Мазь для глаз от воспаления и покраснения гидрокортизон

Гидрокортизон
мазь глазная 0,5 %
Регистрационный номер РК-ЛС-5№016893
Старая упаковка
Клинико-фармакологическая группа
Офтальмология
Описание
мазь глазная 0,5 %
Фармакотерапевтическая группа
—
Торговое название
гидрокортизон
Международное непатентованное название
гидрокортизон
Лекарственная форма
мазь глазная
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гидрокортизон – природный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в области воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает катаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевания.
Фармакокинетика
Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Гидрокортизон проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. В крови 80% связывается с транскортином и 10% с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся через почки и кишечник.
Показания к применению
аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
воспалительные заболевания глаз переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
термический и химический ожог (после полной эпителизации дефектов роговицы).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
глаукома;
трахома;
период вакцинации;
нарушение целостности оболочек глаза;
возраст до 18 лет.
Применение при беременности
Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко глюкокортистероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Местно. В конъюнктивальный мешок вводят по 1-2 см глазной мази 2-3 раза в сутки.
Курс лечения 1 – 2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
Побочное действие
Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
— повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
— образование задней субкапсулярной катаракты;
— замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Передозировка
Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных дозозависимых побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.
Применение с другими лекарственными препаратами
При длительном применении препарата при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемический препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации. Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
Особые указания
Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. При использовании глазных капель интервал времени между их инстилляцией и нанесением мази — не менее 15 мин. При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. Срок годности после вскрытия тубы – 1 месяц.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.
Форма выпуска
Мази, кремы, гели
Форма выпуска
Мазь глазная 0,5 %
По 3,0 г или 5,0 г в тубе алюминиевой.
Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре от 5 до 15 оС. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
без рецепта
Источник
Глаза – нежный орган, который реагирует на любое взаимодействие с внешней средой.
Каждого человека беспокоили воспаления зрительного аппарата.
Чаще всего заболевание затрагивает не полностью весь глаз, а его внешнюю оболочку.
Эффективнее всего с проблемой такого рода заболевания борются мази. Но для того чтобы извлечь максимальную выгоду из лекарства, необходимо определить почву болезни (из-за чего она появилась). Для этого рекомендуется обратиться к офтальмологу, который проконсультирует пациента, установит наиболее оптимальный курс лечения.
Причины воспаления и покраснения глаз
Факторов воспаления существует огромное множество. В частности причинами покраснения могут выступать следующие процессы:
- инфекционные заболевания (конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома);
- аллергические реакции;
- вирусные болезни (герпес);
- заболевания, вызванные грибком;
- последствия травмы;
- гнойные наросты и образования;
- ожоги любого вида и степени.
Воспаление и покраснение могут возникнуть также из-за более безобидных вещей. Например, при неправильном ношении линз глаза воспаляются, краснеют. Появляются резкая боль, зуд. Поэтому важно соблюдать правила ношения оптики (выполнять гигиеническую обработку, не носить линзы более 8 часов).
Рекомендуется не использовать мазь без назначения врача. Офтальмолог тщательно обследует пациента, ставит диагноз. Только после этого назначает соответствующую мазь. Применение лекарства без назначения может привести к негативным последствиям. В том числе, снижение зрения и травмы зрительного аппарата.
Гормональные мази
Имеют наибольшую степень воздействия. Проникают внутрь тканей, воздействуют на эпицентр заболевания изнутри. Проходят в кровь. Гормональные мази назначают при затяжных аллергиях и при вирусных воспалениях. Такие лекарства использовать в строгой дозировке, которую назначил офтальмолог. От дозы отходить ни в коем случае нельзя. У гормональных препаратов большой список противопоказаний. Поэтому перед использованием рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией лекарства.
Тобрекс
Лекарство назначается после операций для реабилитации.
Тобрекс борется с инфекциями слизистой оболочки глаза. Является антибиотиком. Поэтому препарат не рекомендуется применять длительный срок. Назначается детям в очень редких случаях, так как в составе есть вещества, воздействие которых на детский организм до конца не изучено.
Тобрекс — гормональное противобактериальное средство. Проникает в клетки бактерий и нарушает функцию размножения. В результате чего вирусные клетки не могут размножаться и погибают.
