Лечим воспаление зуба мудрости
Третьи моляры всегда появляются самыми последними в зубном ряду. Процесс обычно связан с определенными трудностями и нередко заканчивается воспалением. Причем когда появляются неприятные ощущения, это не значит, что именно воспалился зуб мудрости. Чаще возникает поражение окружающей слизистой оболочки десны и формирование так называемого «капюшона».
Сегодня многие могут заявить о полном отсутствии восьмых единиц в ротовой полости. Стоматологи связывают такое явление с эволюционным развитием. Эти зубы практически перестали участвовать в процессе измельчения пищи из-за того, что она стала намного мягче.
Причины воспаления зуба мудрости
Воспаление десны около зуба мудрости, это та ситуация, с которой сталкивается практически каждый. Процесс причиняет дискомфорт, а не редко и значительную болезненность. В такой ситуации лечение будет направлено на устранение патологического очага и нормализацию состояния.
Восьмерки отличаются от других единиц не только анатомически, но и гистологически. У них часто сильно разветвленные корни, изогнутые или недоразвитые. Это нарушает их нормальное прорезывание и возможность лечить осложнения кариеса. Эмаль и дентин имеют слабую сопротивляемость кариесу.
Прорезывание третьих моляров редко бывает одномоментно. Обычно это длительный процесс, который сопровождается периодом роста и затишья. Воспаляется же зуб мудрости по нескольким причинам. Некоторые из них не связаны с прорезыванием, другие являются непосредственным осложнение данного явления.
Перикоронарит
Это наиболее частая проблема появления восьмерок. Она связана с травмированием слизистой оболочки десны в процессе прорезывания моляра и присоединением инфекции из полости рта. Обычно проявляется при длительном росте зуба и выступает осложнением как бы хронической механической травмы.
Мягкие ткани пародонта в этот период частично отходят от альвеолярного отростка, образуя тем самым локальный свод. В это пространство попадают пищевые остатки и патогенные микроорганизмы. Травмированная слизистая провоцирует воспаление капюшона над зубом мудрости.
Перикоронарит имеет катаральную, острую, хроническую и гнойную формы течения. Важно не запустить патологическое поражение. При отсутствии лечения заболевание вызывает образование флегмоны, абсцесса или периостита.
В клинической картине при воспалении зуба мудрости отмечается значительная болезненность десны в области третьего моляра, ее гиперемия и отечность, появление гнойного отделяемого. Поднижнечелюстные лимфоузлы обычно увеличены на соответствующей стороне челюсти. Если перикоронарит лечится с самого начала возникновения, то можно обойтись консервативным воздействием. При запущенном течении понадобится некоторое оперативное вмешательство.
Трудное прорезывание
Такое явление наблюдается из-за определенных факторов, а именно:
- слишком маленькая продолжительность альвеолярного отростка;
- повышенная твердость костной ткани челюсти из-за позднего прорезывания;
- чрезмерно большой размер моляров;
- неправильное положение восьмерки.
Неправильно расположенные единицы способны вызвать дополнительные проблемы. В основном это негативное воздействие на соседние области.
Если зуб неправильно растет, то это можно определить по следующим симптомам:
- давление на корни 2-го моляра;
- травма внутренней поверхности щеки;
- разрушение эмали соседних единиц;
- деформация зубной дуги;
- изменение формы пародонтальных тканей;
- воспаление капюшона зуба мудрости.
Кариес и его осложнения
Разрушение восьмерок происходит из-за отсутствия качественной гигиены. Их расположение не позволяет хорошо убрать весь налет и пищевые остатки. Как результат — быстро развивается кариес. Но зубная боль появляется даже в еще слабо прорезавшихся единицах. Это обусловлено недоразвитостью эмали и дентина. Вследствие чего воспалившаяся десна начинает отекать и болеть.
Отсутствие лечения приводит к более серьезным проблемам, при которых появляются неприятные ощущения:
- Пульпит. Для него характерны постоянные ноющие или острые боли. Первые симптомы возникают обычно в ночное время. Поражение формируется, когда зуб полностью или частично вырос.
