Лечим воспаление кисты молочной железы
Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.
Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.
Виды кист молочной железы
Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.
Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.
При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.
В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.
Симптомы кисты молочной железы
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:
- Постоянной болью;
- Жжением;
- Тянущими ощущениями;
- Неравномерным уплотнением на ощупь.
Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.
Температура тела повышается до 38-39оС. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Слабость и общее недомогание.
Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.
Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.
Диагностика кисты молочной железы
Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).
Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).
Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.
Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;
Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.
При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.
Лечение воспаления кисты молочной железы
При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:
- Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
- Витаминами;
- Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.
Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.
Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.
Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:
- Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
- Ультразвуковое исследование молочных желез.
- Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.
Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.
Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.
Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Неутешительная медицинская статистика свидетельствует о том, что более 40% женщин в тот или иной период жизни сталкивается с заболеваниями молочной железы. Причем в подавляющем большинстве случаев подозрение на злокачественную опухоль не подтверждается, а врач-маммолог ставит пациентке диагноз «кистозно-фиброзная мастопатия», а проще говоря, киста молочной железы.
К груди у женщины особое отношение. Это ее гордость, а потому любые проблемы с молочными железами не только ухудшают общее самочувствие, но и наносят серьезный психологический удар. Именно поэтому происходящие в груди изменения важно не оставлять без внимания, так как они могут быть первыми звоночками, предупреждающими о развитии онкологии. В данной публикации рассмотрим причины появления кисты в груди, симптомы этого новообразования и способы его лечения.
Что такое киста
Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, которая образуется в протоке молочной железы, в случае скопления в нем жидкости и образования фиброзной капсулы. Жидкость, которой наполнена киста, может иметь желтый, зеленоватый и даже бурый цвет, в зависимости от состава и длительности образования нароста. Со временем в ней появляются плотные частицы извести, что не несет опасности для здоровья, а лишь указывает на давность появления нароста.
По размерам обычная киста не превышает 2-3 см в диаметре, но в отдельных случаях может вырастать до 10 см. Такие большие кисты деформируют грудь, что, безусловно, сказывается на психологическом состоянии представительницы прекрасного пола. Кстати, молодая, недавно появившаяся киста имеет тонкую и мягкую капсулу, а потому, обнаружить ее прощупыванием груди невозможно. Однако со временем опухоль разрастается, а ее стенки становятся плотными. Уплотнение, которое нащупывает женщина, и заставляет ее обращаться к врачу.
Скажем также, что внутри кистозная капсула имеет гладкие стенки. Однако встречаются атипичные наросты, внутри которых находится сразу несколько камер. И это серьезно затрудняет лечение, ведь выполнить пункцию многокамерной кисты и откачать из нее всю жидкость становится проблематично.
Если же в груди образуется сразу несколько кистозных новообразований, врач ставит диагноз «поликистоз молочной железы». Такие наросты со временем могут сливаться в одно многокамерное сплетение, поражая более половины молочной железы. В любом случае появление кисты нельзя оставлять без внимания, ведь в ее капсуле могут содержаться мутировавшие клетки, приводящие к возникновению онкологии.
Причины появления кисты
1. Гормональный дисбаланс
По словам ученых, кистозная мастопатия возникает в результате гормональных изменений в женском организме. Чаще всего это случается при переизбытке эстрогенов, вызывающих отеки тканей, провоцирующих закупорку протоков и приводящих к образованию кист. К основным причинам гормонального сбоя в женском организме следует отнести:
– Аборты. Серьезным ударом по эндокринной системе женщины становятся аборты. В этом случае нарушается работа женских половых желез и усиливается выработка эстрогенов, которая проявляет себя не только появлением кисты в молочных железах, но также увеличением веса и развитием ожирения.
– Неправильно питание. Злоупотребление жирной пищей и продуктами, богатыми простыми углеводами, приводит к нарушению обмена веществ, что способствует набору веса и накоплению жировой ткани. А лишние жировые клетки – это лишний источник выработки эстрогенов и причина нарушения баланса гормонов.
– Прием гормональных препаратов. Нередко к дисбалансу гормонов, а значит и к появлению кисты приводит прием гормональных препаратов, которые назначаются женщинам в климактерический период. В таких случаях представительницам прекрасного полка рекомендуется каждые 6 месяцев проходить рентгенологический мониторинг. К образованию кисты в груди женщины может привести и прием оральных контрацептивов.
– Эмоциональное состояние. Всевозможные стрессовые ситуации, возникающие на фоне чрезмерной интеллектуальной нагрузки, ссор, обид и недовольства собой ведут к нарушению синтеза гормонов. Именно по этой причине медикаментозное лечение кисты в молочной железе подразумевает прием успокаивающих средств.
2. Другие причины
– Тепловые процедуры, ультрафиолетовые лучи. Длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, увлечение тепловыми процедурами, такими как горячие ванны, или работа рядом с источником тепла (горячий цех, пекарня и др.).
