Мазь для снятия воспаления и боли при геморрое

Часто болезненный геморрой мешает работать, отдыхать, полноценно жить. Обезболивающая мазь при геморрое на время «отключит» передачу болевых импульсов из очага воспаления. Применяют мази с обезболивающим эффектом, когда нужно быстро погасить боль от геморроидальных воспалённых узлов. На причину заболевания препараты для снятия боли не влияют и средством монотерапии не являются.

Мази при геморрое

Как снять боль от геморроя мазью

Мазь – лекарственная форма наружного использования. Рецептура мази включает одно или несколько активных веществ, структурную основу из вазелина и корректирующие цвет, запах добавки. Обезболивающая мазь от геморроя в качестве действующего вещества содержит местный анестетик, который комбинируется с противовоспалительными, смягчающими, заживляющими средствами.

Мазевое средство от наружного типа болезни наносят тонким слоем на кожу вокруг ануса. При внутренней форме заболевания лекарство вносят внутрь анального канала специальным аппликатором, приложенным к тюбику. У дешёвых средств аппликатор не прилагается. Вместо него в домашних условиях используют инсулиновый шприц без иглы – набирают 2 мл мази и вводят в анальное отверстие.

Ауробин

Комплексная обезболивающая мазь при геморрое Ауробин действует по нескольким направлениям:

лидокаин – анестетик, способный быстро обезболить геморрой;
преднизолон – гормональный противовоспалительный препарат;
декспантенол – оказывает заживляющее действие при трещинах.

Ауробин помогает на 2-3 стадии развития болезни. Показан Ауробин при заболевании любой формы – как наружной, так и внутренней.

Ауробин

Проктоседил

Мазь от геморроя Проктоседил проявляет обезболивающие свойства за счёт комбинации анестетиков бензокаина и бутамбена. Гидрокортизон придаёт лекарству сильный противовоспалительный эффект. Дополняет состав антибиотик фрамицетин для устранения бактериального обсеменения.

Экстракт конского каштана эскулозид укрепляет стенки сосудов, улучшает венозный отток, благодаря чему уменьшаются застойные явления.

Релиф

Мази линейки Релиф имеют высокий анестезирующий потенциал. Релиф Адванс идеально подходит для снятия болевого синдрома при геморрое. Анестетик бензокаин при местном применении блокирует нервную чувствительность. Действие мази начинается через 2-4 минуты после нанесения. Устраняет зуд, жжение анальной области. Мази, свечи линейки Релиф рекомендуются к применению при остром процессе для снятия сильной боли.

Проктозан

Мазь для ректального или наружного использования Проктозан состоит из обезболивающих компонентов – лидокаина и буфексомака, подсушивающих средств – сложных соединений титана и висмута. Проктозан снимает болезненные ощущения, борется с воспалением, жжением, зудом. Трещины заднего прохода быстро заживают при использовании препарата Проктозан. Действие мази направлено на снятие боли, зуда, отёка.

Проктозан

Какие кремы обезболят геморрой

Кремы обладают более нежной и менее жирной текстурой по сравнению с мазями. Хорошо удерживаются на коже и слизистой прямой кишки. Кремы подходят для лечения наружных и внутренних узлов геморроя.

Прокто-Гливенол

Обезболивающий крем Прокто-Гливенол состоит из трибенозида, лидокаина. Трибенозид повышает сосудистый тонус, устраняя отёк анальной области. Лидокаин применяют для обезболивания воспалённых узлов. Прокто-Гливенол хорошо всасывается с кожи и слизистых, быстро снимает боль при застойных процессах. Крем рекомендован для лечения геморроя в домашних условиях.

Крем Эмла

Крем Эмла не имеет прямых показаний для использования при геморрое. Аналогичным составом и механизмом действия обладает крем Акриол Про. Средства содержат комбинацию местных анестетиков лидокаина и прилокаина. Врачи применяют Эмлу или Акриол Про для обезболивания при малоинвазивных вмешательствах. Лекарства очень сильные, используются на крайний случай. Перед применением на внешних или внутренних узлах необходимо проконсультироваться с врачом.

