Лфк при воспалении придатков
В современной медицине лечебная физкультура применяется при многих заболеваниях. Лечение движением — сегодня неотъемлемая часть комплексной терапии. Лечебная физкультура оказывает не только местное, но и общее оздоровительное воздействие на больной организм. Дозированное движение стимулирует все функции организма, в том числе укрепляет нервную систему и оказывает тонизирующее действие. Это способствует ликвидации болезненного процесса.Физические упражнения стимулируют кровообращение, усиливают обмен веществ, повышают окислительно-восстановительные процессы в тканях, предупреждают и ликвидируют застой венозной крови в области малого таза. При выполнении физических упражнений раскрывается большое количество мельчайших кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания тканей. В свою очередь в тканях, хорошо снабжаемых питательными веществами, быстрее ликвидируются инфекционные процессы, ускоряются процессы заживления и восстановления.
Как известно, физические упражнения укрепляют и тренируют мышцы, а женская матка является как раз мышечным органом, поэтому при многих гинекологических заболеваниях лечебная физкультура является основным методом лечения. В частности, при хроническом аднексите она успешно помогает основному лечению и входит в комплекс рассасывающей терапии.
Задача лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях — поднять общий тонус организма, улучшить дыхательную функцию, кровообращение, ликвидировать застойные явления в области малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, способствовать рассасыванию воспалительных процессов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, в идеале следует посоветоваться с врачом, который даст указания о допустимой нагрузке, дозировке и характере упражнений.
Противопоказаниями к занятию лечебной физкультурой являются: выраженная недостаточность кровообращения, обострение хронической коронарной недостаточности (приступы стенокардии), аневризма сердца и аорты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, заболевания крови, гипертоническая болезнь с постоянным высоким уровнем давления (выше 220/120 мм рт. ст.), гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. ст.), острые инфекционные заболевания в лихорадочной стадии, значительная близорукость (-15 диоптрий) в комплексе со стойкими изменениями глазного дна (высокое внутриглазное давление, риск отслойки сетчатки), тяжелые формы сахарного диабета (в стадии декомпенсации). Противопоказаниями к занятиям являются также острые воспалительные процессы женских половых органов, сопровождающиеся высокой температурой, кровотечением,раздражением тазовой брюшины, закрытые гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока, наличие кисты на ножке, внематочная беременность или подозрение на нее.
Приступая к первым занятиям лечебной физкультуры, надо давать себе небольшую физическую нагрузку и только постепенно ее увеличивать. Чем вы старше, тем медленнее должна возрастать физическая нагрузка. Помните о том, что в большинстве случаев физическую нагрузку увеличивает ускорение движений, однако при некоторых упражнениях, например при поднимании и выпрямлении ног из исходного положения лежа на спине, медленный темп, наоборот, затрудняет упражнение.
Для регулирования физической нагрузки используют также следующие приемы:
— Если из положения лежа переходить в положение сидя с помощью рук — это нетрудно, а если при этом руки заложить за голову, то это будет значительно труднее.
— При увеличении амплитуды движения упражнения становятся более трудными.
— Исходное положение надо выбирать с учетом функциональных возможностей организма. Так, полным женщинам бывает трудно делать упражнения в исходном положении лежа на спине, так как при этом содержимое брюшной полости смещается вверх, что значительно затрудняет работу сердца и легких. В этих случаях под голову надо подкладывать высокую подушку, а сами упражнения выполнять лежа не на полу, а на кровати или кушетке. Ослабленным или пожилым людям будет значительно легче вместо исходного положения лежа выполнять упражнения в исходном положении сидя. Женщинам с повышенным артериальным давлением не рекомендуются упражнения в коленнолоктевом положении (стоя на четвереньках), а также глубокие сгибания туловища вперед, во время которых могут возникать приливы крови к голове и повышение внутричерепного давления.
— Выполняя физические упражнения, дышите свободно и непринужденно. Следите, чтобы не было задержки дыхания. При сгибании туловища, наклонах удобнее делать: выпрямляясь — выдох, а прогибаясь — вдох. В перерывах между трудными упражнениями занимайтесь дыхательной гимнастикой (ритмично и глубоко дышите носом) или старайтесь максимально расслабиться (если вы лежите или сидите на стуле).
— Каждое занятие лечебной физкультуры надо начинать с разминки. Наиболее трудные для вас упражнения выполняйте в середине комплекса с постепенным снижением нагрузки к концу. Заканчивайте всегда дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление.
-Для получения необходимого эффекта заниматься надо регулярно: не реже 2-3 раз в неделю. Продолжительность занятия в среднем 20-25 минут. Заниматься следует в не стесняющей движения одежде. Желательно проводить занятие под музыку.
А теперь предлагаем вам сам комплекс физических упражнений при воспалительных гинекологических заболеваниях.
Исходное положение — стоя:
— Потягивание, руки вверх — вдох. Выполнить 4-6 раз.
— Наклон туловища с поворотом, на повороте — выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.
— Наклоны в стороны. Дыхание равномерное. Выполнять 4-5 раз в каждую сторону.
— Приседания на выдохе. Выполнить 5-10 раз.
— Имитация бокса. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 ударов каждой рукой.
Исходное положение — стоя на коленях:
— Прогнуться, касаясь руками пяток, — вдох, затем наклониться вперед — выдох. Выполнить 4-8 раз.
Исходное положение — лежа на спине:
— Выполнять движения ногами «велосипед», повторить 5-10 раз каждой ногой. Дыхание равномерное.
Исходное положение — лежа на животе.
— Вдох. Развести ноги в стороны — выдох. Выполнить 5-10 раз.
Исходное положение — стоя:
— Сгибание, стоящие на стуле ноги в колене, сгибать на выдохе. Выполнить 5-6 раз каждой ногой.
— Руки перед грудью сжать в кулаки. Развести руки в стороны — выдох. Выполнить 3-5 раз.
Физические упражнения можно делать даже в условиях строгого постельного режима: в медленном темпе выполнять пассивные движения руками и ногами, активные движения в мелких суставах рук и ног, дыхательные упражнения умеренной глубины (продолжительность занятия -около 10 минут). Даже при столь простых упражнениях происходит повышение нервно-психического тонуса, снижение подавленности больного человека, стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью и улучшение функционального состояния организма. Когда врач разрешит сидеть, садитесь на стул и делайте активные движения руками и ногами, упражнения для мышц туловища (продолжительность занятия — 15 минут), когда можно будет ходить — спокойно походите (длительность ходьбы — 70-80 шагов).
Приведем примеры физических упражнений, которые можно делать на стадии выздоровления:
— Лежа на спине — подтягивать ноги пятками к тазу, разводить в стороны и сводить согнутые в коленях ноги, поднимать прямые ноги, подтягивать по очереди согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги к груди, совершать круговые движения ногами, имитировать езду на велосипеде, плавание стилем «брасс».
— Сидя на полу — сводить и разводить ноги с сопротивлением, выполнять наклоны корпуса к правой и левой стопе, повороты корпуса.
Источник
Диета при аднексите способствует укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, способствует извлечению экстрагенитальных заболеваний, сопутствующих хроническим воспалительным заболеваниям половых органов. От того, какую форму принимает заболевание, зависит питание.
В период обострения аднексита (и в подострой стадии) рекомендуется гипоаллергическая диета, ограничение количества углеводов (в первую очередь за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона должна составлять не более 2300 ккал в сутки (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить надо любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. Количество жидкости нужно довести до 1,5-2 л в день. Подойдут клюквенные морсы, соки, некрепкий зеленый чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время болезни придется отказаться.
При хроническом аднексите запретов меньше. В период стойкой ремиссии аднексита специальной диеты не требуется, однако больные должны соблюдать принцип рационального питания — в целях обеспечения организма необходимыми количествами белка и энергетических компонентов пищи. При выборе пищевого режима учитывают индивидуальные потребности больной, ее возраст, степень энергозатрат. Полностью придется отказаться от маринадов и консервов, копченостей (начиная от рыбы, грудинки и заканчивая копченой и даже полукопченой колбасой). Соленья, например огурцы или квашеная капуста, разрешены в небольшом количестве: 70-100 г. в день. Из соусов под запретом кетчуп. Зато все приправы и пряности допустимы, даже жгучий перец. Жареные блюда можно себе позволить не чаще двух раз в неделю.
Обязательны к употреблению продукты, содержащие витамин С. Это все цитрусовые, черная смородина, сладкий перец, киви. Много этого витамина содержится в гранатовом соке. Сок разбавляйте холодной кипяченой водой 1:2. Во время болезни после каждого приема пищи нужно выпивать по полстакана.
В задачи ЛФК при воспалении придатков входит:
· устранение остаточных явлений воспалительного процесса
· улучшение окислительно-восстановительных процессов
· улучшение кровообращения, дыхательной функции
· устранение застойных явлений в области малого таза
· профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна
· укрепление мышцы брюшного пресса и тазового дна
· улучшение общего тонуса организма
1. И.П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.
2. И.П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в исходное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.
3. И.П. — то же самое. Поднять плечи вверх — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.
4. И.П. — то же самое. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
5. И.П. — то же самое. Сделать свободный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
6. И.П. — то же самое. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.
7. И.П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
8. И.П. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая их от постели, затем соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.
9. И.П. — то же самое. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — сделать вдох, затем вниз до исходного положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.
10. И.П. — то же самое. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный, дыхание свободное.
11. И.П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти, — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
12. И.П. — то же самое. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.
13. Отдых, полностью расслабив все мышцы, — 30-60 секунд.
14. И.П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.
Во втором и третьем периодах лечебная физкультура при аднексите направлена на сокращение мышц брюшного пресса, а также укрепление мышц тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Лечебная гимнастика при воспалении придатков проводится из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.
Источник
По данным современной литературы, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов занимают ведущее место в структуре гинекологической патологии с общей частотой встречаемости около 60% (Серов В. Н., 2005). Воспалительные заболевания — это обобщающее название самых различных заболеваний женских половых органов — матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников.
Различают острые и хронические воспалительные заболевания (в зависимости от давности возникновения и степени проявления). Воспалительные заболевания классифицируются по локализации и по возбудителям процесса: вирусы, бактерии, простейшие, грибки и др. Изолированной группой воспалительных процессов являются: послеабортные, послеродовые и послеоперационные воспаления.
Среди наиболее распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов встречаются: аднексит — воспаление придатков матки; метроэндометрит — воспаление матки; цервицит — воспаление шейки матки; эрозия шейки матки; кольпит — воспаление влагалища; вульвит — воспаление наружных половых органов.
Основной причиной возникновения воспалительных заболеваний являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП). В России, по официальной статистике, общий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), за последние пять лет увеличился на 37,5%. Этиология данных заболеваний заключается в попадании болезнетворных микроорганизмов в половые пути женщины. Это происходит при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, при случайных половых связях. Большинство заболеваний клинически проявляется наличием боли внизу живота, выделениями из влагалища, обильными, продолжительными, иногда болезненными менструациями, повышением температуры.
К предрасполагающим факторам возникновения воспалительных заболеваний относятся снижение резистентности организма женщины при соматических инфекционных заболеваниях, снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение анатомо-физиологической организации влагалища при опущении его стенок, зияние половой щели.
В комплексном лечении данных заболеваний широко используется медикаментозная терапия (для местного и системного применения), физиотерапия (электрофорез, диадинамические токи, ультразвуковая терапия, озонотерапия) в сочетании со средствами лечебной физической культуры.
Задачи ЛФК при воспалительных заболеваниях:
1) улучшение кровообращения в органах малого таза;
2) ускорение рассасывания воспалительных явлений;
3) предотвращение развития и возможного устранения уже развившихся осложнений в виде спаек в области малого таза;
4) стимуляция работы кишечника;
5) улучшение деятельности дыхательной системы;
6) повышение тонуса мышечно-связочного аппарата брюшного пресса, тазового дна и общего состояния организма;
7) улучшение и психоэмоционального состояния женщин.
Рекомендуются грудное и диафрагмальное дыхание, упражнения для верхних конечностей, для тазобедренных суставов. упражнения для пояснично-крестцовой области (коленно-локтевое, коленно-кистевое).
Перечень физических упражнений при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, в различных исходных положениях.
Лежа на спине.
1. Руки в стороны вниз. Сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, выполнять круговые движение вперед — «велосипед». Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 4 раза каждой ногой.
2. Поочередное сгибание ног (согнутых в коленных суставах) к животу — выдох. Исходное положение – вдох. Подтягивание ног к животу можно выполнять с помощью рук. Темп медленный. Повторить 4-6 раза.
3. Ноги согнуты, стопы на полу. Опираясь на руки, сесть – выдох. Исходное положение – вдох. Темп медленный. Повторить 4 раза.
4. Поочередное сгибание прямых ног — выдох. Исходное положение – вдох. Стопы в положении тыльного сгибания, колени прямые. Темп средний. Повторить 6 раз каждой ногой.
5. Разведение и сведение ног – выдох. Исходное положение – вдох. Темп средний. Повторить 4–6 раз.
Лежа на животе
6. Пальцы на пальцы, подбородок на пальцы. Имитация ползания по-пластунски. Темп средний. Повторить 6 раз каждой ногой.
7. Одновременное сгибание ног и напряжение ягодиц. Повторить 8 раза.
Коленно‑локтевая стойка.
6. Поочередное разгибание прямых ног – вдох. Исходное положение – выдох. Туловище прогнуть, голова приподнята. Темп медленный. Повторить 4 раза каждой ногой.
Коленно‑кистевая стойка.
7. Покачивание туловища вперед — назад. Спина в положении максимального разгибания. Дыхание равномерное, произвольное. Темп средний. Повторить 4-6 раз
8. Сед на пятки, кисти рук на месте – выдох. Исходное положение – вдох. Темп медленный. Повторить 6 раз.
9. Поочередное отведение, согнутой в колене ноги. И.п. Темп средний. Таз сохраняет положение параллельное полу. Повторить 4 раза каждой ногой
Основная стойка.
10. Руки вверх — стороны, прогнуться – вдох, исходное положение – выдох. Дыхание глубокое, прогнуться. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.
11. Поочередные наклоны туловища вправо-влево — «насос». Дыхание равномерное, руки скользят по бедрам. Темп средний. Повторить 4–6 раз.
12. Выпад вправо, руки в стороны – выдох, исходное положение – вдох, тоже влево. Туловище прямое. Темп средний Повторить 2–4 раза каждой ногой.
13. Поочередное отведение ноги в стороны с одновременным разведением рук в стороны — вдохе. Исходное положение – выдох. Дыхание глубокое. Темп средний. Повторить 2–4 раза в обе стороны.
14. Три пружинящих наклона туловища вперед — выдох, руками коснуться пола. Исходное положение – выдох. Колени прямые. Плавное движение. Повторить 4–6 раз.
15. Приседание на носках, руки вперед – выдох, исходное положение – вдох. Дыхание равномерное. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.
Существует достаточное количество разнообразных комплексов лечебной гимнастики (рис.4.1 ).
Общая продолжительность занятий лечебной гимнастикой в первые дни после выздоровления и при освоении новой методики лечебной гимнастики – 5–7 мин, а затем продолжительность лечебной гимнастики следует постепенно увеличивать, доводя ее до 30 – 45 мин.
Кроме занятий лечебной гимнастикой рекомендуются другие формы ЛФК — подвижные и спортивные (волейбол, теннис и др.) игры, ходьба на лыжах, пешие прогулки.
Другим средством ЛФК, которое широко используется при воспалительных заболеваниях женских половых органов, является массаж. Различают: вагинальный (проводится только врачом-гинекологом), вибрационный и сегментарно-рефлекторный (массажистом), точечный (биологически активные точки нижних конечностей) массаж.
4.2.1 Неправильное положение половых органов (загиб матки). Загиб матки — аномалия положения матки, при которой отклонение от нормального положения в малом тазу имеет постоянный характер. Возможны загибы матки вправо, влево, вперед, но чаще — кзади (ретрофлексия). Различают фиксированную и нефиксированную ретрофлексию.
К причинам вызывающим развитие загиба матки относятся:
1. Наследственная слабость соединительной ткани (связок). Связки, фиксирующие матку в правильном положении, легко растягиваются и матка изменяет положение;
2. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки в детском саду, школе, на работе и т.д., вследствие чего возникает давление на матку и она отклоняется от нормального положения.
3. Виды спорта, связанные с натуживанием, тяжелый физический труд, послеродовая неадекватная физическая нагрузка до восстановления нормального тонуса связок матки и мышц промежности.
4. Воспалительные процессы в малом тазу, вызывающие развитие спаечного процесса. Вовлеченная в спаечный процесс, матка смещается в сторону воспалительного процесса.
5. Опухоли матки (миома матки, фибромиома матки, лейомиома матки), кисты яичника оказывают давление на матку и отклоняют ее.
6. Кососмещенный таз. Подвешивающие и поддерживающие матку связки, испытывают разную степень натяжения, что сопровождается ротацией и всевозможными смещениями матки от небольшого до значительного.
Лечение загибов матки комплексное и включает: гинекологический массаж, способствующий повышению эластичности спаек, улучшению кровообращения и трофики в малом тазу; магнитолазерную терапию, ЛФК (индивидуальные занятия).
К физическим упражнениям для укрепления вагинальных управляемых мышц относятся следующие:
1. И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях стопы на ширине плеч на полу. Поднять и опустить таз в течение 2-3 минут. Повторить 5 раз.
2. И.п. — то же. Поднять таз, с одновременным напряжением мышцы бедер, ягодиц и сфинктеров. Удержать это положение на 1-2 минуты. Дыхание произвольное. Стараться удержать напряжение всех перечисленных мышц. Пауза отдыха 30 секунд. Повторить 4-6 раз.
3. И.п.— то же, стопы вместе. Выполните упражнение 2.
При фиксированных ретрофлексиях и смещениях матки основным лечебным средством является гинекологический массаж, а при нефиксированных — лечебная гимнастика, которая оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и особенно укрепляет мышцы пояса нижних конечностей, тазового дна и передней брюшной стенки, что в свою очередь укрепляет связочный и поддерживающий аппарат матки, улучшает крово- и лимфообращение в органах малого таза, нормализует в них трофические процессы.
Рекомендуемыми положениями для выполнения специальных физических упражнений при загибе кзади являются: лежа на животе, коленно-локтевое (низкие четвереньки), коленно-кистевое (средние четвереньки), стопно-кистевое (высокие четвереньки) вдох, задержать дыхание на несколько секунд. Допустимы исходные положения стоя и сидя.
Специальные физические упражнения при загибе матки кзади
1. И. п. — лежа на животе, руки вдоль туловища — «рыбка», «ласточка», Одновременно разогнуть руки, туловище, ноги. Повторить 4-8 раза.
2. И. п. — коленно-локтевая стойка — разгибание, согнутой в колене ноги, стопа в положении тыльного сгибания. Повторить 8-10 раз каждой ногой;
3. И.п. — коленно-кистевая стойка — «кошачья спина», Пролезание под забор» — согнуть руки с одновременным движением туловища вниз — вперед, выпрямить руки и вернуться в и.п. Повторить 4 раза;
4. и. п. стопно-кистевая стойка — ходьба: правая рука и левая нога и наоборот 1—1,5 мин.. Направления ходьбы – вперед, назад, приставными вправо и влево;
5. И. п. стоя — наклоны туловища вперед с одновременными поворотами направо, налево. Темп наклона быстрый. Повторить 6-8 раз
6. и. п. стоя — перекатывание мяча (D -20-25 см) руками по полу в разном направлении.
После стабилизации положения матки гинекологический массаж исключают из комплексной программы реабилитации. В занятия постепенно включают упражнения, выполняемые из любых исходных положений.
Время занятий лечебной гимнастикой рекомендуется постепенно увеличивать от 8-10 мин в день до 20-30 мин, переходя к сложным упражнениям. Для закрепления лечебного эффекта занятий целесообразно 2-3 раза в день принимать на несколько минут коленно-локтевую стойку.
Занятия лечебной гимнастикой строятся эмоционально насыщенными. Включают такие формы ЛФК подвижные игры и спортивные игры с учетом сезона и интересов женщины. Постепенно готовят женщину к переходу от занятий лечебной гимнастикойк занятиям оздоровительной физической культурой.
Примерный комплекс лечебной гимнастики при загибе матки
1. И. п. — лежа на животе, руки вдоль туловища. Одновременно разогнуть руки. туловище и ноги. Повторить 4— 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. Максимально возможная амплитуда.
2. И. п. — то же, пальцы рук на пальцах, подбородок на пальцах. Согнуть ноги в коленях, поочередно разгибая ноги в тазобедренном суставе коснуться пяткой ягодицы. Повторить 4—6 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное. Избегать скручивание таза.
3. И. п. — то же, ноги шире плеч, стопы с опорой на пальцы. Повороты ног направо и налево (движения в тазобедренных суставах). Повторить 6—10 раз. Темп средний. Возможно выполнение упражнения с опорой кистями на нижнюю рейку гимнастической стенки.
4. И. п. — лежа на животе, руки на полу в стороны, согнуты в локтях. Ползание по-пластунски — 30—60 с. Темп средний. Полная амплитуда сгибания в суставах нижних конечностей.
5. И. п. — стоя на четвереньках (колено — кистевая стойка). Одновременное разгибание правой руки и левой ноги, прогнувшись в поясничном отделе позвоночника. То же левой рукой и правой ногой. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп средний. Для увеличения амплитуды движения целесообразно на выдохе выполнить сгибание ноги в коленном суставе с касанием локте и маховое разгибание этих конечностей.
6. И. п. — то же. Сед на пятки (руки вперед, кисти на полу) медленно передвигать вперед голову, грудь и туловище грудиной касаясь пола. Вернуться в и. п. Медленно и плавно перейти в положение сед на пятки. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Прогнуться в поясничном отделе в положении касании пола грудиной.
7. И. п. — то же. Согнуть руки, локти назад, опереться на предплечья, движение тазом на 2 счета вперед-назад. Вернуться в и. п. Повторить 4—6 раз. Темп медленный.
8. И. п. — то же. «Ходьба» на четвереньках вперед, назад. Повторить 2—4 раза. Темп средний. Возможно, использование стоек, расставленных на разном расстоянии по длине зала. Чередовать подползание и перелезание через рейку.
9. И. п. — то же. «Перешагивать» руками до коленных суставов и обратно в и. п. Повторить 6—10 раз. Темп средний. Выгнуть спину
10. И. п. — коленно — локтевая стойка. Шаги руками вправо до максимального сгибания туловища, безостановочно влево. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп средний.
11. И. п. — колено кистевая стойка. Круговые движения в тазобедренном суставе правой ногой внутрь. То же левой. Повторить 2—6 раз каждой ногой. Темп средний. Сохранять максимально возможную амплитуду движения с акцентом на разгибание тазобедренного сустава.
12. И. п. — стоя. Наклон туловища вперед и повороты в этом положении вправо-влево, руки свободны. Повторить 6—10 раз. Темп медленный.
13. И. п. — то же, руки вверх. Присесть, наклонив туловище вперед, руки назад, затем маховым движением поднять руки вперед — вверх. Повторить 6—10 раз. Темп средний. Акцент на фазу сгибания туловища.
14. И. п. — стоя, руки к плечам. Одновременно маховым движением согнуть ногу и туловище, соединить правое колено с левым локтем. Тоже другой диагональю. Повторить 6— 10 раз. Темп средний.
15. И. п. — стоя, ноги шире плеч, руки в стороны Присесть, обхватить ноги руками, голова на колени, вернуться в и. п. Повторить 4—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
16. Ходьба с высоким подниманием бедра.
Противопоказаны – наклоны туловища назад, упражнения лежа на спине до нормализации положения матки.
Источник