Малышева о воспалении суставов
Псориатический артрит по мкб 10.
Определение
Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.
Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.
Причины развития
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.
Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.
В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.
Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.
Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.
От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.
Почему развивается ревматоидный артрит
Несмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.
Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.
Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.
Как классифицируется ревматоидный артрит
Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Классификация РА по клиническим исследованиям:
- Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
- Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
По активности развития и течения патологии выделяют:
- Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
- Ревматоидный артрит в острой стадии.
Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:
- Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
- Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
- Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.
Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.
На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.
И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.
- Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
- Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
- Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.
Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».
Симптомы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.
Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.
На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:
- Быструю утомляемость.
- Головные боли.
- Слабость мышц.
- Снижение веса без видимых причин.
- Повышение потливости.
- Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.
Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.
Как поражаются суставы при ревматоидном артрите
В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.
Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии
Облегчить состояние больного ревматоидным артритом в активной стадии можно с помощью гормональных инъекций в суставную сумку, лазерной терапии, криотерапии, специальных мазей и кремов. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов.
Внутрисуставное введение кортикостероидов
Суть методики заключается в инъекционном введении в полость сустава гормональных препаратов из группы кортикостероидов (о них мы говорили выше). Это может быть преднизолон, целестон, гидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог. После процедуры наблюдается быстрый и ярко выраженный положительный эффект: воспаление затухает, боль уменьшается или даже проходит совсем.
Видео: Жить Здорово! Ревматоидный артрит от автора Елена Малышева
119, 999 | 2 год. назад | 132 — 80
Скачайте картинку (превью) к видеоролику выбрав размер
Видеоматериал именуемый «Жить Здорово! Ревматоидный артрит» был опубликован автором «Елена Малышева» 2 год. тому назад, его уже успели просмотреть 19, 999 раз. Видеоролик понравился 32 и не понравился 8 пользователям сайта Zdorovoe.tv.
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении ревматоидного артрита. Как нужно бороться с атеросклерозом? Чем полезен кумкват? Как использовать носок в быту?
В норме кости соединяются при помощи суставов, покрытых суставной сумкой. При ревматоидном артрите иммунная система разрушает ткани организма. Начинается аутоиммунное воспаление, хрящи разрушаются, развиваются опухоли суставов, суставы деформируются.
Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы кистей рук, запястья, плюсны, стопы, лодыжки, шеи. Также болезнь может поражать коленные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное.
В первую очередь необходимо сдать анализ крови и проверить, есть ли признаки воспаления. Это позволит определить наличие ревматоидного фактора, а так же оценить активность процесса воспаления.
Попадая в организм, моноклональные антитела находят «сошедшие с ума» иммунные клетки, убивающие ткани организма, и уничтожают их.
Они не влияют на течение заболевания, но уменьшают боли и отек. Огюст Ренуар, первый в мире принявший таблетку аспирина, писал о «чудесном препарате», избавившим его от мучений.
Данный видеоконтент про здоровье можно не только посмотреть онлайн на сайте Здоровое. тв, но и скачать абсолютно бесплатно и без какой-либо регистрации в популярных видео форматах: mp4, x-flv, 3gpp и других.
Необходимо только нажать на кнопку «Скачать» вверху сайта и сдвинуть ползунок вправо. Кроме того, у вас есть возможность посмотреть и остальные информационные видео про здоровье, красоту, питание, болезни, медицину, лечение и лекарства от автора «Елена Малышева«, которые также можно найти на данном сайте, а также другие похожие образовательные видеоролики связанные со здоровьем, лечением, медициной и не только.
Наш видео-сайт имеет адаптивный новый дизайн, позволяющий просматривать материалы на любых мобильных устройствах: планшетах, смартфонах, телефонах и прочих девайсах.
