Макропен при воспалении зуба

Макропен при воспалении зуба thumbnail

Макропен, инструкция по применению

фото макропенаСостав и форма выпуска:

Макропен таблетки, покрытые оболочкой, по 16 шт. в упаковке. 1 таблетка Макропен содержит: мидекамицин 400 мг.

Макропен порошок (гранулы) для приготовления 115 мл суспензии для приема внутрь; в комплекте с дозировочной ложкой.

5 мл суспензии (1 мерная ложечка) Макропен содержит: мидекамицин в форме ацетата 175 мг.

Активное-действующее вещество:

Мидекамицин / Midecamycin.

Свойства / Действие:

Макропен — антибиотик из группы макролидов, антибактериальное.

Мидекамицин — активное вещество препарата Макропен — ингибирует синтез белков в бактериальных клетках, обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.

В низких дозах Макропен оказывает бактериостатическое действие, а в высоких — также и бактерицидное.

Макропен обладает широким спектром действия. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей, грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Среди грамположительных бактерий (в т.ч. анаэробных) к Макропену чувствительны: стрептококки (Streptococcus spp., в т.ч. S.pneumoniae), стафилококки (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), возбудитель дифтерии (Соrуnebacterium diphtheriae), Erysipelothrix spp., листерии (в т.ч. Listeria monocytogenes), клостридии (Clostridium spp.), бактероиды (Bacteroides spp.), Bacillus anthracis.

Среди грамотрицательных бактерий к Макропену чувствительны: нейсерии (Neisseria spp., в т.ч. N.gonorrhoeae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), кампилобактер (Campylobacter spp.), хеликобактер (Helicobacter spp.), Moraxella саtarrhaiis, Bordetella pertussis, Brucella spp., Bacteroides spp. и внутриклеточные возбудители: микоплазмы (Mycoplasma spp., в т.ч. М.pneumoniae, M.hominis), хламидии (Chlamydia spp., в т.ч. , C.trachomatis, C.pneumoniae), легионеллы (Legionella spp., в т.ч. L.pneumophila), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), риккетсии (Rickettsia spp.), Treponema spp.

Макропен активен в отношении устойчивых к эритромицину грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa), а также Shigella spp., Salmonella spp. и др.

Макропен является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, при аллергии к бета-лактамным антибиотикам (пенициллины — оксациллин,ампициллин, амоксициллин, амоксиклав; цефалоспорины — цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим, цефиксим, цефтибутен; карбапенемы -имипенем, меропенем; монобактамы — азтреонам).

Фармакокинетика:

После приема Макропена внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Максимальные концентрации (Cmax) мидекамицина создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах, коже) и коже через 1-2 ч после приема внутрь. Максимальные концентрации в тканях такие же, как и в сыворотке. МПК сохраняются в течение 6 ч. Мидекамицин метаболизируется в основном в печени с образованием 2 метаболитов, обладающих противомикробной активностью. T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Метаболиты мидекамицина выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.

Показания:

Макропен применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к мидекамицину возбудителями:

  • инфекционные заболевания дыхательных, мочевых и родовых путей, вызванные хламидиями, микоплазмами, легионеллами и уреаплазмой (Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, тонзиллит, отит, синусит), мочеполовых органов (в т.ч. неспецифический уретрит), кожи и подкожной клетчатки, у пациентов, которым противопоказаны антибиотики группы пенициллина (при повышенной чувствительности к пенициллину,бензилпенициллину и др.);
  • энтерит и гастроэнтерит, вызванные кампилобактером (бактериями рода Campylobacter);
  • дифтерия и коклюш (лечение и профилактика);
  • трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, гонорея, сифилис, скарлатина, рожа (антибиотик резерва).

Способ применения и дозы:

 Макропен назначают внутрь, перед едой.

Масса тела (возраст)Суточная доза Макропена
таблетки 400 мгсуспензия 175 мг/5мл*
взрослыепо 400 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки 
дети массой до 30 кг (~10 лет)по 400 мг 3 раза в сутки22,5 мл суспензии 2 раза в сутки
дети массой до 20 кг (~6 лет) по 15 мл 2 раза в сутки
дети массой до 15 кг (~4 года) по 10 мл 2 раза в сутки
дети массой до-10 кг (~1-2 года) по 7,5 мл 2 раза в сутки
дети массой до 5 кг (~2 месяца) по 3,75 мл 2 раза в сутки

  * Дозирующая ложечка прилагается (1 ложечка = 5 мл, 3/4 ложечки = 3,75 мл, 1/2 ложечки = 2,5 мл). 

Лечение Макропеном обычно длится 7-10 дней, при необходимости продлевается (при хламидийных инфекциях — 14 дней). Максимальная суточная доза Макропена для взрослых составляет 1600 мг. 

