Мази от воспаления ран на полиэтиленоксидной основе

Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 41.6k. Опубликовано 26 сентября, 2018

На протяжении всей жизни мы сталкиваемся с различными повреждениями кожи — ссадинами, порезами, ожогами, а также кожными заболеваниями. С небольшими ранами справиться довольно просто, а вот если повреждение затрагивает большой участок кожи, не обойтись без антибактериальной мази.

Каталия.ру расскажет о семи самых популярных мазях с антибиотиком для заживления гнойных ран.

Преимущества антибактериальных мазей

Когда кожа травмируется, велик риск попадания в организм возбудителей инфекции. Патогенные микроорганизмы могут вызвать тяжелые воспалительные процессы с различными осложнениями.

Благодаря антибактериальным и антисептическим мазям:

устраняются симптомы инфицирования;
снимаются болевые ощущения;
останавливаются воспалительные процессы;
ускоряется процесс заживления, обмен веществ, активизируется кровообращение;
уничтожается патогенная микрофлора.

Показания к применению

Показаны мази с антибиотиком при:

ожогах (химических, кипятком и т.д.);
пролежнях, трофических и варикозных язвах;
хроническом дерматозе, дерматитах, стрептодермии у взрослых и детей;
гнойных ранах;
акне, подкожных прыщах;
отморожениях;
ссадинах, порезах, трещинах;
эрозиях;
фурункулезе, карбункулах;
рожистых воспалениях;
укусах животных, насекомых;
экземе на ногах и других частях тела.

Список эффективных мазей

Мы рассмотрим 8 популярных мазей с антибиотиком в составе:

Банеоцин;
Синтомициновую мазь;
Левомеколь;
Линкомициновую мазь;
Бактробан;
Офлокаин;
Гентамицин.

Ни в коем случае не назначайте антибактериальные мази себе или своим близким самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Перед применением того или иного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у разных препаратов противопоказания могут отличаться.

Обычно антибактериальные мази нельзя использовать для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Банеоцин

Комбинированный препарат с двумя антибиотиками в составе — неомицин и бацитрацин. Оказывает бактерицидное действие. Переносится пациентами хорошо.

Показания к применению:

очаговые инфекции кожи (карбункулы, фурункулы, стафилококковый сикоз, паронихия, гнойный гидраденит, глубокий фолликулит);
бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности (вторично инфицированная экзема, контагиозное импетиго, вторичная инфекция при порезах, дерматозах, ожогах, трансплантации кожи и в пластической хирургии, инфицированные язвы нижних конечностей);
профилактика инфекции после операции.

Противопоказания:

обширные поражения кожи;
патология вестибулярного и кохлеарного (улитки внутреннего уха) аппарата;
сильные нарушения функциональной активности почек (на фоне сердечной или почечной недостаточности);
разрыв барабанной перепонки;
повышенная чувствительность к компонентам в составе;
одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия.

Побочные эффекты:

аллергические реакции (сухость и покраснение кожи, зуд, высыпания);
при лечении больных с обширными повреждениями кожного покрова — нефротоксический эффект, блокада нейромышечной проводимости, поражение кохлеарного и вестибулярного аппаратов).

Способ применения: средство наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, можно под повязку. Дозировка назначается индивидуально!

Отзывы о мази положительные, люди выделяют следующие плюсы:

эффективна при фурункулезе, вторичной инфекции (при атопическом дерматите), других гнойных инфекциях;
быстрый и заметный эффект;
компактный тюбик;
удобное нанесение и распределение;
можно использовать в детском возрасте.

Из минусов отмечают железный тюбик, высокую цену (180-380 рублей).

Синтомициновая мазь

В составе средства антибиотик широкого спектра действия — хлорамфеникол, оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению:

фурункулы;
гнойные поражения кожи;
трофические язвы;
ожоги 2 и 3 степени;
трещины сосков при грудном вскармливании.

Противопоказания:

заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные);
повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Побочные эффекты:

раздражение кожи;
аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек, крапивница).

Способ применения: Мазь наносят на пораженную область или марлевые тампоны. Сверху накладывают повязку. Частоту перевязок назначает лечащий врач (обычно через 1-5 дней).

Плюсы:

доступная цена (около 50 рублей);
быстрое заживление раны;
помогает избавиться от прыщей.

Минусы:

может вызвать привыкание и аллергические реакции;
сушит кожу.

Левомеколь

Левомеколь — эффективная заживляющая мазь с антибиотиком от ран. Это комбинированное лекарственное средство, снимающее воспаление и оказывающее противомикробное действие. Показана мазь именно при гнойных ранах, в том числе инфицированных, в первой фазе раневого процесса (гнойно-некротической).

Читайте о том, как использовать Левомеколь при ожогах.

В состав мази включены два активных вещества:

хлорамфеникол (оказывает антибактериальное действие);
метилурацил (способствует более быстрому заживлению раны).

