяется специальная щеточка. Ее вводят непосредственно в цервикальный канал и посредством вращательных движений берут биоэлементы для дальнейшего исследования.
По теме
Далее полученное содержимое помещают на предметном стекле. Для обработки материала используют специальное средство, которое позволяет сохранить необходимые свойства клеточных структур. Ткани, предназначенные для изучения, закрепляются при помощи смеси Никифорова.
Чтобы выявить имеющиеся воспалительные очаги, используется ПАП-тестирование или метод Папаниколау.
Расшифровка результата
Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист. В тот момент, когда мазок направляется на исследование, врач указывает предполагаемый диагноз. В ходе лабораторного изучения лаборант его опровергает или подтверждает.
В тех ситуациях, когда не происходит подтверждения предполагаемого заболевания, но есть признаки развития других патологических процессов, выносится определенное заключение с описанием результатов.
Класс состояния шейки маточного тела зависит от числа атипичных клеточных структур во взятом биологическом материале. Всего их выделяют пять:
- первый – патологические изменения отсутствуют;
- второй – значит, что в мазке присутствует повышена концентрация лейкоцитов, а также вирусы, бактерии и грибки;
- третий – встречаются единичные аномальные клеточные структуры;
- четвертый – присутствует умеренное количество онкологических клеток;
- пятый – практически полное отсутствие здоровых структур в биоматериале.
Если в заключении указывается такой термин, как цитология воспаления с реактивным изменением эпителиального слоя, это означает, что в мазке были выявлены неизвестные клетки, которые в большей степени напоминают воспалительные элементы, а также большое содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При получении таких результатов проводится дополнительное диагностическое обследование.
Цитограмма выраженного воспаления указывает на наличие смешанной флоры, лейкоцитарной инфильтрации или пролиферации, безъядерных чешуек, на скопление поверхностных и промежуточных клеточных структур.
При выявлении злокачественных элементов анализ проводится повторно.
Цитограмма — это безболезненная диагностическая процедура, которая является нормальным явлением для половозрелых женщин. Благодаря такому исследованию удается контролировать женское здоровье и вовремя выявлять патологические отклонения половой системы.
Источник
На сегодняшний день воспаление матки очень частое явление в гинекологии. Большинство женщин хотя бы однажды сталкивались с этим недугом. Чаще всего оно встречается у женщин после аборта, сложных родов или же у пациенток со слабым иммунитетом. Любое заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и воспаление матки не исключение. О том, что собой представляет эта болезнь, и как ее лечить мы поговорим в настоящей статье.
Что такое воспаление матки?
Это процесс и результат поражения слизистой и мышечной тканей матки. Повреждаются оболочки под воздействием инфекций. Протекать это заболевание может по-разному. Иногда проявляются ярко выраженные и острые клинические симптомы. Бывает, что оно проходит как вялотекущее хроническое инфицирование. Но и здесь периодически женщину беспокоят резкие обострения и недолгие ремиссии.
В чем же причина возникновения воспаления? Септическая инфекция. Чаще всего она проникает в полость матки по половым путям из наружного органа. Иногда бывает, что микроорганизмы попадают в нее через кровь. Такой способ проникновения называется гематогенным. Еще одним путем для инфекции могут послужить лимфатические сосуды. По ним зараженные клетки проникают в полость матки из других органов. Тогда этимология заболевания носит лимфогенный характер.
Сама стенка матки состоит из трех разных по толщине слоев. Это слизистая оболочка, ее еще называют эндометрием. Мышечный слой — миометрий. Он самый мощный и плотный. И последний – наружный серозный покров – периметрий.
Все эти слои тесно связаны друг к другу и не имеют сильного защитного барьера. Это делает матку очень уязвимой к развитию инфекционного заболевания. Если микроорганизмы попадают на эндометрий, то им ничто не помешает проникнуть дальше и поразить все маточные слои.
У женщин с хорошим иммунитетом и здоровым целым слизистым слоем вероятность заболевания снижается в несколько раз.
