Лучшие лекарства при воспалении легких
Пневмония (или воспаление легких) является очень серьезным и угрожающим жизни заболеванием при отсутствии адекватного лечения. Самостоятельно вылечить болезнь не получится, необходимо при первых признаках пневмонии обратиться к врачу. При неправильной терапии, заболевание может закончиться сепсисом, плевритом, менингитом, абсцессом легких и другими осложнениями. Только врач после клинического и лабораторного подтверждения диагноза может назначить больному правильную медикаментозную терапию. Объем терапевтических средств и конкретный выбор таблеток от пневмонии зависят от различных факторов, в том числе вида и локализации пневмонии, возбудителя, стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента.
Показания
Выбор лекарственных средств во многом определяется текущими показаниями к их приему:
Пневмония
- В случае легкой формы пневмонии у пациента, ранее не болевшего легочными заболеваниями, врач может ограничиться назначением только антибактериальной терапии.
- При выраженном интоксикационном синдроме с преобладанием фебрильной лихорадки необходимо добавить к лечению противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим эффектом.
- При затруднении отхождения мокроты при кашле или недостаточной секреции у больного применяют бронхолитики и муколитики, так как пневмония нередко сопровождается явлениями бронхита, человеку трудно дышать.
- Если воспаление легких развилось на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что бывает очень часто, назначают противовирусную терапию.
- С катаральными явлениями борются, применяя антисептики.
- Пневмония часто сопровождается поражением плевры, вызывая болевой синдром. В этом случае потребуются обезболивающие средства.
Далее от клинических проявлений заболевания будет зависеть, какие дополнительные препараты для корректировки лечения выберет доктор.
Противопоказания
Заболевания печени
Назначение любых лекарств, подходящих для лечения в составе комплексной терапии, необходимо начинать с изучения противопоказаний у пациента. У больных нередко встречаются аллергические реакции на антибиотики, вплоть до ангионевротического отека, о побочных эффектах необходимо незамедлительно сообщать лечащему врачу.
Большинство антибактериальных препаратов выводятся печенью и почками, поэтому важно выяснить, в каком состоянии находятся эти органы, в случае необходимости подбираются наиболее щадящие средства, а также назначаются гепатопротекторы и другие вспомогательные лекарства.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут оказывать нежелательное влияние на систему кроветворения.
Классификация таблеток от пневмонии
В состав стандартной комплексной терапии воспаления легких входят:
- антибиотики широкого спектра действия (в начале заболевания);
- антибиотики, чувствительность патогенных микроорганизмов к которым установлена лабораторно;
- противовирусные препараты (в случае вирусной этиологии заболевания);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- муколитики и бронхолитики;
- обезболивающие препараты;
- дезинтоксикационные средства;
- поддерживающие и профилактические лекарства.
Антибиотики
Антибиотики
На ранних этапах заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины.
Пенициллин – эффективный препарат, является более безопасным при применении для детей и подростков, а также при лечении легких и среднетяжелых форм пневмонии. Из пенициллиновой группы чаще других назначают Амоксиклав — комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.
Современная группа антибиотиков, называемая макролидами, обладает более широким диапазоном действия, назначается в виде таблеток для взрослых, суспензий – для детей. Наибольшим эффектом при лечении пневмонии отличается Сумамед, активное вещество которого азитромицин.
Антибиотики группы цефалоспоринов применяют при среднетяжелом течении воспаления легких, а также у беременных в поздних триместрах. Цефалоспорины схожи с пенициллинами по строению и способу действия, поэтому возможны перекрестные аллергические реакции. При пневмонии чаще других назначают Цефтриаксон.
Противовоспалительные
Таблетки Преднизолон
В состав терапии воспаления легких входят стероидные (на основе гормонов) и нестероидные препараты. К первым относятся глюкокортикостероиды, такие, как Преднизолон и Дексаметазон. ГКС используются при тяжелых течениях заболевания, способны купировать отек паренхимы легких, снижают воспаление.
Ко второй группе препаратов относятся средства для терапии среднетяжелых пневмоний, которые носят вспомогательный характер. Используются как жаропонижающие, так и обезболивающие средства. Список этих препаратов обширен, главные представители – Анальгин, Кеторолак, Парацетамол, Эреспал.
Другие
Обилие лекарственных препаратов при пневмонии, риск возникновения побочных действий и общее негативное воздействие на организм медикаментозной терапии накладывает необходимость применения защитных средств.
Пероральные средства назначают под прикрытием Омепразола, который способен предотвратить повреждения желудка, особенно выраженное влияние на который оказывают НПВС.
Капсулы Линекс
Универсальные антибактериальные лекарства атакуют не только патогенные микроорганизмы, но губят и микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и диарею, что приводит к необходимости защитить ее и восстановить. Для профилактики осложнений необходимо назначать эубиотики, такие как Линекс.
Все лекарственные средства проходят через печень человека, которую также необходимо поддерживать во время лечения воспаления легких. Назначение гепатопротекторов, таких как Гептрал, помогает защитить печень и ускорить восстановление.
Действенные препараты
Амоксиклав
Это препарат, содержащий амоксициллин, обладает бактерицидным действием против многих микроорганизмов. В состав Амоксиклава входит клавулановая кислота, сама по себе не оказывающая клинически значимого эффекта, но расширяющая возможности амоксициллина, тем самым делая чувствительным к нему резистентные микроорганизмы.
Препарат Амоксиклав
Другое название Амоксиклава – Аугментин. Назначается на ранних этапах заболевания до того, как будет выяснен возбудитель и определена чувствительность к антибиотикам, а также в случае застойной пневмонии. Амоксиклав может вызывать аллергические реакции, дисбактериоз.
Цефтриаксон
Наиболее востребованный антибиотик группы цефалоспоринов в терапии воспаления легких тяжелого и среднетяжелого течения. Цефтриаксон также обладает широкими возможностями в борьбе с патогенными микроорганизмами, бактерицидный эффект выражен против возбудителя клебсиеллы. Часто используется в составе комплексной терапии при лечении в стационаре. Схожесть с механизмом действия и составом пенициллинов обуславливает набор аналогичных побочных эффектов – перекрестные аллергические реакции и нарушение микрофлоры кишечника.
Сумамед
Капсулы Сумамед
Являясь представителем группы макролидов с активным действующим веществом азитромицином, Сумамед используется для лечения пневомнии, вызванной в основном хламидиями и микоплазмами. Оказывает бактериостатический эффект, чем обуславливается низкая токсичность этого антибиотика, при этом он обладает более широким спектром действия, чем препараты группы пенициллинов. В упаковке Сумамеда поставляются таблетки в количестве трех штук. Побочные действия типичны для большинства антибиотиков – аллергии, дисбактериоз, воспалительные заболевания полости рта.
Особенности применения
Терапию антибиотиками назначает только врач поликлиники или стационара после необходимого обследования. Антибиотики необходимо применять курсом, строго соблюдая прописанные дозировки, а также время приема лекарств. О возникновении побочных эффектов или затруднений в приеме препаратов следует сообщать лечащему врачу. На разных стадиях течения заболевания возможна замена базисной терапии в зависимости от полученных клинических и лабораторных данных.
Меры предосторожности
Не следует самостоятельно отменять назначенную терапию. Так, наступление терапевтического эффекта может быть отсроченным, многие препараты накапливаются в организме и достигают необходимой концентрации через некоторое время. Ранняя отмена антибиотика может привести к резистентности микроорганизмов в будущем.
Во время приема большого объема лекарственных средств при лечении пневмонии необходимо позаботиться о защите организма. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом о приеме таких препаратов, как гепатопротекторы, эубиотики, противоязвенные средства.
Список таблеток от пневмонии достаточно обширен. Среди них можно найти много хороших и действенных препаратов. Терапия обязательно включает в себя антибиотики, противовоспалительные и профилактические средства.
Источник
Пневмония (воспаление лёгких) является острым патологическим состоянием, приводящим к инфекционно-воспалительным процессам в нижних дыхательных путях (альвеолах, бронхиолах). Заболевание способно развиваться в любом возрасте, чаще поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Лечить пневмонию у взрослых необходимо под контролем специалиста, с применением эффективных препаратов. Самостоятельный выбор медикаментов недопустим – неграмотно проведённая терапия чревата развитием тяжёлых осложнений и даже смертельным исходом больного.
Причины развития болезни
Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:
- Пневмококков (в 40-60% случаев).
- Гемофильной палочки (5-7%).
- Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
- Стафилококков (до 5%).
- Стрептококков (2,5-5%).
- Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).
Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.
Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).
Виды пневмоний
В зависимости от этиологии, пневмония может быть:
- вирусной;
- грибковой;
- бактериальной;
- микоплазменной;
- смешанной.
Самый распространённый вид болезни – внебольничная пневмония. Госпитальная (нозокомиальная) развивается в течение 3 суток нахождения больного в стационаре. Аспирационная способна проявиться вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.
В зависимости от характера патологии, её классифицируют как острую, хроническую, атипичную. По локализации воспаление лёгких может быть лево-, правосторонним, односторонним, двусторонним. По степени тяжести – лёгким, средней степени, тяжёлым.
Общими симптомами для различных видов пневмоний выступают сухой кашель, повышение температуры тела, слабость, боль в грудине. По мере развития болезни пациент начинает испытывать тревогу, связанную с нехваткой воздуха, ощущает боль в мышцах, повышенную утомляемость. В некоторых случаях наблюдается цианотичность (посинение) губ и ногтей.
Диагностика воспаления лёгких
Для постановки диагноза проводится детальное обследование больного. Специалист в обязательном порядке прибегает к следующим методам:
- Прослушиванию дыхания стетоскопом.
- Измерению температуры тела.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Анализу мокроты.
- Общему и биохимическому анализу крови.
Основой диагностики при воспалении лёгких является прохождение пациентом рентгенографии. Данный вид обследования проводится преимущественно в прямой проекции, иногда – в боковой. Метод позволяет не только устанавливать диагноз и выявлять возможные осложнения, но и оценивать эффективность проводимой терапии. Именно по этой причине в процессе лечения рентгенографию следует проходить неоднократно.
Помимо перечисленных диагностических мероприятий может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, бронхоскопии. Для того, чтобы исключить наличие рака лёгких или туберкулёза, проводится исследование плевральной жидкости.
Лечение пневмонии антибиотиками
Основу лечения пневмонии составляет антибиотикотерапия. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя патологии. Традиционно пульмонологи назначают следующие виды лекарств:
- природные и синтетические пенициллины (в случаях, когда болезнь вызвана пневмококками, стафилококками);
- цефалоспорины (против кишечной палочки, грамотрицательных бактерий);
- тетрациклины, действующие при развитии любых инфекционных процессов;
- макролиды, помогающие быстро вылечить воспаление лёгких, спровоцированное микоплазмой;
- фторхинолоны, направленные на борьбу с бактериальной пневмонией.
Антибиотики при воспалении лёгких могут назначаться только врачом. Принимают их в одно и то же время суток, через равное количество часов, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса. В первые дни лечения пациентам преимущественно показан постельный режим.
При лечении тяжёлых форм пневмонии эффективными становятся карбапенемы. Пациентам могут назначаться препараты с такими названиями, как Тиенам, Инванз, Аквапенем.
Препараты пенициллинового ряда
Наиболее часто назначаемыми среди пенициллинов являются:
- Ампициллин.
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
Ампициллин – лекарство от пневмонии, преимущественно назначаемое внутримышечно или внутривенно. Такой способ введения позволяет ускорить проникновение действующего вещества в ткани и жидкости организма. Внутримышечные инъекции осуществляют каждые 4-6 часов, в дозировке, установленной врачом. Для взрослых разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная – 1–3 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 10 г в сутки (максимально – не более 14 г). Продолжительность курса определяется специалистом индивидуально.
Амоксициллин может назначаться в виде таблеток или уколов. Внутрь лекарство принимают трижды в сутки. Чаще всего взрослым назначают по 500 мг препарат на один приём. При осложнённом течении инфекции рекомендуется пить 0,75-1 г Амоксициллина 3 раза в 24 часа. Внутримышечно вводят 1 г антибиотика дважды в сутки, внутривенно – 2-13 г ежедневно.
Амоксиклав содержит 2 активных компонента – полусинтетический пенициллин амоксициллин и клавулановую кислоту. В зависимости от тяжести патологического процесса, взрослым назначают перорально 250 (+125)-875 (+125) мг лекарства дважды-трижды в сутки. Внутривенно вводится 1, 2 г (+200 мг) с 6-8-часовыми интервалами.
Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов пациентам с пневмонией должно осуществляться в стерильных условиях, грамотным медработником.
Медикаментозное лечение цефалоспоринами
Из числа цефалоспоринов терапия нередко проводится с помощью:
- Цефалексина;
- Цефтриаксона;
- Цефепима
Цефалексин принимают в таблетках или капсулах. Препарат пьют за полчаса до еды, по 0, 25-0, 5 г, делая 6-часовые перерывы. При воспалении лёгких лекарство принимают четырежды в сутки.
Цефтриаксон применяют различными способами – внутримышечным, путём капельного введения, внутривенно. Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 4 г. Терапия данным антибиотиком длится от 5 до 14 дней.
Цефепим назначают для внутримышечных уколов при развитии пневмонии лёгкой или средней степени тяжести. В этом случае взрослым показано введение 0, 5-1 г антибиотика с 12-часовыми интервалами. Если воспаление лёгких классифицируется как тяжёлое, дозировка возрастает до 2 г дважды в сутки.
Тетрациклины и макролиды
Тетрациклины при пневмонии применяются реже пенициллинов и цефалоспоринов. Связано это с их способностью накапливаться в тканях организма, а также вызывать немалое количество побочных эффектов.
Для лечения воспаления лёгких у взрослых используют Тетрациклин или Доксициклин. Тетрациклин в таблетках пьют четырежды в сутки, по 0,5 г. Терапия данным препаратом занимает не менее 7 дней. Доксициклин может назначаться перорально или внутривенно. Максимальная суточная дозировка таблеток (капсул) – 300-600 мг. Внутривенно в сутки можно вводить не более 300 мг антибиотика. Продолжительность терапии зависит от интенсивности воспалительного процесса.
К числу макролидов, используемых в лечении пневмоний, относятся:
- Эритромицин.
- Кларитромицин.
- Сумамед.
Эритромицин назначают внутривенно, по 1-4 г в сутки, разделённые на 4 приёма. Средство в таблетках принимают по 250 мг 4 раза в день, с 6-часовыми перерывами.
Кларитромицин пьют по 250 мг-1 г двукратно в течение 24-х часов. Если врач считает нужным применять лекарство внутривенно, вводится по 500 мг антибиотика дважды в сутки.
Сумамед – таблетки от воспаления лёгких, приём которых осуществляется однократно в день. Средняя доза составляет 500 мг (1 таблетка). При неосложнённом воспалении лёгких терапия данным препаратом длится 3-5 суток.
Принцип лечения фторхинолонами
Использование фторхинолонов позволяет эффективно лечить пневмонии, вызванные кишечной палочкой или легионеллами. Данная разновидность антибиотиков отличается способность проникать глубоко в поражённые ткани, не вызывает резистентности болезнетворных микроорганизмов.
Терапию бактериальных пневмоний у взрослых часто проводят с назначением:
- Ципрофлоксацина (перорально – 250-500 мг двукратно в сутки, внутривенно – 200-400 мг дважды в течение 24-х часов);
- Офлоксацина (200-800 мг 2 раза в течение дня).
Продолжительность лечебного курса определяется в каждом конкретном случае индивидуально. В среднем терапия длится 1-2 недели.
Побочное действие антибиотиков и распространённые противопоказания
Лечение антибиотиками способно провоцировать побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нейротоксических реакций, вагинального кандидоза, аллергических реакций, анафилактического шока. Наименьшую степень токсичности проявляют препараты пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины, благодаря чему в процессе лечения пневмонии выбор делается преимущественно в пользу данных медикаментов.
Прямым противопоказанием к применению определённого антибиотика выступает индивидуальная непереносимость его состава. Помимо этого, большинство антибактериальных средств противопоказаны в период вынашивания и прикладывания ребёнка к груди. У беременных и кормящих пациенток с диагностированной пневмонией, нуждающихся в проведении антибиотикотерапии, лечение может проходить с применением наиболее щадящих препаратов. К таковым относятся антибактериальные средства, входящие по уровню опасности в категорию группы В.
Вспомогательные препараты при пневмонии
Помимо антибиотиков, лечить воспаление лёгких рекомендуется с использованием вспомогательных средств. Среди дополнительных препаратов часто применяются:
- Отхаркивающие и бронхорасширяющие средства (сиропы Гербион, Пертуссин, спрей Сальбутамол).
- Жаропонижающие медикаменты (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).
- Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, C, группы B (Супрадин, Дуовит, Компливит).
Для пациентов, тяжело переносящих синтетические лекарства, актуальной становится гомеопатия. Среди подобных средств наибольшую эффективность обеспечивают Аконит, Бриония, Белладонна, Сангуинария, Арсеникум Йодатум. Лечить больного подобными препаратами следует в соответствии с его конституциональным типом.
Источник