Лекарства при воспалении зуба мудрости
Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.
Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.
Когда назначают
Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.
Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:
- Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
- Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
- Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
- Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
- Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
- Травма десневых тканей.
- Длительное отсутствие лечения кариеса.
- Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
- Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.
Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:
- болевой синдром;
- высокая чувствительность эмали;
- отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
- наличие эрозий, ран и язв во рту;
- неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.
Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.
Формы антибиотиков
В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.
Существует три формы подобных препаратов:
- Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
- Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
- Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)
Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.
Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:
- при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
- при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
- проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
- после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
- после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Часто применяемые препараты
Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.
«Ципрофлоксацин»
Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.
Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.
Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.
«Амоксиклав»
Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.
Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».
Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.
«Метронидазол»
В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.
Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.
Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.
«Линкомицин»
Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.
Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.
Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.
Отзывы специалистов и пациентов
Максим Викторович, стоматолог
«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»
Эдуард Николаевич, ортодонт
«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»
Анна Николаевна, пациент
«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
- Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение
Источник
Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряда. Они расположены с краев, в глубине полости рта. В настоящее время «восьмерки» практически не нужны человеку, так как пища стала более мягкой, обработанной, чем несколько тысячелетий назад. За ненадобностью у части людей их вовсе нет.
Зуб мудрости режется позже все остальных, обычно в молодости. Иногда этот процесс сопровождается более или менее выраженной болью, распространяющейся на щеку, горло, ухо, голову. Наблюдаются трудности в пережевывании и проглатывании пищи, повышение температуры.
Зубы мудрости: сколько и когда
Сказать точно, сколько «восьмерок» должно вылезти, нельзя. Так как они утратили свое значение в ходе эволюции, их количество может колебаться от 0 до 4. В прорезывании большую роль играют следующие факторы:
- наследственность;
- количество зачаточных корешков;
- размер и форма челюсти.
Многих беспокоит вопрос о том, как долго, сколько по времени обычно прорезается «мудрый» зуб. Полный цикл роста может составлять до нескольких десятков лет. В нем чередуются периоды развития и покоя. В возрасте трех лет у ребенка уже сформированы зачатки коренных зубов, а значит, уже к этому времени можно определить, сколько «восьмерок» заложено. При этом совершенно не обязательно все они прорежутся, часть может так и остаться в десне (ретинированные).
В 12 лет все коренные зубы уже прорезаны и полностью функционируют. «Восьмерки» к этому времени только завершают формироваться. Во сколько лет лезет первый зуб мудрости? Чаще всего прорезывание происходит в период с 17 до 22. Читайте также — Растёт зуб мудрости: симптомы роста и возможные затруднения
Сколько времени, как долго обычно режется зуб мудрости? В норме этот процесс длится 1–2 месяца, при этом корни продолжают формироваться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего полностью оформленные «восьмерки» выявляются у людей к 25 годам.
Какие симптомы и что делать?
Когда лезет зуб мудрости, сопровождающие процесс симптомы определяются наличием отклонений от нормы. Существует два варианта прорезывания «восьмерок»: физиологичное и патологическое.
Как понять, что зуб мудрости растет физиологично:
- легкий дискомфорт в районе прорезывания;
- десна уплотняется и становится грубее;
- чувство распирания в деснах;
- ноющие болевые ощущения;
- потребность надкусить, погрызть что-то твердое.
Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и в разные временные периоды – все индивидуально. Причем нормальное прорезывание двух и более «восьмерок» у одного человека зачастую сопровождается неодинаковыми проявлениями.
Как понять, что зуб мудрости лезет патологически:
- когда растёт зуб мудрости, у большинства пациентов сильно болит десна – мягкие ткани травмируются впервые, так как на этом месте не было молочных зубов;
- развивается воспалительный процесс;
- возможно появление перикоронарита – осложнения, проявляющегося опуханием окружающих тканей (щеки, подбородка), отеком и воспалением десны над коронкой зуба мудрости, общим повышением температуры;
- трудности при открывании рта, вследствие распространения воспаления на жевательные мышцы;
- болезненное глотание, из-за появления нагноения возле языка;
флегмоны на дне полости рта; - гнойные очаги, чувство давления при их набухании.
