Лимфоузлы при воспалении кишечника

Не все знают о том, что в кишечном тракте тоже имеются лимфоузлы. При развитии воспалительного процесса они начинают увеличиваться в размере, что ведет к появлению сильного болевого синдрома. Такое заболевание носит название мезаденит, лимфаденит или лимфаденопатия. Если у пациента есть подозрения о том, что увеличены лимфоузлы в кишечнике, нужно срочно обратиться к доктору.

Механизм развития недуга

Даже незначительное увеличение лимфоузлов в организме сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Чаще всего это говорит об активизации вредных микроорганизмов. Лимфатические узлы являются своеобразными индикаторами. Попадающие в них бактерии ведут к возникновению ответной реакции, тем самым повышая вырабатывание лимфоцитов. При дальнейшем прогрессировании недуга развивается воспалительный процесс. Он может поражать один лимфоузел или сразу несколько.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике не считается болезнью. Но при хроническом течении часто проявляются серьезные осложнения. При острой форме патологии пораженный лимфоузел хорошо прощупывается при пальпации. Он ведет к болевому синдрома, гиперемированию кожного покрова. Может наблюдаться повышение температурных значений.

Причины патологического процесса

Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника зачастую возникает при попадании в организм вредных микробов в виде:

• аденовируса или энтеровируса;
• стрептококка или стафилококка;
• герпесного вируса 4 типа;
• микобактерий;
• палочки Коха;
• сифилиса;
• паразитов и простейших;
• лимфомы Беркитта.

В брюшной полости располагается более 500 лимфоузлов. Каждый из них играет свою определенную роль.

Попадание микробов в организм происходит при употреблении некипяченой воды или молока. Причиной воспалительного процесса становится плохо обработанная пища, немытые овощи и фрукты. Но бактерии и вирусы могут переходить и воздушно-капельным путем.

Воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка развивается при контактировании с больным человеком. Дети заражаются в садиках и школах через общие бытовые предметы и игрушки. Недуг нередко носит название болезнь грязных рук.

Но не всегда патология носит инфекционный характер. Причины воспаления лимфоузлов кишечника могут скрываться в другом. К этой категории решающих факторов относят:

• погрешности в питании, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• понижение кишечного тонуса;
• развитие воспаления в соседних органах;
• длительное применение медикаментов;
• понижение защитной функции организма или возникновение аутоиммунных патологий;
• нарушение кровотока в пищеварительном тракте;
• интоксикацию свинцом, солями тяжелых металлов, мышьяком, ядами растительного происхождения;
• пищевую аллергию;
• облучение кишечного канала гамма-лучами.

Увеличение лимфатических узлов может возникать после оперативного вмешательства на органы брюшной полости.

Разновидности воспаления лимфоузлов в кишечнике

Воспаление брыжейки кишечника может носить разнообразный характер. От этого будет зависеть разновидность патологического процесса.

Патология бывает:

• локальной;
• регионарной;
• генерализированной.

Локальный тип поражения диагностируется у 70% людей, при этом он затрагивает только один лимфоузел. Регионарная форма характеризуется увеличением сразу нескольких узлов, которые располагаются рядом.  Генерализированный вид недуга представляет собой тяжелую форму. Воспаляются не только узлы кишечника, но и других систем.

Лимфаденопатия подразделяется и по характеру течения и бывает:

• острой;
• хронической;
• рецидивирующей.

Хронический вид недуга опасен тем, что может привести к гнойному поражению.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Симптомы воспаления брыжейки кишечника подразделяются на несколько синдромов. Главным признаком патологического процесса считается болезненное чувство. По локализации можно определить, в каком месте развилось воспаление.

1. Если болевой синдром наблюдается в пупочной зоне, то это говорит о поражении тонкой кишки или начального отдела толстого кишечника.
2. Дискомфорт в нижней части живота сигнализирует о поражении толстой кишки.
3. При болях в заднем проходе принято говорить о проблемах с прямой кишкой. Но не обязательно развился воспалительный процесс. Причиной может быть геморрой или образование трещины в аноректальной области.

Болевой синдром различается и по характеру.

1. Если он носит постоянную и ноющую форму, то значит, развился хронический лимфаденит.
2. При усилении болевого синдрома в первой половине ночи принято говорить о язвенном поражении недуга. Если боль наступает под утро, то значит, поражен толстый кишечник.
3. Появление болезненного чувства и его усиление во время тряски, езды, дефекации, ходьбы говорит о вовлечении в процесс брюшины и лимфатической системы.

Воспаление брыжейки характеризуется интоксикационным синдромом. Выделяют несколько основных симптомов в виде:

• ослабленности организма;
• сонливости;
• учащения пульса;
• тошноты и позывов к рвоте;
• понижения аппетита;
• болезненного чувства в мышцах;
• болей в голове.

У ребенка развивается диарейный синдром. Его постоянно мучают поносы. Каловые массы изменяются как по цвету, так и по консистенции.

Волосы становятся ломкими, кожный покров — сухим. Появляются заезды в уголках рта. Может развиваться кровоточивость десен.

При остром течении недуга наблюдается повышение температурных значений. Появляются признаки обезвоживания в виде спутанности сознания, судорог, частого и слабого пульса.

Мезаденит чаще диагностируется у детей в возрасте 6-13 лет или взрослых. Поражению подвергаются как девочки, так и мальчики. У женщин при лимфадените болит низ живота, нарушается менструальный цикл.

Диагностика воспаленных лимфоузлов

Увеличенные лимфоузлы в кишечнике у ребенка выявить можно во время пальпации живота. При прощупывании пациент жалуется на боль. Если возникают и другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору. Он выслушивает жалобы больного и составляет анамнез. По полученным данным назначает обследование.

Оно включает:

• сдачу крови на общий и биохимический анализ. По показателям можно выявить развитие воспалительного процесса;
• проведение туберкулиновой пробы. Выполняется в том случае, если имеется подозрение на туберкулез;
• сдачу каловых масс на копрограмму. Удается обнаружить скрытую кровь, наличие слизи;
• анализ испражнений для обнаружения неправильного переваривания пищи;
• ПЦР-анализ для обнаружения кишечной палочки.

Осуществляются и другие лабораторные анализы, которые позволяют обнаружить энтеровирусов, стрептококков, стафилококков и микобактерий.

Кроме этого, применяются инструментальные методики в виде:

• эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Тип диагностики зависит от локализации поражения. Во время процедуры осуществляется забор материала, который отправляют на гистологию;
• ретнегографии с применением контрастного вещества;
• капсульной эндоскопии. Помогает осмотреть весь пищеварительный тракт. Пациент проглатывает капсулы, внутри которой находится камера и светодиод. Выводится естественным путем.

В редких случаях требуется проведение лапароскопии. Производятся надрезы в брюшной стенке, где будут видны воспаленные фолликулы.

Лечебные мероприятия при лимфадените

Бывает и такое, что воспаленные лимфоузлы в желудке и кишечнике проходят сами. Но такое наблюдается не всегда. По результатам исследования назначается лечение. На начальных стадиях оно подразумевает проведение консервативной терапии. В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Осуществляется при отсутствии гнойничковых образований в лимфоузлах. Лечение осуществляется в стационаре. Подразумевает прием медикаментов, применение народных средств и соблюдение диеты.

Пациентам назначают:

• противовоспалительные препараты;
• противомикробные средства для предотвращения развития осложнений;
• противовирусные препараты;
• иммуномодулирующие средства.

При болевом синдроме потребуется анальгетики и спазмолитики.

В качестве дополнительного лечения используются народные средства. При воспалении хорошо помогают отвары на основе ромашки, календулы, шалфея. Для устранения неприятных симптомов поможет настой из семян тмина.

Во время лечения должна соблюдаться диета. Из рациона убирают все продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. К этому списку относят жирные сорта мяса и рыбы, специи, пряности, белый хлеб. Ограничивается в приеме сладкое и мучные изделия. Кушать лучше часто, но понемногу. Блюда подаются в разжиженном виде. Их температура должна находиться в пределах 37-40 градусов.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, то это значит, причиной стало заполнение гноем лимфоузлов. Тогда пациента готовят к оперативному вмешательству. Производится надрез передней стенки брюшины, ставится дренаж для откачивания гнойного содержимого.

Потом проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить появление послеоперационных осложнений.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер. Но все зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Появление рецидивов можно избежать, если тщательно следить за здоровьем и избегать развития бронзита, тонзиллита, воспаления в желчном пузыре. В обязательном порядке нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.

Содержание:

1. Терминология
2. Почему кишечник воспаляется
3. Как проявляется воспаление кишечника
4. Энтериты
5. Колиты
6. Проктиты и сигмоидиты
7. Воспаление кишечных лимфоузлов
8. Как ставится диагноз

Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Врач может указать примерную локализацию воспаления по жалобам

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

• вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие;
• бактерии: холерный вибрион, сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, шигеллу (она вызывает дизентерию), стафилококк (особенно его подвид под названием «золотистый»), галофильные и другие микроорганизмы;
• грибы: в основном это кандиды и актиномицеты;
• простейшие – различные виды амеб;
• паразиты – глисты: аскарида, острица, власоглав, лентец широкий и другие.

Такие микроорганизмы попадают в кишечник с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

• погрешности в диете: «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
• снижение тонуса кишечника;
• воспаление рядом лежащих органов;
• прием лекарственных препаратов;
• «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
• нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
• отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
• пищевая аллергия;
• облучение кишечника гамма-лучами;
• как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
   • если болит в области пупка, это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
   • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
   • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
2. По характеру боли:
   • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
   • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
   • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
6. Изменение цвета и консистенции кала.

Для определения локализации воспаления важно указать не только зону боли, но и другие симптомы

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

• слабость;
• урчание и боли в животе, в области пупка;
• понос: до 10 раз в сутки;
• стул: жидкий, пенистый, зловонный;
• снижение аппетита;
• сухость кожи;
• скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
• могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

• боль в животе;
• тошнота;
• болезненные позывы на дефекацию;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
• при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

• боли в животе, особенно с левой стороны;
• запоры;
• во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
• при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
• часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

• частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
• боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
• незначительное повышение температуры;
• ложные позывы на дефекацию;
• слабость;
• тошнота;
• потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

• боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• выделение крови и слизи из ануса;
• запоры;
• ощущение инородного тела в анусе;
• позывы к дефекации;
• ломота в теле;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
2. повышается температура;
3. появляются тошнота и рвота;
4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Основным методом, позволяющим установить локализацию и вид воспалительного процесса, является эндоскопическое исследование

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:

1. общий анализ крови;
2. копрограмма – анализ кала;
3. бактериологическое исследование кала;
4. биохимические тесты крови;
5. эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
6. рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
7. капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника