Локализация боли при воспалении верхнечелюстных пазух
Анонимный вопрос · 23 января 2018
84,8 K
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.
__
Классический острый гайморит или риносинусит.
Как понятно из определения — это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) — более привычный термин «простуда».
Какие типичные признаки:
- Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
- Выделения из носа. Главный показатель — это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных — при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
- Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации — слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.
Редкие или атипичные признаки:
- Боль в непривычной локализации (вне скул) — зубы, основание и полость носа. Может напоминать «прорезывание зуба мудрости».
- Извращенное обоняние и вкус — гнилостный, горьковатый и др.
- Тошнота и рвота — из-за обилия гнойных выделений.
_____
Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.
В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:
- Постназальный синдром — особенно по утрам (см.выше).
- Периодическая заложенность носа — чаще односторонняя.
- Дентальные проблемы — особенно с зубами верхнего ряда.
- Переодическое апноэ во сне — храп с кратковременной остановкой дыхания.
- Изменение голосовой тональности — одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
- Боль в области пазух обычно не характерна — возможны периодические головные боли разлитого характера.
- Неприятный запах изо рта — особенно при одонтогенном в/ч синусите.
__
Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.
В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):
- Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
- Наблюдаются «орбитальные» симптомы — отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
- Температура — высокие цифры, свыше 39 градусов.
- Выделения из носа — кроваво-коричневые и обильные.
- Нарушение сознания — вплоть до его потери.
_____
Общие рекомендации пациентам.
Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что «гайморит» опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями — такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.
С уважением, будьте здоровы.
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Гайморит — это один из видов синусита, который характеризуется воспалением в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.
Наиболее часто встречающимися симптомами данного заболевания являются: повышение температуры (чаще до субфебрильных цифр), заложенность носа, насморк с трудноотделяемым секретом желтого или зеленого цвета, головная боль, чувство распирания в области около… Читать далее
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая по имени, впервые описавшего его английского лор врача называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отек быстро перекрывает эти самые соустья. В… Читать далее
Здравствуйте!
Гайморит имеет симптомы:
1. боль или неприятные ощущения вокруг носа и под глазами, усиливаются при постукивании и наклоне
2. выраженная заложенность носа, выделения из носа
3. повышение температуры тела
4. снижение аппетита, слабость
Лечение осуществляет ЛОР-врач: назначаются промывания носа морской водой и растворами антисептиков, антибиотики, хорошо… Читать далее
Гайморит начинается в гайморовых пазухах – придаточных пазухах носа, которые находятся в верхнечелюстной кости, под глазами. Внутри пазуху выстилает тонкая слизистая оболочка, в которой находится очень малое количество сосудов и нервов. Это значит, что симптомы гайморита могут проявиться очень поздно, когда болезнь уже развивается. Любой способ избавления от проблемы… Читать далее
Медицинская клиника «Гармония» основным направлением нашего центра является клиническая… · garmonia-clinica.ru
Признаками гайморита у взрослых являются:
— Головная боль
— Чувство распирания в лобной части
— Отек слизистой
— Гнойные выделения из носа
При любом из этих симптомов не обходимо обратиться к врачу Читать далее
Головокружение может быть симптомом гайморита?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Если Вы имеете в виду классический острый верхнечелюстной риносинусит — то скорей всего нет. Нужно рассматривать степень воспалительного процесса (например, полисинуситная форма) и конечно же течение заболевания (острый, хронический). Не забывайте, что не гайморит может быть причиной головокружения, а то же повышение температуры или интоксикация.
Головокружение больше характерно для других форм синуситов. Например при этмоидите и сфеноидите, который часто при хронической форме протекает в виде сочетанного воспаления в гайморовой пазухе. Так же данная группа синусовых заболеваний могут возникать, как осложнение острого верхнечелюстного синусита.
И в данном случае клиническая картина весьма разнообразна, например:
- Головные боли, причем различной локализации не только в области пазух.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота — как сочетание с головокружением, так и от гнойных выделений.
—
Поэтому в качестве типичного симптома данного заболевания, головокружение рассматривать нельзя. Необходимо учитывать и другую клинику, а так же данные дополнительной диагностики (рентген или КТ).
С уважением, надеюсь мой ответ был полезен.
Как часто люди умирали от гайморита до изобретения антибиотиков и других средств его лечения?
Детеныш медика и чутка лентяй.
К сожалению, я не нашла точной информации по этому поводу, как ни старалась.
Но если мыслить логически, то достаточно часто.
Гайморит — заболевание распространенное, очень часто нелеченный насморк переходит в него.
По статистике, даже в наши дни 33% жителей США ежегодно сталкиваются с воспалением верхнечелюстных пазух.
При том, что сейчас ОРВИ лечатся почти сразу и часто с применением антибактериальной терапии (и да, пусть Вас не смущает, что при вирусных инфекциях пьют антибиотики: ослабленный вирусной инфекцией организм на раз-два подхватывает еще и бактериальный «букет»), все равно проблема никуда не исчезла.
Логично, что раньше процент был еще выше.
А дальше — нелеченный гайморит из-за опасного соседства пазух с мозгом и крупными сосудами легко перейдет в менингит, менингоэнцефалит или отит, а уж из нелеченного отита — в менингит опять-таки.
Смертность от менингита в наши дни примерно 35-45%.
Следовательно, если собрать воедино все выводы, то выходит, что почти любой насморк, перешедший в острый гайморит, грозил смертью какому-нибудь средневековому гражданину.
Простите за уж больно приблизительный ответ, но это максимум того, что можно собрать из имеющейся информации было 🙂
Заразен ли гайморит?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Добрый день!
Если Вы имеете в виду, можно ли заразиться гайморитом от другого человека, то — нет, нельзя.
Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).
На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.
Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.
При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.
Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.
Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.
При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого острая форма перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.
Прочитать ещё 1 ответ
Думаю что гайморит гнойный. 10 дней назад, сухая заложенность носа. Болит голова (лоб), насморка нет, карантин. В дом.усл. что-то пропить?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке околоносовых пазух, а именно верхнечелюстных (гайморовых).
Причина появления гнойной формы гайморита — бактерии. В выделяемой слизи, которая скапливается в пазухе, содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.
Причины гайморита:
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
- аллергические реакции;
- повреждения и травмы носа;
- недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен;
- искривлённая перегородка носа;
- аденоиды;
- кисты;
- полипы.
Симптомы гайморита:
- боль в области щёк под глазами; боль в глазничной области;
- давление на зубы и зубная боль;
- головные боли;
- болевые ощущения при наклоне головы вперёд;
- затруднённое носовое дыхание;
- чувство нзаложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
- густые выделения из носа зелёного цвета;
- плохой запах из из носа и рта;
- «слезятся» глаза;
- гнусавость в голосе;
- нарушенное обоняние;
- высокая температура тела от 37,5 до 39°С;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
- отёчность век, скул, области около носа;
- боль при надавливании на область расположения пазух.
Как лечить гайморит?
Схема лечения гнойного гайморита включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих средств, промывания гайморовых пазух и физиопроцедуры у лор-врача. В особо тяжелых случаях показана пункция верхнечелюстной пазухи («прокол»).
О лечении гайморита подробно рассказываю в видеоролике, а также эфире телепередачи «О Самом главном».
Лечить гайморит дома категорически не рекомендую. При неправильном лечении гайморит может стать хроническим либо привести к более опасным осложнениям, например, менингиту.
Все назначения, включая антибиотики, должен давать лор-врач после проведённого осмотра и постановки диагноза.
Несмотря на режим самоизоляции, медицинские учреждения работают.
Если нужна профессиональная помощь, приезжайте, буду рад помочь!
Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
«ЛОР клиника доктора Зайцева»
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
Источник
Верхнечелюстной синусит — заболевание, сопровождающееся воспалением гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Патология возникает в любом возрасте, характеризуется острым или хроническим течением. Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно выяснить причины его возникновения и симптомы.
Верхнечелюстной синусит основные симптомы
Симптомы при остром и хроническом течении болезни похожи, но не одинаковы. Признаками любой формы гайморита являются такие симптомы, как заложенность носа, затруднение дыхания, изменение голоса, боль в области пазух.
Симптомы острого воспаления верхнечелюстных пазух:
- затрудненное носовое дыхание;
- чихание;
- обильное выделение слизи (вначале прозрачной, затем с примесью гноя);
- снижение обоняния;
- слезоточивость;
- боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклонах;
- отечность лица;
- конъюнктивит;
- ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость, головные боли, озноб, плохой аппетит).
Во время обострения хронический верхнечелюстной синусит сопровождается теми же симптомами, что и острая форма заболевания. Зато при ремиссии симптоматика становится слабо выраженной и непостоянной. Основными признаками являются:
- общая слабость, утомляемость;
- отек слизистой носа, не проходящий насморк;
- чувство распирания в носу;
- повышенная слезоточивость;
- периодические головные боли;
- отечность лица (особенно после сна);
- отсутствие обоняния.
Этиология
Верхнечелюстные синуситы возникают под воздействием разных факторов. Наиболее распространенные причины:
- развитие инфекции в верхних дыхательных путях;
- хронический насморк;
- воспаление аденоидов;
- искривление носовой перегородки;
- переохлаждение;
- заболевания полости рта, хирургическое лечение зубов верхней челюсти;
- снижение иммунитета под воздействием ВИЧ-инфекции или других патологий;
- продолжительное воздействие аллергенов.
Другие, менее распространенные, причины возникновения болезни:
- неправильный образ жизни;
- вредные привычки (курение, употребление наркотиков и алкоголя);
- генетические патологии;
- недоразвитость внутренних выходов из полости носа;
- новообразования, мешающие полноценному дыханию;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- травмы, ушибы области носа.
Разновидности
В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности синусита:
- риногенный — при насморке, инфекционном или грибковом поражении оболочки носа;
- травматический — при механических повреждениях верхней челюсти;
- гематогенный — при наличии воспалительного процесса в организме (инфекция проникает в пазухи вместе с кровью);
- вазомоторный — при нарушении реакции организма на неприятные запахи, холодный воздух и прочие внешние раздражители;
- аллергический — при попадании чужеродных веществ;
- одонтогенный верхнечелюстной синусит — при поражении зубов, неправильном проведении стоматологического лечения.
В зависимости от формы протекания заболевание бывает острым и хроническим. Виды острого синусита:
- Гнойный. Сопровождается скоплением гноя в пазухах, сильной головной болью, ухудшением общего самочувствия.
- Катаральный. Отличается легким течением, сопровождается насморком и заложенностью носа. События в этом случае развиваются по 1 из 2 сценариев: выздоровление либо переход патологии в гнойную стадию.
Разновидности хронического синусита:
- Катаральный. Сопровождается отеком слизистой пазух.
- Гнойный. Характеризуется периодическим течением. Во время обострений из носа выделяется слизь с примесью гноя.
- Полипозный. Возникает при разрастании полипов в пазухах.
- Кистозный. Развивается при наличии кистозных новообразований.
- Смешанный. Сочетает в себе признаки нескольких разновидностей заболевания.
- Острый и хронический гайморит может протекать на 1 стороне (левой, правой) или на обеих.
Диагностика
Диагностика верхнечелюстного риносинусита начинается с обращения к доктору — терапевту либо отоларингологу. Основными диагностическими мероприятиями являются:
- Сбор анамнеза. Позволяет установить причину развития болезни.
- Риноскопия. Визуальный осмотр полости носа с помощью зеркал. Позволяет определить характер выделений, оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки.
- Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Также возможно изучение отделяемой слизи под микроскопом.
- Диагностическая пункция. Забор биологического материала и его изучение. Позволяет определить, насколько чувствительны микроорганизмы к различным антибиотикам.
- Рентгенография. Используется для оценки костных структур и очага поражения, выявления инородных тел, кист и полипов. Если заболевание вызвано травмой, показывает локализацию и объем повреждений.
- Эндоскопия. Проводится с помощью специального прибора — эндоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой, изучить строение пазух, взять кусочек ткани для микроскопического исследования.
- УЗИ. Проводится редко, т. к. требует специального оборудования. Позволяет изучить форму носовых полостей, определить объем выделений.
- МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии назначаются для оценки структуры околоносовых полостей. Стоят дорого и проводятся не во всех клиниках, зато являются наиболее информативными.
Лечение
Лечение верхнечелюстного синусита проводится под наблюдением доктора. Упор делается на медикаментозную терапию, которая зависит от формы заболевания и причины его развития.
Часто используемые препараты:
- Секретомоторные и секретолитические (Амброксол, Бромгексин). Улучшают отхождение слизистого содержимого, делают симптомы менее выраженными.
- Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен), жаропонижающие (Аспирин, Ибуклин), местные глюкокортикоиды (Будесонид, Флутиказон). Останавливают развитие воспалительного процесса, препятствуют образованию выделений, купируют болевой синдром.
- Антибиотики. Убивают возбудителей заболевания, восстанавливают стерильность пазух. Основным препаратом, используемым при гайморите, является Амоксициллин. Если в течение 3 суток самочувствие остается прежним, дополнительно назначают клавулановую кислоту. Также возможно применение местных средств (Биопарокс, Изофра, Полидекса). Чтобы антибактериальная терапия была эффективной, необходимо сделать тест на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
- Антигистамины (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин). Блокируют высвобождение медиаторов воспаления. Назначаются, если синусопатия верхнечелюстных пазух имеет аллергическое происхождение.
- Местные сосудосуживающие средства (Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин). Улучшают самочувствие при экссудативном гайморите. Снимают отек, уменьшают выделение слизи, облегчают дыхание. Назальные капли и спреи вызывают привыкание, поэтому не могут применяться дольше 1 недели.
Одонтогенный верхнечелюстной синусит и другие типы заболевания можно лечить с помощью физиотерапии. Основными методиками являются:
- Фонофорез. Комбинированный способ терапии, включающий использование ультразвука и лекарственных препаратов. Улучшает обменные процессы, стимулирует продукцию полезных ферментов.
- Электрофорез. Подразумевает введение медикаментов с помощью электрического тока. Проводится курсом из 10 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 15 минут. Отличается высокой эффективностью, быстро улучшает самочувствие.
- Электротерапия (УВЧ). Основана на воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля. Улучшает движение лимфы и крови, уменьшает образование экссудата, расширяет сосуды слизистой оболочки и стимулирует выведение слизи.
- Магнитотерапия. Основывается на использовании переменного либо статического магнитного поля. Способствует расширению сосудов, активации защитных сил организма.
- Грязелечение. Подразумевает использование лечебной грязи. Останавливает развитие воспалительных процессов.
Хирургическая терапия используется при неэффективности медикаментозного и физиолечения. Специалист прокалывает пазуху носа, очищает ее от содержимого и промывает. Процедуру не проводят под общим наркозом, т. к. она является малоинвазивной. Показаниями к операции служат:
- сильные боли;
- неэффективность консервативного лечения;
- развитие осложнений;
- закупорка естественного соустья пазух.
Также прокол может выполняться при проведении диагностических мероприятий.
Процедура способствует восстановлению носового дыхания, устранению симптомов интоксикации, улучшению общего самочувствия. При правильном выполнении манипуляций повторного развития болезни не происходит.
Народные средства лечения
Одонтогенный верхнечелюстной синусит и другие типы болезни можно лечить с помощью народных средств. Параллельно с этим нужно использовать медикаменты или другие средства, рекомендованные специалистом.
Способы лечения заболевания в домашних условиях:
- Промывание носа. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке (Аквамарис, Солин, Долфин). Он очищает и увлажняет слизистую, разжижает и выводит слизь, уменьшает отечность и воспаление.
- Ингаляции. Данные процедуры проводятся с помощью специального прибора — небулайзера. При этом можно использовать травяные настои, приготовленные из 1 или нескольких растений (ромашки аптечной, календулы, эвкалипта, перечной мяты, шалфея и т. д.). Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. При желании в раствор можно добавить 3-5 капель эфирного масла (мятного, пихтового, эвкалиптового). Регулярное проведение ингаляций (в течение 7 дней по 5 минут) снимает отек и облегчает дыхание.
- Компрессы. Прогревать нос при синусите не рекомендуется, т. к. тепло может привести к распространению воспалительного процесса. Лучше всего использовать глину, тертый прополис с медом и салфетки, смоченные растительными отварами. Такие процедуры помогают уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие.
Профилактика и возможные осложнения
Чтобы предотвратить повторное развитие гайморита, нужно изучить возможные осложнения и меры профилактики. Избежать возникновения болезни поможет:
- регулярное посещение врача для своевременного выявления и устранения воспалительных процессов;
- увлажнение слизистой оболочки носа (проведение ингаляций, промываний);
- употребление здоровой пищи, содержащей вещества, необходимые для правильной работы организма;
- отказ от вредных привычек;
- исключение или минимизация контактов с аллергенами;
- своевременное лечение болезней, способных вызвать синусит;
- регулярная уборка помещения, увлажнение воздуха.
Если затягивать с течением заболевания, могут развиться осложнения. К ним относят хроническое воспаление слизистой глотки, кислородную недостаточность, апноэ сна, воспаление слезного мешка, поражение головного мозга и костей черепа, сепсис. Перечисленные патологии могут стать причиной летального исхода.
Источник