Крем Эмла

Гели для борьбы с болезненными узлами

Обезболивающие гели при геморрое – препараты нового поколения. Структурообразующей базой гелей служит глицерин. Лекарственные вещества из гелей быстро проникают к очагу воспаления, не создавая жировой плёнки на обработанной поверхности.

Нефлуан

Хорошее болеутоляющее средство при геморрое и трещинах препарат комплексного действия Нефлуан. Гель Нефлуан содержит анестетик лидокаин, антибиотик противогрибковой направленности неомицин и гормональный компонент флуоцинолона ацетонид. Такой состав обеспечивает быстрый противовоспалительный, обезболивающий, антимикробный эффект геля Нефлуан.

Гепатромбин гель

Гель Гепатромбин бесцветный, прозрачный, хорошо наносится и впитывается. Основу рецептуры геля Гепатромбин составляют гепарин натрия, аллантоин, декспантенол. Содержит масло разных видов сосен, лимонное масло. После применения геля Гепатромбин рассасываются тромбы узлов, заживают трещины, уменьшается отёк, воспаление. Гель содержит натуральные безвредные компоненты. Врачи прописывают его беременным, если у них нет индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного геля.

Гепатромбин гель

Тромблесс Плюс

Наружный гель Тромблесс Плюс сравнительно недорогой, но эффективный препарат отечественного производства. Применяют гель при тромбозе, ущемлении узлов геморроя. Состав геля усилен гепарином натрия для растворения тромба, троксерутином для укрепления венозной стенки. Анестетик бензокаин обезболит, декспантенол заживит трещины, активирует процессы восстановления слизистой прямой кишки.

Спрей от боли – быстро и просто

Одним из новых продуктов современной фармакологии является анестезирующий спрей. Спреи удобно использовать, они не пачкают руки, равномерно орошают обрабатываемый участок.

Спрей с лидокаином 10%

Препаратом выбора для обезболивания геморроя спрей 10% с лидокаином не является. Он предназначен для наружного обезболивания в стоматологии, ЛОР-практике, гинекологии. Однако прямых противопоказаний при геморрое он тоже не имеет. Наружные геморройные узлы, сопровождаемые сильной болью при хождении, сидении, можно обезболить спреем с лидокаином. Пользоваться подобными средствами допускается в исключительно случае, кода сильная боль от геморроя застала врасплох, а других лекарств под рукой нет.

Спрей с лидокаином 10%

Правила использования мазей, гелей, кремов от геморроя

При использовании гелей, кремов, мазей от геморроидальной патологии соблюдают ряд рекомендаций:

перед применение советуются с врачом;
используют после опорожнения кишечника и гигиены промежности;
однократная доза мази – 1-2 грамма;
мазевое средство наносят наружно или вводят внутрь анального канала;
мажут узлы геморроя утром и вечером;
курс мазевого лечения геморроидальных узлов 7-14 дней.

Целесообразность назначения того или иного средства определяется на основе осмотра проктологом, данных лабораторных анализов, аппаратных исследований.

Как сочетать мазь со свечами и таблетками

Усилить лечебное действие мази помогут ректальные суппозитории и таблетки. Таблетки для обезболивания геморроя – Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин, Аспирин, Парацетамол. Применяют их совместно с мазями и отдельно.

Ректальные свечи при геморрое зачастую имеют аналогичный мазям состав и название. Применение свечей целесообразно при геморроидальных узлах внутренней локализации.

Свечи при геморрое:

Олестезин;
Натальсид;
Релиф;
Анестезол;
Нео-Анузол;
облепиховое масло;
Долопрокт;
Нигепан.

Облепиховое масло

Суппозитории, введённые ректально, обезболивают, обеззараживают, снимают воспаление с внутренних узлов.

Обезболивающие мази при геморрое имеют сложный состав и комплексное действие. Кроме них успешно используют гели, кремы, спреи, свечи, таблетки для снятия болезненных проявлений патологии. Перед применением лекарств необходимо согласие врача. Особую осторожность при выборе лечебных препаратов надо соблюдать беременным, кормящим женщинам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Одним из часто встречаемых заболеваний в проктологии является геморрой. Он может незаметно начинаться и быстро переходить в тяжелые формы. Лечение начинают с консервативных методов, включающих применение таблеток, гелей, свечей. Одним из лучших лекарственных средств считается мазь при геморрое.