– Травмы и ушибы грудных желез, операционное вмешательство. Все это увеличивает риск развития кистозных образований в женской груди.
– Различные заболевания. Из заболеваний, способных привести к появлению кисты медики выделяют дисфункцию яичников, патологии «щитовидки», а также воспаления в матке. Ученые предполагают также, что наросты в груди могут иметь связь с воспалением желчного пузыря. А вот связи появления кисты на яичниках с кистозным образованием в молочных железах нет абсолютно никакой.
Симптомы заболевания
Небольшое кистозное образование может никак не проявлять себя, а потому нередко о существовании кисты женщина узнает от маммолога. Тем не менее, по достижению определенных размеров, женщина сама в состоянии нащупать плотный «шарик» в груди и ощутить повышенную чувствительность пораженной груди перед месячными.
Крупная киста может напоминать о себе болями при пальпации, а также жжением в пораженной груди. Порой из соска появляются прозрачные выделения, что также можно отнести к признакам данного заболевания. Причем в отличие от мелких наростов, которые становятся чувствительными исключительно перед менструацией, крупные опухоли болят практически постоянно. Более того, крупная киста приводит к деформации груди, а кожа вокруг нароста сначала краснеет, а со временем синеет.
Если небольшая киста не создает дискомфорта ее обладательнице, то крупная опухоль может воспаляться и даже гноиться, провоцируя лихорадку, повышение температуры и увеличение лимфоузлов подмышками. В крайних случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине нарост необходимо своевременно удалять. Но делать это нужно правильно, чтобы не усугубить состояние здоровья.
Диагностика кисты
Пальпацией можно обнаружить лишь средние и крупные кисты. Для выявления мелких новообразований понадобится УЗИ-диагностика. Такой метод исследования позволяет определить размеры нароста, а также рассмотреть, имеются ли мелкие камеры в полости кисты. Еще один метод исследования, который актуален в данном случае – маммография. При помощи такого метода диагностики определяется размер кисты и выявляется ее структура. Кроме того, этот маммография позволяет отличить кисту от фиброаденомы.
Кстати, в некоторых случаях специалист отправляет пациентку на прохождение МРТ. Делать это нужно лишь в крайних случаях, когда для такого исследования действительно есть основания, ведь данный вид диагностики не самым безопасный и оказывает негативное влияние на весь организм.
Лечение кисты в груди
Молочные железы очень нежные, а потому пытаться массировать грудь, чтобы «размять» кисту или попробовать выдавить ее строго запрещено. Этими действия вы ничего не добьетесь, а лишь усугубите состояние груди и спровоцируете рост кисты. Не стоит также питать надежду, что киста рассосется самостоятельно. В случае с новообразованиями в молочных железах это случается крайне редко.
Лечить кисту молочной железы нужно только под контролем врача. В случае маленьких одиночных новообразований лечение может не потребоваться совсем. Врач порекомендует лишь регулярные осмотры, чтобы иметь возможность отследить рост опухоли.
Консервативное лечение
В безоперационной терапии кистозной мастопатии чаще применяются следующие лекарственные средства, как отдельно, так и в различных сочетаниях:
1. Гомеопатические препараты
Для борьбы с кистозными новообразованиями, прежде всего, назначают:
– Мастодинон. Это комплексное гомеопатическое средство, которое снижает выработку гормона пролактина и препятствует патологическому разрастанию фиброзно-кистозных новообразований. Принимают средство по 30 капель утром и вечером, или по 1 таблетке 2 р/день на протяжении 3 месяцев.
– Мастиол Эдас. Еще одно гомеопатическое средство, которое укрепляет иммунитет и нормализует работу щитовидной железы, за счет присутствия йода, восстанавливая тем самым гормональный баланс. Принимать его следует по одной дозе до 3 р/день в течение трех месяцев.
– Мастопол. Данный препарат используют в случае множественных кистозных новообразований. Принимают такое средство, кладя по одной таблетке под язык 3 р/день на протяжении двух месяцев.
2. Биоактивные добавки
– Индинол. Основу лекарства составляет вытяжка из растений семейства крестоцветных. Препарат нормализует уровень эстрогенов в организме и предотвращает рост доброкачественных опухолей. Принимать его следует по 1-2 капсулы до 2 р/день на протяжении 3–6 месяцев.
– Кламин. Такое средство изготавливают на основе экстракта морских водорослей. В результате получается отличный иммуностимулятор и антиоксидант, который к тому же обладает антиканцерогенным действием. Принимать средство нужно по 2 капсулы 3 р/день в течение одного месяца. Кстати, в плане нормализации работы «щитовидки» женщинам с кистой в молочной железе может назначаться прием средства Йодомарин.
– Фитолон. Такой спиртовой раствор получают из экстракта деревьев хвойных пород и бурых водорослей. Медикамент оказывает противовоспалительное действие, отлично укрепляет иммунитет и способствует рассасыванию кисты. Лечение таким средством подразумевает прием по 1-2 таблетки 3 р/день в течение 2–6 месяцев.
3. Гормональные препараты
Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев причиной появления кисты становится гормональный сбой, вызванный нарушением работы эндокринной системы, специалист назначает пациентке прием гормональных средств в невысоких дозах. Чаще всего это противозачаточные препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон, Жанин или Марвелон.
4. Энзимные препараты
В некоторых случаях лечение кисты проводят с применением энзимных препаратов, которые нормализуют жировой обмен, устраняют болевые симптомы, укрепляют иммунитет и снимают имеющееся воспаление. Наиболее известным препаратом данной группы является средство Вобэнзим.
5. Витаминотерапия
Чтобы укрепить защитные силы, помочь организму самостоятельно справиться с кистой и предотвратить рецидивы заболевания, пациентке могут назначаться витамины A, E, C, PP, а также витамины группы B. Все их можно найти в витаминных комплексах Витрум и Мультифорт.
6. Успокоительные средства
Если причиной появления нароста в груди стал стресс, женщине необходимо употреблять успокоительные средства на растительной основе, например, настойку валерианы, пустырник или препарат Тенотен.
7. Противовоспалительные средства
При наличии воспаления и боли в груди специалист назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак или Диклоберл.
При любой кисте женщине назначается специальная диета, при которой ей следует сократить или совершенно исключить из рациона соль, шоколад, кофе, а также овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки.
Хирургическое лечение
Пункция
В случае неэффективности медикаментов появившуюся в груди кисту удаляют хирургическими методами. В большинстве случаев для этого используют пункцию под контролем УЗИ-диагностики. Через прокол в груди врач тонкой иглой откачивает жидкость из кисты, после чего стенки новообразования слипаются и с течением времени, рассасываются. Проводится операция в течение 40–60 минут под местной анестезией.
Хирургическое удаление
Если же киста имеет разрастания внутри капсулы и обычной пункцией ее удалить невозможно, врачи решаются на полостную операцию. Проводится она и в случаях подозрения на злокачественное новообразование в груди. Для этого под общей анестезией пациентке делают надрез в области новообразования и иссекают его с удалением окружающих тканей и последующим послойным сшиванием тканей в месте разреза.
Лазерная абляция
Это относительно новый метод удаления кисты, который проводят не во всех клиниках. Да и не все пациенты могут позволить себе лазерную абляцию, а все из-за дороговизны метода. Для проведения процедуры врач выполняет прокол в груди и подводит к кисте светодиод со световым лазерным пучком. Такой пучок света разрушает атипичные клетки, совершенно не затрагивая здоровые ткани. Метод является безболезненным и малотравматичным, но что еще важнее после операции отсутствуют осложнения, а на теле практически не остается шрамов.
Народное лечение кисты
При согласовании с врачом медикаментозное лечение кистозной мастопатии можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. В этом плане наибольшей популярностью пользуются следующие средства:
1. Настой корня лопуха
Необходимо взять 10–15 г измельченного корня лопуха, залить его 200 мл кипятка, плотно закрыть крышкой и оставить настаиваться 3 часа. Спустя отведенное время средство процеживают и принимают 3 р/день по 20 мл до еды.
2. Капуста белокочанная
Возьмите свежий капустный лист и на ночь прикладывайте его к участку груди с имеющейся кистой. Сверху фиксируйте растение повязкой или бюстгальтером. Такое средство снимет боль, не допустит воспаления и будет способствовать рассасыванию кисты.
3. Свекла
Натрите свежую свеклу на мелкой терке, после чего 200 г такой кашицы подержите на водяной бане 20 минут и добавьте к средству 2 ст.л. 9% столового уксуса. Сделайте компресс с данным средством и прикладывайте его к груди на ночь. Длительность лечения 10 дней.
4. Грецкие орехи
Пятнадцать грецких орехов следует очистить от скорлупы. Собрав все скорлупки нужно наполнить ими пол литровую банку, а сверху до краев залить водкой. Закройте сосуд крышкой, оставьте его в темном месте на неделю. Готовое средство нужно процедить и можно принимать его по 2 ст.л. 2 р/день на протяжении месяца.
5. Донник лекарственный
Для этого рецепта вам понадобится донник лекарственный. Возьмите 2 ст.л. измельченной зелени, залейте стаканом кипятка и дайте целебному средству настояться 2 часа. Сверните марлю в несколько слоев, смочите ее в готовом лекарстве и приложите к груди на 15 минут. Проводятся процедуры 2 р/день, а полный курс лечения составит 3 месяца.
Здоровья вам!
Источник