Мази при воспалении потовых желез
Основа ихтиоловой мази, формы выпуска
Несмотря на то, что ихтиоловая мазь черного цвета и отличается специфическим, неприятным запахом дегтя (что отталкивает пациентов), препарат часто используется в терапии многих воспалительных процессов. В основу медикамента входит ихтиол (определяет основные лечебные свойства медикамента) и обыкновенный очищенный медицинский вазелин (облегчает нанесение и растирание на коже).
Ихтиол (ихтаммол, битуминосульфат аммония) — органическая сера, получается путем переработки смолы из пород осадочных сланцев.
Лекарственное средство выпускается в двух формах:
- Мягкая — мазь для наружного применения, густая, темно-бурого цвета, продается в стеклянных банках или алюминиевых тубах. В аптеках можно купить 10% и 20% состав. В 10% содержится 10 г ихтиола и 90 г медицинского вазелина. 20% мазь включает в себя 20 г ихтиола и 80 г обыкновенного вазелина.
- Твердая — суппозитории (ректальные или вагинальные) для лечения инфекций и воспалений в органах малого таза. Помимо ихтиола дополнительным компонентом является витепсол. Свечи цилиндрической формы, с заостренным концом, окрашены в темный цвет. В каждой суппозитории содержится 200 мг ихтаммола, в упаковке 2 ячейки по 5 штук.
Препарат производится отечественными и зарубежными производителями.
Профилактика
Профилактика гидраденита заключается в соблюдении правил гигиены, бережном отношении к коже подмышечных и паховых областей, лечении сахарного диабета, укреплении иммунитета. При хроническом гидрадените полезно иногда подвергать пораженную область солнечному облучению, проще говоря, дать коже подмышек немного загореть.
У больного должно быть свое полотенце и своя одежда, соприкасающаяся с телом (например, халат или майка).
Людям с повышенной потливостью рекомендуется пользоваться дезодорантами-антиперспирантами или ежедневно протирать кожу подмышечных и паховых областей салициловым спиртом.
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Для купирования заболевания на ранних стадиях или недопущения развития, следует прибегнуть к профилактическим мерам:
- следить за состоянием тела, не допуская ожирения и других патологических процессов, увеличивающих риск развития кожных инфекций;
- проводить дважды в день гигиенический душ, очищая кожу от дезодорантов и других косметических средств;
- необходимо систематически удалять волосяной покров в подмышечных областях, что способствует быстрому испарению пота и уменьшает риск размножения бактерий. Бритье или депиляцию необходимо совершать осторожно, не допуская травмирования кожи. Перед процедурой нужно принять душ, хорошо распарив кожу и удалив остатки косметики;
- следует предпочитать одежду из натуральных тканей синтетической;
- одежда должна быть удобной, не сдавливающей область подмышек;
- при отсутствии возможности принять душ, можно воспользоваться гигиеническими влажными салфетками;
- лучше избегать постоянного применения антиперспирантов и дезодорантов, давая коже дышать не менее 6 часов в день и пр.
Гидраденит характеризуется формированием процесса воспалительного характера потовых желез. С прогрессированием данного патологического состояния появляется нагноение.
В связи с тем, что гидраденит довольно часто локализуется на интимных местах, не каждый человек решается обратиться за помощью к врачу. Однако медлить ни в коем случае не стоит, ведь патологическое состояние требует своевременного и адекватного лечения. О том, какими препаратами и мазями можно избавиться от гидраденита, сейчас и поговорим.
Лечебные свойства препарата
Главным составляющим ихтиоловой мази является ихтиол — масло, которое обрабатывается серной кислотой. Благодаря серосодержащему соединению оказываются следующие терапевтические эффекты:
- противовоспалительный (снятие отечности);
- антисептический, антибактериальный (борьба с бактериями);
- обезболивающий (местноанестезирующий — уменьшение болевых ощущений в месте нанесения);
- кератопластический (смягчение и отторжение верхнего слоя кожи и образование нового эпидермиса);
- противогрибковый (лечебное действие при грибковом поражении);
- себорегулирующий (предотвращение развития или борьба с усиленным салоотделением).
Также медикамент улучшает микроциркуляцию крови в коже в области нанесения, тонизируя сосуды, ускоряет тканевую регенерацию, способствует быстрому восстановлению тканевых структур и функций. Посредством наружного применения ихтиоловой мази, в составе которой ихтаммол и вазелин, лечатся любые воспалительно-инфекционные кожные заболевания. Мазь уменьшает выраженность воспалительной реакции, купирует болевой приступ, уничтожает возбудителя инфекции, ускоряет выведение продуктов метаболизма, что благоприятствует скорейшему выздоровлению. После нанесения мази на открытую рану сосуды сужаются, что уменьшает выработку гноя, способствует очищению травмированного участка и последующему заживлению.