Суточная доза Макропена для детей составляет 30-50 мг/кг; при тяжелых инфекциях принимается в 3 приема, при легких инфекциях — в два приема. Детям младшего возраста Макропен назначается в форме суспензии. 

Читайте также:  Воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов лечение

Пациента следует предупредить о том, что необходимо соблюдать определенную врачом продолжительность лечения даже в том случае, если улучшение состояния наступает через несколько дней. 

 При пропуске приема очередной дозы Макропена необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема, следует пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. 

Приготовление суспензии Макропен. Порошок для приготовления суспензии необходимо развести в 100 мл дистиллированной воды или воды для инъекций и хорошо взболтать. Приготовленную таким образом суспензию можно хранить 14 дней в холодильнике. Перед каждым употреблением суспензию взбалтывают.

Передозировка: 

 Симптомы: возможны тошнота, рвота. Сообщения о случаях серьезной интоксикации отсутствуют. В случае приема Макропена в очень высокой дозе необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. 

 Лечение: симптоматическая терапия.

 Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) мидекамицина, других комопнентов Макропена, антибиотиков-макролидов (эритромицин, спирамицин, джозамицин, рокситромицин,кларитромицин, азитромицин);
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.  

 Макропен применяют с осторожностью: 

  • беременность и период лактации. 

Применение в период беременности и кормления грудью: 

  Нельзя полностью исключить негативное влияния на плод. Беременным женщинам Макропен назначают если ожидаемый эффект терапии для беременной превышает потенциальный риск для плода. 

 Мидекамицин проникает в материнское молоко. На время лечения Макропеном грудное вскармливание не рекомендуется.

 Побочные действия: 

 При применении Макропена побочные эффекты отмечаются редко. 

 Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита (анорексия), диспепсические явления, тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, диарея, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях — упорная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита. 

 Аллергические реакции: возможны кожные реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд), эозинофилия. 

  Прочие: слабость.

 Особые указания и меры предосторожности: 

 При длительном лечении Макропеном следует контролировать функцию печени, активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Мидекамицин обладает очень малым гепатотоксическим потенциалом. 

 Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита. 

 Макропен не применяют при ОРВИ. 

 В случае, если пациент принимает Макропен одновременно с другими лекарственными средствами, необходимо поставить в известность врача.

 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: 

 Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

 Лекарственное взаимодействие: 

 Не рекомендуется одновременное назначение Макропена и алкалоидов спорыньи или карбамазепина, так как мидекамицин снижает их метаболизм в печени. 

 Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Макропена сциклоспорином или варфарином, так как мидекамицин замедляет их выведение из организма. 

 Не оказывает влияния на фармакокинетику теофиллина.

 Условия хранения: 

 Список Б. Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С. 

 Срок годности: 3 года. Применять до даты, указанной на упаковке. 

 Приготовленную суспензию следует использовать в течение 7 дней при условии хранения при температуре не выше 25°С и 14 дней — при условии хранения в холодильнике. 

 Условия отпуска из аптеки — отпускается по рецепту. 

Источник

Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств в стоматологии

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

  • гингивита – воспаления десен;
  • флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
  • пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
  • пульпита – воспаления пульпы зуба;
  • альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
  • периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.
Читайте также:  Воспаление геморроидального узла с температурой

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.

Какое антибактериальное средство лучше

Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.

Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.

При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.

Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:

Причина болиМедикаментозные средства
Пародонтит
  • Амоксициллин
  • Цифран
  • Метронидазол
Альвеолит
  • Амоксициллин
  • Ибуклин
  • Левомицетин
Флюс и киста
  • Цифран
  • Доксициклин
  • Ампиокс
Пульпит
  • Ципролет
  • Амоксиклав
  • Доксициклин
Гингивит
  • Метронидазол
  • Клиндамицин
  • Амоксициллин
Периодонтит
  • Амоксиклав
  • Экоцифол
  • Доксициклин

Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.

Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин

АмоксиклавАмоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Эритромицин

Антибиотик ЭритромицинПрепарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

Линкомицин

ЛинкомицинНа том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Ампициллин

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Ампициллин

Цифран

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Читайте также:  Как лечить воспаление века у кота

Доксициклин

ДоксициклинДоксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

Правила приема антибиотиков

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

  • о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
  • о хронических заболеваниях;
  • о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Зачем и как применять пробиотики

Пробиотик ЛинексУчитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

  • РиоФлора.
  • Линекс.
  • Бифиформ.
  • Аципол.
  • Бифидумбактерин.

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Совместимость антибиотиков с алкоголем

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Эффективность антибактериальных средств

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

Источник