Препарат не рекомендуется принимать пациентам в следующих случаях:
- если имеется аллергия на один из компонентов состава;
- пациентам до 18 лет;
- женщинам в период лактации.
При назначении Тобрекса офтальмолог тщательно следит за пациентом и при необходимости корректирует дозировку мази. Стоимость тюбика начинается от 150 рублей.
Гидрокортизон
Мазь отлично снимает покраснение, уменьшает воспаление и зуд. Препарат в своем составе содержит элементы, благодаря которым достигается максимальный эффект. Но из-за этого препарат становится опасным. Использовать рекомендуется только после соответствующего назначения врача.
Препарат назначается при дерматологических и офтальмологических заболеваниях. Применяют в следующих случаях:
- при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются сильным отеком и неприятным зудом;
- в послеоперационное время для восстановления тканей.
Гидрокортизон обладает следующими противопоказаниями:
- сахарный диабет;
- протекание в организме вирусных болезней;
- открытое повреждение глаз;
- угревые болезни;
- аллергия на компоненты состава;
- повышенная чувствительность кожи;
- болезни легких.
Не рекомендуется к использованию детям до 6 месяцев, беременным и кормящим женщинам.
При использовании детьми курс лечения не должен превышать 1 недели, так как мазь опасна для кожных покровов. Стоимость – 30 рублей и выше.
Дексаметазон
Дексаметазон назначают только в тяжелых случаях заболеваний. Имеет сильное воздействие на очаг воспаления. Отличается воздействием на бактерии на клеточном уровне. Вся мазь проникает в кровь и начинает свое воздействие на болезнетворные клетки. Обладает практически мгновенным действием. Применяется при следующих видах заболеваний:
- офтальмологические;
- дерматологические;
- различные патологии суставов;
- болезни внутренних органов.
Препарат применяется с большой осторожностью под строгим наблюдением лечащего врача. Стоимость – 40 рублей и выше.
Антибактериальные мази
Лекарства, направленные на активную борьбу с бактериями. Разрушают клетки бактерий изнутри и останавливают их размножение. Антибактериальные мази обладают также заживляющим и увлажняющим эффектом.
Тетрациклин
Препарат назначают при инфекционных заболеваниях. К ним относятся:
- блефариты;
- конъюнктивиты;
- трахома.
Помимо офтальмологических инфекционных заболеваний, Тетрациклин назначают также при:
- пневмонии;
- герпесе;
- кишечных инфекциях.
Побочные действия:
- жжение и боли;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- головокружение;
- непрекращающийся зуд.
При возникновении побочных действий рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу для консультации.
Тетрациклин нежелательно принимать в следующих случаях:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 7 лет;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к элементам состава;
- аллергия на один из компонентов лекарства.
Курс лечения тетрациклином не превышает 2 недель. В отдельных случаях возможен долгосрочный прием препарата, но под строгим наблюдением врача. Препарат оказывает отрицательное влияние на работу почек. Стоимость – 35 рублей и выше.
Флоксал
Назначают препарат при инфекционных заболеваниях переднего отдела глаза (склера, сетчатка, радужка). К ним относятся:
- конъюнктивиты;
- блефарит;
- гнойные инфекции глаз;
- кератит;
- дакриоцистит;
- невриты;
- ячмень.
При приеме препарата могут проявиться следующие побочные действия:
- острая реакция на свет (особенно при переходе из темного помещения в светлое);
- сухость слизистой оболочки глаза;
- жжение, боль, зуд;
- повышенное слезоотделение;
- ощущение инородного тела.
Если побочные действия проходят через несколько минут, то прекращать препарат не нужно. Если побочные действия проявляют себя регулярно и не пропадают в течение долгого времени, то рекомендуется обратиться к врачу.
Флоксал не рекомендуется принимать в период беременности и лактации (кормления грудью). Стоимость – от 130 рублей.
Противовирусные мази
Назначаются при вирусном поражении зрительного аппарата. К ним относятся:
- увеит – воспаление слизистой оболочки;
- кератит – воспаление роговицы;
- конъюнктивит – поражение век и глазного яблока;
- аденовирус – поражение слизистой оболочки;
- герпес.
