Лидокаин снимает воспаление или нет или только снимает боль

Острую боль в десне или поражённом зубе терпеть достаточно тяжело. Но порой приходится – ведь не всегда удаётся попасть к стоматологу моментально. Но показаться медику предстоит обязательно, ведь любые инфекции и воспаления во рту неизбежно распространяются на глаза («глазной зуб» – это вовсе не суеверие), дают осложнения на уши, даже на мозг.

Вот почему перед любыми серьёзными операциями обязательно проверяют состояние ротовой полости. Но пациенту порой необходимо найти чем снять зубную боль хотя бы на время ожидания врачебного приёма.

«Дедовские методы»: суровы, но надёжны

Предки всегда знали, что надо положить на ноющий зуб! Существуют простейшие «дедовские», ещё послевоенных времён, «рецепты»: спирт или настойка прополиса (или кусочек самого «пчелиного яда») на кусок ватки, крепко прижать к «дуплу», повторяя процесс по мере испарения «лечебного вещества». Надо приготовиться к тому, что сначала боль немного усилится, до слёз из глаз, но потом обязательно затихнет: от такого «крутого» лечения отмирает сам нерв. По сути, этот процесс ─ аналог вырыванию зуба, только затянутый во времени: с выжженным спиртом или прополисом нервом зуб вскоре просто выпадет сам. Так что если вы готовы блистать протезами, такое лечение может и подойти.

Многие не верят в опыт собственных предков, предпочитая наработки древних восточных традиций, и считают, что зубную боль можно снять акупунктурой. Резкого результата не ожидайте: массаж впадины между большим и указательным пальцем «Хэ-гу» действительно немного снижает невыносимую боль, но науке до сих пор неизвестно, за счёт чего: потому, что действительно успокаивает воспалительный процесс, или просто оттого, что отвлекает страждущего, которому нужно теперь искать «точку Хэ-гу» и заниматься самоисцелением.

Вам самим решать, что лучше поможет от боли: методы суровых предков или разработанные медицинскими фирмами специальные препараты.

Медицинские препараты от инфекций в полости рта, десне или зубе

За последние пятьдесят лет, к таким классическим обезболивающим, как Анальгин или Кетанов, прибавились сотни препаратов. На достоинствах лучших из них остановимся подробнее.

Новокаин

При зубной боли Новокаин остаётся лидером среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов, ведь он не только уничтожает боль, не разрушая зуба, но и обладает ценными патогенными качествами: при лечении симптома (боли, в данном случае), способен исцелить и от самой болезни (воспаления).

Кроме того, учёные установили, что это средство улучшает кровь и полезно для нервной системы. Новокаин при боли в десне или зубе можно применять в домашних условиях двумя методами. Наиболее быстро снимает неприятные ощущения прижатый к очагу боли обильно смоченный лекарством тампон. Но можно снять симптомы воспаления и полосканиями, вылив ампулу в чашечку с водой (но это более долгий способ).

Новокаин помогает всегда, блокируя сами нервные волокна воспалившейся зоны, эффект напоминает «заморозку» при спортивных травмах. Будьте осторожны: Новокаин противопоказан при гипотонии, несовместим с некоторыми лекарствами. Например, со всеми на основе сульфаниламида (Этазол или Сульфазин).

Часто спрашивают: можно ли пить Новокаин прямо в ампулах? Обычно отвечают, что можно. Добавим: если вы уверены, что у вас здоровое сердце, иначе может возникнуть аритмия. Но, вообще-то, в этом нет смысла: это местный анестетик, а не общий. Его нужно применять исключительно точечно. Если же болит живот, то пить от этой напасти Новокаин в ампулах ещё и опасно без медицинского обследования: это чревато перфорацией язвы, кровотечением.

Найз

Широкую известность получил индийский препарат от зубной боли Найз. Созданный, как и детский Нимесил, на основе сильного противовоспалительного вещества нимесулид. Найз снимает самую острую зубную боль не дольше, чем за три часа. Мода на это средство сейчас такова, что многие считают лекарство панацеей. Особенно приятны больным диспергируемые (растворимые) таблетки.

Но это не совсем так: тот же Новокаин, при везении, способен не только облегчить страдания, но и, если воспаление не зашло далеко, «вылечить» зуб, а вот Найз от зубной боли не лечит, только «заглушает» её. Однако, он создаёт такой обезболивающий эффект, что многие забывают о самой болезни, которая, хоть и не «подаёт вида» в виде болевых сигналов, на самом-то деле продолжает прогрессировать.

Найз при зубной боли рекомендуем только тем, кто уже точно собрался лечить воспаление и не может протерпеть остающиеся до приёма сутки.

Если же вы «подсели» на этот препарат, не забываете, что при длительном употреблении он вызывает:

• головокружение и тошноту,
• изжогу и сыпь.

Лидокаин

Лидокаин – специально разработанный для стоматологии препарат, его можно купить в виде спрея, ампул с двухпроцентным или десятипроцентным раствором, геля. Препарат снимает боль быстро, но ненадолго. Так, эффект от применения гелей и аэрозоля заканчивается через 15-20 минут, а вот если вы купили ампулы и соорудили тампон на больное дупло, анестезирующее действие лидокаина на больной зуб будет дольше – более часа.

