Массаж матки при воспалении
11 глава Массаж при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Массаж при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие, способствует восстановлению физиологического положения матки в малом тазе, нормализует моторику маточных труб, стимулирует функцию яичников, восстанавливает репродуктивную функцию.
Терапевтический эффект массажа обусловлен улучшением кровообращения и лимфотока в малом тазе, обменных процессов, нервной регуляции в матке и ее придатках, повышением адаптационных возможностей организма.
Показания к назначению массажа: остаточные поствоспалительные, рубцово-спаечные изменения в малом тазе, невралгия тазовых нервов, неправильное положение матки, гипофункция яичников, инфантилизм половых органов, сексуальные расстройства, а также сопутствующие нарушения психоэмоциональной сферы, мочевыделительной системы, кишечного тракта.
Противопоказания: обострение хронического воспаления половых органов, III–IV степень чистоты влагалищной флоры, эндоцервицит и эрозия шейки матки, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, мастопатия, гнойные тубоовариальные образования, беременность, венерические заболевания, экстрагенитальные острые воспалительные и инфекционные заболевания, менструация.
При лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки в стадии ремиссии применяют гинекологический (вагинальный), вибрационный (аппаратный), сегментарный и классический массаж.
Гинекологический (вагинальный) массаж (Бенедиктов И.И., 1990) оказывает непосредственное воздействие на рецепторный, сосудистый аппарат и органы малого таза. Такой массаж является исключительно врачебной процедурой, требующей специальных знаний анатомии и навыков выполнения приемов.
Вибрационный (аппаратный) массаж (Радионченко А.А., Креймер А.Я., 1986) благодаря особенностям специфического действия механических колебаний при прохождении через ткани вызывает возбуждение рецепторов, расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах и сухожилиях, стенках кровеносных сосудов и во внутренних органах. Характер ответных физиологических реакций зависит в первую очередь от частоты вибраций и обусловлен резонансными свойствами. Массаж оказывает выраженное обезболивающее действие, стимулирует функцию яичников.
Сегментарный массаж (Глезер О., Далихо В.А., 1965) основывается на рефлекторных связях внутренних органов с дермо-, мио-, склеротомами. Особое внимание уделяется предварительному выявлению рефлекторных изменений в соединительной ткани кожи и миофасциальных структурах и их устранению с помощью массажных приемов. Заболевания половых органов вызывают рефлекторные изменения в зоне иннервации сегментов Т 11-12, L 1-5, S 1-2.
Зоны гипералгезии выявляются в области поясницы, крестца, на передней стенке живота и над лоном. Изменения в соединительной ткани диагностируются в области поясницы, крестца, большого вертела и фасции бедра, в верхней и нижней частях брюшной стенки, над лонным сочленением. Очаги гипертонуса или повышенное напряжение наблюдаются в крестцово-остистой, большой ягодичной, нежной подвздошно-поясничной мышцах. Болезненные точки могут быть найдены на гребне подвздошной кости, лонном сочленении и большом вертеле бедра. Максимально болезненные точки находятся внизу живота и крестцово-остистой мышцы, в глубине таза и над лонным сочленением в зоне иннервации L 1. Кроме того, могут выявляться рефлекторные изменения в зоне сегмента С4 и верхних грудных сегментов. Рефлекторные изменения обычно захватывают обе стороны, хотя могут наблюдаться и на одной стороне.
Лечение заключается в воздействии с помощью специальных приемов поглаживания, растирания и разминания сначала на паравертебральные зоны, затем области крестца, ягодиц в положении пациентки лежа на животе. Массаж живота производят в положении больной сидя (спиной к массирующему). При этом с помощью приемов поглаживания и растирания оказывают косвенное воздействие на подвздошно-поясничную мышцу. Рефлекторные изменения в глубине таза и над лоном устраняют с помощью легкой непрерывистой вибрации. Заканчивают процедуру сотрясением таза. Количество процедур на курс массажа зависит от реакции организма на массаж и, таким образом, от скорости исчезновения рефлекторных изменений в тканях.
Наиболее эффективным сегментарный массаж считают при нарушении менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, пояснично-крестцовых болях в результате функциональных нарушений в половых органах, после хирургических операций и при воспалительных заболеваниях половой сферы.
Классический интенсивный массаж живота и пояснично-крестцовой области (Макарова М.Р., Кузнецов О.Ф., 1998) разработан с учетом рефлекторных изменений в ганглиях нижнегрудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга. При рубцово-спаечных изменениях в придатках матки даже при отсутствии острой воспалительной реакции значительная часть рецепторов и нервных волокон кожи передней брюшной стенки находятся в состоянии реактивного раздражения, а в спинно-мозговых ганглиях соответствующего сегмента наблюдаются дистрофические состояния.
Хронический воспалительный процесс придатков матки сопровождается рефлекторными изменениями в сосудах кожи передней брюшной стенки. В симметричных участках прямых мышц живота отмечается асимметрия амплитуды биопотенциалов. Воспаление органов брюшной полости при раздражении париетального листка брюшины вызывает появление фоновой активности мышц, которые соответствуют локализации очага, раздражающего висцерорецепторы. На висцеральные раздражения не менее активно (по сравнению с мышцами брюшной стенки) реагируют параспинальные мышцы. Афференты чревного нерва имеют наиболее тесную связь с краниальными сегментами прямых мышц живота, а эффект раздражения афферентов тазового нерва более выражен в каудальных сегментах параспинальных мышц.
Как показали проведенные исследования, наибольший эффект наблюдается при следующей последовательности областей, подвергаемых массажу: живот, пояснично-крестцовая и затем ягодичная области. На время проведения процедуры массажа нижние конечности укрываются пледом или одеялом, на ноги надеваются теплые носки. Такой способ позволяет лучше сохранить тепло в ногах, так как процедура интенсивного массажа приводит к существенному перераспределению крови в массируемой ткани.
Особое внимание уделяют воздействию на болезненные, тугоподвижные участки кожи и подкожной жировой клетчатки, мышечного гипертонуса с целью их устранения.
Массаж живота:
• круговое плоскостное поверхностное с переходом в глубокое поглаживание по часовой стрелке;
• растирание (пиление) в поперечном направлении (наибольшее усилие прикладывается в подвздошных областях);
• прерывистая вибрация (стегание);
• разминание (накатывание, поперечное разминание);
• поглаживание (плоскостное, попеременное) от боковых отделов к паховым лимфатическим узлам;
• круговое или полукружное растирание ладонной поверхностью с отягощением в поперечном направлении от средней линии к боковым отделам и обратно (наибольшее усилие прикладывается в подвздошных областях);
• круговое или полукружное растирание четырьмя пальцами над гребнем подвздошной кости, области паховой складки, лонного сочленения (прием может выполняться с отягощением);
• стегание, сотрясение;
• (надавливание) подвздошной мышцы от гребня подвздошной кости в глубь таза кистью, сжатой в кулак;
• разминание (надавливание) по ходу толстой кишки с придавливанием в илеоцекальном и сигмоидальном углах с напрерывистой вибрацией в течение 2–3 сек;
• поглаживание (глубокое плоскостное круговое с отягощением) всей поверхности передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки в медленном темпе;
• сотрясение таза;
• поверхностное круговое и продольное поглаживание.
Массаж пояснично-крестцовой области и ягодиц:
• поверхностное плоскостное круговое поглаживание с переходом в глубокое;
• растирание (пиление) в поперечном и продольном направлениях;
• растирание (спиралевидное или полукружное четырьмя или большими пальцами) латеральных краев крестца, гребней подвздошных костей;
• поперечное разминание в продольном и поперечном направлениях;
• стегание;
• круговое поглаживание с отягощением крестца, ягодиц, поясницы;
• спиралевидное или полукружное растирание ладонью с отягощением ягодиц и поясницы;
• растирание (строгание) вдоль латеральных краев крестца, гребней подвздошных костей, паравертебральной области;
• глубокое круговое растирание между поперечными отростками позвонков, парасакральных точек и в средней трети крестца подушечками 2–4 пальцев кисти;
• разминание (сдвигание) в поперечном и продольном направлениях, начиная от крестца;
• разминание (надавливание отягощенной кистью) с непрерывистой стабильной вибрацией в области ягодиц;
• прерывистая вибрация (похлопывание, рубление);
• поглаживание (плоскостное, от глубокого до поверхностного) всей массируемой поверхности.
Методические указания. Построение методики интенсивного массажа зависит от течения основного заболевания. У больных хроническим сольпингоофоритом вне обострения с редкими рецидивами заболевания длительностью последнего до 5 лет при наличии спаечного процесса малого таза I-II степени процедура массажа начинается с интенсивного воздействия на обе области до появления ощущения легкой болезненности. Продолжительность процедуры – до 25–30 мин. Курс состоит из 4–6 процедур с интервалом в 2–3 дня.
У больных с длительностью заболевания более 5 лет при наличии частых рецидивов развития сактосальпинксов или обширного рубцово-спаечного процесса III–IV степени в малом тазе массаж живота проводится по интенсивной методике с первых процедур и сочетается с более «щадящим» воздействием на пояснично-крестцовую зону. По мере привыкания воздействие на поясничную зону усиливают, используя в процедуре массажа все приемы, увеличивая продолжительность процедуры до 25–30 мин. Курс состоит из 5–6 процедур с интервалом 2–3 дня.
Интенсивные приемы массажа всегда следует начинать с менее болезненной стороны. Болезненные участки массируют после проведения воздействия на соседние, менее болезненные зоны с постепенным приближением к болевым точкам и постепенным усилением воздействия на них в пределах переносимости.
Появление боли ноющего характера внизу живота и пояснице после первых процедур массажа не является основанием для уменьшения интенсивности или прекращения лечения и не требует медикаментозной коррекции.
После каждой процедуры массажа больным рекомендуется отдых продолжительностью 1,5–2 часа, а в течение дня следует избегать переохлаждения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
1. Анатомия женских половых органов
Половые органы женщины принято разделять на наружные и внутренние. Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные
Глава 8. Воспалительные заболевания наружных женских половых органов
Общие сведенияВоспалительные процессы женских половых органов по частоте занимают первое место среди всех женских заболеваний, составляя от них более половины. В настоящее время отмечается явная
1. Анатомия женских половых органов
Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники.Наружные половые органы. Лобок представляет собой
11 глава
Массаж при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Массаж при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие, способствует восстановлению
Лечение воспалительных процессов женских половых органов
Средства, снимающие воспаление
Рецепт № 1Смешать 2 ст. ложки травы чистотела 2 ст. ложки почек березы белой, 2 ст. ложки травы девясила высокого, 3 ст. ложки цветочных корзинок пижмы обыкновенной, 5 ст. ложек травы
Массаж при заболеваниях женских половых органов
Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом
Заболевания женских половых органов
Задачи массажа
Уменьшение болей, улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах органов малого таза, повышение тонуса матки и ее сократительной функции,
Массаж при заболеваниях женских половых органов
Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом
МЫШЦЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Мускулатура женских половых органов состоит из трех основных мышц: мышц промежности, опорных мышц влагалища и заднего прохода, а также мышц влагалища, имеющих круговое направление.В первой группе мышц сфинктер мочеиспускательного канала
Заболевания женских половых органов
Гинекология является отраслью клинической медицины. Она занимается болезнями женской половой сферы.
Важно! У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, при котором происходит
Лечебные движения при хронических воспалительных гинекологических заболеваниях
В гинекологии при хронических воспалительных заболеваниях лечебная физкультура применяется для ликвидации спаек и воспалений, ускорения крово– и лимфотока, ликвидации застойных явлений
При воспалительных процессах женских половых органов
Береза белая, почки — 2 части (40 г);девясил большой высокий — 2 части (40 г);зверобой продырявленный, трава — 5 частей (100 г);календула лекарственная, цветки — 4 части (80 г);крапива жгучая, трава — 2 части (40 г);лопух большой,
Глава 2. ГИМНАСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений.
Клавдий
Источник
Сегментарный массаж помогает при:
- нарушении менструального цикла;
- дисменорее;
- бесплодии;
- хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;
- неправильном положении матки;
- недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;
- пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями функций половых органов.
С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.
Массаж противопоказан при:
- воспалительных заболевания в острой и по дострой стадиях;
- туберкулезе половых органов;
- тромбофлебите тазовых вен;
- злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;
- маточной и внематочной беременности.
Нежелательно проводить массаж:
- в период обострения хронических воспалительных процессов;
- при подозрении на скрытую инфекцию;
- при кольните (вагините);
- при эрозии шейки матки;
- при ретенционной кисте яичника;
- во время менструации;
- при варикозном расширении вен влагалища;
- в послеродовой и послеабортный период.
При данном виде заболеваний сегментарный массаж:
- стимулирует кровообращение;
- устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;
- снимает боль;
- улучшает тонус матки;
- усиливает сокращение мышц матки;
- способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном аппарате матки;
- может исправить неправильное положение матки;
- улучшает общее состояние больной.
Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.
1. Мышечные изменения наблюдаются:
- в крестцово-остистой мышце (L2-1);
- в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);
- в нежной мышце (L3-2);
- в основании подвздошной мышцы (L2 — D12);
- в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).
2. Изменения в коже происходят в:
- поясничной области (D12);
- области крестца (L2);
- на передней поверхности живота (D11);
- в области над лонным сочленением (L1-D12).
3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:
- в поясничной области (D12);
- в области крестца (L2);
- в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);
- в области верхнего и нижнего отделов брюшной стенки (D10, D11);
- в области над лонным сочленением (L1).
4. Изменения в надкостнице происходят:
- на гребне подвздошной кости;
- в области лонного сочленения. Максимальные точки расположены (рис. 29):
- на уровне крестцово-остистой мышцы;
- в глубоких слоях таза (L1);
- в нижней части живота.
Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.
Рисунок 29.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной ткани. |
Общие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов:
1. Проведение сегментарного массажа при данном виде заболеваний требует специальной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике. 2. Массаж должен проводиться в специальном гинекологическом кресле.
3. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа рекомендуется принять какое-нибудь болеутоляющее средство (анальгин, пенталгин, седальгин и т. п.)
4. Проводить массаж можно только в том случае, если у больной:
- нормальная температура тела;
- нет отклонений в анализе крови и мазков;
- предварительно опорожнен мочевой пузырь;
- мышцы живота максимально расслаблены.
5. Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не вызвать болезненной реакции у пациентки.
6. Массаж необходимо сочетать с соответствующими физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.
Так, очень хороший эффект дает применение специального аппарата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и 1-П-го поясничных позвонков.
7. Если то или иное гинекологическое Заболевание связано с климаксом, то рекомендуется проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лица.
Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.
Та же передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может вызвать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поможет массаж нижней части живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов:
1. Больная ложится на живот, и массажист оказывает воздействие на всю поверхность спины и область таза с использованием:
- плоскостного поглаживания (по 7-8 движений);
- поясного сегментарного поглаживания (по 4-6 движений);
- растирания в области крестца (от наружного края к внутреннему);
- разминания;
- первого способа «сверления» (на первых трех сеансах) и второго способа (с четвертого сеанса) (по 7-8 движений);
- воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
- пиления по обе стороны от позвоночного столба (по 7-8 движений);
- перемещения по обе стороны от позвоночника (по 8-10 движений).
Примечание: после «сверления», воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, «пиления» и перемещения рекомендуется проводить плоскостное поглаживание. Такое сочетание приемов оказывает на больную дополнительное успокаивающее действие.
2. Затем больная ложится на живот,и массажист оказывает воздействие па нижнюю часть грудной клетки и живот с помощью приемов классического, соединительнотканного и периостального массажа.
3. Больная занимает положение сидя, и массажист в течение 10-12 минут проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы.
4. Массаж завершается сотрясением таза и живота с усилением давления на болевые точки.
Курс сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов состоит из 5-12 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут.
| Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача. |
Источник