Лямблии воспаление желчного пузыря
Лямблиозный холецистит – заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в него паразитов (лямблий). Простейшие нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта и вызывают периодическое обострение. При этом наблюдаются неприятные симптомы, связанные с ухудшением функционирования желчного пузыря.
При появлении признаков дискомфорта следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Первичный осмотр больного может провести и терапевт. Он определит, какой врач будет заниматься лечением лямблиозного холецистита. Проводятся биологические исследования кала на содержание цист (неактивных паразитов) и крови. Врач-гастроэнтеролог проведет дуоденальное зондирование желчного пузыря для выявления паразитов. При обнаружении лямблий пациент будет направлен к инфекционисту для дополнительных обследований и лечения.
Что такое лямблиозный холецистит
Холецистит – это воспаление слизистой желчного пузыря. В лямблиозной форме патология вызывается лямблиями – паразитами, которые попадают в пузырь и начинают активно там размножаться. В организм простейшие внедряются в виде цист – неактивных спор, но в благоприятной среде они активизируются. Наиболее подходящее место для паразитов – тонкий кишечник, где они перемещаются по стенкам кишки и берут с них питательные вещества. По желчевыводящим протокам могут попасть и в желчный пузырь – некоторые виды лямблий устойчивы к свойствам желчи, хотя большинство в такой среде гибнет.
В результате деятельности лямблий появляются спазмы органа и застой желчи, что приводит к воспалению. Часто параллельно с заражением паразитами и воспалением начинается бактериальная инфекция. Из-за застоя желчи образуются камни в желчном пузыре.
Причины и симптомы
Предпосылками заболевания является деятельность паразитов в желчном пузыре. Микроскопические жгутиковые организмы закрепляются на слизистой этого органа. Часть лямблий локализуется в тонком кишечнике. Попасть в организм паразиты могут:
- из грязной воды (при купании в водоемах или питье);
- при заражении от других людей или животных;
- из некачественно обработанной пищи (немытых овощей, сырой или полусырой рыбы и мяса).
Паразиты быстро погибают вне человеческого организма, но в воде могут жить до 3 месяцев. Поэтому заражение чаще всего происходит именно через воду.
Лямблиозный холецистит вначале может не проявлять себя яркими симптомами, за исключением небольшой болезненности при пальпации. Иногда он выявляется случайно при плановом обследовании. С увеличением количества паразитов возникают обострения заболевания, во время которых наблюдаются:
- давящие, тянущие, тупые боли в правом подреберье;
- спазмы с правой стороны живота;
- опоясывающие боли;
- вздутие живота;
- горький привкус во рту;
- небольшое повышение температуры;
- тошнота;
- нарушения стула;
- ухудшение аппетита;
- отрыжка.
Характерные симптомы могут возникать и при непаразитарном воспалении желчного пузыря. Лямблиозный холецистит отличается от других видов одним признаком: болезнь обостряется без особых причин, даже при соблюдении диеты и правильном питании. Помимо этого, в крови фиксируется рост числа эозинофилов – лейкоцитов, которые начинают вырабатываться в ответ на заражение паразитами. Со временем развивается анемия.
При большом количестве лямблий возникают симптомы общей интоксикации продуктами их жизнедеятельности. Необходимо как можно скорее провести диагностику и начать антипаразитарную терапию, чтобы избежать осложнений в виде нарушения работы других органов.
Диагностика
При подозрении на холецистит, вызванный лямблиями, больному назначают:
- дуоденальное зондирование и исследование дуоденального сока;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на наличие паразитов, продуктов их жизнедеятельности;
- холецистографию (УЗИ желчного пузыря);
- при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, ФГДЭС.
Во время дуоденального зондирования специалист вводит зонд перорально и направляет его в двенадцатиперстную кишку. С его помощью берет образцы желчи и дуоденального сока. Врача должно насторожить повышенное количество лейкоцитов и слизи в жидкости, полученной при зондировании.
В крови также чаще всего обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов. При отсутствии в кале лямблий анализ повторяют несколько раз с перерывом 5-7 дней, поскольку одноразовое исследование может не выявить паразитов. После курса лечения обследование повторяют снова, чтобы убедиться в эффективности.