Когда лезут зубы мудрости, такие симптомы появляются при неправильном их расположении, полуретинированности, давлении на соседние зубы и т. д.
Что делать?
Если впервые режется зуб мудрости что делать в первую очередь определяется общим состоянием. Если процесс не вызывает особого дискомфорта, совершенно нет признаков воспаления, то все что требуется – внимательно наблюдать за текущим состоянием и посетить врача в течение ближайших одной–двух недель. Но если вылазит восьмёрка и появляется боль, легкая отечность и покраснение слизистой, стоит немедленно идти на прием к врачу. Читайте также: Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться
Если режется зуб мудрости, и появились признаки воспалительного процесса, то врач распишет план мероприятий: что делать для устранения симптомов, какие диагностические процедуры провести. Как правило, выписывается направление на рентген. Снимок позволяет определить расположение «восьмерки», в том числе по отношению к соседям, наличие или отсутствие показаний для удаления.
Далее врач назначает те мероприятия, что можно делать на дому, когда режутся зубы мудрости. Они включают в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а в некоторых случаях и антибиотиков.
Средства для обезболивания
Медикаментозные средства от боли
Боль при прорезывании зуба мудрости – наиболее частый и неприятный симптом. При ее появлении оптимальный вариант – посетить стоматолога, но если такой возможности временно нет, можно принять обезболивающие препараты.
Когда режется зуб мудрости и болит десна, сильнее чем можно вытерпеть, то обезболить можно аптечными препаратами, отпускаемыми безрецептурно:
- снимут воспаление и нормализуют температуру тела: Нимуселид, Иубупрофен, Нурофен, Парацетомол;
- устранят боль: Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Аскофен, Пенталгин, Кетанов;
- окажут антисептическое действие растворы для местного применения: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Элюдрил;
- локально снимут боль и отек, особенно если процесс распространился на щеку: гель Метрогил-Дента, Калгель, Камистад, Холисал.
Когда лезет зуб мудрости, как правило, снять боль удается достаточно быстро. Но устранение симптома – лишь кратковременное решение проблемы.
Необходимо попасть на прием к стоматологу, он расскажет о том, как помочь зубу мудрости быстро и безболезненно прорезаться и избежать развития более серьезных осложнений.
Народные рецепты от боли
Если прорезается восьмёрка и болит десна, что характерно для этого процесса, можно делать обезболивающие и противовоспалительные процедуры на основе народных рецептов.
Распространенными и эффективными средствами являются отвары трав:
- Шалфей. На стакан кипятка взять 1 ст. л. сухого шалфея, настаивать в течение часа. Затем процедить и полоскать полость рта как можно чаще, пока не наступит облегчение. Средство помогает даже в тех случаях, когда зуб режет десну и щеку.
- Дубовая кора. Традиционный компонент для устранения боли, отеков и воспалений. На 1 ст. л. коры нужно взять полстакана кипятка, довести до кипения на медленном огне, насыпать столько же шалфея, подержать еще пару минут и убрать. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром.
- Репа. Корнеплод натереть на мелкой терке, пару ложек кашицы залить кипятком, выдержать на медленном огне 10 минут. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром, особенно тщательно обрабатывая воспаленную десну и щеку.
- Календула (или ромашка). 1 ч. л. цветков залить половиной стакана кипятка, настоять полчаса, процедить. Теплой жидкостью полоскать рот.
- Соль и сода. Приготовить раствор для полоскания, растворив в стакане с теплой водой по 1 ч. л. соли и соды. Можно добавить несколько капель йода. Процедуру можно проводить до 3 раз в сутки. Долго применять средство не стоит, оно может пересушить слизистую.
- Настойка прополиса. В стакане теплой воды размешать 7–8 капель настойки, полоскать полость рта, особенно тщательно сторону с прорезывающимся зубом. Такие процедуры не только снимут отек и боль, но и уничтожат возбудителей инфекции.
- Холод. Быстро снять боль можно если на щеку положить холодный компресс. Греть ни в коем случае нельзя, тепло способствует распространению воспаления и дальнейшему развитию осложнений.