Это объясняется тем, что у слизистого слоя матки существует защитный барьер, который отторгает вредные микроорганизмы. В помощь к его функционированию приходят ежемесячные менструации, которые с большим успехом очищают матку от навязчивых инфекций. Но если же слизистая повреждена, то микробы быстро находят путь проникновения и поражают уязвимые участки.
Очень часто воспаление матки начинается у женщин после аборта или родов. Организм становится ослабленным, истощенным. А поврежденный во время родов или выскабливания эндометрий служит хорошим очагом инфекционного воспаления.
Воспаление детородного органа может носить хронический и острый характер. При резком проявлении важно незамедлительно обратиться к врачу и определить правильное лечение. В противном случае есть риск перетекания заболевания в хроническую форму. Узнать об этом и вылечить ее, уже гораздо сложнее. И в том, и в другом случае женщину беспокоят боли внизу живота, специфические выделения, а также нарушение менструального цикла.
Наиболее благоприятным течением болезни считается поражение одного эндометрия. В таком случае симптомы не слишком выражены, и лечение проходит довольно быстро. Если же микроорганизмы проникают в подлежащий мышечный слой, тогда проявление заболевания становится более отчетливым. Лечить такую форму недомогания гораздо сложнее.
Особенностью воспаления матки является риск заражения маточных труб.
Если же патологический процесс начинается в фаллопиевых трубах, тогда одним из признаков заболевания становится бесплодие. Риск возникновения этого недуга повышается после аборта. Вкупе эти явления способны лишить женщину репродуктивной функции.
Выявление заболевания не вызывает каких-либо затруднений. Как правило, его диагностируют с помощью анамнеза, лабораторного исследования, а также в результате гинекологического осмотра.
Назначение лечения воспаления матки происходит в зависимости от степени поражения маточных слоев. Врач анализирует общую ситуацию в организме, наличие каких-либо сопутствующих симптомов и отклонений, степень распространения инфекции, определяет причину. Если заболевание протекает в острой форме, тогда назначается антибактериальная терапия. Хроническая степень требует комплексного подхода, в результате чего, ликвидируются последствия острой инфекции.
Причины воспаления
Любой воспалительный процесс в организме берет свое начало с поврежденных участков слизистого слоя. Микроорганизмы способны очень быстро найти путь и проникнуть в подлежащие слои всех органов. В нашем случае повреждение эндометрия может произойти по следующим причинам:
- выскабливание полости матки — его назначают после аборта (медикаментозного), в случае неполного очищения матки после родов, с целью прерывания беременности, а также в процессе диагностики;
- инструментальное медицинское обследование;
- исследования в области эндометрия;
- установка внутриматочной спирали. Ее вводят для предохранения от нежелательной беременности. К тому же инфекция может подняться по инструменту в полость матки, а может проникнуть и во время введения. В гинекологии таких случаев более чем достаточно. Несоблюдение строгих санитарных норм иногда влечет за собой воспаление.
Отсутствие необходимой гигиены во время гинекологических действий в комплексе с ослабленным иммунитетом женщины ведут к очень неприятным последствиям.
Одной из самых частых причин воспаления маточного эндометрия становятся сложные роды. Как правило, полость матки значительно повреждается, а ослабленный во время беременности иммунитет освобождает беспрепятственный путь для проникновения инфекции.
Очень благоприятной средой для микроорганизмов является полость матки после аборта. Независимо от его способа, она становится очень уязвимой. Организм сопротивляется проведенным операциям по прерыванию беременности и теряет силу иммунитета. Таким образом, инфекция быстро и легко может проникнуть в глубокие маточные слои.
Менструация также бывает идеальным периодом для возникновения воспаления. После того как отторгается функциональный слизистый слой, поверхность матки превращается в открытую рану. Именно поэтому во время менструального цикла важно соблюдать строгую гигиену.
Те самые организмы, которые являются виновниками воспаления, известны в медицине как стрептококки, анаэробные бактерии, кишечная палочка, вирусы, хламидии, энтеробактерии и микоплазмы.
Как уже говорилось выше, воспалительные заболевания матки имеют острую и хроническую форму. Последнюю вылечить гораздо сложнее, чем ее предшествующую степень. Вялотекущее воспаление происходит по нескольким причинам:
- острая стадия лечилась самостоятельно пациенткой,
- лечение назначено врачом неправильно и неэффективно,
- лечение острого процесса наступило не вовремя.
Симптомы воспаления
Процесс воспаления начинается с поврежденного участка эпителия. Здесь он становится более утолщенным, за счет появления отека, и рыхлым. Когда заболевание переходит в хроническую форму, изменяется не только очаг, но и близрасположенные ткани матки. От этого у пациентки происходит изменение и нарушение менструального цикла при правильной работе яичников.
Первые признаки воспалительного процесса проявляются на третий-четвертый день после заражения. Пациентки жалуются на высокую или субфебрильную температуру, озноб, плохое самочувствие. Внизу живота появляются сильные боли, отдающие в область поясницы. Так же возникают ненормальные выделения из влагалища. Они могут быть гнойными или сукровичными из-за повреждения клеток эндометрия. Если воспалительный процесс переходит не слишком очевидные симптомы. Тем раньше выявится то или иное заболевание, тем проще будет от него избавиться. Поражение слизистой матки в этом случае не исключение. Самолечение также является категорическим противопоказанием. Есть вероятность не только усугубить течение воспаления матки, но и негативно повлиять на работу других органов.
Лечение женского недуга
Какие цели преследует лечение воспаления матки?
- Устранение инфекции
- Предотвращение дальнейшего поражения
- Восстановление менструального цикла
- Сохранение способности к деторождению.
Лечение всех форм заболевания начинается с антибактериальной терапии. Антибиотики назначает высококвалифицированный и грамотный врач. В зависимости от степени болезни, поражения участков и причины возникновения назначается эффективный курс терапии.
При остром воспалительном процессе лечение должно применяться как можно быстрее, но результаты обследования приходится ждать, как правило, довольно долго. Чтобы не усугубить имеющуюся ситуацию, врачи назначают пациентке антибиотики широкого спектра действия. Они не дают инфекции продолжить свою работу, и уничтожают большинство микробов. После того как приходят результаты анализов, лечение корректируется при необходимости.
На сегодняшний день широко используется комплексное применение химических препаратов на основе протеолитических энзимов. Их еще называют ферментами. Лекарственное средство системной энзимотерапии Вобэнзим имеет противовоспалительное и иммуномоделирующее действие. Кроме этого, он оказывает мощное защитное явление от негативного влияния антибиотиков.
Вобэнзим в гинекологии имеет положительные отзывы врачей и отличается определенными преимуществами:
- снижает воспаление, улучшает противомикробный иммунитет организма,
- активизирует пластическую способность эритроцитов,
- уменьшает вероятность образования тромбов,
- совершенствует жировой обмен,
- увеличивает эффективность антибиотиков и сводит к минимуму их побочные действия,
- понижает вероятность осложнений.
Вобэнзим в комплексной терапии ограждает от спаечной болезни и возникновения бесплодия, а также совершенствует действие лечения.
В момент ремиссии воспалительного процесса в матке проходит общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. При необходимости приступают к врачеванию сопутствующих недугов.
Для устранения определенных симптомов воспаления матки при лечении применяются обезболивающие и укрепляющие средства.
Во время самостоятельного исцеления многие пациентки приобретают единственный подходящий препарат и используют его согласно инструкции. Даже если с этим лекарством они не ошибутся, стоит учитывать, что только его действие не гарантирует эффективности лечения. Как правило, противовоспалительные и обезболивающие свечи способны устранить заболевание только в качестве вспомогательной терапии, а не основной.
В заключении первого этапа лечения начитается восстановление поврежденной поверхности матки, а также менструального цикла. Хорошим дополнением станет физиолечение.
Во время беременности лечение воспаление матки не рекомендуется проводить антибиотиками. Существует вероятность неблагоприятного воздействия на плод. В таком случае используются противовоспалительные средства других групп.
Очень важно во время лечения острого болезненного процесса в матке использовать надежные контрацептивные средства. Объясняется это тем, что возникшая на фоне заболевания беременность имеет малые шансы на благополучное развитие.