Удобство применения

Геморрой сопровождается такими неприятными, а иногда и опасными, симптомами, как зуд, жжение, выделениями в виде крови и слизи. Еще более неприятным моментом является боль, которая иногда возникает не только при акте дефекации, но и при любом движении.

В этом случае необходимо средство, которое бы избавило от болевого синдрома. Обезболивающая мазь при геморрое, назначенная специалистом, может в свой состав включать лидокаин, бензокаин, гидрокортизон или прамокаин.

Лекарственный препарат в форме мази имеет много преимуществ:

мазь при нанесении на пораженный участок быстро всасывается и распределяется по тканям;
мази можно совмещать с другими медикаментозными средствами;
дополнительным свойством, которым обладает данная форма выпуска лекарственного препарата, является подсушивание и быстрое восстановление поврежденного участка;
мазать пораженный участок можно до 5 раз в день;
устраняет неприятные симптомы и снижает болевые ощущения;
большинство мазей обладает местным действием, поэтому не наносится вреда органам пищеварения.

В комплекте со многими мазями идет специальный аппликатор, с помощью которого можно легко наносить вещество на воспаленный участок не только снаружи, но и внутри.

Перед нанесением средства необходимо подмыться прохладной водой. После этого небольшое количество состава тонким слоем распределяется по всему участку, где есть уплотнение и воспаление.

Если геморрой находится внутри, то можно вставлять ватные тампоны, пропитанные выбранным средством. Но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, многие компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. В этом случае зуд и жжение только усилятся, отек станет больше, и состояние только ухудшится.

Перечень препаратов

Название мазей от геморроя с обезболивающим эффектом:

Гепариновая мазь. В ее основе гепарин, который, проникая внутрь, снимает воспаление, уменьшает отек, предотвращает развитие тромбов. Боль, зуд и жжение перестают беспокоить, так как мазь содержит анестетик бензокаин. Рекомендовано применять, когда нет кровотечений. Безвредные компоненты позволяют использовать мазь даже во время беременности.
Троксевазин. Препарат подходит для лечения геморроя, протекающего на любой стадии. Мазь может быть назначена и после оперативного вмешательства. Снимает болевой синдром и воспаление, уменьшает площадь отека, является профилактической мерой образования тромбов. Укрепляет стенки вен и сосудов, делая их прочными и непроницаемыми.
Обезболивающая мазь Флеминга. В ее основе – натуральные компоненты, что позволяет лечить геморрой у беременных, кормящих женщин и пожилых людей. Обладает обезболивающим действием и способствует прекращению распространения воспалительного процесса. Лечение можно осуществлять при трещинах, образующихся в области анального отверстия.
Релиф. Анестезирующий эффект достигается за счет содержания бензокаина. Этот компонент подавляет нервные импульсы. Снимает боль и воспаление, уменьшает отек. Зуд и жжение проходят уже после первого применения. Повышает местный иммунитет.
Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Мазь не допускает развития инфекции, снимает воспаление и боль, способствует быстрому заживлению ран и трещин.
Мазь Вишневского. Она способна не только бороться с воспалительным процессом, но и улучшать местное кровообращение. Обеззараживает поверхность и не допускает распространения бактерий.
Безорнил. Снимает боль и воспаление на любой стадии заболевания. Обладает антисептическим и кровоостанавливающим действием.
Ихтиоловая мазь. Устраняет болевые ощущения, обеззараживает поверхность, стягивает, подсушивает трещины, и они быстро проходят. В начале применения средства может быть покраснение и чувство жжения, но это быстро проходит.
Метилурациловая мазь. Раны и трещины быстро заживают, отечность и воспаление проходят, а вместе с ними и болевые ощущения. Повышается местная сопротивляемость различным инфекциям.
Гирудопрокт. Уменьшает боль, снижает зуд и жжение, устраняет напряжение и успокаивает воспаленное место. Оказывает повышение местного иммунитета и способствует быстрому заживлению трещин.
Прокто-Гливенол. Мазь оказывает противовоспалительное, венотонизирующее действие. Лидокаин снимает боль. Зуд и дискомфорт быстро устраняются.
Крем Проктоживин обладает обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток. Содержит в себе такие натуральные компоненты, как ромашка, красавка, облепиховое масло, экстракт гинкго билоба.

