Лечить воспаление потовых желез

Лечить воспаление потовых желез Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.

Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Факторы риска:

иммунодепрессивные состояния;
повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
опрелости;
нарушение гигиенического режима;
применение депилирующих средств;
заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
нарушение функции потовых желёз;
ожирение;
обструкция протока потовой железы;
вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Лечить воспаление потовых желез

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

Стадии развития:

стадия инфильтрации;
этап нагноения;
гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

болезненные ощущения значительно усиливаются;
образования увеличиваются в размерах;
воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
кожный покров приобретает синюшный оттенок;
вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
слабость;
тошнота;
недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Лечить воспаление потовых желез

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Осложнения

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

Название препарата и схема приема	Механизм лечебного действия
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.	Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается.
Цефалексин. По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней.	Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану.
Эритромицин. По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней.	Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации.
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно.	Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
- 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
- спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
- настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Лечить воспаление потовых желез

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

послойное рассечение стенки гнойника;
тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
обработка полости антисептиками;
просушивание стерильным материалом;
дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник

Воспаление потовых желез является долгосрочной болезнью кожных покровов, которая характеризуется кластерами гнойных подкожных воспалительных процессов (абсцессов), имеющих вид инфекции, однако, как правило, свободных от бактериальных загрязнений. Болезнь больше всего затрагивает подмышечные впадины, подгрудную, ягодичную и паховую зону, а кроме того и внутреннюю поверхность бедер.

Очаги болезни способны являться болезненными и сохраняться на протяжении долгого времени с периодами воспалительного процесса, обычно обладающего кульминацией внезапного излияния гноя. Процесс зачастую формирует открытые незаживающие раны и существенное рубцевание кожных покровов.

Что такое воспаление потовых желез (гидраденит на латыни)

Закупоривание сальной железы может напомнить плотную шишку, находящаяся в области подмышечной впадины. Сперва она неподвижна и не провоцирует болей. Обладает правильной округлой формой. Она появляется из-за неправильной деятельности сальных протоков. Они сужаются и кожное сало не способно выводится, как положено.

Изначально закупорка сальных протоков не вызывает никакого дискомфорта человеку. Однако, при несоблюдении правил личной гигиены и под влиянием иных условий, может стать причиной ухудшения качества жизни. Шишка увеличивается в размерах, становится болезненной. Процесс ухудшается, если происходит формирование воспаления.

В народе такое заболевание имеет наименование «сучье вымя» по той причине, что оно походе на собачью грудь. В детском и пожилом возрасте такая болезнь не прослеживается. Объясняется это тем, что потовые железы приступают к интенсивному функционированию лишь после подросткового периода, а к 50-55 годам их работа со временем идет на спад.

Женщины болеют таким нарушением чаще, чем мужчины. В особенности опасность увеличивается при пике полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек. Обнаружить гнойный гидраденит довольно легко, так как у него существуют некоторые характерные черты. В диаметре воспалительный процесс превышает 15 мм, зрительно похож на фурункул.

Как проявляется аномалия, фото

Характерная черта гидраденита состоит в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг существенно выступает над поверхностью кожных покровов, а вся выпуклая поверхность имеет ярко-красный оттенок. Вокруг воспаленной области можно заметить отечность и болезненные ощущения.

Характерная черта гидраденита

Гнойный воспалительный процесс потовых желез в 98% ситуаций провоцируется бактерией золотистый стафилококк. Для проникновения возбудителя под кожный покров достаточно несущественных повреждений. Травмировать эпидермис возможно при бритье, депиляции и эпиляции.

Кроме того, пагубно воздействует применение дезодорантов, которые раздражают и высушивают кожные покровы, способствуя этим возникновению микротрещин.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине

Опасность инфицирования потовой железы увеличивается у людей, которые страдают повышенным потоотделением. Влажная субстанция, регулярно находящаяся на кожных покровах, уменьшает ее защитные функции. Болезнетворная микрофлора без труда проникает в лимфатические протоки либо устье волосяной луковицы, и происходит формирование воспаления.

Недостаточные гигиенические меры тоже вызывают гидраденит подмышечных впадин.

Предпосылки этого могут скрываться в патологиях деятельности эндокринных желез:

Сахарный диабет;
Ожирение;
Гормональный сбой.

Катализатором для возникновения гидраденита считается понижение иммунных сил и патологии кислотности пота – ощелачивание.

Воспаление потовых желез в паху

Гидраденит в паховой области появляется реже, однако у мужчин и женщин в репродуктивном периоде этот процесс все-таки происходит. Виной этому являются несоблюдение гигиенических мер при сексуальных контактах.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическая болезнь. Однако, если бритье либо эпиляция были осуществлены прямо перед тесным контактом, вероятнее всего, речь идет непосредственно о гидрадените паха.

Воспаление способно перейти в подмышки и половые органы, если в организме уже существуют гнойные очаги. В таком варианте гидраденит будет обладать несколько другой природой. Поэтому гнойники в любой области не стоит доводить до хронических форм.

Основные и специфические причины воспаления потовых желез

Подобные нарушения протекают не только в области подмышек, но и под грудью, в паху. Учитывая половую принадлежность человека, воспалительный процесс способен также размещаться на ягодицах, внутренней поверхности бедра.

Данная болезнь не считается заразной. Определенные специалисты полагают, что она передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Исток прогрессирования патологии, как правило, прослеживается в подростковом возрасте.

Основные причины развития

Первичное условие формирования патологии в подмышках до сих пор не ясна. Ко вторичным причинам необходимо причислить следующие:

Использование табачной продукции;
Окклюзия;
Гормональный дисбаланс;
Вторжение инфекционного процесса;
Наследственность.

Помимо этого, основную роль в патогенезе данной аномалии может сыграть утолщение кожи. Одним из наиболее часто встречаемых возбудителей данного болезнетворного процесса считается стафилококк. Зачастую активность данного организма помогает формированию окклюзии. В итоге происходит производство кислоты Шиффа. Подобный внеклеточный полисахарид вызывает потницу. Из-за этого в области подмышек часто формируется болезнетворный процесс.

В качестве пускового механизма может выходить нарушение фолликулярного эпителия. Предпосылки этого неясны. Есть предположения, что истоком может выступить трение в областях появления опрелостей. На фоне повреждения происходит поступление в кожу биологических жидкостей. Это вызывает активизацию воспалительного ответа. Итогом подобного процесса считается формирование гранулем.

Специфические причины развития

У определенных женщин формирование нарушения определено патологией менструального цикла. Еще одним провоцирующим условием может являться ожирение. Оно вызывает перемену метаболизма в органах половой системы. Из-за этого происходит избыток андрогенов.

Помимо этого, болезнь может вызываться химическими раздражителями. Провокатором аномалии зачастую является и какое-то механическое раздражение. По этой причине женщинам следует соблюдать аккуратность при депиляции подмышек и паха.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Предрасполагающие факторы:

Генетические. Вероятно аутосомно-доминантное наследование.
Мутация. В определенных ситуациях обнаружено, что болезнь способна вызываться мутированием в генах PSEN1, PSENEN и NCSTN. Данные гены создают клеточные белки, которые являются элементами комплекса под названием гамма-секретазы.
Эндокринные. Есть предположение, что в болезни принимают участие гормоны половой сферы, в особенности избыток андрогенов, невзирая на то, что потовые железы не восприимчивы к данным гормонам.
Заболевания. Женщины зачастую имеют вспышки болезни до прихода менструации и после рождения ребенка. Тяжесть выражения заболевания, как правило, сокращается в период течения беременности и после климакса.

Есть некоторые установленные инициирующие факторы болезни:

Ожирение. Оно осложняет заболевание, провоцируя механическое раздражение, окклюзию и мацерацию, вызывая смягчение и красноту кожных покровов из-за постоянной влаги.
Климат. Жаркий и влажный климат зачастую провоцирует ремиссию болезни. Также сюда относится и засушливый климат.
Антиперспиранты. Продукция для депиляции, бритвенные поражения кожных областей. Данная связь считается дискуссионной.
Медикаментозные средства. Сюда относятся в частности оральная контрацепция и медикаменты лития.
Тесная одежда. Либо одежда из тяжелых материалов, которые не дают кожным покровам дышать. Это вызывает раздражение кожи.

Симптомы

На стадии первоначального формирования возможно заметить возникновение небольших узелков, которые плотные на ощупь. Гидраденит под мышкой либо в паху, находящийся вне поля зрения, выдаст себя малоприятными признаками: раздражение, зуд, болезненность при надавливании.

Сразу после возникновения узелок будет быстро разрастаться в объемах и приобретать грушеобразную форму. В размерах воспалительный процесс достигает 15-30 мм.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожей, которая в выпуклой зоне приобретает красно-фиолетовый оттенок. По мере формирования воспалительного процесса узелки сливаются между собой. Боли возникают не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита непременно сопровождается:

Общим недомоганием.
Увеличением температуры тела.
Стремительной утомляемостью.
Болезненным и зудящим чувством вокруг воспалительного процесса.

Гидраденит в паховой области, признаки которого и без того малоприятны, будет приносить еще сильные болевые ощущения во время ходьбы. Подобные выражения болезни выбивают человека из рабочего графика на пару дней, пока гнойник не созреет полностью.

После созревания центральная область узла приобретает мягкий вид. Спустя 1-2 дня гидраденит способен самопроизвольно вскрыться. Из воспаленной области выйдет достаточно много гноя с небольшим объемом крови.

Кровь проникает в узел по причине повреждения сосудов при его быстром росте. Кровотечения при гидрадените не может быть – кровь всегда выделяется в несущественных объемах. После выхода гнойных масс человек ощущает облегчение: происходит падение температуры и возвращаются силы. Узел исчезает, однако на его месте возникает язвочка. Спустя пару дней она затянется и на кожных покровах появится рубец.

Часто шрам может западать внутрь на некоторое время. Затем по мере формирования новой соединительной материи область рубца станет ровной.

Гидраденит способен рецидивировать и трансформироваться в хроническую болезнь. Самопроизвольное вскрытие узла способно вовсе не случиться. В такой ситуации состояние пациента станет хуже и ему понадобится срочная помощь медиков в виде экстренной операции.

Диагностика

Болезнь, как правило, формируется в 3 стадии. По причине большого спектра клинической тяжести и воздействия на качество жизни, необходим надежный способ оценивания заболевания.

Система стадирования Херли

Данная система применяется в целях классификации дерматологических болезней, которая включает в себя псориаз, гидраденит гнойного происхождения и акне. Классифицирование разделено на 3 категории, главным образом описывающие степень рубцевания и присутствие пазух.

Стадии и их характерные черты:

Единичное либо множественное развитие абсцесса без рубцов, либо синусовых путей. Несколько несущественных областей с редкими воспалительными процессами, которые в некоторых случаях ошибочно принимаются за прыщи. Необходима основательная оценка состояния врачом.
Периодические абсцессы, единичные или множественные поражения, с формированием синусового тракта. Частые воспалительные процессы ограничивают движение суставов и способны нуждаться в несущественном хирургическом вторжении, разрезе и дренаже.
Диффузное либо обширное вовлечение всей региональной области с некоторыми взаимосвязанными пазуховыми путями и абсцессами. Воспалительный процесс и опухание пораженных областей до размера мячей для гольфа. Рубцевание формируется и через подкожные пути из-за инфекционного процесса. На данной стадии простые движения очень трудны.

Система стадирования Сарториус

Данная система является более точной в оценивании терапии, чем система Херли.

Компоненты оценивания включают:

Анализ вовлеченных анатомических зон – подмышки, ягодицы, пах либо прочие.
Объем и тип поражения – абсцесс, узелки, свищи, шрамы, которые указывают на формирование заболевания.
Расстояние между поражениями, в частности учитывается самое большое расстояние между двумя соответствующими.
Присутствие нормальных кожных покровов между поражениями.

В системе стадирования Саториус в каждом из перечисленных пунктов проставляются баллы для выведения региональной и общей оценки. Помимо этого, по зрительной аналоговой шкале рекомендовано добавлять силу появляющихся болевых ощущений либо индекс качества жизни.

Видео: Гнойный гидраденит операция

Методы лечения

Основная терапия гнойного воспалительного процесса апокриновых желез – хирургическая.

На данный момент используются 2 ключевые разновидности оперативного вмешательства:

Вскрытие воспалительного процесса. При этом пациенту рассекают кожные покровы в области подмышек над гнойником и узел удаляется. Невзирая на результативность этого метода, у него существуют и значительный недостаток: опасность вторичного воспалительного процесса апокриновой железы.
Иссечение узла считается наиболее радикальным способом, при котором воспаленная железа целиком иссекается совместно с гноем вплоть до здоровых материй. После проведения процедуры кожные покровы сшиваются. Как правило, после этого гидраденит больше не возникает в той области.

В основной массе ситуаций подобные операции осуществляются под локальным наркозом. Лишь когда больной находится в тяжелом состоянии, его способны оперировать под общим наркозом.

Обратите внимание! Самостоятельно не стоит стараться выдавить гнойник, так как это может привести к еще большему распространению инфекционного процесса, болевых ощущений и кровотечения.

Помимо этого, после удаления узла гидраденит обладает следующими характерными чертами терапии:

Больному назначается ряд антимикробных средств (Тетрациклин, Докмициклин). Продолжительность терапии ими обязана составлять не меньше 14-ти дней.
В целях локальной терапии применяются мази Левомеколь и мазь Вишневского. Они владеют заживляющим и антибактериальным действием.
Обезболивающие препараты назначаются при мощных болевых ощущениях.
Жаропонижающие средства способны применяться при лихорадочном состоянии и повышенной температуре.
Ранку возможно обрабатывать 2% раствором спирта.
Перевязки следует осуществлять 2 раза в сутки. Сверху на ранку следует накладывать стерильные повязки.
В период терапии запрещено купаться в ванне. Необходимо мыться лишь под душем, плотно закрыв при этом лейкопластырем больную область кожного покрова.
В качестве добавочной терапии возможно использовать УВЧ терапию, сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, немаловажную роль в терапии гидраденита несет питание. Пациентам с воспалительным процессом апокриновых желез назначается диетический рацион в целях укрепления иммунных сил, предусматривающая следующее:

Абсолютное ограничение употребления спиртных напитков, острых блюд и сладостей.
Пациенту следует употреблять продукты, которые богаты клетчаткой (неочищенный рис, чечевица, овсяная крупа, хлеб зерновой).
Прекратить курить либо постараться максимально сократить дозу курения.
Довольно полезно кушать молочнокислые живые бактерии. Они подавляют интенсивность инфекционного процесса.
Употребление витаминов, в особенности витамина А и С, витамины группы В.
Кушать белковые продукты (мясо, рыба). Они обязаны быть в вареном виде.
Постоянное употребление продуктов, богатых на железо и фосфор (черная смородина, молочнокислые продукты, ягоды, печень, орехи).
Довольно хорошо воздействуют на иммунные силы организма облепиховое масло, сок алоэ и соки из фруктов.

Лазерная эпиляция

Исследования демонстрируют, что лечение по удалению волос в пораженных зонах при помощи твердотельного лазера с продолжительностью волны 1064 нанометра может являться полезной при терапии признаков заболевания.

Видео: Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Хирургическое лечение

Когда течение болезни переходит в хроническую стадию и раны в области поражения не заживают вторичным натяжением, обширное хирургическое удаление пораженных материй считается результативным методом терапии.

При воспалительном процессе апокриновой железы в области подмышек зачастую используется хирургическая фаллопластика торакодорсальным лоскутом. Лоскут берут с иных частей тела совместно с торакодорсальной артерией, веной и нервом.

Какие лекарства нужно пить

В некоторых ситуациях консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта. В таком варианте пациенту назначают медикаментозную терапию.

Она предполагает употребление следующих лекарств:

Доксициклин, тетрациклин, дапсон и прочие антибиотики.
Финастерид.
Изотретиноин и другие ретиноиды.
Этинилэстрадиол и другие иммунодепрессанты.
Преднизон, преднизолон и прочие кортикостериоды.
Инфликсимаб.
Ацетат, ципротерон и прочие антиандрогены.

Обратите внимание! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Все лекарства обязаны назначаться только лечащим врачом после проведенной консультации и обследования.

Домашняя терапия

После классической терапии, когда пациенту станет легче, возможно практиковать способы домашней терапии и народной медицины.

Наиболее лучшими и эффективными из них считаются такие методы:

Свежий лист капусты. Его необходимо приложить к больной области подмышки, это позволит избавиться от воспалительного процесса и болевых ощущений. Подобное средство необходимо оставлять на всю ночь.
Листья алоэ необходимо вымыть под теплой водой и разрезать вдоль. Приставить к больной области и оставить на пару часов. Сок обладает проявленным антимикробным эффектом и будет «т?