Архив передачи «Жить Здорово»
- Февраль 2018 (3)
- Январь 2018 (17)
- Декабрь 2017 (21)
- Ноябрь 2017 (20)
- Октябрь 2017 (22)
- Сентябрь 2017 (21)
- Август 2017 (23)
- Июль 2017 (21)
- Июнь 2017 (21)
- Май 2017 (20)
- Апрель 2017 (20)
- Март 2017 (22)
- Февраль 2017 (18)
- Январь 2017 (17)
- Декабрь 2016 (22)
- Ноябрь 2016 (21)
- Октябрь 2016 (21)
- Сентябрь 2016 (22)
- Август 2016 (23)
- Июль 2016 (21)
- Июнь 2016 (21)
- Май 2016 (19)
- Апрель 2016 (21)
- Март 2016 (21)
- Февраль 2016 (20)
- Январь 2016 (15)
- Декабрь 2015 (22)
- Ноябрь 2015 (19)
- Октябрь 2015 (22)
- Сентябрь 2015 (22)
- Август 2015 (21)
- Июль 2015 (23)
- Июнь 2015 (21)
- Май 2015 (18)
- Апрель 2015 (22)
- Март 2015 (21)
- Февраль 2015 (19)
- Январь 2015 (15)
- Декабрь 2014 (23)
- Ноябрь 2014 (18)
- Октябрь 2014 (23)
- Сентябрь 2014 (22)
- Август 2014 (20)
- Июль 2014 (23)
- Июнь 2014 (19)
- Май 2014 (19)
- Апрель 2014 (22)
- Март 2014 (20)
- Февраль 2014 (18)
- Январь 2014 (15)
- Декабрь 2013 (22)
- Ноябрь 2013 (22)
- Октябрь 2013 (23)
- Сентябрь 2013 (20)
- Август 2013 (22)
- Июль 2013 (24)
- Июнь 2013 (18)
- Май 2013 (20)
- Апрель 2013 (22)
- Март 2013 (20)
- Февраль 2013 (20)
- Январь 2013 (17)
- Декабрь 2012 (21)
- Ноябрь 2012 (105)
- Октябрь 2012 (115)
- Сентябрь 2012 (80)
- Август 2012 (23)
- Июль 2012 (22)
- Июнь 2012 (20)
- Май 2012 (21)
- Апрель 2012 (21)
- Март 2012 (21)
- Февраль 2012 (20)
- Январь 2012 (16)
- Декабрь 2011 (23)
- Ноябрь 2011 (20)
- Октябрь 2011 (21)
- Сентябрь 2011 (22)
- Август 2011 (22)
- Июль 2011 (57)
- Июнь 2011 (103)
- Май 2011 (101)
- Апрель 2011 (105)
- Март 2011 (82)
- Февраль 2011 (19)
- Январь 2011 (20)
- Декабрь 2010 (23)
- Ноябрь 2010 (27)
- Октябрь 2010 (21)
- Сентябрь 2010 (23)
- Август 2010 (56)
- Июль 2010 (1)
- Август 210 (1)
Рубрики
Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии
Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».
Абсолютно революционное изменение в лечении этой болезни. Я хочу представить Вам гостя нашей сегодняшней программы, это доктор, профессор медицинских наук, заместитель директора института ревматологии Дмитрий Евгеньевич Коротеев.
К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани. Каждая из перечисленных процедур достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Рассмотрим их подробно.
Источник sustaw.top
Жизнь без боли в суставах. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 12.09.2016
Код для встраивания видео
Настройки
Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице
Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9
Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео
Боль в суставах неоднократно становилась темой разговора в программе «Жить здорово!», и все потому, что это одна из самых частых причин обращения к врачу у людей после пятидесяти. Медики обнадеживают: постоянную боль в суставах можно победить, но для этого нужно знать ее причину. В очередном выпуске рубрики «Про жизнь» ведущие расскажут, как выяснить, из-за чего болят суставы, и что сделать, чтобы избавиться от ежедневной боли.
Вместе с этим смотрят
Самое популярное
Рекомендуем
Последние обновления
Мои подписки:
© 1996-2019, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.
Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87
Источник www.1tv.ru
Источник
Ревматоидный артрит елена малышева
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ревматоидный артрит, как сделать
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Суставы. Ревматоидный артрит: что делать, чтобы руки не скрючило
Начало сюжета: Длительность сюжета: Рубрика: Про медицину Сюжет: Суставы. Ревматоидный артрит: что делать, чтобы руки не скрючило Дата эфира: 2 июня 2011. Участники: Елена Малышева Дмитрий Шубин.
Ревматоидный артрит Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой
Не официальный сайт программ Здоровье и Жить Здорово, Елена Малышева. Долгое время ревматоидный артрит не могли вылечить. Люди, которые болели им, мучились от страшных болей, у них искривлялись суставы.