- Периодонтит. Главный симптом — резкая болезненность при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей.
- Периостит. Является уже осложнением периодонтита. В клинике отмечается, что воспалилась десна около зуба мудрости.
- Формирование кистозного образования. Может быть как самостоятельным поражением, так и осложнением других патологий.
- Образование флегмон и абсцессов. Наблюдается лишь в запущенных случаях.
Когда воспалилась десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать об образовании свищевого хода. После его появления симптоматика снижается, но в определенный момент проявляется с новой силой.
Симптомы воспаления зуба мудрости
Все проявления необходимо запомнить и рассказать их стоматологу на приеме. Когда прорываются зубы мудрости, симптомы достаточно специфичны и их трудно с чем-то спутать.
Первичным проявлением воспаления зуба мудрости является отечность и боль. Клиническая картина дает возможность определить тяжесть патологии и длительность ее течения. Если первичные проявления незначительны, это считается нормальной реакцией. При этом присутствуют болевые ощущения или выражены умеренно.
Если боль носит интенсивный характер, усиливается, десны воспаляются, начинают пульсировать, то такая симптоматика свидетельствует о развитии гнойного процесса. На этом фоне могут увеличиваться лимфоузлы, особенно при формировании кисты или периостита.
Первая помощь при воспалении зуба мудрости
Предупредительные меры необходимо предпринимать сразу после начала появления моляра. Сделать это можно самостоятельно, но в конечном итоге нужно обращаться за помощью к врачу. Когда развивается воспаление зуба мудрости, провести полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Все меры лишь облегчат состояние. Важно запомнить, что категорически запрещено делать тепловые компрессы на область воспаленного зуба.
Безопасное оказание самостоятельной первой помощи заключается в следующем:
- Прием обезболивающих средств. Для этого подойдут такие препараты, как Анальгин, Нимесил, Темпалгин, Кеторал. Они способны снимать болевые ощущения на несколько часов.
- Использование местных противовоспалительных и обезболивающих. Обычно это гели или мази. Можно воспользоваться детским средством Калгель. Он отлично адгезируется к слизистой оболочке пародонта и обеспечивает длительный нужный эффект. Так же хорошее воздействие оказывает Камистад и Холисал гель.
- Использование для полоскания воспаленного зуба мудрости отваров лекарственных трав. Традиционно применяют ромашку, шалфей или зверобой. Они допускаются в качестве ротовых ванночек.
- Применение антисептиков. При воспалении десен часто рекомендуют полоскания Фурацилином, Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.
Как снять воспаление зуба мудрости самостоятельно подручными средствами? Для этого можно сделать простой, но эффективный антисептический и противовоспалительный раствор. Взять чайную ложку соды и соли, поместить в стакан с водой, тщательно перемешать и добавить 1–3 капли йода. Полученным составом полоскать рот несколько раз в сутки.
Следует помнить, что все препараты в домашних условиях используются согласно прилагаемой инструкции. Длительность приема не должна составлять более 3 дней. Даже если наступило облегчение состояния, необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога.
Выбор врача и методы диагностики
При появлении проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта для уточнения диагноза. Если моляр не разрушен кариесом и неприятные ощущения связанны именно с его появлением, то терапевт направит на консультацию к хирургу, предварительно назначив собственное лечение.
В диагностике воспалившегося зуба мудрости важную роль играет сбор анамнеза заболевания, осмотр и рентгенологическое исследование.
Во время визуального обследования врач выявляет:
- характер болевой реакции;
- выраженность гиперемии и отечности;
- местную гипертермию, которая может свидетельствовать о прогрессировании процесса и развития гнойного поражения;
- тяжесть общего состояния;
- распространение воспаления на соседние области, о чем свидетельствуют такие жалобы пациента, как больно глотать пищу или принимать жидкость;
- отсутствие или наличие гнилостного запаха изо рта, что может являться признаком развития альвеолита;
- состояние лимфоузлов.
