Лекарственные препараты для лечения боли и воспаления
Воспалительный процесс – защитная реакция организма на воздействие инфекционных, химических и физических факторов. Противовоспалительные средства назначают при системных патологиях соединительной ткани, при которых наблюдается хроническое прогрессирующее течение.
Общая характеристика
ПВС предназначены для купирования воспалительного процесса, предотвращения развития осложнений. Их применяют при лечении различных болезней – от простуды до тяжелых суставных патологий.
Выпускают в таблетках, драже и капсулах, порошках для инъекций, в форме мазей и бальзамов.
Показания к применению
ЛС данной группы применяют для лечения острых и хронических болезней, которые сопровождаются воспалением и болью.
Чаще всего НПВС назначают при следующих патологиях:
- остеоартрит;
- ревматоидный, псориатический артрит;
- синдром Рейтера;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагра;
- дисменорея;
- метастазы в костной ткани;
- купирование болевого синдрома после оперативных вмешательств;
- почечные колики;
- лихорадочные состояния.
Ученые проводят исследования на предмет выявления способности ПВС влиять на колоректальный рак, изучают эффективность их применения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Виды ПВС
Все ПВС имеют неспецифическое действие – терапевтический эффект проявляется при воспалительном процессе любого происхождения, независимо от места локализации.
ПВС делятся на 3 группы:
- медленного действия, используют для проведения базисной терапии;
- нестероидные ПВП;
- стероидные ПВС.
Противовоспалительные препараты – наиболее применяемые в мире ЛС, поскольку люди приобретают их не только по рецепту врача, но и для самолечения.
Нестероидные ПВП
Обширная группа ЛС, которые не только устраняют проявления воспаления, но и обладают жаропонижающим, анальгезирующим действием.
Классификация по химическому строению
В зависимости от химической структуры НПВС делят на несколько групп. Препараты внутри одной категории имеют схожее терапевтическое действие, их можно использовать в качестве аналогов друг друга.
Противовоспалительные лекарства – классификация по химическому строению
Основное действующее вещество | Примеры |
Салициловая кислота | Салициловая мазь, Гемозоль, Салицилово-цинковая мазь, |
Пиразолон | Бутадион, |
Антраниловая кислота | Натрия мефенаминат |
Пропионовая кислота | Ибупрофен, Кетофен, Кетопрофен |
Уксусная кислота | Индометацин, Диклофенак натрия, Сулиндак |
Оксикамы | Мелоксикам, Пироксикам |
Коксибы | Целекоксиб, Рофекоксиб |
Представитель других химических групп | Месулид, Набуметон |
Комбинированные средства | Диклокаин, Реопирин |
Препараты с наиболее выраженным противовоспалительным действием – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Лекарства с сильным анальгезирующим эффектом – Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак натрия.
Классификация по механизму действия
Большинство НПВС – неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы, подавляют действие обеих его разновидностей – ЦОГ-1, ЦОГ-2.
Циклооксигеназа отвечает за синтез простагландина – это вещество выполняет посреднические функции в развитии воспаления.
Ингибирование ЦОГ снижает количество простагландинов в крови, исчезают основные проявления воспаления – отечность, болевой синдром, жар, сужаются сосуды.
Классификация:
- селективные ингибиторы ЦОГ-1 – лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах;
- неселективные ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2 – большинство НПВП;
- ЛС с преимущественным подавлением ЦОГ-2 – Нимесулид, Мелоксикам;
- высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 – представители коксибов.
Препарат нового поколения – Мелоксикам отличается избирательным угнетением простагландина. Он быстро устраняют воспаление, при этом редко вызывают сильные осложнения даже при длительном применении.
Салицилаты
Аспирин и другие производные ацетилсалициловой кислоты (АСК) – наиболее популярные НПВС, их используют уже более 100 лет.
Фармакокинетика
Процесс всасывания АСК происходит в верхних отделах тонкого кишечника, терапевтическое действие начинается через 30 минут, продолжается 4-6 часов. Максимальная концентрация в плазме – через 2 часа.
Суточная дозировка – 3-6 г. При увеличении разовой дозы АСК до 1-2 г возможна сильная интоксикация.
В дозировке 0,08-0,3 г в сутки или через день АСК действует как антиагрегант, ЛС средства назначают для профилактики образования тромбов, при тромбофлебите, нарушении кровообращения в головном мозге.
Побочные действия
Салицилаты негативно влияют на слизистую оболочку органов ЖКТ, что нередко становится причиной обострения или развития язвенной болезни.
Наиболее распространенные побочные эффекты противовоспалительных средства – выраженные аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, ухудшается состояние костной ткани.
При длительном приеме или передозировке наблюдается сильная головная боль, ухудшение слуха, угнетение и нарушение сознания, диспепсические расстройства. При сильном отравлении повышается температура, появляется тревожность, галлюцинации, судорожный синдром.
При появлении проявлений отравления салицилатами необходимо сделать промывание желудка соловым раствором, принять адсорбент, вызвать скорую помощь.
Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, ПВП необходимо пить после еды, запивать водой, молоком. При длительной терапии принимать антацидные средства.
Базисные противоревматические средства
НПВС часто применяют в лечении патологий соединительной ткани ревматоидного характера. ЛС устраняют боль, уменьшают ригидность суставов и мышц, но они не влияют на течение болезни.
Модифицировать течение заболевания могут базисные противоревматические средства и глюкокортикостероиды.
Список препаратов для базисной терапии
Название | Основные показания | Побочные реакции |
на основе хлорохина | Непрерывно рецидивирующий ревматизм, ревматоидный артрит средней степени тяжести, системная красная волчанка. Терапевтический эффект возникает через 10-12 часов, продолжительность лечения – 6-24 месяца. | Угнетение выработки желудочного сока, печеночные патологии, дерматит, лейкопения, ретинопатия. |
на основе пеницилламина | Активно прогрессирующий ревматоидный артрит. Терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца. | Сыпь, нарушение функций ЖКТ, потеря вкуса, тромбоцитопения, протеинурия. |
препараты золота | Различные виды коллагенозов. Заметные улучшения наступают через 10-12 недель. | Высыпания, язвочки на слизистой ротовой полости, нарушение функций печени. |
Циклофосфан, азатиоприн – цитостатики | Диффузные болезни соединительной ткани | Угнетение кроветворения, расстройство пищеварения, стоматит, выпадение волос, сердечная недостаточность, почечные патологии. |
Стероидные ПВС
Стероидные препараты – это группа ЛС на основе кортизола, самые сильные противовоспалительные средства. Снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Применяют при воспалительных процессах в суставах, кровеносных сосудах, мышцах, во внутренних органах. Помогают при тяжелых дерматологических патологиях, рассеянном склерозе, задержке роста у детей, шоковых состояниях.
Список стероидных ПВС:
- Дексаметазон;
- Кортизоновая мазь;
- Синалар;
- Синафлан;
- Бетаметазон;
- Момат.
Лекарства на основе кортизола необходимо принимать только курсами. При резкой отмене или неправильном приеме возникают проблемы с обменом веществ, снижается мышечный тонус, увеличивается процент жировой ткани.
Противовоспалительные препараты для детей
Детям преимущественно назначают НПВП.
Разрешенные противовоспалительные препараты для детей:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Сулиндак;
- Флурбипрофен.
Гормональные и средства базисной терапии назначают только детям старше 3 лет в крайних случаях.
В педиатрии категорически запрещено применять салицилаты, Анальгин и его производные можно использовать только в виде суппозиториев.
ПВП при беременности и в период грудного вскармливания
Прием противовоспалительных ЛС во время беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, развития почечной недостаточности, энтероколита у новорожденных.
Перечень разрешенных лекарств:
- Парацетамол;
- Диклофенак, Ибупрофен – только в I, II триместре;
- АСК в дозировке 80-300 мг в сутки.
Индометацин способствует продлению беременности, его назначают при угрозе преждевременных родов.
ПВП помогают быстро справиться с болью различного происхождения, жаром. ЛС имеют много противопоказаний и побочных эффектов, перед началом лечения обязательно нужно внимательно изучить аннотацию.
Источник
Разнообразные противовоспалительные препараты назначают для снятия воспаления в очагах повреждения. Особенно важны лекарственные средства данного назначения при болезнях, которые характеризуются хроническим прогрессирующим воспалительным процессом, что может привести к инвалидности.
Виды противовоспалительных препаратов
Противовоспалительные средства – один из основных компонентов лечения:
- ревматоидного артрита;
- остеоартрозов;
- остеохондроза;
- подагры;
- ревматизма;
- грыжи позвоночника;
- невралгии;
- почечной и желчной колики;
- миозита;
- травм и растяжений;
- некоторых сердечных, гинекологических заболеваний.
Запрещены или ограничены противовоспалительные препараты при:
- язвенной болезни;
- нарушениях свертываемости крови;
- беременности и периоде лактации;
- аллергии на данные препараты;
- некоторых болезнях почек;
- сердечно-сосудистых болезнях;
- варикозной болезни;
- аутоиммунной патологии.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения применяют в комплексной терапии при воспалениях в костной, мышечной и суставной ткани. Особенность этих препаратов в их неспецифичности – они снимают воспалительный процесс любого генеза в любой локализации. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются самыми часто применяемыми лекарствами в мире, поскольку они действуют и как обезболивающее.
Первым НПВП в истории фармацевтики стал аспирин, который получили из коры ивы в 18 веке. На основе салициловой кислоты производятся и другие, более современные препараты со схожим действием и, к сожалению, со схожими побочными эффектами – негативным действием на здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и кровеносной системы. Для снижения вероятности возникновения отрицательных последствий после приема нестероидных противовоспалительных препаратов этого типа врачи не рекомендуют превышать разрешенную дозировку.
НПВП нового типа на основе других компонентов обладают более выраженным противовоспалительным эффектом и пролонгированным действием, но при этом гораздо реже вызывают различные осложнения даже при длительном приеме. К таким препаратам можно отнести Мелоксикам, Пироксикам (производные оксикамов), Набуметон, Диклофенак (производные фенилуксусной кислоты), Ибупрофен, Кетотифен (производные пропионовой кислоты) и некоторые другие.
Стероидные противовоспалительные препараты
Медикаменты, входящие в группу гормональные противовоспалительные препараты, являются более сильнодействующими, чем нестероидные. Эти средства производят на основе гормона надпочечников – кортизола. Механизм действия стероидных препаратов состоит в местном подавлении деятельности иммунной системы. Побочных действий и противопоказаний у медикаментов данной группы больше, чем у НПВП, а назначают их при:
- сильной аллергической реакции на коже;
- ревматоидном артрите;
- воспалении сосудов;
- гепатите;
- миозите;
- шоковых состояниях.
Противопоказаны стероидные противовоспалительные препараты при:
- беременности и грудном вскармливании;
- наличии бактериальной или вирусной инфекции;
- вероятности кровотечений;
- иммунодефиците;
- значительной эрозии суставов;
- приеме разжижающих кровь лекарств;
- уже сделанных трех инъекциях стероидных препаратов.
Комбинированные противовоспалительные препараты
Комбинированные противовоспалительные лекарства представляют собой средства, сочетающие несколько компонентов, благодаря чему значительно усиливается терапевтическое действие этих медикаментов. Более часто используемый противовоспалительный компонент комбинированных препаратов – диклофенак, а сочетают его с витаминами, парацетомолом, лидокаином и другими активными веществами.
Противовоспалительные препараты – список
Грамотно подобрать противовоспалительные препараты в каждом индивидуальном случае способен только врач. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют ферменты организма, отвечающие за производство простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Применять разные препараты этой группы для усиления действия нельзя – это вызовет усиление побочных эффектов. Применение стероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача может спровоцировать гипертонию, нарушения свертываемости крови, маскулинизацию тела у женщин, остеопороз.
Противовоспалительные таблетки
Обезболивающие и противовоспалительные таблетки являются самыми покупаемыми медикаментами. Такая форма удобна для применения, поэтому самые популярные препараты практически всегда выпускаются в виде таблеток:
- Нимесулид – назначается при сильных болях в мышцах, суставах, позвоночнике;
- Целекоксиб – эффективен при артрозах, остеохондрозах;
- Мелоксикам – показан при артритах, остеартрозах, спондилоартритах;
- Ибупрофен – назначается при среднем болевом синдроме при болях в спине, воспалениях надкостницы, лихорадке.
Противовоспалительные уколы
Препараты в форме инъекций оказывают свое обезболивающее и противовоспалительное действие гораздо быстрее, чем таблетки. Кроме того, инъекцию можно сделать в непосредственной близости с очагом воспаления, что значительно ускорит поступление лекарства в воспаленные ткани. Максимально востребованы противовоспалительные препараты для суставов, мышц, костной ткани:
- Ксефокам, Мовалис – эффективны при артрозе, выпускаются и в виде таблеток;
- Диклофенак – рекомендуется при остеохондрозах, радикулите, люмбаго, воспалениях костной ткани, выпускаются и в виде таблеток;
- Нурофен, Кетонал – эффективны при различных воспалениях, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
- Гидрокортизон, Кеналог, Преднизолон – стероидные препараты, используются в качестве экстренной помощи при сильных воспалениях и серьезном болевом синдроме (заменяют опиаты), вводятся непосредственно в воспаленный очаг.
Противовоспалительные свечи
Инфекция, проникшая в женские репродуктивные органы и вызывавшая молочницу, воспаления шейки матки или фиброму, требует применить противовоспалительные вагинальные свечи, поскольку от своевременности и качества лечения зависит здоровье женщины и ее потомства. Ректальные противовоспалительные свечи используются при необходимости вылечить очаг воспаления в прямой кишке и органах, расположенных рядом. Кроме того, лечение с помощью суппозиториев снижает риск возникновения побочных эффектов. Список противовоспалительных свечей:
- Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Мовалис, Вольтарен, Фламакс – используют для снятия воспалительных процессов в прямой кишке или влагалище, а также при циститах, невралгии, невритах и при невозможности использовать противовоспалительные средства в других формах;
- Лонгидаза – вагинальные свечи применяются при лечении воспалений органов малого таза;
- Флуомизин, Тержинан – применяются для терапии эндометрита, аднексита;
- Ультрапрокт, Проктоседил – стероидный препарат, применяемый при геморрое, трещинах, парапроктите;
- Постеризан – иммуномодулирующие и противовоспалительные свечи, применяются при воспалениях прямой кишки и после операций для ускорения заживления.
Противовоспалительные мази
Мазь – эффективная форма препарата для наружного применения, в некоторых случаях мази используют для введения во влагалище или прямую кишку. Часто используемые компоненты нестероидных противовоспалительных мазей – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Противовоспалительные мази:
- Ортофен, Нурофен, Кетонал, Мелоксикам – нестероидные препараты для лечения воспалений наружно, минуя ЖКТ.
- Синалар, Момат, Акридерм – стероидные противовоспалительные мази, назначаются врачами в случаях, когда необходимо местное подавление иммунитета – при болезнях кожи, состояниях шока, гепатитах, аллергиях, патологиях мышц, суставов, нарушениях работы сосудов.
Противовоспалительный крем
Список нестероидных противовоспалительных средств в форме крема включает названия и многих препаратов, выпускаемых в виде мазей. Крем – более удобная форма для наружного нанесения, а активные вещества используются одинаковые для всех противовоспалительных препаратов. Наименования противовоспалительных кремов:
- Кетопрофен, Артрозилен, Индовазин, Дикловит – нестероидные кремы, используются для лечения кожных заболеваний, суставов;
- Момат, Акридерм – стероидные препараты, используются для лечения аллергий, артиритов.
Противовоспалительные гели
Гель – еще одна форма препаратов для наружного применения, он легко впитывается и не оставляет жирной пленки. Список противовоспалительных препаратов в виде геля:
- Синалар, Бематетазон – стероидные препараты для лечения кожных болезней, аллергий, сопровождающихся зудом;
- Диклак-гель, Вольтарен, Фастум-гель, Финалгель, Индовазин – применяются для лечения болей и воспалений в мышцах, суставах.
Глазные противовоспалительные капли
Глазные противовоспалительные капли применяются для лечения офтальмологических заболеваний. Выпускают эти противовоспалительные препараты как с содержанием стероидов, так и без них. Многие глазные капли можно приобрести лишь после получения рецепта у врача, поскольку только квалифицированный специалист может учесть все индивидуальные показания и противопоказания.
Часто назначаемые глазные противовоспалительные капли:
- Дексаметазон – раствор для инъекций стероидной группы, применяется в качестве глазных капель для лечения блефарита, кератита, склерита, конъюнктивита (без гнойного процесса);
- Диклофенак – нестероидный препарат, снимает красноту, отек, воспаление при травмах глаза, после операций;
- Индоколлир – нестероидный препарат, применяют его после операций на глазном яблоке, для лечения конъюнктивита, миоза, макулы;
- Дикло-Ф – нестероидные капли, назначаемые после операции на катаракту и при других воспалениях глаза неинфекционного характера;
- Тобрадекс – препарат сочетает противовоспалительное и антимикробное действие, применяются при воспалениях, вызванных микробными заражениями.
Источник
Наиболее востребованные противовоспалительные препараты при простуде принесут пользу только при условии грамотного их подбора в зависимости от вида возбудителя (бактерии, вирусы) и соблюдения врачебных рекомендаций.
Назначение противовоспалительных препаратов
Назначаются противовоспалительные средства при простуде с целью устранения воспаления, снятия боли, снижения температуры.
Наиболее востребованными являются лекарственные разновидности, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, известных под аббревиатурой НПВП или НПВС. Они отличаются быстрым действием, что способствует эффективному излечению и улучшению общего самочувствия.
Селективные НПВП воздействуют локально на воспаленный участок, а наиболее распространенные неселективные разновидности имеют системный принцип действия. К ним относятся известные средства – Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак и пр.
Стероидные противовоспалительные препараты базируются на синтезированных веществах – кортизоне и гидрокортизоне. Это может быть Дексаметазон, Преднизолон.
Противовирусные детские препараты
Комплексное лечение при ОРВИ включает противовоспалительные препараты для детей, которые имеют определенные показания.
- Антигриппин
Щадящее воздействие на детский организм обусловлено включение в состав натуральных компонентов.
Выпускается в виде гранул, растворимых в воде. Предназначен Антигриппин для купирования воспаления. Позволяет снизить температуру. Рекомендован малышам старше года.
- Виферон
Этот препарат создан на базе интерферона и позволяет бороться с воспалением в ситуациях, когда вирусная инфекция осложняется развитием бактерий, а антибиотики противопоказаны. Детям любого возраста применяется в форме суппозиториев.
- Антифлу Кидс
Благодаря наличию в структурной формуле большого количества витамина С, препарат Антифлу Кидс позволяет быстро справляться с вирусной инфекцией.
После приема снижается температура, купируется мышечная боль. Рекомендуется детям при гриппе и ОРЗ после двух лет. Противопоказанием служат заболевания почек, печени, появление аллергии.
- Ибуфен
Действующим веществом препарата является ибупрофен. Назначается Ибуфен как комплексное противовоспалительное средство, быстро снижающее температуру ребенка, облегчающее боль.
Для детей выпускается в виде сиропа, дозировка которого варьируется в зависимости от возраста и определяется врачом. Противопоказанием служат печеночные, сердечные, кишечные, почечные заболевания.
- Далерон
Базирующийся на входящем в состав парацетамоле препарат Далерон содействует усилению иммунитета организма малышей в борьбе с возбудителями простуды.
Рекомендуется сироп с приятным ананасным вкусом с трех лет, если простуда сопровождается повышенной температурой. Если проявляется аллергия, рвота, то прием прекращают.
- Кагоцел
Противовирусные детские лекарственные формы, к которым относится Кагоцел, содействуют одновременно устранению воспаления.
Применяют при простуде у детей с трех лет. Запрещается Кагоцел больным, организм которых не усваивает глюкозу и лактозу.
- Нурофен
Действующим веществом этого лекарственного средства является ибупрофен. Нурофен в виде сиропа охотно употребляется детьми. Он лечит воспаление, снижает температуру и устраняет болевые ощущения. Осторожность требуется, если имеются хронические сердечные, почечные, печеночные или кишечные заболевания.
Препараты для взрослых
Эффективные противопростудные препараты, предназначенные для взрослых, имеют комплексный спектр действия, благодаря жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим свойствам.
- Эффералган
Главный компонент – парацетамол позволяет облегчать состояние при различных вирусных и бактериальных простудных инфекциях.
Требуется предварительное разрешение врача, если у больного имеются патологии почек и сердечнососудистой системы .
- Нурофен
Базирующийся на входящем в структурную формулу ибупрофене, Нурофен практически не имеет негативных побочных эффектов.
Для взрослых Нурофен выпускается в форме растворимых в воде таблеток. После приема наблюдается жаропонижающий и обезболивающий эффект. Эффективно устраняет воспалительные очаги.
- Аспирин
Это наиболее известные противовоспалительные таблетки, эффективность которых объясняется воздействием локально на очаг воспаления.
Аспирин быстро снижает температуру, облегчает головную боль. Несмотря на доступность, у этого лекарства имеется обширный перечень противопоказаний. Его не принимают при наличии болезней желудочно-кишечного тракта. Запрещено употребление при подагре, геморрагическом диатезе, нарушениях функционирования почек и печени. Является противопоказанием период беременности и кормления младенца грудью, а также возраст ниже 15 лет.
- Анальгин
Известный своими обезболивающими качествами Анальгин широко применяется при простуде у взрослых, поскольку одновременно подавляет дальнейшее развитие воспалительного процесса и обладает отличным жаропонижающим действием.
Подобные препараты от простуды в последнее время назначаются все реже, поскольку имеют много противопоказаний. К ним относятся патологические нарушения деятельности печени и почек, нейтропения, лейкопения, врожденная анемия. Запрещен Анальгин во время беременности.
- Парацетамол
Основное предназначение Парацетамола заключается в его способности быстро купировать боль и понизить температуру. Противовоспалительный эффект выражен слабо.
Имеется ряд противопоказаний к приему Парацетамола при лечении острых респираторных патологий. К ним относятся печеночные, почечные, желудочно-кишечные заболевания. Не рекомендуется употребление беременным женщинам, а также при гиперкалиемии.
Другие противопростудные препараты
Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/preparaty/protivovospalitelnye-preparaty-pri-prostude.html
Источник