Гормональные мази от геморроя позволяют быстро снять острые симптомы.

Проктоседил. Гормональный состав обладает выраженным противозудным и противовоспалительным действием. Ингредиенты, входящие в состав препарата, способствуют снятию отека, обеззараживают место воспаления, повышают эластичность и прочность стенок сосудов. Обезболивать место воспаления удается за счет содержания бензокаина.
Ауробин. Лекарство содержит гормональные ингредиенты. Применять его можно только по назначению специалиста. Симптомы перестают беспокоить уже через несколько минут после нанесения средства на поверхность. Обезболить проявления болезни удается за счет содержания лидокаина.
Гепатромбин. Средство не допускает образование тромбов, снимает воспаление и рассасывает отек. Рана быстрее заживает и не причиняет боли.
Постеризан Форте. В его составе имеются клетки кишечной палочки. Активизирует защитные силы организма, повышая тем самым местный иммунитет. Стимулирует быстрое заживление ран и трещин.
Нефлуан. Это комбинированное средство, содержащее обезболивающий и гормональный компонент, а также антибиотик. Применяется в том случае, когда воспаление и инфекция начали распространяться на всю прямую кишку. Применение строго по рекомендациям врача. Лечение можно продолжать до 14 дней.
Проктозан. Мазь содержит болеутоляющий компонент – лидокаин. Снимает не только боль, но и зуд, жжение. Останавливает кровотечение даже на 3-й и 4-й стадии развития болезни. Можно применять и после операции по удалению узлов. Лечение проводят до 10 дней.

средства от геморроя

Народные рецепты против боли

Мазь на основе натуральных компонентов, способную снять боль и другие проявления геморроя, можно сделать в домашних условиях.

Прополис может снять воспаление и заживить образовавшиеся трещины. Для приготовления мази нужно взять сливочное масло и растопить его над горячим паром. Затем добавить немного прополиса, еще держать над паром минут 10. Получившуюся смесь процедить и смазывать ею воспаленные шишки 2-3 раза в день.
Лечебными свойствами обладает мумие. Для этого необходимо взять состав размером со спичечную головку и размять пальцами. Наносить тонким слоем на геморроидальные шишки.
Календула известна своими болеутоляющими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Предварительно нужно приготовить отвар календулы и небольшое его количество смешать с вазелином.
Снять боль и другие неприятные симптомы может смесь на основе вазелина, измельченного табака и сливочного масла. Все ингредиенты перемешать, пропустить через сито. Полученную мазь хранить в холодильнике, а перед нанесением согреть в руках.

Рецепты народной медицины можно использовать в комплексном лечении на любой стадии заболевания, но наибольшую эффективность они оказывают при появлении первых симптомов болезни.

Выбор эффективных препаратов должен осуществлять только под контролем проктолога. Он, зная особенности течения заболевания, даст рекомендации по дозированию и продолжительности использования. Самолечение может вызывать побочные реакции и ухудшить состояние.

Источник

Из всех проктологических заболеваний самым известным является геморрой. Хорошего в этом мало: даже по оптимистическим данным этой болезнью страдает каждый пятый человек на планете. И всем больным, конечно, хочется, чтобы недуг поскорее отступил, желательно, без длительного и серьезного лечения. Операций не хочет никто, но если уж врач говорит о ее необходимости, выбирать не приходится.

Геморрой действительно в большем количестве случаев лечится только хирургически: малоинвазивной техникой или традиционной операцией. Но обострение болезни требует и симптоматического лечения, под которым также подразумевается использование обезболивающей мази при геморрое.

Болит ли геморрой

На первых этапах недуга боли вполне может и не быть. Более того, проктологи уверяют, что боль несвойственна геморроидальной болезни, если она, конечно, не в запущенной стадии и не сопряжена с осложнениями. Есть жжение, есть сильный зуд, есть дискомфорт после дефекации, но долгое время пациент не ощущает боли.

Естественно, каждый человек имеет свой болевой порог. Один расценивает определенный спектр негативных ощущений как неудобство, другой же – как боль.

