Лекарства применяемые при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалением, протекающим в хронической или острой форме. Для лечения этого недуга используются специальные лекарственные препараты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения и усвоения питательных элементов. Препараты для лечения воспаления поджелудочной железы назначаются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести протекания болезни и общего состояния пациента.

Общие принципы лечения

К сожалению, панкреатит – это такое заболевание, которое невозможно вылечить медикаментозным путем. Поэтому при воспалении поджелудочной железы используются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение симптоматики и облегчение общего состояния больного.

Важно! Если воспалилась поджелудочная железа, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи! Принимать самостоятельно какие-либо действия в данной ситуации нельзя, так как любые мероприятия могут стать причиной усиления болевого приступа и ухудшения состояния больного.

Как правило, при обострении хронического воспаления или развитии острого используются средства спазмолитического и обезболивающего действия, которые способствуют купированию болевого приступа и устранению спазмов в выводных протоках железы. Более никакие препараты не используются, пока приступ не будет устранен. В этот же период используется голодная диета, которая обеспечивает снятие нагрузки на поджелудочную железу и снижение выработки панкреатического сока. Если же голодание не помогает снизить выработку ферментов и приступ усиливается, применяются антиферментные средства.

Отказ от питания
Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от питания больного до возникновения болевого приступа и после

Как только симптомы острого воспаления будут устранены, больному разрешается употреблять в пищу «легкие» продукты питания, но при этом, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, назначаются ферментные препараты, которые следует принимать на протяжении длительного времени.

В зависимости от тяжести протекания воспалительных процессов лечащим врачом могут быть назначены и другие лекарственные средства, например, антибиотики или антациды. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара. И только после того, как состояние пациента станет стабильным, терапия может проводиться в домашних условиях.

Важно! Не должен решать фармацевт из аптеки, чем и как лечить панкреатит. Чтобы заболевание на протяжении длительного времени находилось в стадии ремиссии и не давало различных осложнений, требуется выполнять все рекомендации врача. Только он сможет назначить правильное лечение, которое позволит избежать частых обострений болезни.

Какие препараты используются для лечения панкреатита?

Какие таблетки следует принимать людям с панкреатитом, решает только врач. Выбор медикаментозной тактики зависит от нескольких факторов:

причины активизации воспалительного процесса;
степени тяжести развития болезни;
наличия у пациента сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, гастрита, холецистита и т.д.);
общего состояния больного;
наличия у пациента противопоказаний к тем или иным препаратам;
возраста больного.

Врач назначает лекарство
Только врач сможет определить точную причину возникновения острого панкреатита или обострения хронического и назначить адекватное лечение, которое позволит быстро избавиться от симптомов болезни

Именно поэтому при воспалении головки поджелудочной железы, прежде чем лечить пациента, проводится тщательное обследование, которое включает в себя:

ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта;
гастроскопию;
биохимический анализ крови и мочи;
компьютерную томографию (при наличии показаний) и т.д.

Только после получения всех результатов обследования врач решает, как именно будет происходить дальнейшее лечение и какие таблетки при панкреатите помогут больному быстро «стать на ноги».

Антибиотики

При развитии панкреатита антибактериальные препараты используются не всегда, только при наличии показаний. Как правило, их применяют в тех случаях, когда у больного отмечается быстрое прогрессирование заболевания и высокая температура, свидетельствующая о развитии осложненного течения заболевания.

Антибактериальная терапия требуется при появлении у больного на фоне болезни таких признаков:

некроз;
киста;
абсцесс;
перитонит;
септические осложнения.

Антибиотики
Прием антибиотиков должен осуществляться строго по схеме, выписанной врачом

При развитии осложненного панкреатита у женщин и мужчин антибиотики назначаются строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка. Как правило, при возникновении этого недуга используются антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов, фтопхинолонов и макролидов.

Важно! Если у больного отмечается острое воспаление поджелудочной железы, все антибактериальные средства вводятся внутривенно. Пероральный их прием категорически запрещен, так как они могут спровоцировать усиление выработки панкреатического сока и выраженность болевого синдрома.

Следует отметить, что при сильном воспалении и высоких рисках развития осложнений врач может принять решение о приеме сразу нескольких антибиотиков, относящихся к разным фармакологическим группам, чтобы они смогли охватить своим действием сразу все патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся в пищеварительном тракте.

Ферментные средства

Данные лекарственные средства используются с целью снятия нагрузки на воспаленную поджелудочную железу. В своем составе они содержат ферментные вещества, которые обеспечивают нормальный процесс пищеварения. Когда их уровень в крови достигает необходимого количества, поджелудочная железа перестает их синтезировать и постоянно находится в состоянии покоя, что является очень важным в лечении данного заболевания.

При остром развитии панкреатита ферментные препараты необходимо принимать только на протяжении нескольких первых месяцев после снятия болевого приступа. Если же болезнь приняла хроническое течение, то ферментные средства назначаются пожизненно. Также их постоянный прием требуется в тех случаях, когда на поджелудочной железе производились операции, в ходе которых происходила частичная или полная резекция органа.

Более того, ферментные препараты обеспечивают смягчение симптомов, которыми сопровождается воспалительный процесс в поджелудочной. Таковыми являются периодические приступы тошноты, открытие рвоты и нарушение стула.

На сегодняшний день среди ферментных препаратов наиболее эффективными являются:

Энзистал,
Креон,
Панкреатин,
Фестал,
Панзинорм и другие.

Препараты ферментного действия

Все эти лекарственные средства можно приобрести в любой аптеке. Осуществлять их прием следует во время или после еды. До употребления пищи пить ферментные средства нельзя, так как они начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок. Их защитная оболочка растворяется и ферментные вещества запускают процессы пищеварения. А так как желудок пустой, начинают перевариваться его клетки.

Важно! Ферментные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача. При этом очень важно следить за дозировкой, которая также подбирается индивидуально. Уменьшение дозы приводит к снижению эффективности препарата, а повышение – к появлению побочных действий и различных осложнений со стороны ЖКТ.

Спазмолитические средства

При таком заболевании, как панкреатит, спазмолитические средства применяются с целью устранения спазмов в протоках поджелудочной, возникающих на фоне воспаления и препятствующих нормальному оттоку панкреатического сока в 12-перстную кишку. Среди них наиболее безопасными считаются Но-шпа и Папаверин.

Важно! Если у человека внезапно начался приступ обострения панкреатита, для облегчения его состояния до приезда бригады скорой помощи можно поставить инъекцию Но-шпы. Она снимет спазм, тем самым улучшив проходимость панкреатического сока и уменьшив выраженность болевого синдрома.

Холинолитики

Данные препараты также способствуют снятию спазмов в протоках поджелудочной и обеспечивают нормализацию перистальтики кишечника. Среди них наиболее распространенными являются:

Гастроцепин,
Гастрил,
Пирензепин.

Препарат для лечения панкреатита Гастроцепин

Антациды

Данные препараты обеспечивают нейтрализацию соляной кислоты, обезвреживая ее и способствуют нормализации кислотного желудка. Когда она повышена, это становится причиной активизации выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы, а это лишняя нагрузка на орган, которая может привести к обострению воспалительных процессов.

Помимо того, что антациды способствуют нормализации кислотности желудка, они к тому же оказывают адсорбирующее действие на пепсин и желчные кислоты, таким образом оберегая железу от их негативного воздействия.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам следующие препараты-антациды:

Маалукол,
Альмагель,
Гастрацид.

Важно! Помните, что любое лекарство от воспаления поджелудочной железы можно принимать только после предварительной консультации с врачом. Что касается антацидов, то они категорически противопоказаны к применению в качестве лечебной терапии пациентам, у которых наблюдается пониженная кислотность желудка. В данном случае они могут только навредить и усугубить течение болезни.

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов

Эти препараты применяются при сильных диспепсических состояниях, когда у человека на фоне воспаления поджелудочной железы открывается сильная рвота и появляется угроза обезвоживания организма. В данном случае они используются как противорвотные средства, обеспечивающие нормализацию перистальтики желудка и 12-перстной кишки. Среди блокаторов Н2 гистаминных рецепторов наиболее распространенными в терапии являются Метоклопрамид и Церукал.

Церукал – эффективное средство, позволяющее устранить неприятные симптомы, которыми сопровождается панкреатит

Обезболивающие средства

Говоря о том, как снять болевой синдром, возникающий при развитии острого панкреатита или обострении хронического, нельзя не сказать о высокой эффективности в этом деле обезболивающих препаратов, обладающих анальгетическим и спазмолитическим действием. Они обеспечивают снятие спазмов и снижение выраженности болевого синдрома.

Среди обезболивающих препаратов чаще всего используются:

Ибупрофен,
Баралгин,
Анальгин.

Если данные лекарственные средства не позволяют снять болевой синдром у ребенка или взрослого человека, применяются препараты наркотического действия, среди которых находятся Промедол и Трамадол. Эти лекарства используются только в условиях стационара, так как они могут вызывать в организме различные реакции.

Морфин
Морфий – мощный анальгетик наркотического действия, который применяется только в крайних случаях, когда другие средства не оказывают должного эффекта

Седативные средства

Если обострение хронического панкреатита или развитие острого происходит на фоне сильнейшего стресса, то основная терапия дополняется препаратами седативного действия. Они способствуют снятию возбудимости и нормализации работы ЦНС. Наиболее безопасным считается прием седативных препаратов растительного происхождения, среди которых находятся экстракт валерианы (в таблетках) и Новопассит.

Лечение панкреатита представляет собой очень сложный и длительный процесс. Следует понимать, что это заболевание имеет различные причины происхождения, следовательно, и лечится оно по-разному. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и уж тем более назначать себе какие-либо препараты. Делать это может только врач!

Источник

Содержание

Лечение поджелудочной железы
Панкреатин
Креон
Мезим
Фестал
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антациды

Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.

Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному «отдыху» поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.

Лечение поджелудочной железы

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.

Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.

Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:

Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.

Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.

Панкреатин

Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).

Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.

В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.

Креон

Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.

Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.

Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.

Мезим

В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.

Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.

Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.

Фестал

Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза — это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.

Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.

Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.

Антисекреторная терапия при панкреатите

Антисекреторные препараты — это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.

Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.

Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол — он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.

Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену — от 300 до 800 рублей.

Антациды

Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.

Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель — от 170 до 250 рублей.

Антацид с местным обезболивающим препаратом — Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.

Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.

Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля — от 180 до 350 рублей.

Источник