Лечение воспаления тройничного нерва в красноярске
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Одно из самых болезненных и мучительных неврологических заболеваний в лицевой области это невралгия тройничного нерва. Причины, симптомы и методы лечения воспаления тройничного нерва обсуждаются в этой статье.
Содержание:
- Строение тройничного нерва
- Причины лицевой невралгии
- Симптомы воспаления тройничного нерва на лице
- Методы лечения невралгии тройничного нерва
- Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Строение тройничного нерва
Тройничный лицевой нерв имеет особенности строения, которые определяют лицевую боль при его заболеваниях. Данный нерв является 5 парой черепно-мозговых нервов (всего существует 12 пар). Выйдя из черепа, в проекции слухового прохода он образует узел, от которого отходят 3 ветви, иннервирующих определенные зоны лица (отсюда и название — тройничный).
- 1 ветвь оканчивается в области лба, проходя около глазной щели (глазная ветвь)
- 2 ветвь идет по верхней челюсти (верхнечелюстная ветка)
- 3 ветвь идет в нижней челюсти (нижнечелюстная ветка).
Зубную боль и чувствительность зубов вызывают вторая и третья ветви.
Невралгия тройничного нерва делится на:
- истинную (первичная)
- возникает при сдавливании или ишемии внутричерепного участка нерва
- отраженная (вторичная)
- возникает при травме или инфицировании, каких либо из трех вне — черепных ветвей нерва.
В основном встречается невралгия одной ветви, но бывает и поражения двух и даже трех ветвей одновременно, как левого, так и правого участка лица, в редких случаях и левого и правого одновременно.
Причины лицевой невралгии
Воспаление тройничного нерва и его лечение зависят от разных причин.
Главные причины после, которых возникает лицевая невралгия тройничного нерва:
- Сдавливание или повреждение стволов и ветвей тройничного нерва внутри и вне черепа
- Опухоли мягких тканей черепно-лицевой области
- Смещение питающих сосудов
- Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах лица и носа (гайморит, фронтит)
- Нейротропные вирусы (герпес)
- Хронические воспалительные процессы как результат осложнения кариеса
- Хроническое воспаление десен: периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит
Симптомы воспаления тройничного нерва на лице
Главным симптомом невралгии, возникающей при воспалении тройничного нерва, является очень сильная прерывистая боль. Промежутки между болевыми импульсами могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней. При длительном течении болезни возникают мышечные тики сопровождающие приступ боли, а так же реакция капилляров, что наглядно подтверждается покраснением кожных покровов. Возможны реакции желез внешней секреции, слезотечение, слюнотечение, увеличенное потоотделение.
Жизнь пациента с лицевой невралгией осложняется настолько, что простые действия типа бритья, чистки зубов, приглаживания волос могут вызвать приступ боли. Психическое здоровье так же страдает из за постоянного стресса, вызванного болью.
Методы лечения невралгии тройничного нерва
Методы лечения тройничного нерва зависят от причин его появления.
В первую очередь врачи стараются устранить первопричину:
- Устранить сдавливание нервных стволов тройничного нерва
- Восстановить питание и кровоснабжение нерва
- Ограничить активность нейротропного вируса (анти — герпесная терапия)
Симптоматическая терапия заключается в устранении последствий, возникших из-за невралгических болевых приступов:
- Для нормализации мышечного тонуса назначают противосудорожные препараты и спазмолитические средства
- Назначают противовоспалительную физиотерапию: инфракрасный лазер и магнитные поля
- Проводят иглорефлексотерапию
- Назначают успокаивающие и снотворные препараты
- Боль снимается при помощи анальгетиков и спазмолитиков
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Хирургические способы лечения лицевой невралгии тройничного нерва направленны на снятие давления оказываемого сосудами и мягкими тканями на нервные стволы, как в черепе, так и вне черепа. Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают правильную позицию 5 пары черепных нервов, отделяя их от артерий и вен при помощи прокладок, либо удаляя разросшуюся ткань опухолей, давящих на нерв.