Но примерно половина пациентов проктолога жалуются именно на болезненность, которая особенно ярко проявляет себя после акта дефекации. Боль бывает тянущей и отдающей в пах. Это можно объяснить тем, что в прямокишечном канале скопилось немалое количество болевых центров. Рецепторы, задействованные в патологическом процессе, отправляют в мозг импульсы, они и формируют боль.

На поздних этапах На поздних этапах болезни болезни все усугубляется: даже в моменты расслабления боль, если и отступает, то остается фоном. Пациенту неудобно, больно сидеть, передвигаться, выполнять несложную физическую работу. Люди жалуются на ноющую боль, которую усугубляет зуд и покалывание. В это время происходит защемление геморроидальных узлов, и это приносит особые страдания пациенту.

Естественным будет его желание использовать мазь от геморроя с обезболивающим эффектом. Терпеть негативные ощущения, безусловно, не стоит: нужно принимать лекарство, добиваться облегчения состояния. Но оно даст только временную ремиссию, довольно скоротечную. Задумайтесь над кардинальными способами решения проблемы.

Почему обезболивающие мази это удобно

Лекарственный состав в такой форме имеет, действительно, немало плюсов. Например, мазь, попадающая на проблемную зону, быстро всасывается и качественно распределяется по тканям. Мази возможно комбинировать с иными назначенными препаратами.

Чем еще удобна мазь:

Мази оснащены подсушивающим эффектом, отчего еще быстрее происходит регенерация пораженной зоны;
Мазать проблемное место можно до пяти раз в день (у каждого фармпрепарата свои рекомендации);
Мазь быстро устраняет негативную симптоматику, убирает болевые ощущения;
Большая часть мазей имеет местное действие, что не несет вреда органам пищеварительной системы.

Почему обезболивающие мази это удобно

В комплектации обычно идет аппликатор, он помогает пациенту доставить целебный состав и к внутренним геморроидальным шишкам.

Что есть в составе обезболивающих мазей

Не каждая мазь от геморроя обезболивает. В составе лекарства, которое избавляет пациента от боли, обычно включен лидокаин, бензокаин, прамокаин либо гидрокортизон.

Описание возможных составляющих:

Лидокаин. Местный анестетик короткого действия. Принцип работы этого компонента в том, что он снижает проницаемость мембраны нейронов для импульсов ионов натрия.
Бензокаин. Это местный анестетик, вытесняющий кальций из болевых рецепторов. Происходит блокировка процессов формирования и проведения нервных импульсов по волокнам.
Прамокаин. Еще один местный анестетик, который устраняет болезненность и зуд.
Гидрокортизон. Это синтетический глюкокортикостероидный гормон, он быстро всасывается в системный кровоток, обеспечивая очень скорое терапевтическое действие.

Перед нанесением мази от геморроя с обезболиванием следует непременно подмыться прохладной водой. Естественно, наносится мазь после опорожнения кишечника.

Перед применением подмыться

На чистый участок лечебный состав наносится тонким слоем, равномерно распределяясь по всей зоне поражения.

Перечень обезболивающих средств

Мазей, помогающих снять болезненность при геморрое, не так мало. Назначать лекарство может врач: такой препарат точно подойдет вам, равно как и лечебная схема, в которую включена обезболивающая мазь (либо обезболивающий крем от геморроя).

Список популярных препаратов:

Гепариновая мазь. Недорогой лечебный продукт с основным действующим веществом гепарином: проникая внутрь, он отлично снимает воспаление и отек, а еще препятствует развитию тромбов. Перестает беспокоить не только боль, но и зуд. Применять эту мазь следует при геморрое, не отягощенном кровотечениями.
Мазь Флеминга. В основе этого медикамента натуральные компоненты. Обезболивает, останавливает развитие воспалительного процесса. Его назначают и при возникновении анальных трещин.
Троксевазин. Эту мазь назначают на всех этапах недуга, могут прописать в качестве поддерживающей терапии и после оперативных действий. Постоперационные боли – частое явление, и Троксевазин способен с ним бороться.
Релиф. Обезболивающий эффект данный медпрепарат приносит за счет включенного в него бензокаина. Данный компонент, как уже говорилось, имеет свойство подавлять нервные импульсы. Тормозит воспалительный процесс, отек и убирает боль. Зуд исчезает после первого же сеанса. Релиф улучшает местный иммунитет.
Безорнил. Способен снимать боль даже на поздних стадиях заболевания. Обладает к тому же кровоостанавливающими свойствами, считается хорошим антисептиком.
Метилурациловая мазь. Она качественно заживляет раневые участки, снимает отечность и воспаление, устраняет болезненность. Лекарство повышает местную сопротивляемость внешним атакам.
Левомеколь. В своем составе имеет антибиотик. Мазь просто не допускает инфицирования, она снимает воспалительные проявления, болезненность, быстро заживляет пораженные ткани.
Мазь Вишневского. Работает против воспаления, налаживает местный кровоток. Отлично обеззараживает поверхность, блокирует развитие инфекции.
Прокто-Гливенол. Действительно эффективный венотоник, в его составе есть лидокаин, который достаточно быстро снимает боль. Дискомфорт и зуд исчезают очень скоро.
Гирудопрокт. Мазь с экстрактом медицинской пиявки также снижает болезненность, хорошо успокаивает пораженный участок. Повышает местный иммунитет и подкрепляет регенерацию тканей.

Ихтиоловая мазь. Качественно обеззараживает ткани, снимает не очень сильную боль, подсушивает трещины. В начале применения этого состава на коже может возникнуть небольшая гиперемия, незначительное жжение, но они вскоре проходят без всякого вмешательства.

Обезболивающих мазей от геморроя еще больше. Среди возможных назначений и Ауробин, и Проктоседил, и Постеризан Форте. Но обычно все мази имеют целый перечень задач, с которыми они должны справляться. Доктор, когда выбирает подходящую обезболивающую мазь при геморрое и трещинах, например, всегда руководствуется тем списком симптомов, о которых заявляет больной.

Если у пациента, например, геморрой не отягощен кровотечениями, доктор не будет ему прописывать мазь с кровоостанавливающим эффектом. Также учитывает проктолог и перечень противопоказаний, четко указанный в инструкции к препарату.

Врач обязательно спросит пациента, нет ли у него аллергии к указанным во вкладыше компонентам. Доктор обстоятельно подходит к выбору лекарств, чего сам больной (за редким исключением) сделать не может.

Почему мазь не помогает: что вы делаете не так

Если медпрепарат Почему мазь не помогает назначил вам специалист, состав должен работать. Эффект обезболивания и некоторые другие действия могут не срабатывать, если вы что-то нарушаете согласно правилам пользования лекарством. Причина может быть на удивление проста.

Первая ошибка пациента – использование мази до дефекации. Вы спешите, вы заняты и вы считаете, что не так важно, когда мазать.

Вы наносите состав на пораженный участок, и уже вскоре идете в туалет для опорожнения кишечника. Дали ли вы время мази подействовать, побыть в контакте с пораженным местом? Очевидно, что нет, вы ее просто смыли.

Вторая ошибка – при геморрое вы пользуетесь туалетной бумагой. Огромный процент пациентов, впервые пришедших к проктологу, даже и не знают, что туалетная бумага усугубляет течение болезни. Как говорят сами специалисты: «Туалетную бумагу придумали ленивые». На самом деле, какой бы мягкости не было это приспособление, оно все равно не будет достаточно деликатным. И при имеющемся геморрое бумага раз от разу ранит пораженную зону, только увеличивая масштаб проблемы.

Поэтому после дефекации самое правильное – подмываться прохладной водой. Если вас это очень смущает, пользуйтесь простыми влажными салфетками (лучше – детскими, гипоаллергенными). Но даже после использования салфеток все равно подмывайтесь прохладной водой. Мазь наносится только на чистую, спокойную кожу, после дефекации. Если вы носите тесное белье, оно помешает действию лечебного состава.

Выбирая обезболивающую мазь от геморроя, руководствуйтесь рекомендациями врача, не меняйте лечебную схему и фиксируйте результаты. Доктор должен знать, насколько действенным было назначение, не нужна ли коррекция лечебной схемы.

Источник