В качестве комплексной терапии органов малого таза (урологических, гинекологических, проктологических) применяются суппозитории. Ихтаммол не всасывается в системный кровоток, а оказывает локальное воздействие, купируя воспалительный процесс и боль. Функции ихтиола схожи с НПВС и анальгетиками.
Из-за местного воздействия препарат не снижает скорость психомоторной реакции, поэтому во время лечения разрешено управлять автотранспортным средством и другими механизмами, требующими концентрации внимания.
Диагностика
Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.
Точно поставить диагноз может врач-хирург.
В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.
В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:
- увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
- повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.
Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.
Показания к применению мази и свечей
Изначально средство на основе ихтиола можно было приобрести только в виде мази и использовать для лечения дерматологических патологий. Однако со временем густая субстанция хорошо себя зарекомендовала, поэтому выпустили лекарство в более удобной форме — в виде суппозиториев. Свечи удобны в применении и эффективнее воздействуют на органы малого таза.
Наружно на кожу препарат наносится при следующих недугах:
- ожоги, обморожения;
- псориаз;
- системная красная волчанка.
Ихтиоловая мазь широко используется в косметологии для приготовления различных масок. Самая распространенная задача косметолога — лечение лица: устранение прыщей, черных точек, жировиков. Ихтиол и медицинский вазелин в составе препарата обезболивают и эффективны при воспалении. Для ликвидации кожных поражений это наиболее важные аспекты, ведь важно комплексно воздействовать на эпидермис. Медикамент вытягивает гной из прыщиков — действует на воспалительный процесс изнутри, а не снаружи.
Людям с проблемной кожей косметологи советуют купить или самостоятельно сварить ихтиоловое мыло. Средство создано для ухода за жирной, склонной к себорее коже, эффективно против появления прыщей. Сколько пользоваться мылом — зависит от проблемы, с которой столкнулся человек. Например, черные точки устраняются за месяц постоянного пользования.
Также ихтиоловая мазь эффективна при ушибах, артритах, артрозах и других суставных поражениях, переломах пальца, руки, ноги, загноившихся занозах, вросших ногтях, укусах насекомых, невралгии, вызванной травмированием или воспалением нерва.
При лечении кожных поражений хороший результат показали препараты на основе ихтиола и кристаллов цинка, один из них — цинково-ихтиоловая мазь.
В качестве внутреннего лечения суппозитории используют при следующих заболеваниях инфекционно-воспалительного характера в гинекологии:
- аднексит, метрит, параметрит;
- вагиноз, кольпит, цервицит;
- сальпингит, эндометрит.
Более того, свечи на основе ихтаммола действенны при простатите, геморрое, анальных трещинах. Свечи и мазь разрешены при беременности и грудном вскармливании из-за оказания только местного эффекта.
Народные средства
Народная медицина предлагает ряд симптоматических мер, которые помогут избавиться от проблемы в домашних условиях.
- Медово-ржаная лепешка. Для приготовления препарата необходимо смешать муку с куриным яйцом и добавить в состав немного смальца и меда. Полученную массу нужно замесить и сформировать лепешку, которую прикладывают к больному месту на 10 часов.
- Листья белокочанной капусты или сирени. Снимают воспаление и предотвращают образование гнойного инфильтрата. Побеги растения необходимо очистить от всего лишнего, хорошенько промыть под проточной водой и приложить к больному участку. Таким способом можно делать компрессы, прикладывая новый лист через каждые несколько часов.
- Запеченный репчатый лук. Вытягивает из абсцесса гнойное содержимое. Для лечения лук после запекания остужают и нарезают на кружочки. Луковые слайсы прикладывают к больному месту, утепляя все ватой и оборачивая пищевой пленкой, чтобы примочка держалась в течение нескольких часов неподвижно.
Правила использования препарата
Способ применения ихтиоловой мази прост — важно только выбрать удобную форму и концентрацию действующего вещества.
Из мази часто делается маска в сочетании ихтиола с глицерином. Перед нанесением необходимо очистить лицо от косметики и загрязнения. Мажем 10% или 20% состав (в зависимости от врачебной рекомендации) тонким, ровным слоем и оставляем на 30 — 40 минут. Если процедура проходит в косметологическом кабинете, лучше провести метод дарсонвализации по засохшей маске, а затем смыть сухую мазь чистой теплой водой.
Также при кожных заболеваниях или суставных поражениях действенны примочки и аппликации ихтиола с глицерином. Для изготовления потребуется смешать их в равных пропорциях до получения однородной массы, нанести тонким слоем на место воспаления и втирать, пока не почувствуете тепло. Примочки делаются 2 — 3 раза в день, а повязки меняются ежедневно.
Лечение фурункулов медикаментом можно проводить в домашних условиях.
Мазь наносят тонким слоем на пораженный кожный участок два раза в сутки. Необходимо, чтобы средство полностью покрывало фурункул или часть кожи вокруг него. Применение лекарства ускоряет созревание чирея, препятствует присоединению вторичной инфекции и распространению гноя по поверхности кожи. После вскрытия гнойника происходит стимуляция заживления кожного покрова. Использование «ихтиолки» разрешено детям любого возраста. Главное — следить, чтобы ребенок не снял повязку и не проглотил средство.
Также ихтиоловая мазь помогает от лимфаденита. Алгоритм действий при лечении патологии, при которой воспаляются лимфоузлы:
- на место воспаление медикамент следует наносить тонким слоем дважды в день;
- также используются компрессы (при кисте на суставах, нарывах) — выдавливаем средство на чистую ткань либо марлю, прикладываем к пораженной области на 1 — 2 часа;
- длительность терапии «ихтиолкой! — не более 7 дней;
- во время лечения запрещено греть и массировать лимфоузлы — при наличии гнойного процесса существует риск распространения гноя за пределы узла, в результате чего поражаются соседние ткани;
- если отек не проходит, необходимо срочно обратиться к врачу — порой местного лечения недостаточно и необходимо искать причину заболевания, а не ликвидировать симптом.
Что касается применения суппозиториев, то их вводят глубоко во влагалище как тампон (вагинально) или прямую кишку (ректально). Введение в анус требует полного опорожнения кишечника (можно с помощью очистительной клизмы). Дозировка назначается врачом индивидуально — в зависимости от степени тяжести болезни.
Отзывы
Маргарита, 26 лет Ихтиоловое средство – мое любимое от прыщей, проверенное временем. Как только на коже появляется намек на высыпание, сразу густо смазываю его мазью, прикрываю ватой и оставляю на ночь. Как правило, уже утром на коже нет ничего, кроме подсохшей маленькой ранки. Иногда, если прыщ совсем крупный, на заживление требуется больше времени, но очень редко.
Татьяна, 37 лет В студенческие годы столкнулась с такой неприятной проблемой, как гидраденит, который в те времена чаще называли «сучьим выменем». Боль была невыносимая, а из доступных средств только мазь ихтиоловая. Прикладывала компрессы постоянно, и через сутки шишка стала уже немного меньше, а через три дня пропала совсем. Больше гидраденит не повторялся.
Марианна, 29 лет У мужа с самого детства появляются фурункулы. Это случается не часто, но он очень мучается. Всегда заставляю его делать компрессы с ихтиоловым кремом. Помогает, нарыв проходит за несколько дней, почти сразу становится легче. К врачу ни разу не пришлось обращаться, пока нас выручает мазь. Сама себе пробовала убрать ею черные точки, но не получилось.
Александра, 42 года Давно не посещала гинеколога, обратилась, когда почувствовала, что со здоровьем что-то не так. Диагнозов сразу несколько, доктор прописал кучу лекарств. Чтобы не отягощать организм большим количеством химии, мне назначили тампоны с мазью ихтиола. Вводила их две недели подряд, но улучшения почувствовала сразу же.
Возможные противопоказания и побочные действия
Следует быть осторожным при индивидуальной сверхчувствительности к основному или дополнительным компонентам препарата. Обычно гиперсенсибилизация проявляется у людей, страдающих аллергическими проявлениями.
Ихтиол с осторожностью наносят на слизистые оболочки или открытые раны.
Несмотря на внушительный список показаний, важно помнить, что ихтиоловая мазь — лекарственное средство, поэтому имеются следующие противопоказания:
- Некоторые люди пытаются »вытянуть« жировик с помощью ихтиола. Жировая опухоль (липома) локализуется в специальной капсуле, которую лекарство не сможет растворить. Поэтому при симптомах патологии лучше сразу обратиться к врачу и не терять время, занимаясь самолечением.
- Препарат не лечит постакне — пятна после прыщей. Лекарственное средство проникает в глубокий кожный слой — дерму и мешает тканевому заживлению.
- Нельзя сочетать »ихтиолку« с другими локальными препаратами, особенно если составляющими медикаментов являются йод, тяжелые металлы, алкалоиды. Подобные сочетания часто приводят к усугублению ситуации. препятствуют заживлению тканей.