Противовирусные мази являются безопасными средствами. Поэтому отпускаются без рецепта врача.
Ацикловир
Эффективный препарат. Действие заметно через несколько закладываний в конъюнктивальный (глазной) мешок. Не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания. Детям применять мазь разрешается, но только после назначения врача и при полном соблюдении дозировки.
После применение возникает кратковременное жжение. Подобная реакция — нормальна. Прекращать применять мазь не нужно. Применение Ацикловир не влияет на остроту зрения. Поэтому после применения можно садиться за руль, заниматься мелкой деятельностью. Стоимость – 100 рублей и выше.
Заживляющие мази
Заживляющие препараты назначают для лечения глаза после различных травм (механические, ожоговые). Они ускоряют регенерацию клеток, снимают боль и оказывают заживляющее действие на пораженные ткани.
Актовегин
Препарат назначается при терапевтическом и профилактическом лечении. Актовегин часто прописывают при ношении линз для предотвращения травм. Не проникает в кровь, поэтому не влияет на работу организма. Актовегин практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется использовать только пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава. Стоимость – от 120 рублей.
Корнерегель
Снимает покраснение, обладает обезболивающим эффектом. Практически не имеет противопоказаний, что делает Корнерегель востребованной мазью. После закладывания мази возникает непродолжительное жжение (1-2 минуты). Прекращать прием лекарства не нужно. Стоимость – 350 рублей.
Противогрибковые мази
Грибок – неприятное заболевание, от которого тяжело избавиться. Важно вовремя заметить болезнь и обратиться к врачу. При полном соблюдении лечения грибок должен навсегда покинуть кожу пациента.
Пимафуцин
Основное активное вещество – натамицин. Лекарство проникает в клетки грибка и разрушает его «изнутри». Мазь рекомендуется наносить на пораженный участок. Если нанести мазь в другое место, то она не подействует на грибок.
Пимафуцин имеет безопасный состав, поэтому принимать разрешается детям. До конца не исследовано действие на плод. Поэтому во время беременности препарат рекомендуется принимать только после соответствующей рекомендации врача. Стоимость – 260 рублей.
Клотримазол
Дешевый аналог Пимафуцина. Устраняет все виды грибковых инфекций. Проникает вглубь тканей. Лекарство продается в нескольких концентрациях. При меньшей – останавливает размножение грибка. При большей – убивает грибковую инфекцию. Курс лечения Клотримазолом составляет до 1 месяца в зависимости от тяжести заболевания. Стоимость – 50 рублей.
Увлажняющие мази
Назначают при возникновении синдрома «сухого» глаза. Причины возникновения:
- ветреная погода;
- работа за компьютером, телевизором, телефоном;
- мелкая деятельность;
- ношение линз.
Симптомы синдрома:
- покраснение глаз;
- зуд, жжение;
- раздражение;
- боли;
- острая реакция на свет;
- обильное слезоотделение.
Мази снимают симптомы и увлажняют зрительный аппарат.
Офтагель
Лекарство «накладывает» на глаз пленку, которая смазывает и увлажняет роговицу. Офтагель защищает глаз от пересыхания и препятствует утомлению зрительного аппарата. Препарат не проникает в ткани. О передозировке препаратом и побочных действиях неизвестно. Стоимость – от 300 рублей.
Универсальные мази
Как правило, универсальные мази обладают широким спектром воздействия. Устраняют источник заболевания, снимают покраснения и зуд, убирают воспаление.
Блефарогель
Гель используется в терапевтических и профилактических целях. Снимает указанные выше симптомы, снижает дискомфорт в глазах. Благоприятно воздействует на кожу глаз. Защищает от появления инфекций, замедляет возникновение морщин. Блефарогель не рекомендуется принимать дольше 1 месяца.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Глаза – очень хрупкий орган, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Это делает их легко уязвимыми к различного вида инфекционным возбудителям, аллергенам, механическим повреждениям покровных слоев. Поскольку причины заболеваний находятся снаружи (как бы на поверхности глазного яблока), то наиболее эффективной лекарственной формой в таких случаях является мазь для глаз от воспаления и покраснения.
