Массаж ахиллова сухожилия при воспалении
В комплекс восстановительных мероприятий после травмы пяточного сухожилия входит массаж. Массаж оказывает разностороннее воздействие на организм. При правильно выполненном массаже появляется приятное ощущение согревания, ослабление боли, уменьшение напряжения.
Массаж пораженного участка сразу после травмы делать нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Но после наложения гипса массаж проводится на вышележащих областях ноги, после окончания иммобилизации переходят непосредственно на область сухожилия. Сначала это будет легкий массаж в течение короткого времени, но постепенно он будет становиться более интенсивным и длительным.
Под влиянием массажа увеличивается эластичность связок, активируется выработка синовиальной жидкости и восстановление функции сустава проходит эффективнее.
Цель массажа
- усилить трофику;
- улучшить лимфоток;
- предупредить развитие мышечной атрофии;
- уменьшить боль;
- простимулировать процессы компенсации и восстановления;
- повысить эмоциональное состояние
Длительность сеанса
Один сеанс сначала длится 10-12 минут, его проводят не более одного раза в сутки, затем визиты массажиста учащаются — до 3-х раз в сутки. Постепенно удлиняется и время сеанса, оно доходит до 25-30 минут. Курс массажа зависит от состояния пострадавшего. Обычно достаточно 15-20 процедур, которые можно повторить через месяц.
Массаж в первом периоде реабилитации
Первое время нога пациента будет в гипсе, поэтому массаж проводится на вышележащих открытых областях ноги. Задачей специалиста на этом этапе будет улучшение микроциркуляции и лимфотока. Массажные движения осуществляются как на больной конечности, так и на здоровой. Локальная температура тканей под воздействием массажных движений может повышаться на 0,5-3 градуса. Начинается массаж со здоровой конечности, обычно от середины бедра, постепенно перемещаясь ниже.
Если пациент может лечь на живот, то сначала массируются ягодичные мышцы. Отдельно массируется бедро, затем колено и голень.
Применяют обхватывающее прерывистое и непрерывное глубокое поглаживание, поперечное щипцеобразное разминание и механическую вибрацию. Все движения заканчиваются поглаживающими приемами.
Массаж на втором этапе восстановления
Длительная иммобилизация стопы способствует образованию разной патологии сустава, вплоть до образования контрактур. Массажист должен быть предельно аккуратен в этот период. Его задача – ликвидировать последствия гипсования, укрепить мышцы стопы и голени, избавиться от контрактуры, улучшить общее физическое состояние. Массажные движения сначала нежные в виде легкого поглаживания, затем присоединяются разминание, растирание, встряхивание, рубление, похлопывание и вибрационное поглаживание. С каждой процедурой движения становятся более интенсивные, сила давления рук постепенно увеличивается, но в зоне рубца даже поглаживания стоит избегать.
Помимо обычных приемов массажист применяет сгибания, которые не должны быть чрезмерными, чтобы не навредить сшитым волокнам. Правильные массажные движения помогают растянуть сухожилие мягко и безболезненно, установить необходимый угол постановки стопы. Когда пассивная гибкость будет восстановлена, икроножные мышцы будут функционировать.
Положение пациента при массаже горизонтальное, но он может и сидеть. Нога вытягивается, а под пятку подкладывается что-нибудь, чтобы сустав не был напряженным.
Массаж на третьем этапе восстановления
Целью массажа на заключительном этапе реабилитации является укрепление связок, мускулов, полное восстановление функциональности сочленения. Приемы зависят от самочувствия выздоравливающего и динамики процесса. В этот период больше времени на сеансе отводится массажу прооперированного сухожилия и пораженного сустава. Тонизирующие приемы помогают укрепить мышцы и повысить их выносливость. На заключительном этапе подключают общий массаж. Он помогает усилить обменные процессы и снимает напряжение после длительной иммобилизации.
Лимфодренаж
Массаж сочетается с ручным лимфодренажем, который выполняется мягкими растирающими движениями от стопы до колена (только сверху вниз). Лимфодренаж помогает быстрее избавиться от отека. С одной стороны, массаж, усиливая отток лимфы, повышает поступление питательных веществ к тканям, с другой – освобождает клетки от продуктов распада.
Пневмомассаж
При склонности к отекам на заключительном этапе может быть назначен аппаратный пневмомассаж. Он усиливает насыщение тканей кислородом, расслабляет мышцы, активизирует метаболизм, выводит лишнюю жидкость, очищает ткани, повышает упругость кожи. Певмомассаж выполняется только по рекомендации лечащего врача, так как есть целый ряд противопоказаний для процедуры. Правильно подобранная схема сеансов помогает быстрее восстановиться.
Самомассаж
В первом и втором периоде реабилитации сеансы должен проводить профессиональный массажист, в последующем, можно прибегать к самомассажу (в первое время под присмотром специалиста). Например, самомассаж голени и бедер 2-3 раза в день способствует более быстрому укреплению мышц.
***
Массаж является важной составляющей реабилитационного периода после травмы ахиллова сухожилия. Уже после первой процедуры массажа пациент чувствует улучшение. Важно обращаться к высокопрофессиональному специалисту, так как одно неправильное движение может усугубить процесс и свести результаты операции на «нет». Массаж специалиста уменьшает боль, помогает более быстрому выздоровлению и улучшает эмоциональный настрой пациента. Кроме того, лечебная физкультура после массажа более эффективна. Ортопеды советуют переходить в кабинет ЛФК только после активного разогрева мышц. Отлично сочетается массаж с физиотерапевтическими процедурами.
Источник
Нам все время говорят, что занятия спортом – это хорошо для здоровья. Конечно, умеренные физические нагрузки просто необходимы, чтобы быть в тонусе и иметь здоровое тело и здоровый дух. Но, как известно, занятия профессиональным спортом – это не только деньги и слава, но еще и частые травмы, которые порой бывают причиной ухода спортсмена из большого спорта. В нашей статье разберем одно из таких заболеваний – тендинит ахиллова сухожилия. Лечение данного недуга также будет рассмотрено.
Что представляет собой патология
Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.
Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.
Что провоцирует развитие заболевания
Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:
- Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
- Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
- Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
- Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
- Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
- Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
- Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
- Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.
Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.
Симптоматика заболевания
Протекать данное заболевание может в двух формах:
- Острой.
- Хронической.
Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:
- Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
- Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.
Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.
Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:
- Постепенное нарастание боли.
- Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
- Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
- Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.
Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:
- Сухожилие утолщается.
- В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
- В области лодыжки может ограничиться подвижность.
- Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
- Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
- Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.
Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.
Разновидности заболевания
Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:
- Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
- Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
- Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.
Диагностирование заболевания
Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.
В качестве диагностических методов используются следующие:
- Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
- Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
- МРТ поможет определить наличие разрывов.
- УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
- Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.
После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.
Терапия тендинита
Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.
Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:
- Консервативная терапия.
- Медикаментозное лечение.
- Народные методы терапии.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Хирургическое вмешательство.
В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.
Медикаментозное лечение тендинита
Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:
- Наложить шину или гипс.
- Использовать эластичный бинт.
- Тейпирование.
- Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.
Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.
Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
- Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
- Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
- Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».
После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.
Физиотерапия против тендинита
Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:
- Магнитотерапию.
- Лечение лазером.
- Ультразвуковое лечение.
- Ударно-волновую терапию.
- Электрофорез.
- Грязевые аппликации.
Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.
Народная медицина при тендините
При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:
- Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
- «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
- Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
- Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.
Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:
- Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
- Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
- Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
- Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
- Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.
После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:
- Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
- Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
- Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.
Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.
Оперативное вмешательство
Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.
Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.
После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.
Специальные упражнения при тендините
После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:
- На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
- Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
- Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
- Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
- Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
- Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.
Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.
Как предотвратить развитие патологии
Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:
- С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
- Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
- Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
- Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.
Если обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и восстановлению, то прогноз при тендините ахиллова сухожилия вполне благоприятный. Постепенно ткани восстановятся, воспалительный процесс сойдет на нет, и можно будет вернуться к спортивному режиму или привычному образу жизни. Но всегда надо помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому берегите себя.
Источник