Мазь от воспаления индометацин
Мазь для наружного применения от светло-желтого до темно-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с запахом диметилсульфоксида.
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 10 г, макрогол 1500 45 г, макрогол 400 25 г, глицерол 10 г.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
15 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
20 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
25 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
30 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
40 г — банки стеклянные (1) — пачки картонные.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Противопоказан детям до 14 лет.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому используются в разных сферах медицины.
К данной группе относится Индометацин.
Помимо обезболивающего эффекта мазь снимает воспалительный процесс, что позволяет быстро локализовать очаговую зону.
Состав
Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного вещества препарата – индометацина.
В 1 г средства его содержится 100 мг.
При изготовлении лекарства используются и другие компоненты, способствующие лучшему усвоению основы состава:
- вазелин;
- ланолин;
- кремния диоксид коллоидный;
- воск пчелиный желтый;
- лаванды масло.
Выпускается Индометацин разными фармакологическими компаниями.
Производители могут менять комбинацию вспомогательных компонентов, но на действие лекарства это не оказывает никакого влияния.
Фармакология
Фармакологический продукт относится к препаратам НПВС.
При наружном использовании достигаются эффекты:
- местноанельгезирующий;
- противовоспалительный;
- противоотёчный.
После обработки очагового участка кожи по схеме, предложенной инструкцией, удаётся снять припухлость суставов, уменьшить эритему, купировать болевой синдром.
Системные процедуры способствуют устранению утренней скованности, что даёт возможность проводить день в привычном режиме.
Лекарство хорошо проникает под кожу, накапливается в подкожных тканях в терапевтических дозах.
Зона действия распространяется на суставы и синовиальную жидкость. Большая часть активного вещества преобразуется в метаболиты, незначительное количество препарата выводится из организма через желчевыводящие пути и кишечник.
Цена
Приобрести препарат доступно в аптеках, аптечных киосках и интернет-магазинах.
Стоимость средства для наружного применения представлена диапазоном: от 63 до 77 рублей (туба объёмом 40 г).
Цена Индометацина Софарма стартует от 52 рублей.
Для чего применяется мазь Индометацин
Препарат группы НПВС используется для устранения воспаления и болевого синдрома, возникающего при поражении нервного сплетения, воспалении суставов, нервов, стенок вен с их закупориванием.
Показания к использованию нестероидного противовоспалительного средства:
- полиартриты (острая и хроническая формы);
- невриты;
- артропатический псориаз;
- радикулиты;
- тромбофлебит;
- плекситы;
- растяжения, вывихи;
- постоперационный отёк.
Назначают Индометацин при серьёзных проблемах в комплексе с другими фармакологическими продуктами.
При растяжках, вывихах, ушибах, кожных заболеваниях может рекомендоваться в качестве моно-препарата.
Инструкция по применению
Официальная инструкция предлагает следующий способ использования фармакологического средства:
- Наносится мазь на участок кожи с признаками воспалительного процесса тонким слоем. Рекомендуется втирать её круговыми массирующими движениями на протяжении нескольких минут до полного впитывания в кожный покров.
- Разовая доза: для взрослых – 4-5 см, для детей – 2-2,5 см.
- Количество лечебных процедур – 3-4 р. в день. Для подростков кратность обработок составляет 2-3 р. в день.
- Перерыв между процедурами не должен быть меньше 6 часов.
- Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем курс проводится на протяжении 7-10 дней.
Максимальная суточная норма лекарственного средства для взрослой группы пациентов соответствует 15 см полоске, выдавленной из тубы; для подростков – не более 7,5 см.
Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется совмещать две лекарственные формы Индометацина: мазь и таблетки. Делать это нужно исключительно по схеме, разработанной лечащим врачом.
Побочные действия
В ходе проведения терапии с применением Индометацина возможны негативные реакции, которые проявляются в виде: кожной сыпи, покраснения, зуда.
Симптоматика, характерная для аллергии, наблюдается в месте нанесения лекарства.
Для устранения побочных эффектов назначают противогистаминные средства.
Среди других возможных проявлений:
- шелушение кожи в местах обработки;
- покраснение, жжение;
- ангионевротический отёк, сложность дыхания (требуется немедленная медицинская помощь).
Ограничения к применению
Производитель в инструкции указывает случаи, когда использовать лечебное средство нельзя.
Ограничения касаются детей, возраст которых не достиг 14 лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.
Исследования мази на пациентах, находящихся в деликатном положении, не проводились. Отсутствие данных является поводом к противопоказанию препарата для использования.
В период лактации запрет объясняется способностью активного вещества проникать в грудное молоко.
Отказаться от применения следует при наличии аллергии на один или несколько компонентов состава мази.
В состав средства входит ланолин.
Вещество может спровоцировать аллергический дерматит. Перед проведением терапии нужно внимательно ознакомиться с перечнем компонентов, используемых в производстве.
Передозировка
При использовании средства согласно правилам из инструкции или схеме, рекомендованной врачом, передозировка исключается.
Осторожность стоит проявлять, если курс лечения превышает 10 дней. В медицинской помощи может возникнуть необходимость при случайном проглатывании средства внутрь.
Слизистая при контакте с мазью сильно раздражается, пациент ощущает жжение и боль, на глазах обильно выделяются слёзы.
Для локализации проблемы нужно в срочном порядке промыть ротовую полость большим количеством воды или физиологически раствором. В данном случае проводится полоскание, проглатывать жидкость не нужно.
Также пациенту предлагается любой сорбент.
Меры предосторожности
Использование любого фармакологического продукта предполагает соблюдение некоторых мер предосторожности:
Взаимодействие
При комбинированной терапии нужно учитывать взаимодействие мази с другими фармакологическими продуктами:
- Не стоит совмещать применение Индометацина с ГКС.
- В сочетании с антикоагулянтами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами могут существенно меняться показатели крови. Поэтому периодически пациент должен сдавать анализы для лабораторных исследований.
- В комбинации с производными пиразолона отмечается усиление эффекта Индометацина.
- Нестероидное противовоспалительное средство усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Отзывы
Мария, 49 лет:
Остеохондроз перешёл в хроническую форму. Состояние обостряется до 2-х раз в год.
Кроме назначенных врачом физиотерапевтических процедур использую Индометацин Софарма. После нанесения исчезают болевые ощущения, утром в спине отсутствуют скованность и дискомфорт.
Из недостатков мази: смущает неприятный запах (хорошо, что он не сильно выражен). Также возникают неудобства при обработке спины утром. На одежде остаются жирные следы.
Тимур, 38 лет:
Об Индометацине узнал на стационаре, когда проходил терапию от неврита. Боль в шее была очень сильной. После инъекций состояние стабилизировалось, но неприятные ощущения остались.
Лечащий врач посоветовал наносить дважды в день мазь с последующим растиранием. После 2-3 обработок стал беспрепятственно поворачивать голову, не чувствуя при этом скованности или боли.
Продолжил процедуры ещё 5 дней. Рецидивов не было.
Единственным минусом лекарства считаю липкость субстанции, которая не даёт возможности совмещать обработку с массажем.
Наталья, 40 лет:
Люблю спать с открытым окном. Ночное понижение температуры и ветер во сне не заметила. Как итог – боли в спине и шее.
В аптеке порекомендовали Индометацин. На протяжении недели втирала лекарство в область поясницы и шейного отдела.
Облегчение почувствовала спустя 2 дня, но продолжала процедуры, как указано в аннотации. Теперь укомплектовала аптечку мазью на всякий случай.
Аналоги
Если мазь использовать для терапии нет возможности, или её применение на протяжении 5-6 дней не даёт положительной динамики, подбирается заменитель.
Грамотно сделать замену препарата сможет только квалифицированный специалист.
Среди эффективных аналогов:
Отпускается средство без предъявления рецепта, но это не означает, что использовать мазь можно на своё усмотрение.
Для достижения терапевтического эффекта необходима консультация врача с целью получения разъяснений по дозе и срокам лечения.
Видео
Источник