Рентгенологическое исследование дает возможность определить положение восьмерки в кости челюсти, даже если она еще не появилась над альвеолярным отростком. Также его проводят, если десна над зубом мудрости отекла, и образовался патологический капюшон.
Что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости?
После того как врач выявит, отчего мог воспалиться третий моляр, будет назначено профессиональное воздействие. Оно заключается в следующем:
- Применение антибактериальных, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики или сульфаниламиды обязательно показаны, если воспалился лимфоузел, поднялась температура тела, патологический процесс перекинулся на соседние области.
- Хирургическое вмешательство. Показано при развитии перикоронарита, неправильном положении восьмерок, формировании острой гнойной патологии.
- Рассечение десны. Если воспалился капюшон над зубом мудрости, его вскрывают при помощи скальпеля. Операция проводится при длительном прорезывании моляра. Процедура обеспечивает облегчение физиологического процесса в дальнейшем.
- При резких иррадиирущих болях необходимы новокаиновые блокады.
- Физиотерапия. Хороший эффект дает лазерное облучение. Светом воздействуют вокруг зуба мудрости, захватывая все пораженные участки.
Профилактика воспаления десны вокруг зуба мудрости при прорезывании
К сожалению, нет специфических мер профилактики, которые обеспечили бы нормальное появление третьих моляров. После прорезывания за зубами мудрости необходим более тщательный уход, так их особое расположение провоцирует скопление налета и развитие патогенной микрофлоры.
Для чистки лучше использовать кальцийсодержащие пасты и зубную щетку средней жесткости. За молярной областью хорошо ухаживать при помощи ирригаторов. Они позволяют удалять все остатки пищи, а при добавлении отваров лекарственных трав обеспечат противовоспалительный и антисептический эффект.
Что делать, когда воспалилась десна возле зуба мудрости? Лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если сразу нет такой возможности, следует принять примитивные меры к устранению проблемы и недопущению развития инфицирования.
В некоторых западных странах ведется активная пропаганда раннего удаления 3 моляров. Считается, что лучше избавиться от них заранее, чем ждать развития патологии. В этом есть определенный смысл. Однако известно, что лишь в 25% случаях такие единицы удаляются преждевременно, так как они разрушались и стали причиной развития стоматологического заболевания. Более длительное сохранение всего зубного ряда обеспечивает тщательное измельчение принимаемой пищи, а значит поступление в организм необходимых полезных веществ и нормальную работу желудочно-кишечного тракта.
Автор: Александр Гребенников, стоматолог
специально для Karies.pro
Полезное видео о том, почему воспаляются зубы мудрости
Источник
Воспаление десны около восьмого зуба – стоматологический симптом, который может указывать на кариозное поражение моляра, травмы слизистой или гормональные нарушения в организме. Наблюдается преимущественно у людей до 30-ти лет. Может сопровождаться выраженным болевым синдромом, выделением гноя, кровоточивостью тканей ротовой полости. В этом материале мы разберем, почему может воспаляться десна возле зуба мудрости, какие симптомы указывают на патологический процесс в тканях, какие осложнения могут возникать у пациентов, не обратившихся своевременно за медицинской помощью, и какое лечение врач может назначить при такой симптоматике. Рассмотрим, что делать, если десна воспалилась.
Причины, почему может набухнуть десна возле зуба мудрости
Гиперемия десны около зуба мудрости может быть вызвано различными факторами. Симптоматика такая – десна может вздуться, опухнуть и набухнуть, может начать гноиться. Описываемое место называется капюшоном – это ткань, которая покрывает еще не прорезавшийся зуб мудрости.
Воспаление десны может возникать не только во время прорезывания, но и с уже “устоявшимся” зубом.
Причины, почему может распухнуть десна, а по соседству еще и щека, возле зуба мудрости:
- Кариес на зубе мудрости.
- Прорезывание зубов мудрости. Это процесс обычно сопровождается слабовыраженным болевым синдромом.
- Механические травмы десны, включая микротравмы, полученные при чистке зубов или же употреблении в пищу твердой еды.
