Массаж при воспалении мышц

Миозит мышц спины и его лечение.

Почему появляется миозит мышц спины? Давайте в этом разберемся.

Большинство из нас считает, что причина миозита – сквозняки. Это – правда. Но не полная. Нередко его провоцируют инфекции – ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит. И очень часто – длительное напряжение отдельных групп мышц. Не случайно миозит относят к профессиональным заболеваниям офисных служащих, целый день сидящих у монитора.

Виновниками воспаления могут стать и проникшие в мышцы паразиты, например, при трихинеллезе, эхинококкозе. А такая форма болезни, как гнойный миозит, как правило, является осложнением внутримышечных инъекций, когда в мышцы попадает инфекция. Кстати, в последние годы растет число именно таких осложнений, которые человек зарабатывает, попав в больницу. Причиной миозита могут стать и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Что же такое миозит мышц спины?

Данное понятие объединяет своеобразную группу различных недомоганий, которые в свою очередь характеризуются самыми различными воспалительными поражениями поперечнополосатой мускулатуры тела и соединительных тканей. Данный диагноз не столь часто встречается, примерно на 100 тыс. населения в год может быть зафиксирован один, от силы два случая с данной проблемой. Миозиту свойственна выраженная реакция соединительной ткани с образованием фиброза непосредственно в воспаленной мышце.

Если говорить про оссифицирующий миозит мышц спины, зачастую развивающийся в детском или юношеском возрасте у представителей сильного пола, то механизмом развития выступает, во-первых, прогрессирующий склероз именно межмышечной соединительной ткани, во-вторых, образование в ткани костных элементов, из-за чего поражаются и мышцы, и их оболочки, и сухожилия, и апоневрозы. Последние представляют собой широкие сухожильные пластинки, которые сформированы из плотных коллагеновых, а также эластических волокон. Основа механизма — аллергические реакции, в процессе которых образуются антитела к мышечной ткани.

Причины развития оссифицирующего миозита.

• различные травмы и микротравмы,
• инфекции (зачастую ангина),
• массивная инсоляция,
• употребление некоторых медикаментов (к примеру, сульфаниламидов и антибиотиков).

Возбудители гнойных миозитов – это, прежде всего, представители кокковой флоры, не говоря уже про анаэробную инфекцию. Источник инфекции – воспалительные процессы в коже, в области женских половых органов, в придаточных пазухах носа или в среднем ухе. Кроме того, эта форма заболевания достаточно часто развивается при септикопиемии (типе сепсиса, для которого характерны выраженный токсикоз, высокая степень реактивности организма, полное отсутствие гнойных метастазов). Данный тип заболевания может быть следствием местного инфицирования, к примеру, при нарушении правил гигиены в ходе проведения различных медицинских манипуляций.

Инфекционные миозиты негнойного характера развиваются вследствие острых, либо хронических заболеваний, среди которых:

• ОРВИ,
• туберкулез,
• ревматизм,
• бруцеллез (или мальтийская лихорадка),
• сифилис.

В свою очередь, вирус группы Коксаки приводит к развитию особенной формы негнойного инфекционного миозита – борнхольмской болезни, при которой происходит заражение вирусом герпетической ангины, вызывающим резкие приступы боли в самом центре нижней зоны грудной клетки, а также в верхней области брюшной полости. У больного наблюдается головная боль, повышение температуры, боли в горле и общее ухудшение самочувствия.

Разновидности миозита.

Миозит мышц спины может быть острым и хроническим. В первом случае он является следствием перенесенных травматических повреждений, переохлаждения или инфекции. Протекает с выраженными симптомами, одним из которых является боль. Если не проводится адекватное и своевременное лечение, острая форма может перейти в хроническую. В этой ситуации бывают периоды обострения и ремиссии. Боли носят непостоянный характер. Условно проявление воспаления мышц спины можно разделить на первичное и вторичное .

Миозит мышц спины имеет и другую классификацию. Выделяют несколько особых форм этого заболевания:

• дерматомиозит;
• туберкулезный;
• острый гнойный;
• оссифицирующий;
• сифилитический.