При невозможности или не эффективности данных способов проводят разрушение пораженных нервных стволов при помощи инъекций этилового спирта к точкам выхода ветвей тройничного нерва на лице (так называемая алкоголизация для деструкции нервных волокон). Так же возможно разрушение нервных стволов при помощи радиочастотного излучения, избирательно разрушающего только нервную ткань. Лечение тройничного лицевого нерва проводится в профильных отделениях больниц и медицинских университетов, амбулаторно или с госпитализацией пациента.
Чаще всего, невралгия является неизлечимой болезнью, а врачи способны успешно бороться только с последствиями данного недуга.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Источник
Неврит – что это такое?
Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. Симптомы неврита зависят от того, какой именно нерв воспален. При некоторых состояниях (действие токсических веществ, нейротропных вирусов) поражаются несколько групп нервов – это полиневрит. Если вместе с периферическим нервом воспаляется ганглий, от которого он отходит, заболевание называется ганглионевритом.
Причины невритов
Воспаление нерва может быть вызвано самыми разными причинами, являясь реакцией организма на внешнее повреждающее воздействие.
- Переохлаждение приводит к снижению сопротивляемости тканей, запуску в них воспалительных реакций.
- Инфекции – одна из самых частых причин невритов. Они могут быть бактериальными или вирусными. Обычно возбудитель проникает к нерву из очага инфекции, расположенного поблизости, например, неврит лицевого нерва часто становится осложнением отита или синусита.
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
- Сосудистые нарушения, которые могут быть связаны с атеросклерозом или другими патологическими изменениями сосудов, например, диабетическая ангиопатия.
- Действие токсических веществ (алкоголь, тяжелые металлы и другие токсины).
- Травматические повреждения, особенно те, которые носят постоянный характер – при неудобном вынужденном положении, сдавлении.
- Различные заболевания внутренних органов (эндокринные болезни (чаще всего сахарный диабет), ревматические болезни, нарушения обмена, иммунные процессы).
- Заболевания позвоночника часто приводят к развитию неврита в результате сдавления корешков (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).
Строение и функции периферических нервов
Клиническая картина неврита обусловлена нарушением функций периферических нервов и их локализацией. Сеть нервных волокон охватывает весь организм и обеспечивает чувствительность кожи и двигательную активность мышц. Именно по периферическим нервам поступают сигналы в виде нервных импульсов с периферии в центр, обеспечивающие чувствительность, и из центральной нервной системы к мышечным волокнам, вызывая их сокращение, необходимое для совершения движения. Кроме того, существует вегетативная нервная система, которая регулирует работу всех органов и систем автономно, обеспечивая витальные функции. Все периферические нервы связаны с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), которая осуществляет регуляцию всех процессов жизнедеятельности.
Симптомы неврита
При воспалении периферических нервов возможны следующие симптомы:
- Боль, связанная с самим процессом воспаления.
- Нарушение чувствительности: онемение, парестезии («мурашки», покалывания).
- Нарушение двигательной активности: парезы (ослабление) или параличи (полное обездвиживание), снижение или отсутствие сухожильных рефлексов.
- Вегетативные расстройства: трофические (шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трофические язвы), изменение потливости, цианоз или бледность.
Симптомы неврита в зависимости от воспаленного нерва
1. Вестибулярный неврит. Главный симптом вестибулярного неврита – это сильное головокружение, которое обычно начинается резко, сопровождается тошнотой, рвотой и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Воспаляется вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, являющаяся частью вестибулярного анализатора. Этот нерв передает информацию от рецепторов внутреннего уха в головной мозг.
2. Кохлеоневрит. Кохлеарный неврит – это неврит слухового нерва, который является второй частью вестибулокохлеарного нервного пучка. По нему в мозг поступает информация о звуковых колебаниях в среднем ухе, поэтому кохлеоневрит сопровождается снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах (сенсоневральная тугоухость).
3. Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Главный симптом неврита зрительного нерва – снижениезрения, что связано с нарушением проведения импульсов от рецепторов сетчатки в головной мозг.
4. Неврит тройничного нерва. Главный симптом неврита тройничного нерва – сильные стреляющие боли в иннервируемой области. Обычно процесс носит односторонний характер. Локализация болей может быть разной в зависимости от того, какие ветви нерва поражены (лоб, волосистая часть головы, уши, глаза, губы, нос, щеки, зубы и челюсти).
5. Лицевой неврит. Неврит лицевого нерва сопровождается парезом или параличом мимических мышц лица, обычно односторонним, что вызывает асимметрию лица. Характерным признаком является довольно сильная боль в области воспаленного нерва.
6. Неврит локтевого нерва. Нарушается чувствительность, появляются двигательные расстройства, болевые ощущения на ладонной поверхности кисти и пальцев в области V и половины IV пальцев, а на тыле кисти — в области IV-V пальцев и половины III. Кисть напоминает «когтистую лапу», так как пальцы согнуты в дистальных суставах, а в проксимальных разогнуты. Возможно развитие туннельного синдрома при сдавлении нерва в костно-мышечном канале.
7. Неврит лучевого нерва. Симптомы неврита лучевого нерва зависят от локализации воспаления, чем оно ниже, тем меньше признаков. Характерно снижение чувствительности и парестезии в области I, II и частично III пальцев, нарушение разгибания кисти и предплечья, отведения большого пальца.
8. Неврит плечевого нерва (плексит). Симптом неврита плечевого нерва – это снижение чувствительности на внешней поверхности плеча и предплечья. Из-за нарушения мышечной активности рука обычно висит «как плеть».
9. Неврит седалищного нерва. Характерны боли в ногах, которые могут носить разный характер и иметь различную интенсивность. Нарушается чувствительность кожи ног, возможны парестезии, мышечная слабость.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение неврита
Этиотропное лечение неврита – это воздействие на вызвавшую его причину. Так, при выявлении инфекции назначаются антибактериальные или противовирусные средства, при сосудистых нарушениях – препараты, улучшающие кровообращение. Патогенетическая терапия – это борьба с воспалением.
Существует несколько групп медикаментов, помогающих восстановить состояние нерва:
- Противовоспалительные препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Витамины группы В, имеющие тропность к тканям нервной системы и необходимые для ее нормального функционирования.
- Диуретики для уменьшения отечности тканей.
- Общеукрепляющие средства (витамины, различные стимуляторы).
Когда острота воспалительного процесса стихает, могут быть назначены антихолинэстеразные препараты и биогенные стимуляторы, а также физиопроцедуры, способствующие рассасыванию воспалительного инфильтрата. Наибольшую эффективность показали электрофорез (с новокаином, прозерином, лидазой), импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Для восстановления мышечной активности может быть рекомендована миостимуляция, а также тонизирующий массаж и лечебная физкультура.
Для лечения неврита в домашних условиях можно использовать сухое тепло, компрессы с лекарственными травами и другими продуктами, оказывающими противовоспалительное действие (цветки ромашки, липы, сок хрена, редьки). При выраженных болях можно принимать успокаивающие сборы (пустырник, валериана, боярышник).
Поиск неврологов в Красноярске для лечения и профилактики неврита
В нашей базе нашлось 6 неврологов Красноярска. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу через сайт MedCentr.Online сегодня.
Источник
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Одно из самых болезненных и мучительных неврологических заболеваний в лицевой области это невралгия тройничного нерва. Причины, симптомы и методы лечения воспаления тройничного нерва обсуждаются в этой статье.
Содержание:
- Строение тройничного нерва
- Причины лицевой невралгии
- Симптомы воспаления тройничного нерва на лице
- Методы лечения невралгии тройничного нерва
- Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Строение тройничного нерва
Тройничный лицевой нерв имеет особенности строения, которые определяют лицевую боль при его заболеваниях. Данный нерв является 5 парой черепно-мозговых нервов (всего существует 12 пар). Выйдя из черепа, в проекции слухового прохода он образует узел, от которого отходят 3 ветви, иннервирующих определенные зоны лица (отсюда и название — тройничный).
- 1 ветвь оканчивается в области лба, проходя около глазной щели (глазная ветвь)
- 2 ветвь идет по верхней челюсти (верхнечелюстная ветка)
- 3 ветвь идет в нижней челюсти (нижнечелюстная ветка).
Зубную боль и чувствительность зубов вызывают вторая и третья ветви.
Невралгия тройничного нерва делится на:
- истинную (первичная)
- возникает при сдавливании или ишемии внутричерепного участка нерва
- отраженная (вторичная)
- возникает при травме или инфицировании, каких либо из трех вне — черепных ветвей нерва.
В основном встречается невралгия одной ветви, но бывает и поражения двух и даже трех ветвей одновременно, как левого, так и правого участка лица, в редких случаях и левого и правого одновременно.
Причины лицевой невралгии
Воспаление тройничного нерва и его лечение зависят от разных причин.
Главные причины после, которых возникает лицевая невралгия тройничного нерва:
- Сдавливание или повреждение стволов и ветвей тройничного нерва внутри и вне черепа
- Опухоли мягких тканей черепно-лицевой области
- Смещение питающих сосудов
- Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах лица и носа (гайморит, фронтит)
- Нейротропные вирусы (герпес)
- Хронические воспалительные процессы как результат осложнения кариеса
- Хроническое воспаление десен: периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит
Симптомы воспаления тройничного нерва на лице
Главным симптомом невралгии, возникающей при воспалении тройничного нерва, является очень сильная прерывистая боль. Промежутки между болевыми импульсами могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов или даже дней. При длительном течении болезни возникают мышечные тики сопровождающие приступ боли, а так же реакция капилляров, что наглядно подтверждается покраснением кожных покровов. Возможны реакции желез внешней секреции, слезотечение, слюнотечение, увеличенное потоотделение.
Жизнь пациента с лицевой невралгией осложняется настолько, что простые действия типа бритья, чистки зубов, приглаживания волос могут вызвать приступ боли. Психическое здоровье так же страдает из за постоянного стресса, вызванного болью.
Методы лечения невралгии тройничного нерва
Методы лечения тройничного нерва зависят от причин его появления.
В первую очередь врачи стараются устранить первопричину:
- Устранить сдавливание нервных стволов тройничного нерва
- Восстановить питание и кровоснабжение нерва
- Ограничить активность нейротропного вируса (анти — герпесная терапия)
Симптоматическая терапия заключается в устранении последствий, возникших из-за невралгических болевых приступов:
- Для нормализации мышечного тонуса назначают противосудорожные препараты и спазмолитические средства
- Назначают противовоспалительную физиотерапию: инфракрасный лазер и магнитные поля
- Проводят иглорефлексотерапию
- Назначают успокаивающие и снотворные препараты
- Боль снимается при помощи анальгетиков и спазмолитиков
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Хирургические способы лечения лицевой невралгии тройничного нерва направленны на снятие давления оказываемого сосудами и мягкими тканями на нервные стволы, как в черепе, так и вне черепа. Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают правильную позицию 5 пары черепных нервов, отделяя их от артерий и вен при помощи прокладок, либо удаляя разросшуюся ткань опухолей, давящих на нерв.
При невозможности или не эффективности данных способов проводят разрушение пораженных нервных стволов при помощи инъекций этилового спирта к точкам выхода ветвей тройничного нерва на лице (так называемая алкоголизация для деструкции нервных волокон). Так же возможно разрушение нервных стволов при помощи радиочастотного излучения, избирательно разрушающего только нервную ткань. Лечение тройничного лицевого нерва проводится в профильных отделениях больниц и медицинских университетов, амбулаторно или с госпитализацией пациента.
Чаще всего, невралгия является неизлечимой болезнью, а врачи способны успешно бороться только с последствиями данного недуга.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Источник