- Гормональные изменения в организме, включая перестройку гормонального фона, вызванную беременностью.
- Ношение ортодонтических конструкций.
- Термические ожоги десны.
- Нарушение требований по гигиене рта, образование большого количества зубного камня на третьем моляре.
- Прием гормональных препаратов.
- Болезни щитовидной железы.
- Патологии мочеполовой системы.
Воспаление десны возле зуба мудрости может возникать у человека на фоне сниженного иммунитета, курения, чрезмерного употребления алкоголя, генетической предрасположенности. Точно определить причину, по которой этот симптом возник, может только врач.
Чаще всего гиперемия десны развивается на фоне прорезывания зубов мудрости или поражения третьих моляров кариесом. Эти процессы необходимо рассмотреть детально.
Воспаление при прорезывании
Прорезывание восьмого зуба является длительным и болезненным процессом. Связано это с тем, что третий моляр не имеет молочного аналога, потому должен разрезать десну, чтобы выйти наружу. Воздействие режущей части зуба на слизистую провоцирует появление болевого синдрома. Этот процесс может длиться несколько недель или месяцев, в зависимости от положения моляра. Он может сопровождаться незначительной кровоточивостью и повышением температуры. В случае если усиливается кровоточивость и пахнут десна, нужно обратиться к специалисту.
Если процесс прорезывания моляра затянулся, существует необходимость вскрыть десну над зубом, чтобы он мог выйти на поверхность быстро и легко. Эта несложная манипуляция может быть проведена под местным наркозом в любом стоматологическом кабинете.
Поражение “старого” зуба – напухает десна около здорового зуба
Моляр, находящийся частично или полностью под десной, также может быть поражен кариесом. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в этой статье. Болезнь развивается из-за скопления остатков пищи между самим зубом и слизистой. На развитие такого патологического процесса указывают постоянные усиливающиеся боли, иррадиирущие в щеку, появление гнойных выделений, а также неприятный запах изо рта.
При появлении симптомов поражения старого зуба больному нужно как можно раньше обратиться к врачу. Только так он сможет избежать инфицирования соседних тканей. Отказ от лечения может привести к развитию пульпита и других осложнений кариеса.
Симптомы
Основными симптомами воспаления десны возле третьего моляра считаются:
- Гиперемия слизистой в районе восьмерки. В некоторых клинических случаях такое воспаление может сопровождаться образованием гнойников.
- Болезненность десен.
- Изо рта пахнет кислым.
- Незначительное повышение температуры тела – до 37,5 градусов.
- Кровоточивость десен при употреблении в пищу твердых продуктов.
У пациента при воспалении десны может наблюдаться общая слабость, головокружение, головные боли. При появлении таких симптомов человеку нужно как можно раньше обратиться к врачу, так как они указывают на развитие острого воспалительного процесса, сопровождающегося образованием гноя в тканях.
Лечение в домашних условиях
Пациенту, у которого воспалился капюшон над зубом мудрости, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет общий осмотр, сделает рентген и на основании полученных данных, установит причину данного явления. Если у пациента десна воспалена из-за механического повреждения, гормонального дисбаланса, ношения ортодонтической конструкции, лечение будет консервативным. Оно предусматривает лекарственные и народные средства в домашних условиях:
- лекарственные аппликации. Для них используют бефунгин, ретинол или другие препараты схожего действия;
- регулярные полоскания ротовой полости. Для этих целей используются Фурацилин или же Мефенамин;
- если у больного наблюдается кровоточивость десен, рекомендован прием сосудосуживающих препаратов. Также не лишним будет использовать зубные пасты для кровоточащих десен.
Дозировка препаратов, как и срок рекомендованного лечения определяется дантистом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Нарушение предписаний врача может существенно снизить эффективность лечения и привести к развитию осложнений.
Если у человека десна воспалилась из-за зуба мудрости, лечение будет проходить в два этапа:
- На первом этапе врач при помощи консервативных методов лечения снимет воспаление. Если у пациента уже успели образоваться гнойники возле пораженной зоны, ему будет поставлен дренаж.