Людям, выбравшим этот препарат, но не знающим, что эффективнее – Лидокаин или Новокаин, – придётся делать выбор самим, учитывая следующие факторы:

• Лидокаин более приятен в употреблении из-за разнообразных форм выпуска, он действует на поражённое болезнью место быстрее Новокаина;
• Новокаин (особенно если держать тампон с раствором на тревожащем месте) даёт более длительный эффект. К тому же он борется и с самим воспалением;
• Лидокаин имеет ряд противопоказаний, его ни в коем случае нельзя применять в той же дозировке, что и Новокаин, он может вызывать головные боли и даже светобоязнь с общей физической слабостью.

На вопрос, что эффективнее, Лидокаин или Новокаин, корректнее всего ответить так: при разовом и недолгом употреблении Лидокаин лучше, он даже выдерживает конкуренцию с Найзом, но, если вы ещё не определились со сроком визита в стоматологию, Новокаин для домашнего обезболивания подходит больше.

Новиган

В инструкции этого анальгетика нет указаний, что новиган можно использовать от зубной боли. Но, если боль невыносима, аптека далеко, а под рукой только это средство, то принимается таблетка внутрь за час до еды (или прямо на зуб, что неприятно, но пусть рассасывается).

Особенно Новиган от зубной боли хорош, если болевые ощущения «стреляют» в «мозг» (отдаются в висках, затылке), ведь это лекарство ещё и отличный сильный спазмолитик. Препарат, однако, имеет ряд противопоказаний (категорически не стоит принимать детям, беременным), раздражает желудок, поэтому лучше всего запивать его молоком. Если вы не консультировались с доктором, Новиган может спровоцировать язву и кишечные кровотечения, не стоит принимать его более четырёх дней.

Нурофен

Нурофен – средство от зубной боли, это один из новейших медпрепаратов (на основе ибупрофена). Выпускается в самых разнообразных видах (гелях, таблетках, суспензиях и сиропах с витаминными добавками) в очень по-современному красивых упаковках. Нурофен от зубной боли пользуется популярностью среди страждущих, воздействует прямо на способствующие воспалительному процессу факторы («агенты»). Поэтому Нурофен не только быстро помогает от зубной боли, но и тормозит сам процесс болезни. Пользуйтесь им, но при условии осторожного применения, так как и у него есть серьёзные недостатки.

Противопоказания нурофена:

• астма;
• болезни (кровотечения, боли) желудочно-кишечного тракта;
• нарушение зрения или слуха;
• заболевания печени или почек.

Калгель для взрослых и детей

Разработанная зубная паста Калгель одновременно и анестезирует, и обладает сильным противомикробным действием. Продаётся в тубах и картонных пачках. Пасту можно наносить на воспалённый участок десны прямо пальцем (чистым), но лучше медицинским шпателем или ватной палочкой. Эффект наступает быстро. Противопоказание только одно: почечная недостаточность. Наносить пасту на болевой очаг можно до шести раз в день.

К сожалению, паста-гель Калгель – довольно дорогое лекарство. Если будете искать недорогой аналог Калгеля, лучше покупать гель Камистад. При его употреблении почти не возникает побочных эффектов. Лучшими дешёвыми аналогами Калгеля для детей являются пасты на основе того же лидокаина, витаминов и экстракта ромашки:

Дентинокс – мазь особенно полезна, когда у детей режутся зубки. Для совсем маленьких детишек мамам лучше выбирать не содержащие Лидокаин:

• Доктор Бейби – содержит календулу, эхинацею, экстракт корня алтея, очень помогает, когда режутся первые зубки;
• Мундизал – помогает не только при болезнях полости рта, но и при инфекциях в носиках.

При острой боли у взрослых лучше обратиться в медпункт и вам сделают обезболивающую инъекцию: укол или тем же Лидокаином для местной анестезии или препаратами типа аналогов Кетарола и Солпадеина. Но до таких острых приступов лучше не доводить свой организм, предпочтительнее и проще воспользоваться любым из перечисленных выше препаратов.

7 января 2017      Последняя редакция: 4 января 2020      Лечебные средства

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Необходимость применения

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Фармакологическое действие

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

• при гингивите;
• при удалении больных зубов;
• при стоматите;
• при очень болезненном прорезывании зубов;
• при удалении образовавшегося зубного камня;
• при образовании и вскрытии кист;
• при удалении доброкачественных образований;
• при наложении швов в ротовой полости;
• при установки протезов на зубы;
• при удалении межзубных сосков;
• при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
• при лечении травмы слизистой;
• при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
• при фиксации коронок;
• при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

• в ампулах;
• в виде геля;
• в форме карпул;
• в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

• гидрохлорид лидокаина – 20 г.
• Хлорид натрия – 6 мг.
• Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

• Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
• Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

• Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
• Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

Противопоказания

Нельзя использовать лидокаин если:

• Есть аллергия.
• Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
• Наблюдается слабость синусового узла.
• У пациента обильные кровотечения.
• Место применения препарата инфицировано.
• Есть миастения.
• На лицо кардиогенный шок.
• Выражена брадикардия.
• Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
• Низкое артериальное давление.

Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

• тахикардию;
• головокружение;
• общую слабость;
• резкое снижение давления;
• нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
• рвотный рефлекс и саму рвоту;
• побочные аллергические реакции.

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом. Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином. В этом случае доза должна равняться 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

Отзывы

Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила. Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала. А потом ввели лекарство для полной анестезии.

Сергей, г. Москва, 40 лет

Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином. Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное. Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения. Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.

Используемые источники:

• Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Library.
• Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Martí-Carvajal A.J., Simancas-Racines D., Anand V., Bangdiwala S. Prophylactic lidocaine for myocardial infarction