Профилактика ревматоидного артрита
Такие комплексные усилия по профилактике болезни быстро войдут в привычку, а значит, ревматоидный артрит не будет напоминать о себе суставными болями. Программа Здоровье с Еленой Малышевой о ревматоидном артрите.
Ревматоидный артрит, лечение и перспективы. — Ревматология — Форум
В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой за объявили,что есть новый препарат для лечения ревматоидного артрита называется «Актерма»,но где его купить и сколько оно стоит не известно.Подскажите кто знает.Болею уже 12 лет.Многие суставы уже
ЗдравУрал: «Здоровье» с Еленой Малышевой
Темы передачи: Мигрень Ревматоидный артрит у детей Спорт и здоровье: Ходьба Лечение храпа: операция на ротоглотке Химия на кухне: Копчение. Ключевые слова: здоровье малышева первый канал Обсудить в форуме материал ««Здоровье» с Еленой Малышевой».
ревматоидный артрит — Жить здорово! — Первый канал
Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Как распознать болезнь на самых ранних стадиях развития и что делать, чтобы сохранить подвижность суставов. Сайт: Ведущие: Елена Малышева.
Прорыв в лечении ревматоидного артрита
Прорыв в лечении ревматоидного артрита. Елена Малышева: Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».
Метотрексат при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание аутоиммунного характера, поражающие суставные ткани и приводящие в итоге к разрушению хрящей и костей. Как правило, поражаются парные суставы конечностей рук и ног: кисти, локти, колени, лодыжки, голеностопы.
Причины возникновения болезни до сих пор не изучены, хотя доказано, что первоисточником развития воспалительного процесса является сбой в работе иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела, действие которых направлено на разрушение собственных тканей. При накоплении большого количества таких антител «атаки» на суставы усиливаются, что приводит к их деформации, ограниченности опорно-двигательных функций и, как результат — инвалидности.
Лечение ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита осложнено трудностью его диагностики на ранних стадиях. Человек может вести активную жизнь, даже не догадываясь о возникшей проблеме. И хотя заболевание относится к категории неизлечимых, современные методы терапии позволяют существенно облегчить состояние больного, сняв болевые ощущения и предотвратив развитие серьезных осложнений.
Препараты, применяемые в сегодняшней медицинской практике, делятся на два основных типа: противовоспалительные и иммунодепрессивные. Первые убирают воспаление и боль, вторые угнетают иммунные реакции, тем самым подавляя выработку антител и тормозя дальнейшее прогрессирование болезни. Одним из наиболее эффективных средств, используемых в борьбе с ревматоидным артритом, является препарат Метотрексат.
На видео ниже представлена информация о ревматоидном артрите, его симптомах и диагностике. Также там идет речь о лечение данного заболевания, в том числе и Метотрексатом — препаратом с доказанной эффективностью действия.
Механизм действия
Препарат вызывает в организме ряд химических реакций, направленных на погашение аутоиммунных процессов, которые вызывают воспаление суставов. Метотрексат оказывает цитотоксическое действие, а также обладает тератогенными свойствами, что способствует предотвращению развития эрозий суставных поверхностей. Клетки, отвечающие за производство антител, гибнут, и наблюдается устойчивый терапевтический результат. Симптомы, характерные для ревматоидного артрита, исчезают — больной ощущает заметное улучшение самочувствия.
Процесс лечения Метотрексатом длительный, а некоторых случаях назначается даже пожизненно. Видимый эффект развивается только после регулярного приема на протяжении 2-3 месяцев. Для корректировки дозы и отслеживания изменений состояния больного необходимо плановое посещение врача-ревматолога не менее 1 раза в 3 месяца.
Метотрексат достаточно эффективно сочетается с другими лекарственными препаратами. Популярные комбинации:
- Метотрексат + средства нестероидной группы (Целекоксиб, Мелоксикам). Цель — быстрая локализация болевого синдрома.
- Метотрексат + биологические агенты (Ритуксимаб, Инфликсимаб). Использование такого тандема позволяет не только снять воспалительный процесс, но и уберечь суставы от разрушения.