Преимущества мазей
Лекарственная форма офтальмологических мазей или гелей при местном применении обеспечивает длительное время пребывания действующего вещества в конъюнктивальном мешке и слезной пленке, покрывающей роговицу. Вместе с тем после «расплавления» основы из вазелина или вазелинового масла мазь приобретает более жидкую консистенцию, которая обеспечивает ее отток через слезоотводящий канал. Вспомогательные вещества обычно подобраны таким образом, чтобы улучшить связывание с белковыми структурами слезной жидкости и обеспечить диффузию в конъюнктиву и слой роговицы.
Следует отметить, что при наличии на роговице микротравм или повреждений целостности всасывание активного вещества из этой лекарственной формы усилится. Это следует учитывать и при использовании противовоспалительных мазей для век (более подробно о них можно почитать здесь).
Несмотря на то что мази относятся к местным лекарственным формам, они могут попадать в системный кровоток и вызывать общее действие на организм, но обычно концентрации активных веществ достаточно малы, и их разрушение происходит на роговице местными ферментами (эстеразой, оксидоредуктазой, пептидазой и т.д.).
Способ применения
Перед тем как закладывать мазь в глаза, необходимо обеспечить ей хороший доступ в роговице. При наличии гноя его сначала удаляют с помощью стерильной марлевой салфетки или же промывают дезинфицирующим раствором. Для каждого глаза нужно использовать отдельную салфетку.
Мазь можно закладывать с помощью носика на тюбике или стерильной палочки
Воспаление глаз предполагает, что контактными линзами вы в это время пользоваться не будете, тем не менее следует напомнить, что при закладывании мази линзы обязательно нужно снять.
Тубы с офтальмологическими мазями обычно имеют специальный носик, помогающий правильно закладывать препарат, формируя из него тонкую «колбаску». Это значительно облегчает закладывание мази в глаза. Следите за тем, чтобы носик не касался посторонних предметов и даже конъюнктивы глаза.
Приступая к процедуре, нужно обязательно вымыть руки, ведь вам придется трогать ими веко и, возможно, использовать их для лучшего размещения препарата.
Указательным пальцем оттягивают нижнее веко и выдавливают из тюбика необходимое количество мази. Обычно такие препараты хранят при пониженной температуре, поэтому для улучшения текучести препарата его необходимо предварительно согреть в руках.
В конъюнктивальный мешок помещается примерно до 20 мкл раствора, что соответствует 1–1,5 см полоски мази при ее стандартной толщине. Большее количество препарата закладывать не стоит, поскольку он просто будет механически удален с поверхности глаза и через носослезный канал.
При необходимости одновременно использовать несколько офтальмологических средств, закапывание жидких препаратов производят вначале, чтобы мазевая пленка не мешала их всасыванию. Между различными препаратами следует выдерживать перерыв как минимум 10 минут.
Бактериальная инфекция
Возбудители класса бактерий являются причиной следующих офтальмологических заболеваний:
- коньюнктивита – катарального острого или хронического, пневмококкового, дифтерийного, гонококкового, острого эпидемического, ангулярного, хламидийного, трахомы;
- кератитов, в том числе сифилитического и туберкулезного;
- увеитов – при токсопалазмозе, сифилисе, туберкулезе.
Алгоритм лечения бактериальных заболеваний глаз при неопределенном возбудителе предполагает начинать терапию, используя глазные мази с антибиотиком широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что флора при офтальмологических инфекциях обычно постоянна, а антибактериальная терапия должна начаться как можно раньше.
Чаще всего глазные инфекции лечат антибиотиками – аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами, пенициллинами, полимиксином, фузидиевой кислотой.
Эритромицин
Широко известна Эритромициновая глазная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, представляющим группу макролидов. Она эффективна при конъюнктивите и других инфекционных заболеваниях, которые вызваны стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи и менингита, клостридиями, коринебактериями дифтерии, микоплазмами, актиномицетами, хламидиями.
Использовать препарат нужно трижды в день около недели, но при потребности этот срок может растянуться до двух недель (не дольше). Мазь также используют для лечения трахомы, обрабатывая места вскрытых фолликулов. В таком случае препарат может применяться до трех месяцев.
Может использоваться для лечения малышей по назначению врача. Вместе с раствором пенициллина мазь эритромициновая приписывается новорожденному, имеющему ярко выраженную гонорею глаз после родов.
Побочное действие, как правило, выражается в покраснении конъюнктивы, проявляется зудом и отеком век. В таком случае использование мази прекращают.
Тетрациклин
Антибактериальное действие оказывает также и мазь для глаз тетрациклиновая. Этот антибиотик из группы тетрациклинов обладает бактериостатическим действием относительно золотистого стафилококка, нейсерий, клебсииелл, йерсиний, кишечной палочки, хламидий. Кратность использования – от трех до пяти раз в день, срок определяется лечащим врачом. При лечении трахомы мазь назначают на протяжении двух месяцев в комбинации с препаратами системного действия.
Тетрациклиновую мазь можно назначать для лечения ребенка старше 8 лет.
Для расширения спектра действия антибактериальных средств состав мазей делают комбинированным – вводят в одну основу несколько антибактериальных препаратов. Это дополнительно помогает преодолеть бактериальную устойчивость.
К примеру, офтальмологическая мазь Колбиоцин. Она содержит тетрациклин, левомицетин (хлорамфеникол) и натрия колистиметат. В сравнении с обычной мазью с тетрациклином Колбиоцин эффективен также против грамотрицательных бактерий, микоплазм, рикетсий. Особую ценность мазь имеет, благодаря тому, что колиместат натрия способен угнетать, помимо прочего, рост грибов, и к нему пока нет перекрестной устойчивости с другими антибактериальными препаратами.
Применяют до четырех раз в сутки, а на фоне использования антибактериальных капель будет правильно закладывать ее всего один раз перед сном.
Мазь назначают от конъюнктивита, бактериального кератита, заболеваний век, септической язвы роговицы, а также младенцам при лечении дакриоцистита.
Применение левомицетина и тетрациклина в таком случае должно быть строго оправдано и кратковременно, чтобы избежать возможного влияния на правильное формирование костной ткани ребенка.
Офлоксацин
Флоксал – мазь для применения в офтальмологии, действующим веществом которой является офлоксацин. Он обладает широчайшим противомикробным спектром действия, который распространяется на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, однако микроорганизмы, способные продуцировать бета-лактамазу, устойчивы к препарату. Флоксал используют, помимо прочего, для профилактики инфицирования во время офтальмологических операций, посттравматической обработки повреждения глазного яблока, для лечения конъюнктивита, кератита, инфекции век, хламидийного воспаления глаз.
Как и другие глазные мази от воспаления, Флоксал применяют до четырех раз в сутки не дольше, чем две недели. Можно комбинировать эту лекарственную форму с каплями Флоксал и закладывать мазь только на ночь.
Применяться эта глазная мазь для детей может только по назначению врача, а разовая доза не должна превышать полоску в 1 сантиметр.
Вирусные заболевания
Как правило, вирусы очень заразны и легко вызывают заболевания глаз. Отличить их от бактериальных инфекций можно по обильному слизистому отделяемому, резкой гиперемии конъюнктивы и ее отечности. Наиболее часто в офтальмологии приходится сталкиваться с конъюнктивитами герпетической, аденовирусной, эпидемической природы, а также вызванным контагиозным моллюском или вирусом ветряной оспы.
Противовирусные глазные мази могут содержать аналоги нуклеотидов, вирулицидные средства, интерфероны или их индукторы.
Бонафтон
Бонафтон представляет противовирусные мази, действующие против вируса герпеса и аденовирусов. Ее можно использовать в офтальмологии, стоматологии, дерматологии и для лечения высыпаний на половых органах. Для лечения глаз Бонафтон закладывают за нижнее веко каждые 5 часов. Курс обычно составляет около недели. При устойчивой инфекции лечение можно дополнить приемом таблеток Бонафона внутрь.
Местное применение может вызвать появление раздражения, которое проходит после отмены мази. Концентрация активного вещества в препарате вариативна (0,25%, 0,5%, 1%), поэтому ее удобно подбирать для заболеваний различной степени выраженности.
Ацикловир
Эффективна от заболеваний вирусной природы глазная мазь Ацикловир с концентрацией 3% (Виролекс, Зовиракс). Метаболит ацикловира способен блокировать синтез вирусных ДНК и их размножение. Главные мишени препарата – клетки, инфицированные вирусом простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барра, в меньшей степени цитомегаловируса.
Препарат хорошо проникает и накапливается в слезной пленке. Его дозируют по одной сантиметровой полоске каждые 4 часа. Закладывание мази продолжают в следующие три дня после исчезновения симптомов кератита.
Если вирусное воспаление глаз протекает на фоне «детских» заболеваний – кори, краснухи, ветряной оспы, то обязательно нужно применять системные противовирусные и иммуностимулирующие препараты.
Среди глазных гелей нужной противовирусной активностью, подобной ацикловиру, обладает препарат Зирган. Его активное вещество – ганцикловир в концентрации 0,15%. Следует отметить, что гель обладает доказанной эффективностью против герпетических кератитов, а вот цитомегаловирусная инфекция ему поддается плохо. Зирган не рекомендуют беременным, кормящим и детям.
Флореналь
Флореналь глазная мазь – противовирусный препарат, активный против аденовирусов, герпеса и вируса опоясывающего лишая. Получен синтетическим путем и не имеет перекрестной устойчивости с ацикловиром. Начинать лечение следует как можно раньше с трехразового применения, затем переходят на двухкратное закладывание мази. Лечение обычно проходит 14 дней, но может растягиваться и на месяц.
Интерфероны и их индукторы в основном представлены глазными каплями – Актипол, Офтальмоферон.
Грибковые заболевания
Поражение глаз грибами случается редко, при крайне неблагоприятных условиях. Обычно это происходит на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами, препаратами глюкокортикостероидов, сниженного иммунитета. Наиболее часто встречаются актиномикоз, бластомикоз, кандидоз, фавус. Поскольку грибковые инфекции плохо поддаются лечению, то с ними борются исключительно в условиях офтальмологического стационара. Противогрибковых офтальмологических мазей найти практически невозможно, хотя для кожи вокруг глаз можно применять крем с Клотримазолом, Ламизил (только по рекомендации врача).
Микозы глаз нужно лечить в стационаре
Основная терапия ведется тяжелыми системными препаратами – таблетками и инъекциями гризеофульвина, кетоконазола, тербинафина, итраконазола, флуконазола и т.д.
Иммунологическое воспаление
Глазные мази от воспаления могут бороться не только с внешними причинами, но и «усмирять» чрезмерную реакцию нашей иммунной системы. Противоаллергическое действие необходимо при весеннем кератоконъюнктивие (катаре), поллинозе, инфекционно-аллергическом и лекарственном конъюнктивитах.
Для этого применяют мембраностабилизирующие, сосудосуживающие и препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов.
Гидрокортизон
Гидрокортизоновая глазная мазь противоаллергическая, так как гидрокортизон, аналогично гормону, вырабатываемому надпочечниками, останавливает течение воспалительной реакции путем блокирования выхода медиаторов воспаления из тучных клеток. Главное его преимущество – антигистаминная активность. Гидрокортизон способен устранить отеки, покраснение, сузить просвет сосудов, снизить иммунный ответ и «погасить» локальное воспаление.
Наносить препарат можно до четырех раз в сутки по 1–2 сантиметра, но не дольше одной недели, иначе существует риск повышения внутриглазного давления или угнетения локального иммунитета.
Детям с двух лет назначают мазь меньшей концентрации (0,5%), но только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Дексаметазон
Еще одна мазь с кортикостероидом – Тобрадекс. Здесь дексаметазон присутствует в комбинации с тобрамицином, и вместе они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. Еще одна известная комбинация – Декса-Гентамицин (дексаметазон и гентамицин).
Такие препараты, как правило, используют при бактериальных конъюнктивитах с выраженной воспалительной составляющей.
Синдром сухого глаза
Неинфекционной причиной покраснения и воспаления глаз чаще всего становится их зрительное переутомление и пересыхание роговицы.
Препарат, помогающий регенерации роговицы
Для поддержания нормальной слезной пленки ?