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Добрый день! Гинеколог поставил диагноз эррозия шейки матки. Проходила лечение по результатам анализов( хламидии и гарднерелла выявлены, впч не выявлен) лечилась вильпрафеном,трихопол, bion-3, микомакс, свечи клиндацин, клотримазол. Далее мазок на онкоцитологию-скудный кровянисто-воспалительный.После появился зуд во влагалище, выписали свечи примафунгин. Жалобы на обильные бели. После к/о на зппхламидии,гарднерелла, впч 16,18 отр. Учитывая жалобы на осмотре выписали метронидазол, капс. Экофемин.12.02.14 Находилась в больнице на лечении.( Диагноз апоплексия лев. Яичника — болевая форма) назначили консервативное лечение метронидазол, антибиотики. Ок линдинет -20. Участковый врач обследовал полового партнера( хламидии-отр, гонококк-отр). Мазок на флору и цитологию все равно воспаленный. Свечи и снова назначил лечение метронидазол, клиндацин, люмексин. В чем причина воспаленного мазка?
Добрый день. Я постараюсь ответить на ваш вопрос, как только вы предоставите мне результаты посева из цервикального канала на банальную микрофлору и микоуреаплазмоз. Сдайте кровь на антитела к половым инфекциям. Проверьте состояние кишечника, обратите внимание на пищеварение. При необходимости сдайте кровь на глюкозу, чтобы исключить одну из причин данного состояния. Для уточнения состава вагинальной микрофлоры проводится обследование на фемофлор. По результатам обследование можно сделать определенные выводы и назначить адекватное лечение.
анонимно
Здравствуйте, из выписки больницы анализы подойдут? Извините, я не понимаю. Врач не дает направление на микоуреаплазмоз. Снова отправила проверять на хламидии ( общий анализ крови- гемоглобин 133 г/л, лейк. 8,5*10^9 (С-66,п-1,м-2,л-27,э-4), соэ 3 мм/ч. Сахар крови 5,8 ммоль/л. Реакция вассермана отриц., Коагулограмма ф-ген 2.1 Г/л, пти 84%, аптв 27сек. Мазок-лейк-15-20 в п/з, флора смешанная,умеренная, эпителий — умерен.
Добрый день! исследование мазка на хламидиоз можно дополнить исследованием на микоплазмоз и уреаплазмоз, а также ислючить наличие гарднереллы. Все это обычно входит в комплекс ПЦР-6 или ПЦР -8, которые можно сдать в любой независимой лаборатории. МАзок на флору в предела нормы, цитология выявляет признаки воспаление, что можно расценить как хрончисекое воспаление. В таких случаях могут быть рассмотрены антисептики широкого спектра действия, например флуомизин, а также интерфероны ( например, виферон). После лечения проводится контроль мазка на цито.
анонимно
Здравствуйте! Сдала анализы на хламидии, микоплазму, гарднереллу, кровь вич -тоже отрицательно. Отправили меня сдавать мазок на флору, врач в кож-вен диспансере сказала, что выделения нормальные, все чисто. По результатам мазка была обнаружена кандида. Лейкоц. В ш.Матки до 60, мочеиспускательном канале 4-6, влагалище 20-25. Микрофлора бациллярная.
Добрый день! В подобных случаях назначается противовоспалительная терапия с включением антимикотических препаратов ( учитывая наличие Кандиды), а также обязательным назначением диеты и препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры. Также может быть выбрана пролонигрованная схема лечения с применением антимикотиков 1 раз в неделю, в течение месяца.
анонимно
Здравствуйте, Анна! Мне назначила врач орнидазол и полижинакс.Сказала если мазок на онкоцитологию будет снова воспалительный, то снова придется пить таблетки, что у меня какая-то инфекция, поэтому мне не смогут сделать колькоскопию(((Я очень переживаю по этому поводу, столько таблеток выпила, а мазок все равно плохой. Скажите, пожалуйста, дисплазию определяют только по колькоскопии и биопсии или можно не переживать?
Добрый день. После лечения вы сдадите мазок на флору и чистоту влагалища. Только при удовлетворительном результате можно брать мазок на онкоцитологию, иначе результат будет недостоверным.
Источник