Мазь против воспаления надкостницы

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Дополнительные материалы к этой статье: Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности. 

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки. 

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу. 

Причины шинсплинта 

1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

• избыточный вес;
• структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
• обувь с низкой амортизацией;
• жёсткая поверхность для бега;
• жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
• ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
• бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

• боль в характерной области; 
• отёчность и, возможно, покраснение;
• боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой. 

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок. 

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Читайте также: 

• 7 шагов к возобновлению беговых тренировок после травмы
• Крепатура: почему болят мышцы после тренировки и нагрузки

Воспаление надкостницы голени или десны (периостит), считается патологическим состоянием, вызванным различными причинами. Процесс характеризуется болезненными симптомами, требует комплексного лечения. Если не заниматься устранением, возможны тяжелые последствия. Предварительно стоит ознакомиться со всеми особенностями болезни.

Виды

Существует несколько разновидностей воспаления надкостницы челюсти и голени. Оно бывает хроническим или острым, зависимо от формы выражения, делится на следующие виды:

• фиброзный;
• серозный;
• гнойный;
• оссифицирующий;
• сифилитический;
• туберкулезный.

В зависимости от разновидности патологического процесса, устанавливается подходящая терапия.

Причины

Воспаление надкостницы голени вызывается следующими факторами:

• резкое увеличение физического напряжения;
• занятия спортом без предварительной разминки;
• слабость мышц;
• ушиб надкостницы;
• длительный бег в гору;
• воспаление после надкостницы;
• проникновение токсинов через кровоток или лимфатическую систему;
• болезни инфекционного происхождения;
• аллергии или ревматические реакции.

Причины, провоцирующие развитие воспаления надкостницы зуба:

• одногенные – проникновение инфекции, ее распространение (запущенный кариес, неправильное удаление зубов, заболевания пародонта, инфицирование во время стоматологических манипуляций, неправильная пломбировка каналов);
• травматические – механические повреждения, ушибы челюсти, переломы, проникновение инфекции в рану;
• гематогенные – распространение инфекционных агентов в рядом расположенных зонах.

Периостит также часто развивается вследствие патологий респираторного тракта – ринита, гайморита, тонзиллита, ОРВИ, фурункулеза и острого стоматита.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида болезни. Острая асептическая патология обуславливается слабой припухлостью, расположенной в зоне поражения. При пальпации, чувствуется боль, наблюдается локальная гипертермия. Это объясняется тем, что кость не справляется с опорной функцией.

Фиброзное поражение предполагает наличие припухлости с четкими гранями, не характеризуется болью. Температура повышается в зоне локации воспаления, уплотнение твердое.

Наиболее опасное состояние у человека вызывает поражение гнойной природы. Симптомы воспаления надкостницы голени бывают следующими:

• сильная боль в надкостнице при пальпации, отмечается гипертермия;
• появляется упадок сил, апатия;
• отекают мягкие ткани;
• снижение аппетита;
• повышается общая температура тела;
• учащается дыхание, сердцебиение.

Когда речь идет о флюсе, вначале боли ощущаются над воспаленным участком. Позже, дискомфорт распространяется на глаза, уши, виски. Десна сильно опухает. Если не начать терапию, происходит скопление гноя. После, образуется отверстие над очагом – свищ, через который экссудат выходит наружу.

Формы воспаления периоста

Клиническая картина и лечение воспаления надкостницы тесно взаимосвязаны, конкретная схема зависит от формы патологии. По характеру течения, болезнь бывает острой и хронической. В первом случае, человек жалуется на острые боли, яркие симптомы – опухает щека, образуется гнойник, из которого выходит патологическое скопление. Хроническая фаза протекает бессимптомно, проявляется лишь в обострении.

1. Острая серозная форма. Первая фаза развития воспаления, при которой из десны выделяется прозрачная серозная субстанция. Проявления ярко выраженные, наблюдаются боли в челюсти. Периостит серозный обуславливается отеком, припухлостью, болевыми ощущениями. Если иммунитет у больного высокий, заболевание устраняется на протяжении 5-7 суток.
2. Острая гнойная форма. Появляется в случае неблагоприятного протекания серозного поражения, развивается через 2-5 дней после начала патологического процесса. Сильно болит надкостница, происходит отекание задействованной в болезнетворный очаг части, болезненный участок краснеет, отмечаются симптомы интоксикации. Возникает риск прорыва гнойного содержимого через мягкие ткани или распространения на другие части, что чревато осложнениями. Заболевание нужно срочно лечить.
3. Хроническая форма. Появляется при вялотекущем воспалении, может быть причиной непрофессиональной терапии острых типов периостита. Отличается наличием уплотнения на десне, частыми болями ноющего характера, увеличением лимфатических узлов, способных еще больше воспалиться на фазе обострения.

Важно! Хронический тип заболевания поражает нижнюю челюсть, способно длиться годами и обостряться периодически. Диагностируют болезнь с помощью рентгена.

Диагностика

Когда человек обращается к доктору, вначале проводится опрос жалоб, обстоятельств, при которых возникли первые признаки. Больному назначают такие методы диагностики:

• анализ крови;
• рентген;
• при подозрении на туберкулезное поражение, показано дополнительное обследовании легких.

На базе клинических проявлений и объективного исследования устанавливают диагноз.

Лечение

Терапия включает в себя ряд методик, схема зависит от типа и степени тяжести течения патологии.

1. Острая фаза не гнойного происхождения устраняется ограничением контакта голени с внешними факторами. Купируют боль, отек с помощью медикаментов противовоспалительного действия.
2. Хроническое течение подразумевает длительный курс лечения. Болевые симптомы подавляются блокадами на базе Новокаина. Воспалительный процесс и инфекция погашается антибактериальными средствами.
3. Гнойный тип часто разрешается операцией. Медик проводит дренирование, обрабатывает очищенную часть антисептиками. После, человек проходит восстановительный курс приема антибиотиков.

Важно! В случае не запущенных и не гнойных стадий, разрешено лечение нетрадиционными способами и физиотерапии. Если патология появилась вследствие других факторов, устраняют первичные болезни. Когда причины не выявлено, терапия проходит быстро, за 7-10 дней.

Препараты

Консервативные способы терапии результативны только при негнойной этиологии заболевания. Чтобы купировать воспалительный очаг, ускорить процесс регенерации костных структур и соединительных тканей, применяют нижеприведенные средства.

1. Антиэкссудаты. Лекарства способствуют рассасыванию серозных скоплений. К эффективным медикаментам относят Адвантан, Белодерм.
2. Нестероидные препараты с противовоспалительным влиянием снимают раздражение, устраняют боль. Часто назначают Ибупрофен, Нурофен.
3. Заживляющие медикаменты возобновляют восстановление внешних структур, понижают риск воспалительного процесса. Эффективным считают средство Левомеколь.

Мази применяются с целью устранения болей, очистки наружных тканей от болезнетворных агентов. При переломе, ушибе надкостницы голени широко назначают Мирамистин, Кетопрофен.

Нетрадиционные методы

Народная медицина используется в качестве дополнения к другим способам лечения. Домашние средства ускоряют процесс выздоровления, помогают костным структурам восстановиться.

Популярные рецепты.

1. Средство на основе обыкновенного окопника. Растение обладает регенерирующими, противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази, берется 0,1 кг масла, растапливается на паровой бане, добавляется измельченный в порошок корень в количестве 100 граммов. Компоненты смешать, подогреть на водяной бане в течение получаса. Охладить, смазывать воспаленное место приготовленным средством. Хранить его можно в холодильнике.
2. При острой фазе можно воспользоваться средством из адамова корня. Для изготовления настойки для растирки, измельчают 200 г корня, заливают 500 мл водки. Настоять в течение 5 дней в темном месте. Когда настойка приготовится, нужно будет натирать ей пораженную область, накрывать теплым платком.

Важно! Нельзя прибегать к прогреванию при наличии воспаления, поскольку тогда повышается риск еще большей активации и распространения процесса на рядом находящие ткани.

Физиотерапия

При положительной динамике терапии, через 1-2 недели человеку назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• ультрафиолетовое излучение;
• физиотерапия.

Приведенные методы ускоряют заживление, стимулируют кровообращение и питание воспаленных тканей, рассасывают появившиеся утолщения.

ЛФК

Лечебная физкультура эффективно помогает восстановиться после заболевания. Ослабленные мышцы нуждаются в укреплении. ЛФК необходимо особенно тем, у кого периостит появился по причине травмы или ушиба голени.

1. Ходить на носочках, потом – на пятках, поочередно.
2. Бегать, ноги захлестывая назад, не сгибая ног.

Этим упражнениям необходимо уделять много времени, делать даже при наличии легких болей.

Осложнения

Главным осложнением патологического процесса надкостницы голени являются следующие состояния.

1. Флегмона. Происходит поражение мягких тканей, находящихся рядом с больной надкостницей. Характеризуется процесс гнойным разлитием, воспалением клеточного пространства и отсутствием четких границ. Эта болезнь кости стремительно развивается, протекает с гипертермией, общей слабостью, снижением артериального давления, тахикардией, воспалительным процессом в лимфатических узлах.
2. Остеомиелит. Заболевание провоцирует некроз костного мозга, рядом находящихся тканей. Сопровождается патология повышением температуры тела до 40 градусов, сильными болями. При поздней терапии, формируется свищ.
3. Абсцесс с четкими гранями и расположением. Это явление отличается образованием гноя, ломотой в теле, проблемами со сном, распространением гнойного экссудата в ближайшие ткани.
4. Сепсис. Такое состояния считается тяжелым осложнением, спровоцированным попаданием возбудителя в кровоток. Больной может умереть, вследствие разнесения инфекции по организму.
5. Медиастинит, либо острый периостит. Процесс обуславливается попаданием инфекции в средостение. Из-за этого появляется отдышка, боли в голове, озноб, гипертермия до 40 градусов. Возможен летальный исход при неоказании своевременной помощи.

Приведенных негативных последствий реально избежать при своевременном начале лечения.

Что нельзя делать при флюсе

При возникновении воспаления надкостницы челюсти, также нужно соблюдать определенные правила для успешного выздоровления. Многие халатно относятся к назначениям доктора, пропускают прием антибиотиков, пользуются нетрадиционными методами по рекомендации родных или коллег, посещают физиокабинет, когда этого делать нельзя. Неправильные действия отрицательно влияют на состояние человека, повышают риск развития гнойной фазы и негативных последствий.

1. Прогревание воспаленного участка, горячие полоскания.
2. Накладывание давящего компресса на опухшую щеку.
3. Прием Аспирина после разреза десны – может появиться кровотечение, из-за разжижения крови.
4. Употребление мощных анальгезирующих средств перед визитом к врачу. Такие препараты «стирают клиническую картину».
5. Начало приема антибиотиков до консультации медика.

При воспалении надкостницы челюсти и голени нужно четко следовать рекомендациям доктора, любые самовольства запрещены.

Профилактика

Главной причиной развития болезни служит физическое перенапряжение. В группе риска находятся спортсмены, им нужно осторожно заниматься спортивной деятельностью, без перегрузок. Немаловажную роль играет обувь. Бегунам нельзя спонтанно менять характер трассы, поскольку полученные травмы могут стать потом причиной отслоения надкостницы.

Основные способы профилактики:

• правильное питание;
• избегание травм;
• повышение общего иммунитета;
• своевременное лечение любых заболеваний инфекционного происхождения.

Следовать приведенным советам желательно постоянно, они помогут также улучшить общее самочувствие.