Данная классификация основана на этиологическом факторе и особенностях течения болезни. Дерматомиозит – поражение мышц спины, которое относится к системным заболеваниям. При этом могут поражаться жизненно важные внутренние органы, кожные покровы, кости. Предрасполагающими факторами служат повышенная инсоляция, вирусные и бактериальные инфекции, некоторые лекарства. Дерматомиозит чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Туберкулезная форма развивается при переходе воспалительного процесса с позвоночника или лимфатических узлов. При этом поражается верхний отдел спины.

Миозит поясничных мышц – очень частая причина боли в пояснице.

Симптомы миозита мышц спины.

При миозите боль не такая сильная, как при люмбаго (простреле), преимущественно ноющая. Еще одно отличие – при миозите боль не утихает даже в покое, а при движении, ощупывании, надавливании на мышцы усиливается. При некоторых хронических заболеваниях (например, тонзиллите), нарушениях обмена веществ миозит нередко вызывает и боли в суставах.

Возможные проблемы.

Под маской поясничного миозита могут скрываться заболевания почек. Если в течение недели-десяти дней боли в пояснице не прошли, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать общий анализ крови и анализ мочи. Риск заболеть возрастает при стрессах, частых простудах, переохлаждении и любви к загару.

При дерматическом миозите помимо болей в мышцах появляются высыпания фиолетового или красного цвета на коже лица, рук, верхней части тела. Может держаться субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), больные начинают худеть, жалуются на слабость. У одних болезнь, которую довольно сложно лечить, прогрессирует очень быстро, у других развивается постепенно, проявляясь дряблостью мышц, их укорочением, нарушением обмена веществ (в организме накапливаются соли кальция).

Очень коварная форма заболевания – полимиозит, который поражает сразу несколько групп мышц. Ученые пока не знают, что за причины вызывают это заболевание. При остром начале нередки симптомы, похожие на многие инфекционные: повышение температуры, учащенное сердцебиение, потливость, головная боль и недомогание. Но главное – слабеют мышцы, прежде всего таза и бедер. При постепенном развитии мышцы медленно, но верно теряют силу: вначале это заметно только при небольших нагрузках, но затем состояние начинает резко ухудшаться: человеку трудно самостоятельно встать с постели, подняться со стула.

Воспаление мышечных волокон в области спины протекает с выраженной симптоматикой. Симптомы включают в себя болевой синдром, мышечное напряжение, ограничение двигательной активности, отечность пораженной области. Кроме того, у больных при осмотре спины может выявляться небольшая гиперемия. Боль очень часто возникает при физической нагрузке, после сна и когда человек принимает неудобное положение тела.

В зависимости от участка поражения боль локализуется в шейном, грудном или поясничном отделах спины. Все эти симптомы в большей степени характерны для острого миозита. Хроническое воспаление мышц спины, симптомы которого выражены меньше, может сопровождаться атрофией той или иной группы мышц. Признаки заболевания включают в себя болезненность спины при пальпации. Во время нее можно обнаружить уплотнение, или наличие небольших узелков. Интересно, что шейный, и грудной отделы часто поражаются только с одной стороны. Основная причина – переохлаждение. Симптомы такой специфической формы заболевания, как дерматомиозит – это наличие сыпи в области спины или на близлежащих участках, слабость, снижение веса больного человека, повышение температуры тела.

Диагностические и лечебные мероприятия по миозиту мышц спины.

Чтобы начать адекватное лечение, врач обязан поставить верный диагноз. Диагностика миозита основана на данных анамнеза заболевания, внешнем осмотре, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Она осложняется тем, что патология может протекать незаметно, а боль и другие симптомы возникают только в период обострения. Кроме того, существует множество заболеваний со схожими проявлениями.

Бывает трудно отличить миозит мышц спины от болезней позвоночника или некоторых внутренних органов. К счастью, тяжелые разновидности миозита встречаются редко, а лечение острого миозита особых проблем не представляет. Чтобы быстрее снять болевые ощущения, нередко используют нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие мази. Но назначать их должен врач – терапевт или невролог.

Облегчить состояние помогает и сухое тепло: шею обматывают шарфом, а на спину, поясницу или колено надевают корсет, пояс или наколенник из собачьей шерсти. Помогает точечный массаж с использованием эфирных масел.