Во избежание развития аллергических реакций врачи и фармацевты советуют провести тест на небольшом, наименее чувствительном участке кожи (на локте, за ухом). Пробу лучше проводить вечером. Если на утро не появились высыпания, отечность или покраснение, разрешено смело пользоваться препаратом.
Окрашивание кожи в темный цвет не является побочкой, а считается следствием применения мази, в составе которой содержится деготь. Поэтому при изменении цвета эпидермиса не следует отменять медикамент.
Причины гидраденита
Чаще всего воспаление потовых желез диагностируется у женщин 30–40 лет, имеющих в анамнезе различные гинекологические заболевания. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, люди, страдающие ожирением или пренебрегающие личной гигиеной. Гидраденит у детей встречается крайне редко и только при недостаточном уходе за малышом.
От чего появляется гидраденит? Принято считать, что основной причиной воспаления становится золотистый стафилококк, который при неблагоприятных условиях проникает в устье потовых желез и вызывает воспаление.
Предрасполагающими факторами служат:
- снижение кислотности кожи;
- гормональные нарушения;
- период полового созревание;
- аллергические дерматозы;
- обострение хронических заболеваний;
- ослабление общего иммунитета;
- чрезмерное потоотделение;
- опрелости;
- стресс.
Еще одной причиной гидраденита принято считать наследственный фактор. Отмечены случаи семейной аномалии в строении потовых желез, когда их устья оказываются слишком короткими и широкими, что способствует проникновению возбудителя.
Гидраденит при беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Эндокринные процессы смещают pH кожи в щелочную сторону, ослабляют местный иммунитет дермы и провоцирует воспаление потовых желез.
Клиническая картина
Основными признаками гидраденитов считается появление узлов и их болезненность. Однако необходимо заметить, что аналогичными симптомами могут сопровождаться и другие болезни, поэтому очень важно отличить гидраденит от кисты, гранулемы, туберкулеза кожного покрова и болезни Крона.
Основным критерием, на который необходимо обращать внимание при постановке диагноза, считается участок расположения узлов: при гидрадените они будут локализоваться над апокриновыми железами.
С течением времени узлы становятся большими (вплоть до 3 см в диаметре), в их полости скапливается гнойный экссудат, новообразования начинают невыносимо болеть и чесаться, принося массу дискомфортных ощущений. Изменения претерпевает и внешний вид узла, который становится гиперемированным с синюшным оттенком.
В некоторых случаях может наблюдаться повышение температурных показателей тела до 39 градусов. При переходе патологического процесса в гнойную форму и вовлечении подкожной клетчатки прогноз становится менее благоприятным.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.
В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.
Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.
Что это такое?
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.
Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.
Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
Причины
Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.
Факторы риска:
- иммунодепрессивные состояния;
- повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
- опрелости;
- нарушение гигиенического режима;
- применение депилирующих средств;
- заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
- нарушение функции потовых желёз;
- ожирение;
- обструкция протока потовой железы;
- вторичная бактериальная инфекция.
Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.
Как выглядит гидраденит: симптомы и фото
Стадии развития:
- стадия инфильтрации;
- этап нагноения;
- гнойник сформировался и может произойти его разрыв.
Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.
Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:
- болезненные ощущения значительно усиливаются;
- образования увеличиваются в размерах;
- воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
- узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
- кожный покров приобретает синюшный оттенок;
- вокруг образований отмечается появление отёка.
Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.
Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
- слабость;
- тошнота;
- недомогание.
В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.
Диагностика
Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.
Точно поставить диагноз может врач-хирург.
В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.
В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:
- увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
- повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.
Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.
Осложнения
Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.
На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.
При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.
Лечение гидраденита
В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.
1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.
Название препарата и схема приема | Механизм лечебного действия |
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. | Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается. |
Цефалексин. По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней. | Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану. |
Эритромицин. По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней. | Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации. |
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно. | Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит. |
В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.
2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
- Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
- Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
- Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
- Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.
Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.
Питание и диета
Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.
Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.
Локальная гигиена при гидрадените
Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.
- У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
- Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
- Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
- Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
- После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
- До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
- Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
- Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.
Обработка кожи вокруг очага поражения
Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.
- Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
- Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
- 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
- Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
- 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
- спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
- настойка календулы, разведенная водой 1:1.
Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.
Физиотерапевтические и другие процедуры
Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.
Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:
- солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
- местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
- сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
- рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.
После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.
Хирургическое лечение, когда операции не избежать?
На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.
Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:
- послойное рассечение стенки гнойника;
- тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
- обработка полости антисептиками;
- просушивание стерильным материалом;
- дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
- накладывание асептической повязки.
Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.
После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.
После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.
При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.
Профилактика и прогноз
Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.
При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник