Маркер воспаления в организме

Маркер воспаления в организме thumbnail

%d1%81%d0%be%d1%8dСкорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Раньше этот показатель носил название «реакция оседания эритроцитов» (РОЭ). Это одно и то же. Несколько фактов из истории изучения этого вопроса. В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях. Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СОЭ.

Повторю, что СОЭ — это высокочувствительный, но неспецифичный и нестабильный показатель воспаления. На результаты определения СОЭ влияют возраст, пол, уровень фибриногена, ревматоидного фактора (РФ), анемия и другие факторы. Эту фразу следует понимать так, что повышение СОЭ укажет на наличие какого-то воспаления в организме (инфекционного или нет), НО не ответит на вопрос — КАКОЕ ИМЕННО ВОСПАЛЕНИЕ И ГДЕ?

На сегодняшний день рекомендуется международный метод определения СОЭ по Вестергрену как наиболее чувствительный.

Верхняя граница СОЭ в норме по Вестергрену зависит от возраста и пола, рассчитывается по формуле:

  • для женщин СОЭ (мм/час)=(возраст в годах+10)/2;
  • для мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2

Теперь коснусь значения определения СОЭ у ревматологических больных. СОЭ рекомендовано определять у всех пациентов при подозрении на ревматологическое заболевание. Да и вообще определение СОЭ входит в «золотой стандарт» обследования при подозрении на множество различных заболеваний, как ревматических, так и других (инфекционных и нет).

Увеличение СОЭ служит лабораторным классификационным критерием ревматоидного артрита.  Повышение СОЭ>50 мм/час является критерием гигантоклеточного артериита. Повышение СОЭ>35 мм/час является диагностическим признаком ревматической полимиалгии. Рекомендуемая кратность определения СОЭ при установленном диагнозе составляет 1 раз в 1-3 месяца.

%d1%81%d1%80%d0%b1C-реактивный белок (СРБ) – классический острофазовый белок плазмы крови, который рассматривается как наиболее чувствительный лабораторный маркер инфекции, воспаления и тканевого повреждения. В зависимости от цели исследования определение концентрации СРБ проводится классическими и высокочувствительными методами. Классические методы количественного анализа СРБ в сыворотке крови (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия и иммунонефелометрия)  предназначены для выявления повышенного уровня СРБ при остром воспалении и тканевом повреждении в пределах диапазона  концентраций 5-500 мг/л.

Высокочувствительный анализ СРБ  (вчСРБ), основанный на усилении аналитической чувствительности иммунохимических методов (иммуноферментного, иммунотурбидиметрического и иммунонефелометрического) в 10 и более раз с помощью специальных реагентов,  позволяет измерять концентрации СРБ ниже 5 мг/л и используется для оценки базального уровня вчСРБ и связанного с ним риска сердечно-сосудистых катастроф. Индивидуальная концентрация СРБ достаточно стабильна и не подвержена суточным изменениям.

Нормальный уровень СРБ у взрослых составляет менее 5 мг/л (однако значения, превышающие 3 мг/л, могут указывать на высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии); у новорожденных (до 3 недель) – менее 4,1 мг/л; у детей – менее 2,8 мг/л.

Определение СРБ является полезным тестом для оценки активности патологического процесса у больных ревматическими заболеваниями. СРБ входит в критерии ревматоидного артрита.  Увеличение концентрации СРБ может говорить о развитии рентгенологических изменений, свидетельствующих о тяжелом деструктивном поражении суставов при раннем ревматоидном артрите. Рекомендуемая кратность определения СРБ составляет 1 раз в 1-3 месяц.

Маркер воспаления в организме

Источник

Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè îïðåäåëÿåò ïîêàçàòåëè ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè: ýðèòðîöèòîâ, ãåìîãëîáèíà, ëèìôîöèòîâ, ëåéêîöèòîâ, ýîçèíîôèëîâ, íåéòðîôèëîâ è òðîìáîöèòîâ. Â çäîðîâîì îðãàíèçìå âñå ýòè ñîñòàâëÿþùèå êðîâè íàõîäÿòñÿ â êîíêðåòíîì ñîîòíîøåíèè. Îïðåäåëèòü âîñïàëåíèå ïî àíàëèçó êðîâè ìîæíî, åñëè èìåþòñÿ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû.

Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà êðîâè
Ïðè ýòîì âàæíî òàêæå îáðàùàòü âíèìàíèå íà âåðîÿòíûå ïðè÷èíû âîçíèêøèõ îòêëîíåíèé. Íà ñîñòàâ êðîâè ìîãóò âëèÿòü ìíîãèå ôàêòîðû – ïîëîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü ÷åëîâåêà, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñòðåññ, êëèìàò. Åñëè îòêëîíåíèÿ â ïîêàçàòåëÿõ êðîâè íàáëþäàþòñÿ â ñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ, òî ýòî ãîâîðèò î íàëè÷èè èëè íà÷àëå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, çàáîëåâàíèÿ.

Î ðàçâèòèè âîñïàëåíèÿ â êðîâè ãîâîðÿò ñëåäóþùèå äàííûå:

ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ;
ÑÎÝ (ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ);
áåëêè îñòðîé ôàçû;
ðåàêòèâíûé áåëîê.
Ñíèæåííûé ïîêàçàòåëü ãåìîãëîáèíà îòìå÷àåòñÿ ïðè àíåìèè, êðîâîòå÷åíèè, à òàêæå çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå êîñòíîãî ìîçãà. Íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ óêàçûâàåò ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ. Ïðè óâåëè÷åíèè ýòîãî ïîêàçàòåëÿ, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþòñÿ çàáîëåâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîé èëè èíôåêöèîííîé ïðèðîäû, àëëåðãèÿ, áîëåçíè ïå÷åíè, êðîâè. Ñâèäåòåëüñòâóåò î âîñïàëåíèè è ïîâûøåííàÿ ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ). Ñíèæåííûé åå ïîêàçàòåëü îòìå÷àåòñÿ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ, ðâîòå, ïîíîñå.

Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ
 ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå àíàëèç êðîâè íà ÑÎÝ ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì òåñòîì. Ïðè ðàçâèòèè ïàòîëîãèé ìàññà ýðèòðîöèòîâ êîëåáëåòñÿ â ñòîðîíó óìåíüøåíèÿ èëè óâåëè÷åíèÿ, ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ýòîìó ìåíÿåòñÿ è ñêîðîñòü èõ îñåäàíèÿ. Åñëè ýðèòðîöèòû îñåäàþò óñêîðåíî, òî ýòî ãîâîðèò îá îñòðûõ, õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ, âîñïàëåíèè, àíåìèè, îòðàâëåíèè, àëëåðãèè. Çàìåäëåíèå ÑÎÝ â îñíîâíîì îòìå÷àåòñÿ ïðè ñèëüíîì îáåçâîæèâàíèè îðãàíèçìà.

Ïîêàçàòåëü áåëêà Ñ
Òåñòèðîâàíèå êðîâè íà Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê ïðèìåíÿåòñÿ â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ äîâîëüíî äàâíî. Ïî ýòîìó ïîêàçàòåëþ, êàê è ïî ÑÎÝ, ìîæíî îïðåäåëèòü íàëè÷èå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå è åãî èíòåíñèâíîñòü. Îáû÷íûì çàáîðîì êðîâè âûÿâèòü ÑÐÁ íå ïîëó÷èòüñÿ. Íåîáõîäèìî äåëàòü áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç, ðàñøèôðîâêà êîòîðîãî ïîêàæåò åãî ñîñðåäîòî÷åíèå â êðîâè.

Читайте также:  Воспаление вульвы и уретры

Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Îñíîâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé â ñîñòàâå êðîâè âîçíèêàåò è óâåëè÷èâàåò ïîêàçàòåëü ðåàêòèâíîãî áåëêà, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ðîñò ÑÐÁ ïðîèñõîäèò óæå ÷åðåç øåñòü ÷àñîâ îò íà÷àëà ïðîöåññà. Êðîìå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîíöåíòðàöèè áåëêà íà ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíèçìå èçìåíåíèÿ â òó èëè èíóþ ñòîðîíó, îí îòëè÷íî ðåàãèðóåò íà ëå÷åáíóþ òåðàïèþ. Ñëåäîâàòåëüíî, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìîæíî ïðîâîäèòü äëÿ êîíòðîëÿ òå÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî êóðñà.

Ëåéêîöèòû
Íà âîñïàëåíèå òàêæå óêàçûâàåò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòî⠖ ëåéêîöèòîç. Òàêîå ñîñòîÿíèå îòìå÷àåòñÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ, èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ áàêòåðèÿìè, áîëåçíÿõ ïå÷åíè, àëëåðãèÿõ, ëåéêîçàõ. Ïîâûøàåòñÿ ïîêàçàòåëü ëåéêîöèòîâ ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ íåêîòîðûìè ìåäèêàìåíòàìè. Ïîñëå åäû, ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ïðè áîëåçíÿõ òîæå ôèêñèðóåòñÿ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ.

Ïîíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ýòèõ êëåòîê – ëåéêîïåíèÿ – îáû÷íî ïðåäóïðåæäàåò î ðàçâèòèè íåêîòîðûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé. Ñíèæàåòñÿ ÷èñëåííîñòü ëåéêîöèòîâ òàêæå âî âðåìÿ ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, ïðè ðàçâèòèè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, ñîñòîÿíèé, ïðèâîäÿùèõ ê èììóíîäåôèöèòó.

Íåéòðîôèëû
Íåéòðîôèëàìè íàçûâàþò êðîâÿíûå êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò îñíîâíóþ äîëþ ëåéêîöèòîâ. Íà èíôåêöèþ óêàçûâàåò óìåíüøåíèå ÷èñëåííîñòè çðåëûõ êëåòîê è óâåëè÷åíèå ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ. Ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ïðè óíè÷òîæåíèè áîëåçíåòâîðíûõ îðãàíèçìîâ ñåãìåíòîÿäåðíûå êëåòêè êðîâè ñàìè ïîãèáàþò.  òàêîì ñëó÷àå êîñòíûé ìîçã êîìïåíñèðóåò èõ íåäîñòà÷ó âûðàáîòêîé áîëüøåãî êîëè÷åñòâà íåéòðîôèëîâ, êîòîðûå â óñêîðåííîì ïðîöåññå ïîñòóïàþò â êðîâü, íå ñîçðåâ ïîëíîñòüþ.

Îïðåäåëèòü ýòî ìîæíî ïðè ðàñøèôðîâêå òåñòà ïî ñïåöèàëüíîé ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëå. Íåéòðîôèëû ðàñïîëîæåíû â ëåéêîãðàììå ïî ìåðå ñîçðåâàíèÿ êëåòîê, ñëåâà íàïðàâî, îò ìîëîäûõ äî ïîëíîñòüþ ñîçðåâøèõ. Ïî óðîâíþ íåçðåëûõ íåéòðîôèëîâ îïðåäåëÿþò, íàñêîëüêî ñèëüíûì ÿâëÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ.

×åì áîëüøå ìîëîäûõ êëåòîê, òåì àêòèâíåå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû. Ñèëüíûé ñäâèã â ëåâóþ ñòîðîíó íàáëþäàåòñÿ â àêòèâíóþ ôàçó  èíôåêöèîííûõ, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ, îòðàâëåíèÿõ.

Çàêëþ÷åíèå
Îáùèé àíàëèç êðîâè íåîáõîäèì äëÿ òîãî, ÷òîáû âûÿâèòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Òàêîé ëàáîðàòîðíûé òåñò ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ìíîãèõ áîëåçíåé. Åãî ïðèìåíÿþò âî ìíîãèõ ñôåðàõ ìåäèöèíû. Ðåãóëÿðíàÿ ñäà÷à àíàëèçà ïîçâîëÿåò ñâîåâðåìåííî îïðåäåëèòü íàëè÷èå ïàòîëîãèè, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü èçáåæàòü ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé.

Ïðè âûÿâëåíèè ðàçëè÷íûõ îòêëîíåíèé â ñîñòàâå êðîâè âðà÷ íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå. Ïî ìåðå íàäîáíîñòè ê äèàãíîñòèêå ìîãóò ïðèâëåêàòüñÿ äðóãèå ñïåöèàëèñòû äëÿ áîëåå òî÷íîãî èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïîñëå ïðîâåäåííûõ ìåðîïðèÿòèé áóäåò íàçíà÷åíî ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.

è-ê

×òîáû ñîñòàâ êðîâè áûë âñåãäà â íîðìå íåîáõîäèìî ñáàëàíñèðîâàòü ñâîå ïèòàíèå è ïðèäåðæèâàòüñÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè. Óìåðåííûå íàãðóçêè, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, îòäûõ îáåñïå÷èò ñòàáèëüíûå ïîêàçàòåëè àíàëèçà êðîâè.

Источник

С-реактивный белок (СРБ) — плазменный белок острой фазы, который используется как маркер активации иммунной системы. Острофазные белки плазмы включают широкий спектр белков, концентрация которых быстро изменяется в ответ на множество стимулов, в первую очередь воспаление и повреждение тканей. Этот «ответ острой фазы» наблюдается при прогрессировании некоторых злокачественных опухолей и изменении активности различных заболеваний, таких как рассеянный склероз, диабет, сердечнососудистые осложнения, воспалительные заболевания кишечника, инфекции и некоторые аутоиммунные нарушения. Многие из белков острой фазы синтезирует печень. C- реактивный белок — «положительной» белок острой фазы, так как его содержание в плазме в ответ на воспаление повышается. Некоторые белки острой фазы называются «негативные», так как при активации процесса воспаления их синтез снижается. У здоровых людей содержание этого протеина в крови очень низкое и его трудно. У СРБ практически отсутствует суточный и сезонный ритм. Амплитуда колебания его содержания на протяжении суток и в сезонах не превышает 1% процента. Тем не менее, ежедневный пик протеина наблюдается в 15.00. Очень незначительно содержание этого белка острой фазы изменяется у женщин во время менструального цикла. При воспалении уровень СРБ стремительно повышается, как правило, пропорционально степени воспалительного процесса, при разрешении воспаления его содержание быстро падает. В совокупности эти свойства определяют СРБ как потенциально полезного маркера активности воспаления.

Синтез

Структура  С-реактивного белкаСРБ синтезируется в печени, по структуре относится к пентраксинам (пять доскообразных колец); не связан с C пептидом или белком С (антикоагулянт). Гликозилирование белка (присоединение углеводов) осуществляется сиаловой кислотой и сахарами — глюкозой, галактозой и маннозой. При различных видах заболеваний в процесс гликозилирования могут включаться разные остатки сахаров, но при конкретном заболевании, как правило, оно подобно по природе, но варьирует между различными типами заболеваний.

Читайте также:  Гнойничковые воспаления кожи лечение

Роль в иммунитете

Физиологическая функция СРБ в иммунной системе — неспецифический опсонин – соединение, которое прикрепляется к поверхности стенок бактериальных клеток или аутоантигенов и способствует фагоцитозу бактерий или нейтрализует аутоантигены. Прикрепившийся опсонин распознаётся соответствующим рецептором на поверхности макрофагов или связывает комплемент, к которому есть рецептор у фагоцитов. Маркер острой фазы первоначально описан в сыворотке больных с острым воспалением, как вещество, взаимодействующее с C-полисахаридом пневмококка.

Клетки воспаления (нейтрофилы и макрофаги) в ответ на патоген активируются и выделяют в кровь цитокины — интерлейкины IL-1, IL-6 и IL-8, TNF-а. Цитокины ИЛ-6, ИЛ-1 и ФНО-α мощные индукторы синтеза маркера острой фазы в гепатоцитах, и, следовательно, уровень этого протеина — маркер интенсивности воспаления и высвобождение цитокинов.

Регуляция уровня в плазме

СРБ называется маркером острой фазы, потому что повышение его уровня в крови выше нормы наблюдается уже через 6 часов после реакции иммунной системы на возбудитель или травму и достигает максимума через 48 часов. Период полураспада протеина около 19 часов. После выведения возбудителя и разрешения воспаления содержание СРБ в плазме резко снижается. СРБ отвечает всем требованиям маркера острой фазы для оценки активности заболевания и, в некоторой степени, тяжести. Хотя С-реактивный белок не является специфичным для одного заболевания, он может использоваться как инструмент для мониторинга иммунной активности у пациентов с конкретным заболеванием. Интерлейкин-6 (IL-6), который секретируют преимущественно макрофаги и адипоциты (клетки жировой ткани), вызывает быстрое высвобождение CРБ. При остром воспалении, таком как тяжелая острая инфекция или травмы, его концентрация повышается в 50 000 раз. Факторы, контролирующие синтез и регуляцию СРБ, по существу, те же, что контролируют воспаление или травму. Поэтому этот белок острой фазы относительно жестко регулируется в зависимости от наличия и степени воспаления, имеет типичные подъемы и снижения уровня в плазме, отражая характерный гомеостатический, колебательный цикл во время воспаления, что свидетельствует в пользу отличного маркера воспаления.

Определение содержания в плазме крови

Для определения СРБ как маркера воспаления, как правило, используют международные стандартные тесты для обеспечения более точного сравнения результатов между лабораториями. Доступны различные аналитические методы, такие как иммуноферментный анализ, иммунотурбидиметрия, быстрая иммунодиффузия и визуальная латекс агглютинация. Этот протеин можно определить с использованием стандартного метода или метода высокой чувствительности (HS). Метод HS позволяет определить более точно низкие уровни , те, которые часто называют низко-реактивный белок (L- СРБ). Концентрация L-CРБ ниже 1 мг / л, как правило, слишком мала, чтобы ее обнаружить у здоровых лиц.