При поражениях спины или поясницы необходим постельный режим на 3–5 дней. Врач может назначить физиотерапию: электрофорез, лазерную терапию, грязелечение, сеансы точечного массажа и  игло­укалывания. Острый миозит очень важно долечить до конца, эта болезнь часто рецидивирует. В идеале нужно пройти и курс лечебной гимнастики – он поможет мышцам окончательно восстановиться после воспалительного процесса, укрепит их.

Особый случай – гнойный миозит. Здесь не обойтись без антибиотиков. В некоторых ситуациях необходимо вскрытие гнойника хирургом и специальные процедуры, например, промывание раны антисептическими растворами. Нужно помнить, что при гнойном миозите массаж противопоказан – разминание мышц может привести к распространению инфекции.

Вообще, разные формы миозита требуют разных подходов к лечению. Например, при аутоиммунных разновидностях болезни назначают курс глюкокортикоидов и прием иммуносупрессоров (препаратов, которые подавляют чрезмерную активность иммунитета). Если же причиной миозита стали паразитарные инфекции, то помимо перечисленных выше методов врач обязательно назначает прием антигельминтных препаратов. Что касается редких форм миозита, их лечением занимается, как правило, группа врачей разных специальностей. Терапия заболевания зависит от его формы.

Как лечить острый миозит?

1. Во-первых, больной должен соблюдать покой на время лечения.
2. Во-вторых, используются обезболивающие средства из группы НПВС.
3. В-третьих, рекомендуется применять различные местные средства (мази, гели).

Параллельно можно проводить физиотерапию. Она предполагает использование электрофореза, УВЧ. Можно применять иглорефлексотерапию, водные процедуры, ЛФК, точечный массаж. Если у больного гнойный миозит в тяжелой форме, может потребоваться оперативное вмешательство: вскрытие абсцессов или гнойников с последующим дренированием. При этом назначаются антибактериальные препараты. Лечение вторичного миозита должно быть направлено на устранение основной причины заболевания.

Профилактика миозита мышц спины.

Профилактика заключается в своевременном лечении основных заболеваний, соблюдении режима труда и отдыха. Не рекомендуется длительное время находиться в неудобной позе или долго сидеть. Необходимо устраивать разминки, делать точечный самомассаж, гимнастику.

Не хотите снова испытывать мучительную боль – научитесь защищаться от миозита. Освоить приемы обороны, особенно важно тем, кто страдает остеохондрозом, сколиозом, заболеваниями суставов.

Угрозу воспаления мышц несут и частые простуды. В зоне повышенного риска — люди, которые много времени проводят в напряженной позе, например, работая за компьютером, а также водители, строители, музыканты.

Вот пять простых правил профилактики миозита:

1. Берегитесь сквозняков: спровоцировать миозит мышц спины и шеи может открытое окно в машине, негерметичные окна, из которых дует в квартире или на работе. Садитесь всегда так, чтобы спина и шея были защищены от «проветривания».
2. Рационально одевайтесь. В холодную и ветреную погоду на шее обязательно должен быть теплый шарф, надевайте теплое белье. В метро, торговом комплексе снимайте или расстегивайте верхнюю одежду, чтобы не выходить на улицу распаренным.
3. При сидячей работе делайте перерывы и выполняйте упражнения для расслабления мышц спины и шеи.
4. Не переносите простуду на ногах: лучше три дня отлежаться, чем неделями лечиться от миозита.
5. Подружитесь со спортом: отличный вариант – плавание, гимнастика цигун или специальные упражнения от специалиста ЛФК.

Выполняйте такие простые методы профилактики. Знайте, что Ваше здоровье зачастую находится именно в Ваших руках.

Большинство повреждений и заболеваний мышц является следствием чрезмерных нагрузок, перегрузок нервно-мышечного аппарата и механической травмы.

Перенапряжение нервно-мышечного аппарата проявляется в виде судорог мышц нижних конечностей, чаще икроножных, спазма мышц, подергиваний, дрожания. Перенапряжение возникает в результате переутомления определенных групп мышц при выполнении длительной работы в очень быстром темпе или в результате переохлаждения.

Задача массажа — оказать обезболивающее, антиспастическое и трофическое действие, улучшить кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, оказать тонизирующее действие на организм и способствовать скорейшему восстановлению работоспособности.