Если прорезывается восьмерка, устранение боли как медикаментозное, так и с помощью народных средств, не должно заменять лечение. Посещение стоматолога поможет избежать развития воспалительного процесса и осложнений, таких как перикоронарит и флегмоны.
Источник
Зубы мудрости, или «восьмерки» – наиболее проблемные зубы. Их трудно почистить, вследствие чего возникает кариес, пульпит и другие заболевания. Их прорезывание доставляет многим неприятности. Кроме того, из-за труднодоступности стоматологи весьма редко принимаются за их лечение. Эти и другие причины являются логичным объяснением частого воспалительного процесса в деснах вокруг «восьмерок». При умеренном воспалении его можно снять с помощью народных или лекарственных средств. Неэффективность терапии побуждает врачей к экстракции этого зуба.
Причины воспаления десны возле зуба мудрости
Наибольший дискомфорт человеку доставляют зубы мудрости. Они уникальны по своей природе, поскольку им не предшествуют молочные зубы. Период их формирования длительный, а прорезывание – болезненное. У некоторых людей они не вырастают совсем. На самом деле в современном мире, где люди привыкли к измельченной пищи, зубы мудрости не имеют никакой практичной ценности. Кроме того, размеры челюсти изменились, вследствие чего «восьмеркам» просто некуда расти, поэтому они врезаются в щеку или небо. Все вышеперечисленные факторы в совокупности могут привести к воспалению десен вокруг зуба мудрости.
Сложное прорезывание
Прорезывание зуба мудрости – это, пожалуй, основная причина воспалительного процесса вокруг десен. Восьмерки появляются в возрасте 18–30 лет. Однако не у всех людей их появление вызывает осложнение в форме воспаления. Оно обусловлено следующими обстоятельствами:
- Анатомическим утолщением костной ткани. В период прорезывания происходит рассечение десны. Чем тверже структура десны, тем больше осложнений может спровоцировать этот процесс.
- Неправильным направлением роста. «Восьмеркам» приходится приспосабливаться, так как им остается очень мало места из-за большого размера соседних моляров, потому они все чаще стали расти дистопированно – либо в сторону седьмого зуба, либо в сторону щеки. Если десна воспалилась, это может значить, что зуб растет в сторону щеки, что можно увидеть на фото (рекомендуем прочитать: что делать, если воспалилась десна, чтобы быстро это устранить?).
- Образованием капюшона на слизистой. Эта складка возникает в месте, где должен прорезаться зуб. Здесь накапливаются остатки пищи, что неизбежно провоцирует воспаление десны около зуба мудрости.
Кариес и инфекция
Прорезавшиеся «восьмерки» зачастую воспаляются по причине труднодоступности и, соответственно, невозможности провести полноценную гигиену зуба. Это зачастую приводит к кариозному процессу или инфицированию.
Кариес «восьмерок» вначале протекает бессимптомно, боль появляется только спустя несколько месяцев. При несвоевременном обращении к врачу кариозный процесс вызывает осложнение в форме воспаления десны. На этой стадии стоматолог назначает терапию местными лекарственными средствами для того, чтобы избавить пациента от припухлости десны. Врач благополучно вылечит зуб мудрости, если показания к экстракции будут отсутствовать. Однако большинство стоматологов из-за труднодоступности «восьмерок» принимают решение в пользу их удаления.
При попадании патогенных микроорганизмов внутрь десны происходит инфицирование, которое может спровоцировать не только припухлость десны, но и ее нагноение. Неприятными последствиями этого могут стать абсцесс или флюс. Стоматологи в этом случае настаивают на удалении зуба.
Другие причины
Десна рядом с третьим моляром может воспалиться вследствие некоторых стоматологических патологий (см. также: что делать, если десна около зуба воспалилась?). Результатом запущенного кариеса является пульпит. Поскольку зубы мудрости чаще всего подвергаются кариесу, пульпит «восьмерки» – это очень частое явление. Воспаление в пульпе можно вылечить без удаления при условии правильного положения и строения «восьмерки».