Диагностическое значение

СРБ используют как маркер острого воспаления и для мониторинга наличия текущего воспаления или активности заболевания. Серийные измерения уровня маркера в плазме отражают либо прогрессирование заболевания или эффективность терапии. Вирусные инфекции, как правило, вызывают менее значительное повышения маркера, чем бактериальные. СРБ также повышается при сосудистой недостаточности, остром инфаркте миокарда, инсульте, воспалении периферических сосудов. Степень повышения маркера имеет прогностическое значение при острой коронарной недостаточности, риске диабета и гипертонии. СРБ используют для прогнозирования риска развития рака, обнаружения рецидива рака и прогноза.

Новые перспективы определения СРБ

В связи с современными представлениями о том, что в основе многих хронических и аутоиммунных заболеваний лежат клинически не проявляющиеся низкоуровневые воспаления (повышение маркеров в 3-4 раза), определение С-реактивного белка как маркера острой фазы воспаления рекомендуется во всех случаях подозрения на скрытые низкоуровневые воспалительные процессы в организме.

Источник

b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.500Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.1000Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол.600АФП//кровь (сыворотка)/кол.600Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол.3000Биохимический анализ крови:Общий белок//кровь (сыворотка)/кол.250Альбумин//кровь (сыворотка)/кол.250Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол400Креатинин//кровь (сыворотка)/кол.250Мочевина//кровь (сыворотка)/кол.250Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол.250Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол.250Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол.250Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол.250ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.250ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.300Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол.250Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол.250Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол.250Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол.250Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол.250Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол.300Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол.250Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол.300Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол.250Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол.1500ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол.300Липаза//кровь (сыворотка)/кол.300Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол.300Железо//кровь (сыворотка)/кол.250Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.300Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол.900Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол.900Ферритин//кровь (сыворотка)/кол.800Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол.600Кальций//кровь (сыворотка)/кол.250Фосфор//кровь (сыворотка)/кол.250Магний//кровь (сыворотка)/кол.250Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.600Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол.250Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол.400Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол.400Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол.700Цинк//кровь (сыворотка)/кол.300Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол.1000Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол.700Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол.600Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол.400Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол.800Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.400Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол.1100Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол.900Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол.800Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол.2000С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол.800ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол.250Ca2+//кровь (сыворотка)/кол.400Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.500Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол.300Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол.300Биохимический анализ мочиКреатинин//моча (суточная)/кол.250Мочевина//моча (суточная)/кол.250Мочевая кислота//моча (суточная)/кол.250Фосфор//моча (суточная)/кол.250Магний//моча (суточная)/кол.250Глюкоза//моча (суточная)/кол.250Кальций//моча (суточная)/кол.250Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол.300Общий белок//моча (суточная)/кол.250Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол.400Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол.500Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол.1900Глюкоза//моча (разовая порция)/кол.250Общий белок//моча (разовая порция)/кол.250Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол.900Исследование кала:Кальпротектин//кал/кол.4500Панкреатическая эластаза -1//кал/кол.2000ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИГруппа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач.500Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол.900Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол.500Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол.400Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол.500СОЭ//кровь с ЭДТА/кол.500Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол.550Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол.500Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.1300Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.800Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач.600Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол.550Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол.550СОЭ//кровь (капиллярная)/кол.300Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.550Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.500Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол.400Исследование мочи:Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол.4002-х стаканная проба//моча/кол.6003-х стаканная проба//моча/кол.700Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол.400Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол.800Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол.500 Исследование кала:Общий анализ кала//кал/кач.500Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач.600Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач.400Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач.400Биопсия/анальная трещина1900Биопсия/варикозно расширенные вены1900Биопсия/аденома предстательной железы1900Биопсия шейки матки при дисплазии и раке1900Онкомаркеры:ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол.600ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол.900РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол.600СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол.800CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол.800СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол.800UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол.2200Тиреоидная панель:Т3//кровь (сыворотка)/кол.500Т4//кровь (сыворотка)/кол.500Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол.500Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол.500ТТГ//кровь (сыворотка)/кол.500ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол.700Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол.800Гормоны коры надпочечниковКортизол//кровь (сыворотка)/кол.500Кортизол//моча (суточная)/кол.800Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол.600Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол.600Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол.900Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол.900СТГ**//кровь (сыворотка)/кол.800Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол.1500АКТГ//кровь с апротинином/кол.1200anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач.500anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач.500anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач.500Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач.500Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач.500Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол.500anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол.600anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол.600anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол.600anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач.400anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач.400anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол.600anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол.600anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач.600anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач.400anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач.400anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач.400Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/800Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы900Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат1000Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/-9000Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/-18000

Источник