Макрокартина органов при альтеративном воспалении
Модуль 1. Общая патологическая анатомия животных
Тема 1.8. Воспаление
1.8.1. Альтеративное воспаление
Лабораторный практикум
Краткий теоретический курс
Лабораторный практикум
Препарат: Туберкулезная (казеозная)Пневмония крупного рогатого скота
Препарат: Сердце при злокачественном ящуре
Это такой тип воспаления, когда преобладает дегенеративно-некротические изменения, а экссудация и пролиферация слабее выражена. Возникает альтеративное воспаление под действием факторов, вызывающих глубокие нарушения тканевого обмена (ядовитые вещества, токсические инфекции, гиперэргические состояния).
По течению различает 2 формы этого воспаления (острую и хроническую).
При острой форме преобладает некроз и дистрофнческие изменения паренхиматозных клеток. Чаще это зернистая, вакуольная слизистая дистрофии, жировая дистрофия. На слизистых оболочках это слущивание эпителия (десквамативный катар). Экссудативные выражены в виде гиперемии, пролиферативные — в виде размножения юных соединительнотканных клеток. Примерами острой формы альтеративного воспаления являются: острый альтеративный миокардит при злокачественном ящуре: казеозная пневмония при туберкулезе и др.
При хронической форме преобладают атрофические изменения вследствие длительного воздействия относительно слабых токсических факторов (кормовая интоксикация и токсикоинфекции).
Характеризуется альтеративное воспаление уменьшением органа в объеме в результате атрофии перенхиматозных элементов. Разрастающаяся соединительная ткань стягивает орган и придает ему сморщенный шагреневый вид, на разрезе окраска органа бледная и тяжи разросшейся соединительной ткани.
Исход альтеративного воспаления часто по типу неполного разрешения воспалительного процесса с разростом соединительной ткани и замещением ею паренхимы органа.
Целевая установка темы:
Изучить морфологическую характеристику альтеративного воспаления. При каких инфекционных заболеваниях чаще всего развивается этот процесс. Исход альтеративного воспаления. Значение для организма.
Основное внимание уделяется следующим вопросам:
- Определение сущности альтеративного воспаления и его морфологическая характеристика (макро- и микрокартина).
- Морфологическая характеристика альтеративного воспаления органов при ящуре, туберкулезе, альтеративном гепатите и др.
- Исход альтеративного воспаления. Значение для организма.
Содержание занятия
- Беседа с целью ознакомления с подготовленностью студентов к проведению практических занятий по теме. Затем преподаватель обобщает и поясняет детали.
- Изучение музейных препаратов и боенского материала с целью ознакомления и изучения макроскопических изменений при альтеративном воспалении. Студенты, пользуясь схемой макроскопи-ческого описания органов, в виде протокольной записи описывают эти изменения, а затем устанавливают патологоанатомический диагноз по описанным изменениям каждого органа, затем изучают под микроскопом микропрепараты.
Перечень музейных препаратов
Влажные препараты
- Казеозный некроз при туберкулезной пневмонии у крупного рогатого скота.
- Казеозный некроз при туберкулезе перибронхиальных лимфатических узлов.
- Туберкулез печени новорожденного теленка.
- Туберкулез печени кур.
- Тигроидное сердце крупного рогатого скота при злокачественном ящуре.
Рисунки в атласе.
Слайды макроскопических изменений при туберкулезе и злокачественном ящуре.
Перечень гистопрепаратов
- Туберкулезная (казеозная) пневмония крупного рогатого скота.
- Сердце при злокачественном ящуре.
Преподаватель дает краткое пояснение препаратов на слайдах, а затем студенты самостоятельно начинают изучать их и схематически зарисовывают изменения в альбомы с обозначением стрелкой найденных и зарисованных изменений.
Препарат: Туберкулезная (казеозная)
пневмония крупного рогатого скота
При малом увеличении микроскопа отмечают большие бесструктурные участки, окрашенные эозином в розовый цвет. Это некротические участки. От неизменной ткани легкого они отделяются довольно резко. При большом увеличении видна зернисто-глыбчатая масса казеозного распада легочной ткани. Это альтеративный компонент воспаления.
Рис.108. Фибринозно-казеозная пневмония при туберкулезе КРС:
1.Казеозный некроз;
2.Фибринозный экссудат;
3.Лимфоидные клетки (зона реактивного воспаления).