Периодонтит возникает вследствие несвоевременного лечения пульпита или недобросовестного пломбирования корневого канала, что приводит к развитию воспалительного процесса между зубом и костной тканью. Он сопровождается болью, припухлостью, а в отдельных случаях – возникновением свищей. Если расположение или строение не позволяют провести терапию, врач принимает решение удалить зуб.
Помощь при воспалении десны у зуба мудрости в домашних условиях
Самолечение при воспалении десен у зуба мудрости уместно только тогда, когда пациент не может в ближайшие дни попасть к стоматологу. Лекарственные и народные средства помогают временно купировать боль и убрать отечность. При воспалении зуба мудрости, лечение которого происходит в домашних условиях, пациенту следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.
Лекарственные препараты
Воспаление зуба мудрости, как правило, сопровождается такими симптомами, как боль и отечность десны. Таким образом, первая помощь должна быть направлена на их устранение. Для этого используются противовоспалительные лекарства в виде таблеток и гелей, антисептические средства, а также обезболивающие препараты.
| Показание к применению | Лекарственные средства | Способ применения |
| Купирование боли | Нимесил | В порошке: 1 пакетик, разведенный в половине стакана воды, 2 приема в день. |
| Камистад | В виде геля: до 3 раз в день | |
| Анальгин | В таблетках: до 4 штук в сутки | |
| Кетанов | В таблеточной форме: 1 штука не более 4 раз в сутки | |
| Темпалгин | В форме таблеток: 1 таблетка через каждые 6–8 часов (2–3 приема в день) | |
| Метрогил Дента | В форме геля: 2–3 обработки в день | |
| Холисал | В форме геля:3–5 обработок в день | |
| Устранение воспаления | Хлоргексидин | В виде раствора для полосканий рта: по 1 столовой ложке 0,05–0,1 % лекарства по 2–3 раза в день |
| Мирамистин | В виде раствора для промывания ротовой полости: по 15 мл неразведенного средства по 2 раза в сутки | |
| Фурацилин | В ворме раствора для полосканий: раствор из 0,02 г лекарства и 200 мл воды по 4–7 раз в день |
Народные средства
Пациенты с умеренным воспалением могут воспользоваться народными средствами, более безопасными в сравнении с медикаментозными препаратами. Основная терапия заключается в регулярном промывании ротовой полости травяными отварами. Самыми эффективными травами для полоскания считаются ромашка, шалфей, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Содовый раствор с каплей йода также часто используется в стоматологической практике.
Чтобы снять или уменьшить воспаление, можно делать компрессы. Один из наиболее действенных рецептов включает оливковое масло и лимон. Их смесь следует нанести на хлопковый тампон и приложить к больной десне.
Пациент, проводя лечение в домашних условиях, не должен терять здравый рассудок и исключить экстремальные эксперименты с народными средствами. Методы, которые использовались нашими прабабушками, неактуальны сегодня. Так, например, прогревание зуба мудрости или десны категорически запрещено. Этот метод приведет только к усилению воспаления и боли. Лук или чеснок, которые наши бабушки привыкли прикладывать к больной десне, также могут усугубить проблему. Обезболивание алкоголем и вовсе является строжайшим табу.
Когда необходима помощь стоматолога?
Если десна болит возле места, где растет зуб мудрости, пациенту не стоит что-то делать без консультации стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна возле зуба и чем обезболить?). При обращении врач проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит рентген. Если дантист подтвердит наличие воспалительного процесса и определит его причину, ему придется выбирать между лечением и удалением. Пациентам, которые боятся экстракции, стоит помнить, что каждый современный врач старается проводить ее только в экстренных случаях. Сохранение зуба – это приоритет каждого хорошего стоматолога.
В большинстве случаев для того, чтобы снять воспаление, требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия, включающая растворы для полоскания, гели и таблетки. Неэффективность лекарственных средств является одним из основных показаний для экстракции зуба. Труднодоступное положение – это еще одна причина, почему стоматолог может отказаться от лечения и предложить удаление зуба.
В любом случае при первых же подозрениях на возникновение воспалительного процесса около зуба мудрости пациенту следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременный визит к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.
Источник