Лицевые нервы воспаление как лечить

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Строение головы

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
опухоли головного мозга;
травмы лицевой и височной части черепа;
воспалительная реакция после перенесённой операции;
сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
специфическое строение костей;
наследственный фактор;
результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Девушка на улице

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

Слезотечение;
жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
пятна на коже или её покраснение;
уменьшение боли при надавливании;
деформация губ при открывании рта;
не до конца закрываются веки;
человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
боль не беспокоит ночью;
может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

Лицо женщины

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Строение лица

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

ОАК;
ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

МРТ

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Медикаментозное

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Найз Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Кетонал

Массаж и гимнастика для лица

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Пример упражнений:

Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
сжимание и разжимание зубов;
подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

Массаж лица

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

Микротоки;
УВЧ;
электрофорез с новокаином или лидокаином;
фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

УВЧ

Народные средства

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.

Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Источник

Воспаление лицевого нерва развивается в результате воздействия негативных факторов. В области лица у человека начинаются сильные боли. Медики называют это заболевание невритом лицевого нерва. Воспаление лицевого нерва может быть с одной или с двух сторон.

Содержание:

Причины возникновения заболевания

Перед началом лечения воспаления лицевого нерва необходимо узнать причину его появления. Это поможет максимально правильно назначить лечение. Неврит лицевого нерва может возникать в результате воспаления среднего уха. Иногда заболевание – результат травм оснований черепа, уха или лица. Наличие инфекционных болезней лица и уха также приводит к невриту лицевого нерва.

Заболевание может возникнуть в результате интоксикации, переохлаждения, неправильных действий врача-стоматолога. При нарушении кровообращения, на фоне простуды также развивается данная болезнь. Диагностика неврита лицевого нерва заключается в установлении причин, на устранение которых направляется лечение.

Симптоматика болезни

Лицевой нерв является ответственным за активность лицевых мышц. При его воспалении у человека появляется ощущение застывания лица. Внешность больного в этот период значительно ухудшается. Его лицо перекашивается, происходит опускание уголков рта с одной или двух сторон. Если лицевой нерв воспаляется с одной или двух сторон, то веки соответствующего глаза широко раскрываются, больной не может их сомкнуть.

О наличии заболевания можно судить по онемению лица. Человек теряет способность управлять мимическими мышцами. Некоторые пациенты жалуются на повышение чувствительности к громким звукам, изменение вкусовых ощущений. Наличие шума в ушах и болезненных ощущений в этой области также являются симптомом заболевания. Больные жалуются на снижение слуха. Заболевание может вызвать слезоточивость или сухость глаз. У одних пациентов при этой болезни начинается скудное слюноотделение, а у вторых – чрезмерное.

Появление этих симптомов говорит о близком расположении лицевого нерва к промежуточному и слуховому нерву. При сильном воспалении лицевого нерва в патологический процесс вовлекаются и эти нервы. Во время неврита человек испытывает острые болевые ощущения в области лица. Характеризуется боль приступообразностью. Она появляется в таких областях лица:

губы;
десна;
челюсти;
язык.

При неврите лицевого нерва боль может возникать в результате разговора, при чистке зубов или сильных переживаниях. При появлении этого заболевания пациент не может полноценно жить. Ему доставляют дискомфорт малейшие движения мышцами лица.

При активном лечении неврита лицевого нерва, а также при тяжелых формах заболевания просмотр телевизора, нагрузку на мимическую мускулатуру лучше сократить. Это поможет избежать излишней слезоточивости, напряжения мышц лица и соответственно ускорит процесс выздоровления.

Важно! Установить точный диагноз может только врач после всестороннего обследования

Последствия

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
самопроизвольное сокращение мышц лица;
контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Обязательна ли госпитализация

Терапию неврита лицевого нерва нужно обязательно начать как можно быстрее, чтобы избежать необратимых последствий. Только врач-невролог может назначить необходимое лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание. Ввиду довольно сложной терапии и возможности серьезных последствий заболевания наилучшим решение будет госпитализация. Также возможно лечение в условиях дневного стационара под наблюдением доктора.

Лечение неврита

Лечение неврита можно проводить в домашних условиях с применением нескольких способов: гимнастика для лица, народные средства и медикаментозное лечение.

Мимическая гимнастика

Мимическая гимнастика помогает восстановить контроль нервной системы над мышцами лица, улучшает кровообращение, предотвращает стягивание мимических мышц. Существует множество мимических упражнений. Среди них можно выделить:

свист;
расширение ноздрей;
улыбка с закрытым ртом;
поднимание бровей вверх-вниз;
улыбка с открытым ртом;
надувание щек;
обнажение зубов, поднимая и опуская поочередно верхнюю и нижнюю губу;
прищуривание;
моргание;
складывание губ «трубочкой»;
чмоканье губами.

Особенности лечения с использованием народной медицины

Данное заболевание требует немедленно начать своевременное лечение. В ином случае последствия могут быть плачевными. При возникновении первых признаков заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. При отсутствии такой возможности провести лечение воспаления лицевого нерва можно в домашних условиях.

На сегодняшний день существует множество рецептов народной медицины, которые доказали свою эффективность в лечении лицевого нерва.

Чай из роз

Достаточно простым и дешевым, но при этом эффективным средством является розовый чай. Для того, чтобы приготовить это лекарство, берется две чайных ложки лепестков розы. Цвет лепестков в обязательном порядке должен быть красным. Они измельчаются. Если вы берете сухие лепестки, тогда это действие можно произвести руками, а при использовании свежих лепестков необходимо использовать нож. Полученная масса из розы заливается одним стаканом кипятка. Принимать лекарство необходимо в виде чая по несколько стаканов в день. Использовать это лекарство необходимо в течение трех недель.

Семена черного тмина

Черный тмин известен множеством целебных свойств, основное из которых – укрепление иммунитета. При неврите лицевого нерва нужно дышать парами, заранее приготовленного средства:

семена тмина измельчить и растолочь;
замочить в уксусе на 12 часов.

Также для укрепления общего состояния организма советуется съедать чайную ложку семян черного тмина после еды.

Масло пихты

Для лечения этого заболевания используют пихтовое масло. Приобрести лекарство можно в аптеке. Масло пихты втирается ежедневно на область воспаления лицевого нерва.

Важно! Использовать пихтовое масло в качестве лекарства необходимо не более двух недель.

Мумиё

Сложным, но эффективным народным методом лечения является мумие. Его можно приобрести в аптеке. Мумие необходимо втирать каждый день в область височной части лица.

Важно! При использовании этого метода используют только десятипроцентный раствор препарата.

Второй этап лечения заключается в приеме специальной микстуры внутрь. Для этого берут один стакан молока, в котором растворяют несколько капель мумие и одну чайную ложку меда. Использовать это лекарство для лечения воспаления нерва на лице можно не более двадцати дней. Если заболевание в результате его использования прошло не полностью, то можно прерваться на 10 дней и пройти курс лечения снова.

Соль

Обычная пищевая соль очень помогает при невралгии лицевого нерва. Ее разогревают на сухой сковороде и засыпают в тканевый мешочек, который прикладывается к воспаленному участку лица. Соль должна быть не очень горячей, чтобы во время процедуры больной не обжег кожные покровы лица.

Сирень

Эффективным народным средством в лечении лицевого нерва является лечебная мазь из почек сирени. Необходимо взять одну столовую ложку сиреневых почек, растереть их в порошок и смешать со смальцем в соотношении 1:4. Медикаментозное средство хранится в холодильнике. Его втирают в пораженный участок лица ежедневно.

Полынь

При поражении лицевого нерва очень часто используется полынь. Рецепт:

Для приготовления лекарства берутся сухие цветки полыни в количестве 1 столовая ложка и заливаются полтора стаканами кипятка.
Настаивается лекарство в течение 3–4 часов, а после этого процеживается.
Втирать полученный настой необходимо в пораженные участки лица.

Яйцо

Для лечения воспаления лицевого нерва можно использовать куриное яйцо.

Из сырого яйца отделяется белок и помещается в стеклянную посуду.
В него доливается чистый скипидар в количестве одной столовой ложки и хорошо перемешивается.
Полученным лекарством смачивается чистая ткань или марля и прикладывается на область лицевого нерва.
Примочку необходимо подержать на лице в течение 10 минут. Процедура повторяется по истечению 7–8 часов.

Важно! Во время приготовления лекарства нужно отделять белок яйца максимально аккуратно. В противном случае лекарство будет малоэффективным.

Массаж

При воспалении лицевого нерва в домашних условиях можно будет провести точечный массаж, который способствует его расслаблению. Выполнить это действие совсем несложно, что позволяет использовать метод любому пациенту. После проведения массажа лицо пациента смазывается лекарством из меда и сока черной редьки, которые смешиваются в равных количествах.

Мать-и-мачеха

Для лечения заболевания можно использовать мать-и-мачеху. Одна столовая ложка этой травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Прием лекарства осуществляется перед едой в количестве 1 столовая ложка. Больной должен за день сделать от четырех до шести приемов лекарства.

Собачья шерсть

Для лечения неврита лицевого нерва используют собачью шерсть. Ее нужно замотать марлей так, чтобы получилась небольшая «подушечка», размером приблизительно 10 на 10 сантиметров. Ее необходимо приложить на воспаленную область, примотать платком. Носить, не снимая, 7–8 часов. Также помогают растирания мазями с местно-раздражающим эффектом, к примеру Звездочкой. После этого пораженную область следует укутать повязкой из собачьей шерсти.

Корень девясила

Очень часто в народной медицине для лечения лицевого нерва используется измельченный корень девясила. Его берут в количестве одной чайной ложки и заливают стаканом кипятка. Настойка выдерживается в течение 10 часов. Прием лекарства осуществляется внутрь по черте стаканов. Пациент должен произвести в день от 1 до 4 приемов лекарства.

Для лечения воспаления лицевого нерва необходимо собрать корневище заманихи высокой. Эта трава измельчается и настаивается на 40-процентном спирте. Соотношение заманихи высокой и спирта должно быть 1:10. Настойка выдерживается в течение недели. Прием лекарства осуществляется утром и вечером – по 30–40 капель. Запивать препарат нужно большим количеством воды.

Если у вас нет времени или возможности собирать травы для приготовления лекарства, тогда вы можете использовать для лечения обыкновенный картофель. Из него выдавливается сок и выпивается по четверти стакана ежедневно.

Все народные средства являются эффективными в лечении воспаления лицевого нерва. Но перед их использованием будет лучше всего проконсультироваться у врача. Он сможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение для устранения причины, которое не исключает использование народных препаратов.

Гирудотерапия

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

снятие воспаления;
уменьшение боли;
улучшение работы сосудов;
укрепление иммунной системы;
снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Лечение медикаментозное

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

глюкокортикоиды – Преднизолон, обладающий сильным противовоспалительным действием;
противовирусные препараты;
витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
средства, расширяющие сосуды – Никотиновая кислота, Компламин – улучшают кровообращение;
противоотечные – Фуросемид, Триампур – для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
обезболивающие средства – Индометацин;
антихолинэстеразные лекарства – Прозерин, Галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
медикаменты, стимулирующие обменные процессы – Неробол.

Прозерин

Прозерин относится к антихолинэстеразным препаратам. Он способствует улучшению проводимости сигнала по нервным волокнам в мышцы, что повышает их тонус и восстанавливает функции пораженного нерва. Прозерин назначается со второй недели лечения по одной таблетке 1–2 раза в сутки за тридцать минут до еды. Курс – месяц-полтора. При появлении контрактуры мышц лица, препарат отменяется.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является сосудорасширяющим витаминным средством. Назначается с целью улучшения кровообращения в области воспаленного нерва. Также никотиновая кислота регулирует метаболические процессы. Препарат назначают в виде таблеток или уколов. Перорально – 0,025–0,05 грамм 2–3 раза в день после еды на протяжении месяца. Внутримышечно вводят по 0,002–0,003 г на 1 кг массы тела раз в день.

Антибиотики при неврите

Антибиотики для лечения неврита лицевого нерва назначаются в случае бактериального поражения. Лучший эффект будет при внутримышечном введении антибиотиков, поскольку пероральный прием снижает и замедляет действие лекарства. В таких случаях назначают Амоксиклав или Клафоран. Необходимость применения антибиотиков в каждом отдельном случае определяет лечащий врач после выявления причины неврита.

Вопросы врачу

Можно ли рожать с невритом лицевого нерва?

Ответ: Рожать с невритом лицевого нерва можно. Как правило, состояние после родов не ухудшается. Однако лучше вылечить заболевание перед планированием беременности, во избежание серьезных последствий. В «интересном» состоянии и после родов лечение неврита усложняется, так как многие препараты противопоказаны. Иногда давно перенесенный неврит может дать знать о себе после родов.

Как спать при неврите лицевого нерва?

Ответ: Положение человека во сне при неврите лицевого нерва не имеет значения. Лучше выбирать удобную позу – на спине, животе или на боку. Если выбрано последнее положение, то рекомендуется спать на том боку, где воспалена сторона лица.

Источник