Противопоказания:

склонность к аллергическим реакциям;
индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты: кожные высыпания.

Способ применения: рану следует рыхло заполнить стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. Можно вводить средство в пораженное место через катетер с помощью шприца, для этого мазь нужно подогреть до 35-36 градусов. Перевязки осуществляются ежедневно, пока рана не очистится от гнойно-некротических масс.

В огромном количестве отзывов говорится о том, что Левомеколь отлично заживляет гнойные раны различного происхождения, приятным бонусом является доступная цена (около 110-140 рублей). Из минусов отмечают качество самого тюбика — трескается и протекает.

Линкомициновая мазь

Линкомицин — антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатический эффект, в более высоких концентрациях — бактерицидный.

Показания: гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Противопоказания:

тяжелые нарушения в работе печени и почек;
беременность, грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к клиндамицину и линкомицину.

Побочные эффекты: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит.

Способ применения: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи.

Преимущества:

быстро заживляет раны и уменьшает воспаление;
стоит недорого (около 100 рублей);
снимает болевые ощущения.

Минусов среди отзывов не обнаружено. Но естественно, что тот или иной препарат всегда кому-то подходит, а кому-то нет. Это нужно иметь ввиду.

Бактробан

В состав входит антибиотик широкого спектра мупироцин, который оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие (при высоких концентрациях).

Показания:

первичные инфекции кожи — фолликулит, импетиго, фурункулез (в том числе при фурункулах в ухе), эктима;
вторичные инфекции кожи — инфицированная травма и экзема, небольшие раны и ожоги;
предупреждение бактериальных инфекций при незагрязненных повреждениях кожи (ссадины, порезы).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам мази.

С осторожностью назначается при недостаточности почек (средняя и тяжелая степень), а также возрастным пациентам.

Побочные действия: жжение, зуд, покалывание, эритема, сухость.

Способ применения: немного мази наносится на рану с помощью тампона из ваты или марли 2-3 раза в сутки. Сверху может быть наложена любая простая повязка. Нельзя лечиться мазью более 10 суток.

Средство эффективно справляется с фурункулами и другими гнойными образованиями на коже, оказывает быстрый терапевтический эффект, снимает сильное воспаление. Из минусов можно отметить маленький размер тюбика и высокую стоимость (около 400 рублей).

Офлокаин

Комбинированный препарат для наружного применения, который:

обезболивает (за счет лидокаина);
обеспечивает противомикробный эффект (благодаря содержанию в составе антибиотика офлоксацина).

Показания:

осложненные инфицированные раны в первой фазе раневого процесса (пролежни, абсцессы, трофические язвы и т.д.) после хирургической обработки;
предупреждение и лечение нагноения ран, полученных в результате ожога;
гнойно-воспалительные кожные болезни, которые спровоцированы чувствительной к офлоксацину бактериальной микрофлорой.

Противопоказания:

гиперчувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона, к лидокаину гидрохлориду и другим местным анестетикам амидного типа;
повышенная чувствительность к остальным составляющим лекарства.

Не применяется препарат во время беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей.

Побочные эффекты: раздражение кожи, зуд, жжение, сыпь, мокнутие, гиперемия, аллергические реакции.

Способ применения: после предварительной обработки поврежденной области мазь наносят на рану, сверху накладывают марлевую повязку. При гнойных ранах средство следует применять один раз в сутки, для лечения ожогов — в зависимости от количества раневого отделяемого (раз в сутки или 2-3 раза в неделю).

Судя по отзывам, мазь отлично справляется с поставленными задачами. Люди перечисляют следующие плюсы:

быстро заживляет раны;
обезболивает;
удобная упаковка;
недорогая цена (около 100 рублей).

Из минусов можно выделить то, что в первые минуты многие пациенты испытывают жжение (как будто печет), а также то, что препарат нельзя использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Гентамицин-Акос

Состав включает антибиотик гентамицин, который и оказывает бактерицидное действие.

Показания к применению: пиодермия (в том числе гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичные инфекции кожи, ожоги, пролежни, плохо заживающие язвы, инфицированные варикозные язвы.

Противопоказания:

гиперчувствительность к антибиотику в составе, а также другим антибиотикам группы аминогликозидов;
тяжелые нарушения функции почек;
уремия;
неврит слухового нерва;
вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Побочные эффекты: аллергические реакции (высыпания, зуд, лихорадка, крапивница, отек Квинке).

Способ применения: мазь используется 3-4 раза в сутки.

Люди отмечают такие преимущества препарата:

быстро помогает от гнойных воспалений после укусов комаров;
ускоряет заживление ран;
продается по доступной цене (около 100 рублей).

Из минусов можно отметить то, что мазь пачкает одежду.