Капилляры альвеол сохранившихся участков легочной ткани в пограничных с некрозом зонах в состоянии гиперемии и отека. Это компонент экссудации. По периферии казеозных масс виден тонкий ободок, состоящий из небольшого количества эпителиоидных клеток, фибробластов, единичных гиганстких клеток, а далее много лимфоидных, они скапливаются по периферии некротического очага кучкообразно.
Выявленные клетки являются компонентами пролиферации. Изучив препарат, видно, что компонент альтерации преобладает над экссудацией и пролиферацией.
Макрокартина.
Казеозные очаги некроза охватывают несколько целых долей легкого, которые при внешнем осмотре приподняты над непораженной легочной тканью, темнокрасного цвета (гепатизация), плотные на ощупь, на разрезе пораженные доли легкого пронизаны диффузно серо-желтоватого цвета, творогоподобными массами с сохранением очертаний долек, сосудов, бронхов. Дольчатость легких хорошо выражена, несмотря на обширность поражения легочной ткани (рис.64).
Рис.109. Лобарная казеозная пневмония у козы
Рис.110. Сливная туберкулезная казеозная пневмония
у крупного рогатого скота.
Рис.111. Ацинозная туберкулезная пневмония
у крупного рогатого скота
Рис.112. Лобулярная туберкулезная казеозная пневмония
у крупного рогатого скота.
Препарат: Сердце при
злокачественном ящуре
При малом увеличении микроскопа отмечаем при затемненном свете зернистую и жировую дистрофию мышечных волокон (исчезновение поперечной исчерченности), другие мышечные волокна потеряли и продольную исчерченность.
При большом увеличении отмечаем явления ценкеровского некроза поперечно-полосатых сердечных мышечных волокон. Одни мышечные волокна бесструктурные с остатками ядер в виде теней, другие вздуты и распались на бесструктурные глыбки бледно-розового цвета, ядра совсем исчезли. Наблюдается гиалиново-глыбчатый распад мышечных волокон вплоть до миолиза. Это компоненты альтерации. Наряду с дистрофическими и некротическими изменениями видна гиперемия и кровоизлияния (выход эритроцитов и лейкоцитов за пределы сосудистой стенки), а также небольшое количество экссудата.
При большом увеличении в интерстициальной соединительной ткани наблюдают пролиферацию гистиоцитарных, лимфоидных, плазматических клеток и фибробластов, которые небольшими скоплениями инфильтрируют пораженные участки. Это компоненты пролиферации. И опять, также как в случае с казеозной пневмонией, из всех компонентов преобладает альтерация, другие же слабее выражены. Если животное остается живым, то процесс заканчивается разростом соединительной ткани на месте погибших сердечных волокон (склероз их) или обызвествление мышечных волокон.
Макрокартина.
Сердечная мышца со стороны эпи-, мио- и эндокарда, чаще всего левого, затем правого желудочков и перегородок, напоминает рисунок шкуры тигра (тигровое сердце), вследствие чередования участков воспалительной гиперемии с мышечными волокнами в состоянии ценкеровского некроза или зернисто-жировой дистрофии, которые мутно-серого
или серо-белого цвета.
Рис.113. Многочисленные очажки некроза в миокарде (тигровое сердце)
при ящуре крупного рогатого скота
Контрольные вопросы к теме:
- Какие воспаления относятся к альтеративному типу.
- Макро- и микрокартина альтеративного воспаления на примере казеозной пневмонии при туберкулезе крупного рогатого скота и миокардита при злокачественном ящуре. Острое и хроническое альтеративное воспаление, их отличительная особенность.
- Исходы. Значение для организма.
Источник
Тема 3. ВОСПАЛЕНИЕ
Вопрос 1. Какое воспаление называется катаральным? Ответ № 1: в экссудате много серозной жидкости. Ответ № 2: в экссудате содержится фибрин. Ответ № 3: в экссудате много гнойных телец. Ответ № 4: в экссудате имеется много эритроцитов. Ответ № 5: в экссудате содержится слизь.
Вопрос 2. Какова макрокартина острого катарального воспаления? Ответ № 1: слизистая покрасневшая, с кровоизлияниями, набухшая, с наличием жидкой слизи.
Ответ № 2: слизистая набухшая, бледная.
Ответ № 3: с поверхности слизистой серый налет легко снимается.
Ответ № 4: на поверхности слизистой плотный, трудно снимаемый налет.
Ответ № 5: слизистая бледная, покрыта густой слизью.
Вопрос 3. Где встречается катаральное воспаление?
Ответ № 1: в паренхиме органов.
Ответ № 2: на слизистых оболочках.
Ответ № 3: на коже.
Ответ № 4: в мышечной ткани.
Ответ № 5: в головном мозге.
Вопрос 4. Какие клетки эмиграта вы знаете?
Ответ № 1: гистиоциты.
Ответ № 2: фибробласты.
Ответ № 3: лейкоциты.
Ответ № 4: тучные клетки.
Ответ № 5: фиброциты.
Вопрос 5. Какие формы очагового гнойного воспаления вы знаете?
Ответ № 1: эмпиема.
Ответ № 2: абсцесс.
Ответ № 3: афта.
Ответ № 4: флегмона.
Ответ № 5: гнойный катар.
Вопрос 6. Что такое абсцесс?
Ответ № 1: очаговое фибринозное воспаление.
Ответ № 2: очаговое гнойное воспаление.
Ответ № 3: очаговое продуктивное воспаление.
Ответ № 4: специфическое воспаление.
Ответ № 5: булезная форма воспаления.
Вопрос 7. Какова характеристика лимфоцитов при окраске гематоксилин-эозином?
Ответ № 1: зазубренное округлое ядро, цитоплазма слабо выраженная. Ответ № 2: неправильное лапчатое ядро, цитоплазма выражена хорошо.
Ответ № 3: крупные, многоядерные.
Ответ № 4: небольшое, эксцентрично лежащее ядро с расположением хроматина наподобие спиц колеса.
Ответ № 5: ядро круглое, интенсивно окрашенное, цитоплазма слабо выраженная.
Вопрос 8. Что такое флегмона? Ответ № 1: воспаление потовых желез. Ответ № 2: очаговое гнойное воспаление. Ответ № 3: диффузное гнойное воспаление. Ответ № 4: диффузное продуктивное воспаление. Ответ № 5: очаговое серозное воспаление. Вопрос 9. Какова характеристика гнойного экссудата? Ответ № 1: бесцветная тягучая жидкость. Ответ № 2: красноватая жидкость с наличием эритроцитов. Ответ № 3: желтовато-бурая жидкость с клетками спущенного эпителия. Ответ № 4: желтовато-бурая сметанообразная масса с наличием большого количества лейкоцитов.
Ответ № 5: бесцветная пенистая жидкость. Вопрос 10. Локализация гнойного разлитого воспаления… Ответ № 1: слизистые оболочки, серозные покровы. Ответ № 2: печень, почки.
Ответ № 3: головной, спинной мозг, щитовидная железа.
Ответ № 4: эндокард, миокард.
Ответ № 5: лимфатические узлы, кожа.
Вопрос 11. Какие разновидности серозного воспаления вы знаете?
Ответ № 1: гематома.
Ответ № 2: флегмона, абсцесс, булла.
Ответ № 3: воспалительный отек, воспалительная водянка, булла. Ответ № 4: дифтеритическое, крупозное. Ответ № 5: слизистое, серозное. .
Вопрос 12. Какова макрокартина острого серозного серозита? Ответ № 1: шероховатый, матовый, покрасневший, в полости мутноватая жидкость.
Ответ № 2: гладкий, блестящий, набухший, в полости прозрачная жидкость.
Ответ № 3: шероховатый, тусклый, с наложениями.
Ответ № 4: гладкий, влажный, с зеленоватым оттенком.
Ответ № 5: набухший, гладкий, покрасневший.
Вопрос 13. Какова макрокартина легких при серозном воспалении?
Ответ № 1: неспавшиеся, тестоватые, красные, тяжело плавают в воде.
Ответ № 2: неспавшиеся, воздушные, розовые, легко плавают в воде.
Ответ № 3: неспавшиеся, плотные, серо-красные, тонут в воде.
Ответ № 4: неспавшиеся, тестоватые, серо-красные, тяжело плавают в воде.
Ответ № 5: спавшиеся, плотные, бледно-розовые, тонут в воде.
Вопрос 14. Что такое экссудация?
Ответ № 1: застойная гиперемия и отек ткани.
Ответ № 2: выход из сосудов плазмы и клеток крови.
Ответ № 3: пропотевание в ткани и полости жидких частей плазмы.
Ответ № 4: повышение сосудистой проницаемости.
Ответ № 5: дистрофия, некроз тканей.
Вопрос 15. Какие виды экссудатов вы знаете?
Ответ № 1: вакуольный, катаральный, гиалиновый.
Ответ № 2: некротический, ихорозный, смешанный.
Ответ № 3: мукоидный, фибриноидный, инфильтрирующий.
Ответ № 4: фибринозный, серозный, гнойный, геморрагический.
Ответ № 5: амилоидный, серозный, дистрофический, плазменный.
Вопрос 16. Что такое альтерация?
Ответ № 1: размножение клеток.
Ответ № 2: повреждение клеток тканей.
Ответ № 3: эмиграция клеток крови.
Ответ № 4: гипертрофия клеток.
Ответ № 5: воспалительно-клеточный инфильтрат.
Вопрос 17. Что такое пролиферация?
Ответ № 1: набухание клеточных элементов.
Ответ № 2: инфильтрация тканей клетками крови.
Ответ № 3: размножение клеточных элементов.
Ответ № 4: метаплазия клеток.
Ответ № 5: дистрофия, некроз клеток.
Вопрос 18. Какие клетки пролиферата вы знаете?
Ответ № 1: базофилы, эритроциты.
Ответ № 2: фагоциты, гистиоциты.
Ответ № 3: эритроциты, лаброциты.
Ответ № 4: нейтрофилы, лимфоциты, тучные клетки.
Ответ № 5: фибробласты, лаброциты, моноциты.
Вопрос 19. Какие процессы преобладают при продуктивном воспалении?
Ответ № 1: метаплазия.
Ответ № 2: пролиферация.
Ответ № 3: эмиграция.
Ответ № 4: некроз, дистрофия.
Ответ № 5: атрофия.
Вопрос 20. Какие процессы преобладают при альтеративном воспалении?
Ответ № 1: дистрофия, пролиферация, гиперплазия.
Ответ № 2: амилоидоз, гиалиноз, митоз.
Ответ № 3: атрофия, дистрофия, некроз.
Ответ № 4: гемосидероз, некроз, дистрофия.
Ответ № 5: эмиграция, экссудация, некроз.
Вопрос 21. Какие процессы преобладают при остром экссудативном воспалении?
Ответ № 1: дистрофия, пролиферация. . Ответ № 2: гиперемия, амилоидоз. Ответ № 3: пролиферация, гиперемия, атрофия. Ответ № 4: экссудация, гиперемия, дистрофия. Ответ № 5: пролиферация, гиалиноз, экссудация. Вопрос 22. Что такое воспаление?
Ответ № 1: сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма.
Ответ № 2: изменения структуры клеток, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности.
. Ответ № 3: общая иммунобиологическая реакция организма.
Ответ № 4: местная защитная реакция организма на раздражитель, проявляющаяся альтерацией, экссудацией, пролиферацией.
Ответ № 5: восстановление структурных элементов ткани взамен погибших.
Вопрос 23. Какие биологически активные вещества (медиаторы) выделяются при воспалении?
Ответ № 1: моноциты, базофилы, лаброциты.
Ответ № 2: билирубин, липохром, меланин.
Ответ № 3: гистамин, серотонин, гепарин.
Ответ № 4: макрофаги, кинины, нейтрофилы.
Ответ № 5: гемосидерин, амилоид, липофусцин.
Вопрос 24. Каков комплекс морфологических изменений при воспалении?
Ответ № 1: гиперплазия, метаплазия, некроз.
Ответ № 2: альтерация, пролиферация, экссудация.
Ответ № 3: инфильтрация, диатез, некроз.
Ответ № 4: структурнофункциональные изменения.
Ответ № 5: дистрофия, атрофия, экссудация.
Вопрос 25. Частая локализация крупозного воспаления…
Ответ № 1: печень, почки, лимфатические узлы.
Ответ № 2: головной и спинной мозг.
Ответ № 3: слизистые оболочки, легкие, серозные покровы.
Ответ № 4: мышечная, жировая ткани. Ответ № 5: кожа, лимфатические узлы.
Вопрос 26. Какова макрокартина легких при фибринозном воспалении?
Ответ № 1: спавшиеся, дряблые, серого цвета.
Ответ № 2: неспавшиеся, пушистые, розового цвета.
Ответ № 3: неспавшиеся, плотные, пестрые.
Ответ № 4: неспавшиеся, тестоватые, розового цвета.
Ответ № 5: спавшиеся, плотные, серого цвета.
Вопрос 27. Какие разновидности фибринозного воспаления на слизистых оболочках вы знаете?
Ответ № 1: мукоидное, некротическое. Ответ № 2: крупозное, дифтеритическое. Ответ № 3: диффузное, цирротическое. Ответ № 4: интерстициальное, паренхиматозное. Ответ № 5: язвенное, буллезное.
Вопрос 28. Как выглядит слизистая оболочка при крупозном колите?
Ответ № 1: утолщена, серая, сухая, собрана в складки.
Ответ № 2: истончена, бледная, покрыта крошковатым налетом.
Ответ № 3: набухшая, покрасневшая, покрыта густой слизью.
Ответ № 4: набухшая, покрасневшая, покрыта с трудом удаляемыми пленками.
Ответ № 5: набухшая, тускловато-серая, покрыта легко удаляемыми пленками.
Вопрос 29. Чем характеризуется геморрагическое воспаление?
Ответ № 1: выпот серозной жидкости с обильным диапедезом эритроцитов.
Ответ № 2: образование экссудата с преобладанием лейкоцитов.
Ответ № 3: образование экссудата с преобладанием моноцитов.
Ответ № 4: наличие экссудата, богатого фибрином, эритроцитами.
Ответ № 5: наличие экссудата, богатого клетками слушанного эпителия.
Вопрос 30. Как выглядит селезенка при геморрагическом воспалении?
Ответ № 1: увеличена, размягчена, темновишневого цвета, соскоб обильный.
Ответ № 2: увеличена, плотная, зернистая, соскоб отсутствует.
Ответ № 3: увеличена, размягчена, серого цвета, соскоб незначительный.
Ответ № 4: уменьшена, стальная, соскоб отсутствует.
Ответ № 5: увеличена, резиноподобная, красная, соскоб отсутствует.
Вопрос 31. Какие формы продуктивного воспаления вы знаете?
Ответ № 1: буллезная, афтозная.
Ответ № 2: очаговая, флегмонозная.
Ответ № 3: гранулематозная, интерстициальная.
Ответ № 4: крупозная, дифтеритическая.
Ответ № 5: абсцедирующая.
Вопрос 32. Какие формы альтеративного воспаления вы знаете?
Ответ № 1: крупозное, дифтеритическое.
Ответ № 2: паренхиматозное, некротическое.
Ответ № 3: продуктивное, атрофическое.
Ответ № 4: фибринозное, амилоидное.
Ответ № 5: буллезное, афтозное.
Вопрос 33. Каков клеточный состав актиномикозной гранулемы? Ответ № 1: плазматические, лимфоидные клетки, лейкоциты. Ответ № 2: эпителиоидные, гигантские клетки, лейкоциты, фибробласты. Ответ № 3: лимфоидные, тучные, моноциты, фибробласты. Ответ № 4: эпителиоидные, гистиоциты, гигантские. Ответ № 5: тучные клетки, тромбоциты, фибробласты. Вопрос 34. Каково строение туберкулезной гранулемы? Ответ № 1: гнойное расплавление ткани, лимфоидные, гигантские клетки. Ответ № 2; дистрофия, лаброциты, фибробласты, лейкоциты. Ответ № 3: некроз, гистиоциты, лимфоидные клетки, фибробласты. Ответ № 4: некроз, эпителиоидные, лимфоидные, гигантские клетки, фибробласты.
Ответ № 5: некроз, тучные, гигантские клетки, моноциты, фибробласты. Вопрос 35. Какова макрокартина органов при альтеративном воспалении?
Ответ № 1: увеличены, тестоватые, красного цвета.
Ответ № 2: увеличены, дряблые, тусклые, вид вареного мяса.
Ответ № 3: увеличены, бледные, плотные.
Ответ № 4: уменьшены, размягчены, серые.
Ответ № 5: увеличены, тестоватые, темновишневые.
Источник