- На втором этапе будет проведено вскрытие капюшона над зубом мудрости. Если сам зуб окажется здоровым, врач только срежет кусок десны и пропишет пациенту антисептические средства для ухода за ротовой полостью. Если окажется, что моляр поражен кариесом, врач может принять решение о его удалении или лечении. Больше информации о том, лечить или удалять зуб мудрости читайте в этом материале.
Если третий моляр будет иметь правильное вертикальное положение, и у него будет здоровый зуб-антагонист, врач примет решение сохранить зуб. Также стоматолог будет лечить восьмерку, если на нее в дальнейшем будут крепить протез мостового или бугельного типа.
Лечение восьмого зуба от кариеса предусматривает удаление пораженных тканей и последующее пломбирование. Манипуляцию осуществляют под местной анестезией. Ее проводят так:
- Зуб изолируют от других моляров. Его поверхность обрабатывают антисептическими средствами.
- Высверливают пораженные участки эмали и дентина. Полностью удаляют погибшие ткани.
- На дно образовавшейся полости кладут изолирующую прокладку.
- Полимером заполняют полость. Воспроизводят естественные жевательные изгибы зуба, шлифуют моляр.
Если у пациента успел развиться пульпит, при лечении зуба стоматологу нужно будет удалить нерв и запломбировать канал, а только после этого восстанавливать твердые ткани зуба. Такое лечение занимает больше времени и может быть разбито на два приема: во время первого врач препарирует моляр и закладывает лекарство, а во время второго удаляет нерв и проводит пломбирование.
Показания к удалению зуба
При постоянных болях и воспалении десны над зубом мудрости, восьмой моляр рекомендуется удалять. Основными показаниями к его резекции являются:
- Запущенный кариес зуба мудрости, при котором высок риск развития таких осложнений, как гранулирующий периодонтит, пульпит, абсцесс. Больше породностей о лечении гранулирующего периодонтита читайте далее.
- Неправильное положение восьмерки. Врачи рекомендуют удалять зубы, которые лежат под углом или же горизонтально, упираясь в соседние моляры. Такие моляры прорезываются, однако могут заразить кариесом седьмые зубы, в результате чего их также придется удалять.
- Отсутствие зуба-антагониста. Если у человека отсутствует парная восьмёрка, моляр считается нефункциональным.
- Анатомические особенности челюсти, которые не позволяют пациенту достаточно широко открыть рот для проведения необходимого лечения.
В обязательном порядке врачи удаляют раскрошившиеся зубы мудрости либо же моляры с пораженным корнем. Они не подлежат лечению.
Возможные осложнения
Если пациент своевременно не обратит внимание на воспаление десны и не пройдет необходимое лечение, он может столкнуться с различными осложнениями. В их числе:
- абсцесс десны. Развивается на фоне гнойного воспаления тканей;
Абсцесс может поражать и соседние зубы и обязательно требует лечения.
- формирование кисты, заполненной жидкостью. Она образуется возле корня пораженного зуба;
- заражение соседних тканей. Может приводить к поражению инфекцией гайморовых пазух, среднего уха (при поражении кариесом верхней восьмерки), лимфатических узлов.
На развитие у пациента осложнений указывает увеличение пораженного участка десны, повышение температуры, ухудшение общего состояния, усиление болей. При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. В наиболее тяжелых случаях (при распространении инфекции на лимфатические узлы или гайморовы полости), пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре, предусматривающее прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.
Видео: что делать, если больная щека и десна
Подробности касательно устранения воспаления десны возле зуба мудрости смотрите на видео
Заключение
Как видим – воспаление десны возле зуба мудрости является распространённым симптомом, который может возникать на фоне кариозного поражения третьего моляра, прорезывания зуба, механических травм ротовой полости или же изменения гормонального фона в организме. Для избавления от этого симптома достаточно сразу обратиться к стоматологу, снять воспаление консервативными средствами и по необходимости удалить либо вылечить больной орган. Такой подход позволит избежать развития пульпита в зубе мудрости, абсцесса и других осложнений.
Источник