Методика массажа. Положение пациента — лежа; вначале делают предварительный массаж с использованием поглаживания, растирания, разминания выше больного места (снимает напряжение мышц и тем самым уменьшает болезненность настолько, что становится возможным перейти к массажу болезненного участка); затем на больном месте применяют различные виды поглаживания (непрерывистое, прерывистое), растирания (спиралевидное, круговое). Можно применять разминание в различных направлениях. Приемы рубления, поколачи- вания, выжимания, исключаются. Хороший эффект дает массаж в теплой (36 — 38°С) ванне.

Микротравмы происходят большей частью вследствие многократного травмирования одного и того же участка тела. Они могут быть обусловлены перенапряжением мышц, которое влечет за собой надрывы единичных мышечных волокон.

Задача массажа — улучшить кровообращение, уменьшить отек, боль, оказать рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению функции конечности.

Методика массажа. Вначале массируют мышцы, подвергавшиеся наибольшей нагрузке, и места прикрепления сухожилий. Необходимо провести предварительный массаж с использованием поглаживания, растирания, неглубокого разминания. При микротравматизации опорно-двигательного аппарата нижних конечностей вначале массируют коленный сустав, затем — голеностопный и мышцы, окружающие сустав. При этом следует руководствоваться степенью болевого ощущения: если оно выражено незначительно, то с первого дня можно применять поглаживание, растирание кончиками пальцев поврежденного участка. Заканчивают массаж поглаживанием всей конечности. Продолжительность массажа — 5 — 10 мин.

Острый мышечный или нервно-мышечный спазм (координатор- ный миопатоз) возникает в момент быстрого, резкого движения. Внезапное судорожное сокращение отдельных мышечных пучков сопровождается острой локальной болью.

Задача массажа — оказать обезболивающее, рассасывающее действие, усилить окислительно-востановительные процессы; способствовать скорейшему восстановлению нарушенной функции опорнодвигательного аппарата.

Методика массажа. Мышцы конечности должны быть максимально расслаблены; вначале проводится предварительный массаж, т. е. массируется место, расположенное выше болезненного. Применяются поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация. Массаж следует проводить 2 — 3 раза в сутки, не вызывая усиления болей в месте повреждения. Приемы рубления, выжимания, поколачивания исключаются. Хороший эффект достигается при проведении массажа в теплой (36 — 38°С) ванне с использованием приемов поглаживания и разминания. Продолжительность массажа 5—10 мин.

Острый миозит проявляется мышечными болями при движениях и пальпации.

Задача массажа — оказать противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие.

Методика массажа. В первые дни применяется щадящий массаж, включающий поглаживание и легкую вибрацию. В последующие дни более тщательно массируются сегменты позвоночного столба и болезненные точки. Так, при миозите мышц нижних конечностей массируют поясницу, затем мышцы бедра, голени и стопы; заканчивают массаж поглаживанием от голеностопного сустава до паховой области или ягодичной складки. В последующие дни используют легкие разминания, поглаживание и вибрацию. Целесообразно сочетать массаж с тепловыми процедурами. Продолжительность массажа 10 — 15 мин.

Миалгия характеризуется отечным набуханием мышц, болями ломящего или (реже) стреляющего характера и локализуется в мышцах, несущих основную нагрузку. При поверхностной пальпации мышц, кроме болезненности, выявляются валикообразные утолщения или отдельные напряженные плотные пучки среди участков расслабленной мышцы. Наиболее часто миалгия отмечается в области шеи, надплечья, поясничных и брюшных мышц.

Миогелоз характеризуется появлением небольших узловатых уплотнений в мышцах, Снижением эластичности мышц, ограниченностью движений, невозможностью хорошо расслабить мышцы и умеренными болями в них. При пальпации расслабленной мышцы определяются слегка болезненные участки уплотнения тканей, расположенные по ходу мышечных волокон.

Миофиброз является следующей за миогелозом стадией развития процесса, возникающего в мышцах на почве повторяющихся перенапряжений и перегрузок. Миофиброз — хронически протекающий дегенеративный процесс собственно мышечной ткани, характеризующийся перерождением отдельных миофибрилл. При пальпации в мышцах определяются плотные тяжи продолговатой формы. Значительно снижается эластичность мышц, затруднено активное их расслабление. Миофиброз нередко осложняется надрывами и разрыванием мышц.

Задача массажа — оказать противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области и ускорить регенеративные процессы в ней.

Методика массажа. Положение пациента — лежа или сидя. Вначале проводится предварительный массаж с применением поглаживания, растирания, разминания, затем тщательно массируют рефлексогенные зоны (паравертебральные области) и, отступя на 2 — 3 см от остистых отростков, производят растирание, разминание и вибрацию подушечками I или III пальцев симметричных точек от поясничного отдела позвоночника к шейному. Такие же приемы применяют при массаже мышц, мест их прикрепления, в областилопатки и надплечья. Особое внимание уделяют болезненным точкам. На конечностях, особенно нижних, также тщательно массируют места прикрепления сухожилий и мест перехода сухожилия в мышцу. Заканчивают такой массаж плоскостным поглаживанием и растиранием основанием ладони. Продолжительность массажа 10 —15 мин.

Нейромиозит представляет собой сочетанное заболевание мышц и периферических нервов и характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В мышечной ткани при нейромиозите развиваются дистрофические процессы. Это заболевание возникает при сочетании длительных физических перенапряжений с охлаждением.

Задача массажа—оказать противовоспалительное, трофическое, обезболивающее действие и регулирующее влияние на обмен веществ, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области, стимулировать регенеративные процессы в пораженном нерве.

Методика массажа. Особое внимание уделяется таким приемам, как поглаживание, растирание кончиками пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и легкой вибрации. Кроме того, массируются соответствующие сегменты позвоночного столба. Не следует применять грубые приемы, травмирующие ткани. Хороший эффект дает сочетание тепловьгх процедур и массажа. Продолжительность массажа

10 — 15 мин.

Повреждения мышц (растяжение, надрывы, разрывы, ушибы) встречаются довольно часто. Повреждения могут возникать при чрезмерном, внезапном сокращении мышц, при очень сильном растяжении мышц в момент ее расслабления. Кроме того, к числу факторов, способствующих повреждениям мышечных волокон, относятся общее и местное охлаждение организма, утомление, перенесенные заболевания и травмы.

Ушибы мягких тканей чаще всего бывают при падении или ударе и характеризуются в основном повреждением подкожной клетчатки, мягких тканей и их мелких сосудов, в результате чего появляются кровоизлияния, обширность и площадь которых могут быть различными: от небольших (точечных) до значительных скоплений крови (гематом).

Задача массажа — оказать обезболивающее действие, улучшить крово- и лимфоток в поврежденной области, ускорить рассасывание кровоизлияния и восстановление функции организма.

Методика массажа. К массажу следует приступать с первого-второго дня после травмы. При наличии гематомы массаж не проводится ввиду возможного усиления кровотечения. В таком случае показана пункция с последующим наложением гипсовой лонгеты и массаж здоровых тканей. При отсутствии гематомы вначале проводится предварительный массаж здоровых тканей, способствующий усилению оттока крови и лимфы от поврежденной области. Применяют поглаживание, растирание, разминание одной или двумя руками. После этого массируют место повреждения с помощью приемов поглаживания. При этом надо учитывать степень болевого ощущения. В последующие дни, наряду с поглаживанием делают неглубокое разминание. На ушибленных местах, бедных мышцами, применяют концентрическое поглаживание одной или двумя руками, растирание основанием ладони. Приемы рубления, покола- чивания должны быть исключены. Продолжительность массажа 5—10 мин.

Надрывы и разрывы мышц происходят при внезапном сильном противодействии сокращению мышц или при чрезмерном растяжении ее в момент расслабления. При этом ощущается резкая боль, сопровождающаяся нарушением функции.

Задачамассажа — улучшить питание мышечной ткани, ускорить регенерацию ее элементов, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению функции.

Методика массажа. Вначале проводят предварительный массаж проксимальных отделов, применяя поглаживание, разминание, растирание. В месте повреждения делают только поглаживание. Массаж не должен причинять никакой боли. Если произведена операция, то массируют здоровую конечность и соответствующие сегменты позвоночного столба, а также здоровые ткани поврежденной конечности. После пункции гематомы место повреждения не массируют ввиду опасности возобновления кровотечения и возникновения оссифицирующего миозита. Продолжительность массажа 5 — 10 мин.