Применение
Инструкция по применению при ревматоидном артрите Метотрексата предполагает несколько вариантов его приема: в форме таблеток и инъекций. Уколы назначаются в случае низкой всасываемости средства из кишечника, а также при рвоте, тошноте и спазмах желудка. Дозировка препарата определяется каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии болезни, ее фазы (активная, период ремиссии), уровня продуцирования антител в организме.
Препарат принимается 1 раз в неделю, а для лучшей усваиваемости недельная доза разбивается на 3 этапа с промежутком между приемами в 12 часов. Средняя дозировка лекарства — 7,5-25 мг на 7 дней. Постепенно масса вещества увеличивается до достижения оптимального баланса между возникающими побочными эффектами и снижением болевых ощущений. Внешне положительная динамика выражается в уменьшении отечности и покраснения суставов, улучшении их подвижности, лучшей переносимости пациентом физических нагрузок.
Через сутки после приема очередной дозы Метотрексата необходимо обязательно принять фолиевую кислоту.
В случае, если по каким-то причинам препарат не был принят вовремя, то пропущенный день исключается из графика приема. Ни в коем случае нельзя удваивать дозу в следующем недельном заходе во избежание развития серьезных осложнений.
Противопоказания
Метотрексат обладает целым рядом противопоказаний. Его прием противопоказан в следующих ситуациях:
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- беременность и период лактации;
- туберкулез;
- ВИЧ;
- алкоголизм;
- почечная недостаточность;
- язва желудка;
- гепатит;
- цирроз печени;
- онкология;
- лучевая терапия;
- кровяная дискразия;
- подагра.
Также в период проведения терапии следует избегать длительного нахождения на открытом солнце и ограничить прием лекарств, обладающих гепатотоксичностью. Слишком большая нагрузка на печень может привести к ее серьезным дисфункциям. Запрещено употреблять данное лекарственное средство очень пожилым людям и маленьким детям.
Зачатие не рекомендовано как на протяжении лечебного процесса, так и по окончании курса. Для мужчин срок обновления организма составляет 2-3 месяца, для женщин — минимум один цикл овуляции. Для более быстрого и качественного выведения токсинов обычно назначается прием фолината кальция (внутримышечно или внутривенно струйно).
В период лечения необходимо воздержаться от вакцинаций вирусными вакцинами, а также избегать контакта с людьми, недавно привитыми от полиомиелита.
Побочные эффекты
Несмотря на свою бесспорную эффективность, Метотрексат при неправильном применении или из-за индивидуальных особенностей организма может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- снижение в крови уровня лейкоцитов и эритроцитов;
- заболевания печени и ЖКТ;
- появление отдышки и сухого кашля;
- тяжелые инфекционные болезни;
- кожную сыпь;
- стоматиты;
- сбои в работе поджелудочной железы;
- разбалансированность кровеносной системы;
- анемию;
- выпадение волос;
- тошноту;
- диарею;
- общее недомогание и упадок сил.
Важно понимать, что процент вероятности развития тех или иных побочных эффектов у всех пациентов разный, но в любом случае большинство симптомов из вышеперечисленного списка исчезает после окончания курса терапии.
Метотрексат — ключевой препарат в лечении ревматоидного артрита. В процентном соотношении положительный результат наблюдается у 80% пациентов, оставшиеся 20% испытывают частичное облегчение симптомов болезни либо оказываются абсолютно нечувствительными к данному лекарству.
Ввиду того, что средство оказывает подавляющее действие на иммунную систему и увеличивает риск заболеваемости разного рода инфекциями, то при стойкой нормализации клинических симптомов рекомендуется временно отменить его прием.
Отзывы
Галина, 52 года
Болею ревматоидным артритом уже около 10 лет. Два года назад начала принимать метотрексат на стадии второй степени активности воспалительного процесса. Дозировка с 2,5 мг в неделю была постепенно увеличена до 12 мг в неделю и в таком количестве принималась 1,4 года. Из побочных эффектов меня периодически мучает тошнота, диарея и кожные высыпания (мелкие прыщи в зоне щек и на лбу). Когда состояние более-менее нормализовалось, врач снизил дозу до 10 мг в неделю, которую принимаю и сейчас. Полностью подвижность не восстановилась (болят коленные суставы), но улучшения налицо.
Светлана, 30 лет
Страдаю этой жуткой болезнью половину своей жизни, с 14 лет. Прошла через все круги ада — дикие боли в коленных и локтевых суставах, хромота, инвалидность. Каких только препаратов не пила (вольтарен, плаквенил, арва, преднизалон), колола тауредон, откачивали жидкость из колена — было все. Год назад начала пить метотрексат, дозировка великовата (15 мг в неделю), но чувствую себя лучше, по крайней мере, перестала хромать и сплю по ночам. Покупаю именно австрийского производства, он не такой тяжелый для желудка.
Михаил, 45 лет
Все началось с болей в кистях рук, долго бродил по врачам, пока не поставили диагноз — ревматоидный артрит. Отказался от сульфасалазина, артрофона и диклофенака, особого результата не дали. Сейчас принимаю метотрексат (3 таблетки в неделю) уже 2 года, болезненность снизилась, но чтобы утром лучше приводить руки в движение принимаю на ночь 1 таблетку индометацина. Ну и параллельно спорт, ходьба даже через силу, иногда делаю компрессы с димексидом.
Ревматоидный артрит елена малышева
Артрит в программе жить здорово
Елена Малышева: Доброе утро, дорогие друзья! Это программа «Жить здорово»! Сегодня тема нашей передачи — боли в суставах. Помогать мне будет эксперт в лечении суставов — это профессор, доктор медицинских наук Анатолий Корнеевич Орлецкий, который возгавляет прекрасный центр спортивной травмы и реабилитации. Это новый государственный центр, который открылся на Таганке. И тему нашей передачи подсказал именно он.
Елена Малышева: Как всегда мы начинаем нашу передачу с теста. Перед нами наша экспериментальная девятка, Дмитрий Николаевич, какой сегодня тест мы им проведем?
Дмитрий Шубин: Да, начнем мы, как и всегда, с теста. Встаньте все пожалуйста. И просьба сделать 3-4 приседания, не полных, а полуприсяда будет достаточно. Также вы можете запросто сделать этот тест и дома, чтобы проверить ваши суставы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Елена Малышева: Да, хруст стоит у нас на всю студию.
Дмитрий Шубин: Итак, у кого боль или хруст в коленных суставах нажимают красную кнопку, а у кого нет — нажимает зеленую.
Елена Малышева: Четыре человека не почувствовали боли или хруста, а пять почувствовали дискомфорт, боль или хруст. Анатолий Корнеевич, а какая статистика артрозов и артритов, они сильно распространены?
Анатолий Орлецкий: Данные заболевания очень распространены в нашей стране, мало того эти болезни очень помолодели. Мы в настоящее время получаем очень много пациентов с артрозом или артритом, различных стадий, в очень молодом возрасте — это, примерно, 17-18-19 лет. Специфика нагрузок, избыточный вес, гормональный фон — масса вариантов способствующих омоложению болезней суставов.
Елена Малышева: Сейчас я хочу обратиться к нашей экспериментальной девятке, ну что, друзья, так как вас сегодня смотрела очень представительная группа докторов под руководством профессора Орлецкого, на ваших экранах сейчас загорится диагноз. Итак, у нас семь человек с красным экраном. Андрей Петрович, кого мы позовем?
Дмитрий Шубин: Позовем мы с вами Татьяну. Татьяна выходите к нам.
Елена Малышева: Татьяна, добрый день! Вы сами себе красный цвет зажигали на мониторе?
Татьяна: Добрый день! Да я зажигала красный цвет?
Елена Малышева: Вы чувствуете боль при приседании?
Татьяна: Дело в том, что у меня была травма ноги и мне делали операцию, и после этого я чувствую боли при незначительных нагрузках.
Елена Малышева: Давайте пройдем к нашим манекенам и посмотрим, что же происходит в наших суставах.
Елена Малышева: Анатолий Корнеевич, давайте рассмотрим этапы развития болезни суставов, и объясните, что происходит с людьми и почему, шаг за шагом.
Анатолий Орлецкий: Основной момент связанный с хрящевым покрытием костей, то есть по аналогии с дорогой, сначала возникают маленькие трещинки — это первая стадия. В зависимости от отсутствия лечения или усугубляющих моментов эти трещины превращаются в небольшие ямы и кратеры.
Елена Малышева: Вот смотрите, это у нас здоровый сустав здесь все голубое и здесь все чудесно. А вот это финальная стадия, когда уже весь сустав изувечен, сплошные наросты и кратеры.
Анатолий Орлецкий: Да, это уже четвертая стадия, при ней человек уже не ходит, этот человек полностью созрел для замены сустава. При чем, это будет тяжелый вариант замены, предпочтительно замену делать на третьей стадии, когда еще нет таких сильных костных деформаций.
Елена Малышева: Интересно на каком же этапе находится наша гостья? Как вы считаете, Анатолий Корнеевич?
Анатолий Орлецкий: Я думаю, что скорее всего это переходный вариант между второй и третьей степенью. Дело в том, что у Татьяны была травма перелома голени, поэтому любая травма является усугубляющим моментом в прогрессировании явления артроза или артрита. Развитие болезни идет быстрее.
Елена Малышева: Артроз или артрит это ситуация, когда есть симптом — боль. Татьяна, расскажите какие симптомы у вас, что вас сейчас волнует, а потом профессор Анатолий Корнеевич добавит.
Татьяна: Прежде всего, я ощущаю хруст, болевые ощущения у меня возникают только когда иду вниз по лестнице, при подъеме или при ходьбе по ровной поверхности боли нет.
Елена Малышева: Анатолий Корнеевич, вообще хруст, мне кажется он есть у всех, или все-таки это симптом болезней суставов?
Анатолий Орлецкий: Нет, все-таки это ощущение хруста является преобладающим фактором в плане клинической картины, всё зависит от интенсивности хруста, и как Татьяна сказала, для нее спуск по лестнице наиболее болезненный. Это говорит не только о артрозной составляющей болезни, но уже и о повреждении мениска.
Елена Малышева: Дмитрий Николаевич несет мне ножницы с надписью возраст. Что делает возраст с менисками?
Анатолий Орлецкий: С возрастом происходит, так называемое дегенеративное изменение мениска. Мениск становится тоньше, становится менее эластичным и он потихоньку разрушается по периферии.
Елена Малышева: Я конечно хочу чтобы вы сказали всем, кто нас сейчас слышит и видит, что делать? Анатолий Корнеевич, вопрос — как лечить? Ведь прежде чем идти к врачу, пациенты пьют две группы препаратов, это обезболивающие либо нестероидные противовоспалительные препараты. Это правильно или нет?
Анатолий Орлецкий: Если эти препараты применяются короткими курсами, то есть 3-5 дней с момента возникновения болевого симптома, то в этом ничего страшного нет. Но в любом случае только не длительный курс, так как мы должны найти причину боли и устранить ее, а не просто бороться обезбаливающими средствами. При длительном лечении такими средствами лечение суставов не происходит, а идет дальнейшее их разрушение.
Елена Малышева: Так как же лечить суставы? Второй по популярности метод это уколы в суставы.
Анатолий Орлецкий: Следует сказать, что суставы лечатся консервативными методами и оперативными. Консервативные методы предполагают увеличение количества смазки в суставах. Самый простой и самый эффективный способ эта инъекция специального геля непосредственно в сустав. При этом мы убираем хруст и болевой синдром.
Елена Малышева: Когда рубеж? Когда наша гостья может рассчитывать на консервативное лечение, а когда уже без операции не обойтись?
Анатолий Орлецкий: Мы рекомендуем делать уколы в суставы два раза в год, ориентируясь на Российские реалии, ноябрь и март — смена погоды, смена покрытия земли и смена обуви, в это время всегда бывает обострение. То есть это стандарный вариант для России.
Елена Малышева: К сожалению лечение суставов инъекциями это очень дорого и довольно-таки болезненно. Какие методы консервативного лечения еще вы можете посоветовать пациентам?
Анатолий Орлецкий: Согласен, уколы мы начинаем советовать делать пациентам уже на третьей стадии, в редких случаях на второй, это зависит от многих факторов. А на начальных стадиях мы рекомендуем пациентам нашего центра принимать препарат Artrotok. Благодаря своему составу он позволяет восстанавливать поврежденные хрящи, повышает эластичность суставов, и увеличивает количество смазочного вещества.
Artrotok — одно из самых эффективных средств для суставов.
Елена Малышева: Насколько я знаю, данный препарат прошел в России клинические испытания.
Анатолий Орлецкий: Совершенно ве?