Заключение

Обязательно следует соблюдать назначенную врачом дозировку, длительность лечения. Из-за прерывания курса, нарушения интервала применения появляются бактерии, устойчивые к действию антибиотика. Это приводит к рецидивам инфекции.

Источник

Толковая статья, полезная людям и зверям:
Опубликовано 29 Январь 2013 автором Андрей Подлипаев

Доброе время суток. Гнойные раны видели многие, многие лечили их. Согласитесь, зрелище не из приятных.

А Вы помните, чем эти гнойные раны лечили? Правильно, мази и всякие разные жидкости, порошки и т.д.

А как Вы выбирали мазь для лечения? Ну, наверняка шли в аптеку и просили провизора порекомендовать Вам какую либо мазь. А Вы уверены, что именно эта мазь действительно нужна для лечения Вашей гнойной раны?

Задумались? Правильно сделали. Не всякая мазь может помочь в конкретном случае. Самый оптимальный вариант – это обратиться на прием к врачу хирургу и спросить совета у него.

Сегодня поговорим о том, как же правильно выбирать мазь для лечения гнойных ран.

Согласно статистике в нашей стране около 12 млн. человек получают травмы с повреждением кожных покровов, чаще это раны верхних и нижних конечностей.

Многие раны загнаиваются и их приходится лечить не только различными внутривенными и внутримышечными антибактериальными препаратами, но и проводить местное лечение мазями.

Как уверяют некоторые авторы и подтверждают это данными на основании лечения десятков тысяч больных, что применяемые на сегодняшний день препараты пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды Iи IIпоколений, а также такие препараты, как мазь Вишневского, фурациллиновая мазь, тетрациклиновая мазь и другие мази на жирной основе, уже устарели и использование их неправомерно, т.к. они не обладают противоотечным эффектом, обезболивающим действием, осмотическим эффектом, обладают низкой антимикробной активностью.

Почему это происходит? А потому, что изменилась «традиционная» микробная флора. К грамм (+) и грамм (-) микроорганизмам присоединились грибы и анаэробные возбудители. Происходит смешивание аэробов и анаэробов в таких гнойных ранах как пролежни, посттравматические раны и у пациентов с «диабетической стопой». Такая ассоциация микробов достигает 98,8%. Многие микроорганизмы уже давно не чувствительны ко многим видам антибиотиков, а также к мазям на жирной, ланолин-вазелиновой основе.

Такие препараты как раствор фурациллина, борной кислоты, риванола уже практически на 95-99% утратили свою эффективность в отношении к возбудителям хирургической инфекции.

Эффективность «старых» мазей на жирной основе составляет 1-5%, что диктует необходимость применения новых лекарственных препаратов с широким спектром действия.

Применять препараты надо только с учетом фазы раневого процесса!

Давайте немного поговорим об этом. Дальше будет ясно для чего нам это надо знать.

Каждая рана проходит три основные фазы или процесса:

I – фаза воспаления;

II – фаза регенерации, образования и созревания грануляций;

III – фаза образования и реорганизации рубца.

Важно помнить, что свежие раны способны всасывать бактерии, продукты их распада, токсины.

Раны, покрытые грануляциями, этим не обладают. Поэтому в Iфазе раневого процесса препараты должны иметь высокую осмотическую (всасывающую) активность и обеспечивать отток патологического выпота из глубины раны в повязку, обладать высоким антибактериальным действием на микробы, расплавлять и отторгать омертвевшие ткани и выводить раневое содержимое.

Во IIфазе раневого процесса препарат должен «добивать» оставшиеся микробы или вновь появившиеся после перевязок, а также обеспечивать рост грануляций.

Надо сказать, что обязательным компонентом лечения должна быть хирургическая обработка раны, проведенная в возможно короткие сроки.

Такие лекарственные препараты как растворы фурациллина, гипертонический, диоксидина высыхают уже через 2-3 часа и лечебный эффект не производят.

Чтобы повязка сразу не высыхала, применяют мази на жирной основе, но т.к. диффузия лекарственного препарата мала, то и не достигается даже уровень минимальной концентрации лекарства в ткань и, следовательно, патогенная флора не подавляется.

Еще один недостаток традиционных препаратов – это однонаправленность действия, например или только осмотический эффект, или антимикробный, или некролитический. Поэтому сейчас нужны препараты многонаправленного действия.

В данной статье я расскажу о некоторых видах мазей, которые показали высокую активность при лечении гнойных ран.

Вернемся к фазам раневого процесса (без них никак).

I фаза. Мази с антибиотиками на жирной основе препятствуют оттоку раневого содержимого и не способствуют глубокому проникновению препарата в рану, поэтому острый процесс может перейти в хронический.

Последние годы применяются для лечения гнойных ран мази на полиэтиленоксидной основе (с молекулами весом 400 и 1500). В чем смысл этих препаратов? А в том, что они обладают высочайшими осмотическими (всасывающими) свойствами. Они вытягивают экссудат из раны в повязку, с которой жидкость испаряется и освободившиеся молекулы полиэтиленоксида (ПЭО) вновь забирают экссудат к себе из дна раны.

А молекулы ПЭО – 400 вообще способны проникать вглубь тканей, куда они проводят и антибиотик. Мази на жирной основе такого не могут и работают только на поверхности раны.

Как Вы уже догадались, в полиэтиленоксидную основу добавляют различные антимикробные препараты: левомицетин (ЛЕВОМЕКОЛЬ, ЛЕВОСИН), нитазол (СТРЕПТОНИТОЛ, НИТАЦИД), диоксидин (5% ДИОКСИДИНОВАЯ МАЗЬ, ДИОКСИКОЛЬ), метронидазол и левомицетин (МЕТРОКАИН) и другие мази.

Для обезболивающего эффекта в состав мази вводят тримекаин. Для улучшения регенерации тканей добавляют метилурацил.

Надеюсь Вы поняли, что данные виды мазей обладают многонаправленным действием, осмотический эффект длится до 18 часов, поэтому перевязывать пациента можно 1 раз в сутки. Все препараты в составе мази обладают широкой антимикробной активностью.

Так, например эффективность к золотистому стафилококку достигает 86-97%, к кишечной палочке до 71-97%, к протею – 76-100%. Для подавления синегнойной палочки используют 10% МАЗЬ МАФЕНИДА-АЦЕТАТА на гидрофильной основе.

Такой препарат как ФУРАГЕЛЬ, очень активен (94%) в отношении золотистого стафилококка.

Для лечения трофических язв эффективны как ФУРАГЕЛЬ, так и МАЗЬ ХИНИФУРИЛА. Причем эти мази можно применять длительно, т.к. очень хорошо переносятся больными.

Иногда в мази добавляют сополимер акриловой кислоты, что приводит к повышению или уменьшению осмотической активности, что очень важно, когда раневой процесс переходит во IIфазу, где можно проводить лечение раны под повязкой.

Очень эффективна (92-94%) 1% ЙОДОПИРОНОВАЯ МАЗЬ (многокомпонентная — ЙОДМЕТРИКСИЛЕН) в отношении микроорганизмов, вызывающих гнойные процессы мягких тканей и особенно если присоединяется грибковая инфекция, что наблюдается у больных с пролежнями, трофическими язвами, ожоговыми ранами.

Применяются и зарубежные мази, такие как ПОВИДОН-ЙОД (Югославия) и БЕТАДИН (Венгрия), хотя наши отечественные препараты разработаны уже более 10 лет назад.

Значительное уменьшение микроорганизмов в ране при применении мазей на ПЭГ-основе снижается к 3-5 суткам, грануляции появляются к 4ым суткам, начало эпителизации – к 5 суткам.

Лечение не осложненных гнойных ран в 80% случаев дает положительный эффект на 4-5 сутки.

Препарат нитазол очень эффективен для лечения анаэробной инфекции. На его основе сделаны многомногокомпонентные мази – СТРЕПТОНИТОЛ и НИТАЦИД. Они обладают различной осмотической активностью. Поэтому сначала применяют НИТАЦИД, а потом СТРЕПТОНИТОЛ.

II фаза наступает после очистки раны от гнойно-некротических тканей, после санации от микроорганизмов. Появляется грануляционная ткань, которая ярко-красного цвета, контактно кровоточит. Если изменяется вид грануляций – становятся блеклые, покрываются налетом – это значит, что к ране присоединилась вторичная инфекция.

Цель препаратов, мазей во II фазе раневого процесса – это защитить рану от инфекции, а также защитить грануляции от механических повреждений, способствовать их росту, обладать небольшим влагопоглащающим эффектом.

Обладают такой способностью мази МЕТИЛДИОКСИЛИН, СТРЕПТОНИТОЛ. В состав первой входит диоксидин, метилурацил и гидрофильная основа с касторовым маслом. Данный состав не пересушивает грануляционную ткань.

В заключение хочу сказать, что в настоящее время для лечения гнойных ран используются новые препараты для местного лечения с учетом стадии раневого процесса и состава микрофлоры ран, что позволяет быстро ликвидировать гнойный процесс и сократить сроки пребывания пациента на больничном листе.

Надеюсь, моя статья поможет Вам в выборе мази. А кто затрудняется – обращайтесь в поликлинику к хирургу и он Вам поможет. Если же нет, то дайте почитать ему эту статью (да простят меня коллеги) и попросите его подписаться на обновления моего блога (если он его еще не видел и не читал).

Поменьше всем нам проблем и побольше здоровья.

А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!
https://zapdoc.ru/gnojnye-zabolevaniya/kak-pravilno-vybrat-maz-dlya-lecheniya-gnojnyx-ran.html

Источник