Лекарство для капельницы при воспалении почек
Лекарство при воспалении почек подбирается индивидуально, исходя из интенсивности клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному медикаменту. Кроме того, необходимо учитывать взаимодействие разных групп препаратов.
Фото с сайта pixabay.com
Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток. Все они необходимы и решают определенную проблему. А вместе приносят облегчение и ускоряют выздоровление. Подробнее про нефрит→
Обзор препаратов по группам
Воспаление почек — это в большинстве случаев бактериальное поражение всей чашечно-лоханочной системы с задействованием паренхимы. Заболевание отличается длительностью течения и разнообразием симптоматики. Именно на этом основана комбинированная терапия недуга.
Лекарства при воспалении почек у мужчин и женщин применяются одинаковые. Чаще всего используются медикаменты следующих групп:
- антибиотики;
- анальгетики и спазмолитики;
- дезагреганты и таблетки для выведения камней;
- растительные антисептики;
- витамины и антиоксиданты.
Дополнительно пациенту могут быть назначены диуретики, цитостатики, глюкокортикоиды или гипотензивные средства. Схема лечения разрабатывается в каждом случае индивидуально и основывается на результатах исследований.
Антибиотики
Основной группой препаратов для лечения воспаления в почках являются антибиотики. Из назначают после бактериологического посева и обнаружения возбудителя инфекции.
При нефритах преимущество отдается:
- пенициллинам;
- макролидам;
- цефалоспоринам.
Из пенициллинового ряда лекарств особо выделяют Ампициллин и Амоксициллин. Это наиболее безопасные антибиотики, которые можно использовать при воспалении почек у беременных и в период лактации. К сожалению, эти препараты недостаточно эффективны при пиелонефрите. Поэтому при отсутствии противопоказаний их заменяют цефалоспоринами:
- Цефалотином;
- Цефдитореном;
- Цефподоксимом;
- Цефпиромом.
Рассмотренные лекарства хорошо справляются с воспалением и гнойными процессами в почках.
Если возбудителем инфекции стала грамположительная или атипичная флора, для лечения используют макролиды:
- Азитромицин;
- Спирамицин;
- Вильпрафен Солютаб;
- Макропен.
Несколько реже для борьбы с нефритами применяют фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти таблетки от воспаления почек имеют много побочных эффектов и применяются только на запущенных стадиях недуга, когда болезнь перешла в хроническую форму и прогрессирует.
Некоторые противомикробные лекарства допустимо применять только в условиях стационара: Гентамицин, Тобрамицин.
Длительность и частота приема антибиотиков определяется врачом. В общем случае курс лечения не должен превышать 7 суток. При необходимости после месяца перерыва антибактериальную терапию повторяют.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию
При воспалении почек очень важно усилить приток крови к пораженным тканям, улучшить питание и насыщение клеток кислородом. Экскреторные органы устроены таким образом, что могут некоторое время функционировать в условиях недостатка кровообращения, однако длительное невмешательство в патологический процесс может привести к серьезным осложнениям.
Для усиления микроциркуляции при воспалении в почках используют следующие лекарства:
- Циннаризин. Ангиопротектор, улучшает тонус периферических сосудов, оказывает яркий антиоксидантный и церебропротекторный эффект.
- Пентоксифиллин. Восстанавливает проницаемость капилляров, активизирует метаболизм, снижает вязкость крови.
- Трентал. Обладает умеренным сосудорасширяющим свойством, усиливает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость стенок почечных артериол.
- Курантил. Повышает иммунитет к вирусным инфекциям, улучшает текучесть крови, предупреждает образование тромбов.
- Вазонит. Активизирует снабжение почек кислородом, оказывает умеренное расслабляющее действие, снимает спазмы сосудов.
- Флекситал. Увеличивает эластичность почечных артерий, разжижает кровь, стимулирует питание и снабжение тканей кислородом.
Хорошим ангиопротекторным эффектом обладают рутин и аскорбиновая кислота. Эти лекарства улучшают показатели плазмы, уменьшают сосудистое сопротивление и повышают функциональность почек. Применяются вместе с антибиотиками.
Дезагреганты
Фото с сайта gorzdrav.org
Современные лекарства от воспаления в почках назначаются с целью предупреждения процесса образования камней. Медикаменты помогают наладить функцию фильтрования и восстановить работоспособность почечных клубочков.
При нефрите наиболее эффективны следующие препараты:
- Персантин. Купирует воспалительный процесс, повышает диурез, очищает мочу от солей.
- Верапамил. Увеличивает поступление ионов кальция внутрь клетки, уменьшает симптомы кислородного голодания, снимает нагрузку на сосуды, улучшает выделительную функцию почек.
- Дипиридамол. Снижает тонус артериол, увеличивает скорость кровотока, чем устраняет гипоксию. Оказывает выраженное дезагрегатное действие, блокирует высвобождение компонентов воспаления.
Все дезагреганты повышают риск внутренних кровотечений, поэтому запрещены больным гемофилией, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки, принимающим антикоагулянты. Пациентам с противопоказаниями рекомендовано принимать лекарства этой группы совместно с Омепразолом.
Спазмолитики
Для лечения воспалительных процессов в почках используют два типа спазмолитиков:
- нейротропные;
- миотропные.
К первой группе лекарств относятся:
- Платифиллин.
- Хлорозил.
- Скополамин.
- Гиосцина бутилбромид.
- Атропина сульфат.
Нейротропные медикаменты расслабляют мускулатуру рядом с мочеточником, обезболивают процесс отхождения мочи и облегчают его, подавляют нервные импульсы.
Миотропные спазмолитики воздействуют прямо на мышцы выделительного канала, снимают спазм и расширяют просвет протока. Популярные лекарства этой группы:
- Дротаверин (Но-шпа).
- Папаверин.
- Мебеверин.
- Пинаверий.
Если на фоне воспаления почек начинается движение камней, наиболее эффективным средством будут миотропные спазмолитики. Лекарства расширяют сосуды, улучшают кровоток, снимают отеки и позволяют конкременту выйти с минимальными повреждениями.
Анальгетики
Воспаление почек в большинстве случаев сопровождается постоянными или эпизодическими болями, поэтому пациенту необходимо принимать анальгетики.
При остром приступе колик часто назначают опиоидные лекарства:
- Пентазоцин. Наверное, лучший из наркотических препаратов. Не вызывает привыкания, мало угнетает дыхательный центр.
- Буторфанол. Довольно сильный анальгетик для внутримышечного введения, оказывает седативный эффект. При длительном применении возможна зависимость.
- Трамадол. Выпускается в разных лекарственных формах. Сильный препарат, но с одним недостатком — по мере применения эффективность опиоида падает. Таким образом пациенту требуется все большая доза лекарства. Предназначен только для короткого использования.
При воспалении, не сопровождающемся острыми приступами в почках, предпочтение отдают обычным обезболивающим препаратам: Анальгин, Баралгин.
НПВС
Воспалительному процессу в почках сопутствуют не только мучительные ощущения, но и выраженный отек. Опухшие ткани сдавливают сосуды, мешая кровообращению и препятствуя оттоку мочи. Для уменьшения неприятной симптоматики пациенту при воспалении почек назначают НПВС.
Эффективные противовоспалительные препараты:
- Индометацин. Лекарство хорошо обезболивает, устраняет отек и восстанавливает проходимость мочеточника, обладает жаропонижающим действием.
- Пироксикам. Представитель новой группы нестероидных лекарств — оксикамов. Отличается безопасностью для ЖКТ, действует быстро и эффективно.
- Диклофенак. Сильное болеутоляющее средство, хорошо и быстро купирует неприятные симптомы, но имеет много побочных эффектов. Не рекомендуется для длительного применения.
- Ортофен. Хорошо известный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и противотромботическим влиянием. Имеет немало противопоказаний, тем не менее активно назначается при воспалении почек.
Подобные лекарства с осторожностью используют при язвенной болезни и патологиях печени. Некоторые из НПВС при длительном применении могут спровоцировать кровотечение. Подобных неприятных осложнений лишены современные средства ЦОГ-2: Целекоксиб, Перекоксиб, Мовалис, Лем, Нимесулид.
Препараты для выведения камней
Фото с сайта fb.ru
У 95% пациентов воспаление почек развивается на фоне уролитиаза. Камни (особенно коралловые) разрастаются, раздражают и травмируют внутренние стенки органа, создавая идеальные условия для размножения патогенов.
Если во время диагностических мероприятий у пациента выявляется мочекаменная болезнь, в схему терапии обязательно вводят лекарства, разбивающие конкременты в почках.
Самые эффективные препараты от воспаления и уролитиаза:
- Аллопуринол, Пуринол и Цитрат калия назначают для дробления уратных камней. Лекарства уменьшают кислотность мочи и останавливают дальнейший рост камней.
- Пролит и экстракт марены красильной используют для разрушения и выведения фосфатов. Медикаменты работают за счет повышения кислотности мочи, практически не имеют побочных эффектов. Облегчают прохождение конкремента по мочеточнику, поскольку обладают спазмолитическим действием.
- Аспаркам и Холестирамин назначают для уничтожения оксалатов. Это довольно крепкие камни, которые трудно растворить. А значит, курс лечения может затянуться не на один год.
Существует еще ряд универсальных лекарств, способных дробить разные камни. К ним относят: Пеницилламин, Тиопронин, Блемарен, Уралит У.
Растительные уроантисептики
Для лечения воспаления в почках широко используются растительные препараты. Они хоть и менее эффективны, чем лекарства на химической основе, зато не обладают таким количеством противопоказаний и редко вызывают побочные реакции. Кроме того, натуральные средства допустимы к применению у беременных женщин и пожилых людей, их можно без опаски назначать пациентам с высоким давлением и склонностью к желудочным кровотечениям.
Среди растительных уроантисептиков:
- Уролакс. Лекарство растворяет даже самые твердые камни в почках, попутно оказывая противовоспалительный эффект.
- Цистон. Многокомпонентный медикамент, назначается для выведения песка и некрупных конкрементов. Часто используется в качестве профилактики уролитиаза.
- Канефрон. Применяется для разрушения любых камней, обладает мочегонным, антибактериальным и спазмолитическим эффектом. Быстро купирует воспаление в почках.
Нередко для борьбы с мочекаменной болезнью назначают Нефролептин. Это не лекарство, а биологически активная добавка. Несмотря на это, препарат очень эффективен, благоприятно влияет на все функции почек и предупреждает развитие осложнений.
К недостаткам медикаментов этой группы относят их курсовое и длительное применение. Растительные уроантисептики нельзя использовать для оказания неотложной помощи — лекарства имеют накопительный эффект.
Витамины
Если воспаление почек не сопровождается образованием конкрементов, комплексную терапию дополняют поливитаминными препаратами. Пациентам чаще всего назначают:
- Дуовит.
- Теравит.
- Витакап.
- Глутамевит.
- Витрум.
- Олиговит.
Все витаминные средства принимают по 1 капсуле раз в сутки, если врач не назначил другую схему лечения.
При оксалатных камнях терапию дополняют биологически активным комплексом Оксалит и оксидом магния. Указанные лекарства следует принимать только по рекомендации доктора и строго по инструкции.
Антиоксиданты
Когда говорят об антиоксидантах относительно воспаления почек, обычно подразумевают каротиноиды, минералы, гепатопротекторы и витамины. Доказано, что эти вещества заметно повышают выживаемость больных с острым пиелонефритом и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
Лучшие лекарства-антиокислители, применяемые от воспаления почек, представлены ниже:
- Фосфолип.
- Аевит.
- Липостабил.
- Липтонорм.
Самым эффективным из антиоксидантов по-прежнему считается Эссенциале. Лекарство повышает устойчивость тканей к неблагоприятным воздействиям и усиливает детоксицирующие свойства организма.
Другие препараты
В дополнение к вышеприведенным медикаментам при воспалении почек нередко назначают еще ряд таблеток. Выбор средств зависит от стадии нефрита и наличия сопутствующих заболеваний:
- Гипотиазид — применяют при сильной отечности. Запрещен при диабете, проблемах с миокардом и подагре.
- Верапамил — используется при высоком давлении.
- Трентал — улучшает метаболизм в почках. Не рекомендуется при сердечных патологиях, после инсульта.
- Глюкокортикоиды — Мазипредон, Преднизолон, Дексаметазон. Назначаются для лечения гломерулонефрита. Дозировка и срок приема определяются индивидуально. Лекарства нельзя принимать при повышенном давлении и язве желудка.
- Цитостатики — Аминоптерин, Миелосан, Меркаптопурин, Азатиоприн, Лейкеран. Также используются при гломерулонефрите. Не рекомендуются беременным женщинам и в случае проблем с печенью.
При вялом течении воспаления назначают Фурагин, Неграм или Фурадонин. Эти лекарства особенно эффективны в пожилом возрасте. Длительность терапии варьируется от одной до трех недель. В период выздоровления будут полезны иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан или настойка эхинацеи, аралии, лимонника, женьшеня.
Противопоказания
Каждая группа препаратов, используемая при лечении воспаления почек, имеет свои ограничения к применению и назначается с учетом множества факторов. Безопасность лекарств во многом зависит от возраста и состояния здоровья пациента, наличия хронических патологий, условий жизни и питания.
Возможные противопоказания:
- Пероральные анальгетики запрещены при язвенной болезни желудка. Но есть инъекционные формы, которые можно применять и при патологиях ЖКТ, причем дольше, чем таблетки.
- Антибиотики желательно использовать после выполнения анализа на чувствительность микрофлоры. Если это не сделано — рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия, чтобы наверняка устранить возбудителя. Лекарства нельзя применять беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости той или иной группы препаратов.
- Мочегонные средства противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, беременным, при нарушении водно-солевого обмена и непроходимости мочеточника.
Ограничения к использованию любых лекарств при воспалении почек определяются врачом и упоминаются в инструкции к препарату. Поэтому, даже сходив на прием к специалисту и выкупив лекарство в аптеке, следует внимательно прочитать аннотацию.
Лечение при нефрите должно быть комплексным и регулярным. Прием таблеток следует сочетать с диетой, соблюдением питьевого режима, избеганием стрессов и адекватной физической активностью. Только в этом случае лекарства принесут максимальную пользу и навсегда избавят от воспаления почек.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о препаратах при заболевании почек
Список источников:
- Лечение болезней почек / Е. А. Романова // изд-во РИПОЛ классик, 2008.
- Диагностика и лечение болезней почек / Мухин H. A. // Медицина, 2011.
- Болезни почек. Пиелонефрит / Павел Александрович Фадеев // Москва: Мир и Образование, 2013.
- Болезни почек / С. Трофимов (ред.)// Популярная медицина, 2010.
- Острый гломерулонефрит в практике семейного врача /Т. С. Оспанова // ж. Медицина неотложных состояний, №2. 2006.
Источник
Содержание статьи:
Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.
Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.
Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.
Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.
Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.
В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.
Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.
Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.
Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.
Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.
Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:
1. Беременность и лактация,
2. Аллерологический анамнез,
3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент,
4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики,
5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:
• Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.
Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).
В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.
Что такое ступенчатая терапия
Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.
Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.
После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.
Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.
Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.
Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита
Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?
Препараты выбора – Фторхинолоны.
Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.
Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.
Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.
Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).
Альтернативные лекарственные средства
Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.
Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.
Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек
Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.
Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.
Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.
Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.
В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.
Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей
Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.
Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.
В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.
Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.
Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.
У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.
В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.
Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей
Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:
• сахарный диабет,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,
• артериальная гипертензия.
Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.
Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.
Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).
Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.
Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.
Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.
Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.
Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита
Уросептики
Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.
После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.
К наиболее часто назначаемым относят:
Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.
Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.
Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.
Иммуномодуляторы
Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.
С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.
Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.
Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.
Средства, улучшающие кровообращение в почках
Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.
Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.
Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами
Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.
Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.
К эффективным растениям от воспаления в почках относят:
• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.
Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.
Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:
• Фитолизин,
• Уролесан,
• Канефрон.
При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
17.06.2017
Источник