Левая нога и таз воспаление
Болевые ощущения в тазу нередко иррадиируют в ногу. Явление фиксируется после получения травм, при воспалительных процессах в сухожилиях или суставных сумках, инфекционных поражения организма. На начальной стадии развития недуга дискомфорт ощущается только в самом суставе, затем боль в тазу отдает в ноги. Это связано с вовлечением соседних структур, связок, мышц, нервных пучков. Неприятное стреляющее чувство затрудняет повседневную деятельность, поэтому требуется выяснение причины болезненности и назначение эффективной терапии.
Основные причины боли в тазу
Болевые ощущения возникают из — за определенных изменений, происходящих в суставной части таза. Среди них выделяются следующие дегенеративные процессы:
- Значительно уменьшается объем суставной жидкости в пораженной области, что ухудшает нормальную подвижность;
- Изменяются околосуставные структуры;
- Поражается синовиальная оболочка;
- Повреждается хрящевая ткань.
Все вышеперечисленные состояния очень опасны для человека, так как вызывают опасные осложнения в опорно — двигательном аппарате. Нарушение суставной части может привести к полному обездвиживанию ноги, и, как следствие — инвалидности. Среди основных причин болезненности в тазобедренном суставе находятся следующие факторы:
- артрит — воспаление суставной части;
- артроз — разрушение хрящевой ткани;
- травмы, различного характера (ушибы, удары, вывихи);
- нарушение кровообращения в сегментах суставной части;
- инфекционные заболевания, вызывающие дегенеративные процессы в костно — хрящевых тканях;
- изменение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине в результате врожденной или приобретенной патологии;
- заболевания неврологического характера, типа радикулит, неврит седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы.
Симптоматика
В зависимости от характера развития болезненности врач может сделать предположение о причине недуга. Боль в тазу отдает в левую ногу или правую может иметь ярко выраженный характер, проявляться резко, либо медленно нарастать и на начальной стадии даже не беспокоить человека. Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:
- Повышение температуры тела часто возникает на фоне ревматоидного артрита;
- Ноющая боль в тазу отдает в ноги, а также ягодицу, колено, поясницу. Все эти признаки явно указывают на аваскулярный некроз — очень опасное заболевание;
- В случае медленного нарастания дискомфорта, который усиливается во время движения, физических нагрузках можно предположить такое заболевание, как артроз;
- Если боль, иррадиирует как в ногу, так и поясничный отдел, то это симптом радикулита.
Три заболевания, вызывающие боль в ТБС
В медицине выделяется три патологии, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. К первому относится артрит — воспаление суставов. Чаще всего возникает в пожилом возрасте. На начальной стадии дискомфорт присутствует непосредственно в самом суставе. Когда заболевание имеет запущенную форму, то оно распространяется на околосуставные структуры. В этом случае боль в тазу отдает в правую ногу или левую, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Как правило, пациенты отмечают прострелы в переднюю часть бедра. Из — за постоянной боли появляется скованность движений, а также изменение походки (чтобы уменьшить болезненность человек начинает хромать на одну ногу). В качестве лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также проводятся физиопроцедуры, выполняется лечебная гимнастика, делаются массажи.
Второе заболевание — артроз, коксартроз. Диагностируется в 40 — 60 лет. Развивается на начальной стадии незаметно, синдром боли постепенно нарастает только с одной стороны. Спазмы появляются только во время физических нагрузок и движения, а в покое патология совсем стихает. Заболевание имеет дегенеративный характер, в результате которого наблюдается разрушение хрящевой ткани. Иррадиация в ногу возникает на фоне сдавления нервных пучков Лечение проводится только на первой или второй стадии развития. Применяются препараты хондропротекторы, НПВС, обезболивающие. Назначаются физиопроцедуры и массажи.
Третья патология — бурсит. Это воспалительный процесс в суставных сумках. Проявляются сваткообразными болями в глубине тканей. Человек не может лежать на больной стороне по причине невыносимой боли. Заболевание не локализуется только в одном суставе, оно всегда отдает в ногу. В качестве лечения назначается курс инъекций НПВС вместе с кортикостероидами.
Если болезненность суставов отдает в ногу, то следует незамедлительно начинать лечение. Запущенные патологии вызывают тяжелые осложнения. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу и на начальной стадии проводить терапию заболеваний.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Вывих тазобедренного сустава
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Нажмите на фото для увеличения
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Дисфункции тазобедренного сочленения приводят к ограничению подвижности, а в тяжелых случаях – инвалидности. Предвестником патологий всегда выступает болевой синдром. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач при опросе пациента учитывает характер боли. Болезненные ощущения могут не концентрироваться только в области бедра, а иррадиировать в голенную часть, ступню, поясницу, ягодичную мышцу. У каждой патологии свои зоны распространения боли.
Разновидности болевых ощущений
Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:
- Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
- Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
- Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Последние два типа болезненных ощущений могут переходить в хроническую форму и мучить человека постоянно. Если неприятные признаки длятся больше полугода, можно говорить о серьезном заболевании.
Факторы, провоцирующие боль
Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.
Распространенные причины неприятных ощущений
Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.
Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.
Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.
Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.
Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области. По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей. Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.
Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.
Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.
Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.
Боли вследствие инфекционных недугов
Нередко болезненные ощущения бывают спровоцированы патогенной деятельностью инфекционных агентов. Сильный дискомфорт в бедре способны вызвать такие заболевания:
| Болезнь | Характер неприятных ощущений | Дополнительные симптомы |
| Гнойный артрит | Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. | Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации. |
| Туберкулезный артрит | Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. | Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности. |
| Сифилис | Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. | Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике. |
Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.
Причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в поясницу и ногу могут быть новообразования в тканях и скелетных структурах, даже доброкачественные. Разрастаясь, они сдавливают нервные корешки. Область локализации боли зависит от местоположения опухоли.
Возможные патологии у женщин
Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин. Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.
Остеопороз поражает костные структуры и приводит к их дегенеративным изменениям, а также увеличивает риск травм, в частности, перелома шейки бедра.
Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.
Поводы для обращения к врачу и диагностические методы
Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.
Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:
- анализы крови и мочи разного типа;
- бактериальный посев;
- рентгенографию бедренного сочленения;
- допплерографию сосудов;
- электромиографию;
- исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.
В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.
Лечебные мероприятия
Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань
Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:
- нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
- кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
- хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
- миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».
Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.
После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.
Возможно и хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, пах и ягодицу. Оно необходимо при серьезных травмах и дистрофически-дегенеративных переменах в суставах и костях. Чаще всего применяется эндопротезирование – замена сустава и части кости имплантатом.
При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.
Источник