Лекарства для электрофореза при воспалении сухожилий
- Содержание
Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий
Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений.
При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава.
Симптомы и лечение воспаления сухожилия при тендините плечевого сустава
Заболевание проявляется сильной болью и ограничением подвижности руки.
Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания.
Причины болезни
Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке.
Образование тендинита плечевого сустава
Очаг воспаления в сухожилиях обычно формируется в результате интенсивных физических нагрузок, при которых мускулатура сокращается и натягивается. Это ведёт к надрывам мышц и воспалению сухожилий.
Любопытный факт!
Утрата мышечной эластичности с возрастом и изменение гормонального фона во время менопаузы повышают риск появления тендинита.
К другим причинам заболевания относятся:
- продолжительная фиксация руки с помощью гипса;
- болезни суставов – подагра, артрит;
- снижение иммунного статуса после химиотерапии, приёма глюкокортикостероидов, трансплантации костного мозга;
- дисфункции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
- нарушения аутоиммунного характера – красная волчанка;
- внутрисуставные инфекции – стрептококк, гонорея;
- травмы суставов, которые лечились неправильно;
- шейный остеохондроз;
- нарушение осанки, искривление позвоночника;
- стрессы, провоцирующие спазмы мускулатуры;
- врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.
Аллергия, появляющаяся в результате приёма определённых медикаментов, также приводит к тендиниту.
Как проявляется тендинит плечевого сустава
Основными симптомами тендинита плечевого сустава являются ограничения подвижности и болезненность.
Двигательная ограниченность выражается в сложности поднять, согнуть руку, причесаться.
Заболевание может сопровождаться покраснением кожного покрова и отёчностью в очаге воспаления, увеличением температуры тела.
Сильные болевые ощущения при тендините плечевого сустава
Болевой синдром при воспалении сухожилий характеризуется некоторыми особенностями:
- боль имеет ноющий либо простреливающий характер;
- обычно беспокоит пациента в ночное время, приводя к бессоннице;
- ощущается только в суставном участке;
- самостоятельно купируется при нахождении больного в спокойном состоянии.
Один из специфических симптомов тендинита плечевого сустава – появление болезненности только при двигательной активности. Этот признак помогает врачам дифференцировать тендинит от артрита.
Стадии заболевания
Тендинит плечевого сустава прогрессирует в соответствии с 3 стадиями воспаления.
Первая стадия проявляется незначительной болезненностью плеча, которая устраняется самостоятельно.
Человек не испытывает ограниченности в движениях. На второй стадии начинают появляться трудности с движениями, сопровождаемые болью, которая купируется в состоянии покоя.
Диагностика тендинита плечевого сустава
На третьей стадии болезненность в суставе может продолжаться до 8 часов, она не зависит от двигательной активности суставной ткани.
Пациент становится неспособным совершать определённые движения рукой. С помощью рентгенографии можно визуализировать патологические изменения в суставе.
Диагностические мероприятия
Чтобы понять, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, которая включает:
- проведение особых двигательных тестов;
- выявление отёчности, гиперемии;
- забор крови для установления концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
- прохождение рентгенографии, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
- артроскопию, при которой врач осматривает поражённую область эндоскопическим способом.
Пациенту также одновременно вводят кортикостероиды и анальгезирующие препараты. Если медикаменты устраняют болезненность, диагноз подтверждается.
Терапия тендинита
Врач определяет, как лечить тендинит плечевого сустава, исходя из стадии заболевания.
Люди редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии, поскольку признаки болезни сильно не беспокоят.
Именно в это время лечение тендинита плечевого сустава наиболее эффективно.
Терапия включает снижение нагрузок на суставной хрящ.
Но чтобы не вызвать атрофию, нужно выполнять посильную гимнастику при тендините плечевого сустава.
Медикаментозное лечение
Для устранения болезненного синдрома назначают болеутоляющие средства.
При инфекционном характере тендинита требуется приём противовоспалительных лекарств: Кеторол, Найз, Наклофен, Нурофен.
Кеторол для медикаментозного лечения тендинита плечевого сустава
В некоторых случаях врачи выписывают антибиотики. Для нормализации состояния больного достаточно этих мер наряду с ЛФК при тендините плечевого сустава.
Обратите внимание!
Если патология имеет посттравматический характер, необходимо накладывать холодные компрессы.
Если заболевание прогрессирует, необходимо вводить противовоспалительные и болеутоляющие препараты. После купирования боли пациенту назначают особые упражнения при тендините плечевого сустава.
Для усиления терапевтического эффекта локально используют гели и мази: Вольтарен, Ибупрофен, Фастум гель. На последней стадии патологии необходимо хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия улучшает кровообращение в тканях, нормализует метаболизм, купирует очаги воспаления.
Электрофорез для эффективного лечения тендинита плечевого сустава
Среди эффективных физиопроцедур при тендините правого плечевого сустава (либо левого) выделяют:
- магнитотерапию, которая прогревает поражённые ткани;
- лазерное лечение;
- фонофорез, при котором лекарственное воздействие усиливается при помощи ультразвука;
- электрофорез, когда препараты вводят при помощи токового воздействия.
При кальцифицирующем тендините на повреждённые суставные ткани воздействуют с помощью механических волн, которые разрушают отложения солей.
Часто назначается лечебный массаж при тендините плечевого сустава. Но его запрещено делать, если заболевание носит инфекционный характер.
Народная медицина
Чтобы вылечить тендинит плечевого сустава, можно применять народные рецепты.
Компресс из сырой натёртой картошки для лечения тендинита плеча
При воспалении суставной ткани рекомендуется накладывать на поражённое место компрессы из:
- сырой натёртой картошки;
- мелкого нарезанного чеснока с добавлением масла эвкалипта;
- измельчённой луковицы с добавлением морской соли.
Подобные компрессы характеризуются противомикробной, противовоспалительной и болеутоляющей активностью.
Также можно приготовить чай из имбиря и сассапареля, отвар из черёмухи.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития тендинита, следует постепенно повышать нагрузку на разогретую мускулатуру. При появлении болезненности нужно сменить вид деятельности.
Запрещено продолжительно и однообразно двигать плечом. Если этого требует профессия, то рекомендуется делать паузы на протяжении рабочего дня.
Заключение
При своевременном начале лечения тендинита человек быстро выздоравливает.
В случае отсутствия терапии и выполнения интенсивных физических упражнений, пациент может утратить способность двигать конечностью.
Видео: Что нужно знать о тендините (воспалении сухожилий)
Источник
Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг. Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон. От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.
Тендинит: виды и локализация
Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:
• тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
• тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;
• тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;
• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;
• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);
• стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.
Почему возникает тендинит
Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня. К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.
Реже в роли триггеров выступают:
• врожденные аномалии скелета и родовые травмы;
• искривление позвоночника;
• деформации конечностей;
• плоскостопие;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы;
• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;
• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;
• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.
Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы
Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз. Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений. В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.
Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.
При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.
Диагностика и лечение тендинитов
Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога. По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава. Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.
Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию. Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца. Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.
С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС. В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ. При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.
Источник
Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.
Что это такое – тендинит?
Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.
Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.
перейти наверх
Классификация
Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:
По механизму происхождения:
- Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
- Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.
По локализации воспаления:
- Коленный сустав («тяжелое колено»);
- Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
- Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
- Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
- Тазобедренный сустав;
- Запястья;
- Стопы;
- Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
- Ягодичных мышц;
- Височный тендинит;
- Тендинит шеи;
- Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).
По форме:
- Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
- Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.
По причине возникновения:
- Аутоиммунный;
- Травматический;
- Инфекционный (бактериальный, вирусный);
- Паразитарный.
По воспалительному экссудату выделяют виды:
- Серозный;
- Гнойный;
- Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.
Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.
Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.
перейти наверх
Причины тендинита сухожилия
Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:
- Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
- Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
- Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.
Здесь не обойтись без таких факторов, как:
- Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
- Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
- Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
- Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
- Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
- Нарушение осанки.
Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.
Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.
перейти наверх
Симптомы и признаки воспаления сухожилия
Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:
- Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
- Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
- Покраснение кожи.
- Узелковые образования под кожей.
- Хруст при движениях.
- Местное повышение температуры кожи.
- Припухлость кожи.
Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:
- кашель, покраснение горла, заложенность носа;
- умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
- боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.
перейти наверх
Тендинит у детей
Тендинит у детей развивается по следующим причинам:
- Неправильная осанка;
- Плоскостопие;
- Врожденные патологии сухожилий;
- Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.
Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.
перейти наверх
Тендинит у взрослых
Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.
Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:
- УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
- Рентген больного сустава.
- Анализ крови.
- МРТ.
- Анализ суставной жидкости.
перейти наверх
Лечение
Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.
Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:
- Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
- Используются холодные компрессы в случае травм.
- Принимаются противовоспалительные медикаменты.
- Проводится физиотерапевтическое лечение.
Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Випросал;
- Долобене.
Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?
- Лазерная терапия;
- Криотерапия;
- Магнитная терапия;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез с лидазой;
- Фонофорез;
- Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
- Экстракорпоральная УВ-терапия;
- Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.
В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:
- Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
- 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
- Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.
Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.
Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
- Колхицин;
- Местнораздражающие мази;
- Обезболивающие медикаменты;
- Инъекции глюкокортикоидов.
Хирургическое вмешательство происходит в случаях:
- Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
- Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
- Стеноз сухожилия
- Дегенеративные изменения сухожилий.
- Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.
перейти наверх
Прогноз жизни
Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.
Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:
- Разогревайте мышцы перед тренировкой.
- Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
- Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
- Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
- Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
- Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.
Источник