Лечение
Терапия лямблиозного холецистита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от его тяжести. Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения, врачи рекомендуют стационарное лечение. Средний срок выздоровления при комплексной терапии составляет 15 дней. В качестве антипаразитарных препаратов используются:
- Метронидазол;
- Орнидазол;
- Трихопол;
- Макмирор;
- Фурозолидон;
- Хлорохин.
Помимо избавления от инвазии, необходимо восстановить нормальную деятельность желчного пузыря. В первую очередь этому способствуют препараты, повышающие тонус органа, – Аллохол и ему подобные.
Для уменьшения спазмов используются спазмолитики – Но-шпа и Дюспаталин, а также Метацин и Спазмолитин. С помощью Смекты, Энтеросгеля и других сорбентов из организма выводятся токсины, произведенные паразитами. Против аллергических проявлений назначают антигистамины, при присоединении бактериальной инфекции – антибактериальные препараты.
Диета должна быть щадящей для облегчения функционирования пищеварительной системы. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, каш (особенно полезна гречневая), кисломолочных продуктов. Лучше отказаться от жирной пищи, мяса, молока, копченостей, чтобы не отягощать желчный пузырь. Изделия из теста, макароны, сладости создают подходящую для лямблий среду – от них тоже следует воздержаться.
Народные методы лечения лямблиозного холецистита используются в качестве дополнительной помощи к той терапии, которую назначил врач. Эффективным народным средством против лямблий считается березовый деготь, несколько капель которого добавляют в молоко и пьют на ночь. Антипаразитарным действием обладают отвары растений:
- полынь горькая;
- пижма;
- чистотел;
- листья берёзы;
- багульник;
- горец птичий;
- тысячелистник;
- медвежий лук.
Профилактика
Для того чтобы избежать лямблиоза, необходимо соблюдать простые правила гигиены:
- употреблять только кипяченую или специально очищенную воду;
- не есть немытые овощи и фрукты;
- перед приемом и приготовлением пищи мыть руки с мылом;
- сразу принять меры против появившихся в доме насекомых и грызунов.
Риск заразиться существует при употреблении в пищу неправильно приготовленной рыбы, контакте с фекалиями человека и животных, а также от другого больного, через игрушки (у детей), во время купания в водоеме при случайном проглатывании воды. На самом деле, от заражения лямблиями не застрахован никто – все мы периодически сталкиваемся с опасными факторами. Поэтому периодически стоит сдавать анализы на наличие «незваных гостей» в организме.
Видео
Источник
Лямблиозный холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое вызвано простейшими паразитами – лямблиями. Эти микроскопические организмы быстро размножаются, вызывают воспаление органа и даже могут стать причиной его отказа.
Наиболее благоприятная среда для существования лямблий – тонкий кишечник, но они могут перемещаться и в билиарный тракт, нарушая при этом процесс пищеварения. Лечение нужно начинать немедленно, пока не развились тяжелые осложнения. Провоцируют появления этого заболевания лямблии. Они принадлежат к роду простейших жгутиковых микроорганизмов, могут существовать в форме одной клетки размером 12х7 мкм или двухклеточного организма.
Причины
Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.
Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
В желчный пузырь лямблии могут попасть таким способом:
- при контакте с зараженным человеком;
- через употребление загрязненной питьевой воды;
- при употреблении немытых овощей или фруктов;
- через насекомых и грызунов, которые являются переносчиками паразитарных инфекций;
- при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
Лямблии плотно прикрепляются к слизистой пузыря при помощи жгутиков, раздражая ее и вызывая воспаление.
Симптомы
Лямблии в желчи приводят к воспалению и спазмам желчного пузыря, в результате чего нарушается нормальный отток желчи. Застойные явления и становятся причиной холецистита, который со временем переходит в хроническую форму.
Заболевание на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Среди признаков можно выделить незначительные болезненные ощущения в области правого подреберья, а также повышение субфебрильной температуры тела.
Болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного периода, но в большинстве случаев возникают клинические проявления, которые схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Симптомы лямблий в желчном пузыре:
- давящая боль в области правого подреберья;
- болевые ощущения в районе пупка и выше него;
- спазмы в животе;
- неустойчивость стула (запоры сменяются диареей);
- тошнота и рвота;
- горечь во рту;
- отрыжка воздуха, иногда пищей с примесью желчи;
- сильное вздутие и метеоризм;
- чувство тяжести и распирания в животе;
- ухудшение аппетита;
- слабость.
При развитии хронического холецистита к признакам общего ухудшения самочувствия присоединяются симптомы сильной интоксикации.
На фоне нарушения работы ЖКТ у больного развивается анемия, в крови значительно превышен уровень эозинофилов.
Обострения лямблиозного холецистита могут возникать без видимых причин. Может развиться ДЖВП.
При дискинезии желчевыводящих протоков пациент жалуется на такие симптомы:
- тупая распирающая боль в области правого подреберья, которая не стихает ни днем, ни ночью;
- усиление болезненных ощущений во время приема пищи;
- сильная отрыжка с неприятным запахом;
- горечь во рту;
- рвота при употреблении жирной пищи;
- метеоризм;
- запор.
Какой врач занимается лечением лямблиозного холецистита?
Поскольку у больного возникает симптоматика нарушения пищеварения, то он обращается к терапевту и гастроэнтерологу. Но лечением лямблий занимается инфекционист.
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в желчном можно при помощи таких диагностических методик:
- анализ крови на лямблии;
- анализ кала на цисты;
- дуоденальное зондирование желчного пузыря, исследование желчи на наличие простейших.
Для выявления нарушений функционирования других органов ЖКТ проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При наличии ярко выраженной симптоматики лямблиоза анализ кала сдается 3-5 раз с перерывом в неделю (даже если результат первого анализа отрицательный).
Лечение
Терапия у взрослых может проходить в домашних условиях, детям показана госпитализация. Лечение проводится в 3 этапа:
- детоксикационная терапия;
- прием противопаразитарных препаратов;
- укрепление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.
При ярко выраженной симптоматике интоксикации организма на первый план выходит детоксикационная терапия. Противопаразитные препараты в таком случае не принимаются до вывода токсинов, поскольку они оказывают дополнительное токсическое воздействие.
Для очищения организма и предупреждения токсико-аллергических реакций необходимо принимать:
- сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Реабан, Полифепан;
- антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин.
Курс лечения составляет 15 дней.
Для нормализации выведения желчи лечение проводится при помощи холекинетиков (препараты, улучшающие тонус пузыря) и холеспазмолитиков (средств, которые расслабляют желчный).
- К холекинетикам принадлежит Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Сорбит и Ксилит.
- Эффективные холеспазмолитики – Но-шпа, Метацин, Спазмолитин и Дюспаталин.
Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных препаратов. Эффективны Трихопол, Фуразолидон, Метронидазол, Акрихин, Осарсол.
Во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и регулярность приема лекарства. Самолечение недопустимо.
Заключительным этапом терапии является укрепление иммунитета. Для поддержки иммунной системы следует пропить пробиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Важно придерживаться диетического питания. В рационе должны преобладать каши, кисломолочные продукты, овощи, кислые ягоды, фрукты, сухофрукты, растительное масло.
Необходимо отказаться от:
- макаронных изделий;
- сладостей;
- свежей выпечки, печенья и хлеба;
- крахмалосодержащих продуктов (картофель, колбасные изделия);
- молока;
- жирной пищи.
Эти продукты создают благоприятные условия для размножения простейших микроорганизмов.
Важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезно употребление отвара шиповника, фруктовых соков и компотов.
По истечении 2-3 месяцев после лечения необходимо сдать контрольный бактериологический анализ, чтобы подтвердить отсутствие лямблий в желчи.
Профилактика
Для профилактики заражения лямблиозом необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после возвращения домой с улицы;
- не пить воду из-под крана или из водоемов;
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу;
- избавиться от насекомых в доме;
- употреблять мясо и рыбу только после термической обработки;
- придерживаться санитарных норм во время приготовления пищи.
При первых симптомах лямблий в организме следует посетить врача.
Пациент с лямблиозным холециститом нуждается в медицинской помощи. Без лечения воспаление переходит с желчного пузыря на печень и поджелудочную железу. Последствием лямблий в желчном пузыре может стать цирроз или гепатит.опубликовано econet.ru.
Оксана Белокур
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник