Лечение воспаления тройничного нерва у детей

Основные методы терапии неврита лицевого нерва являются немедикаментозными. Наиболее важный из них — правильно проводимая гимнастика с целыо коррекции развившихся нарушений со стороны мимических мышц. Такие занятия больной может проводить даже самостоятельно, стоя перед зеркалом. Иногда непосредственно во время проведения лечебной физкультуры имеет смысл наложение на лицо маски, состоящей из белковых веществ. Это способствует усилению притока импульсов к мышечной ткани.

Очень хороший результат получается при сочетании физкультуры с медикаментозными мероприятиями — применении веществ-посредников в передаче нервных импульсов, витаминов, особенно группы В, препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах. Очень действенными являются тепловые процедуры в виде синего света, горячих укутываний больного, согревающих компрессов.

Массаж также является одним из важнейших немедикаментозных методов лечения неврита лицевого нерва, однако применять его следует с осторожностью, избегая чрезмерного растяжения мимических мышц. Иногда хорошие результаты можно получить, применяя фиксацию пораженных мышц при помощи пластыря и специальной ленты.

При развитии осложнений (кератита и конъюнктивита) в глаза закапывают растворы антисептиков.

Имеются литературные данные об успешном применении физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, диатермия, гальванический ток. Однако терапия последним должна проводиться очень осторожно.

При развитии неврита лицевого нерва как осложнения другого заболевания, например отита, необходимо одновременно с невритом лечить и основное заболевание.

Методики оперативного лечения должны применяться при длительной (более 1—2-х лет) неэффективности консервативных мероприятий. Проводятся удаление пораженного участка нерва и его пластика.

В настоящее время также существуют техники оперативного вмешательства на пораженных мышцах. Чаще всего применяется замещение их на мышцы, взятые из других областей, в основном из жевательных мышц. Хирургическое лечение подчас способно приводить к очень хорошим результатам.

Очень большой проблемой является терапия нарушений подвижности в лицевых мышцах. С этими целями чаще всего применяются прогревания глубоких и поверхностных мягких тканей лица, массаж, исправительная гимнастика.

Паралич лицевого нерва центрального типа

Это патология, возникающая как следствие неправильной работы коры мозга. Также причиной могут быть нарушения в кортико-нуклеарных путях. Ввиду того, что они ведут как раз к системе лицевого нерва, паралич центрального типа — это нарушение, которое проявляется прямо напротив пораженного участка. То есть зачастую можно наблюдать сбои в работе мышц нижней лицевой области.

Особенности строения нерва предполагают его неразрывную связь с экстрапирамидальной системой. По этой причине лицевые мышцы при центральном параличе способны совершать непроизвольные сокращения, что пугает самого больного и окружающих.

Паралич лицевого нерва периферического типа

При гнойном поражении среднего уха или кариесе нередко наступает такое осложнение, как паралич лицевого нерва. Лечение данного заболевания должно начинаться как можно скорее, так как игнорирование проблемы приводит к непоправимым последствиям. Сам же недуг проявляется, прежде всего, асимметрией лица, при которой можно наблюдать характерные признаки. К ним относятся следующие: отсутствие мышечной активности или резкое движение мышц при их раздражении.

Паралич лицевого нерва — недуг, который влечет за собой следующие осложнения:

• Асимметрия области рта.
• Паралич мышц, что затрудняет процесс питания.
• Прикусывания слизистой в проблемной области.
• Произвольное течение слюны или излитие жидкой пищи через пораженный угол рта.
• Затруднения при общении из-за невнятной речи.
• Невозможность исполнения некоторых действий, таких как свист или задувание свечи.

Невралгия тройничного нерва у детей

Чаще всего перечисленные ниже симптомы наблюдаются с одной стороны лица (тройничный нерв парный, область распространения его нервных окончаний ограничена линией, делящей лицо на левую и правую половины).

• Приступы, сопровождающиеся следующими симптомами: сильные и интенсивные жгучие, стреляющие боли в одной половине лица;
• покраснение глаза, слезотечение;
• покраснение кожи на одной половине лица;
• боль в зубах: чаще всего в зубах всего зубного ряда, могут болеть оба зубных ряда – сверху и снизу;
• непроизвольные сокращения мышц лица, создающие болевую гримасу;
• непроизвольное сжатие век, челюстей.

Подобные приступы длятся от нескольких секунд до 1-2 минут, могут возникать как спонтанно, так и провоцироваться прикосновением к так называемым “ триггерным (пусковым) зонам”, например, к участку кожи на подбородке или скуле.

• Боязнь провокации очередного мучительного болевого приступа приводит к сознательному ограничению некоторых привычных гигиенических действий (например, умывание, бритье).

• Вне приступов возможно развитие: признаков нарушения питания тканей: сальность (жирность) кожи, истончение кожи, выпадение ресниц и бровей.
• нарушений чувствительности кожи лица: чаще в виде снижения тактильной или температурной чувствительности.

• Заболевание считается идиопатическим, то есть с невыясненной до конца причиной.
• Предполагаются следующие причины: местное раздражение тройничного нерва расширенными внутримозговыми артериями (передняя нижняя мозжечковая артерия) или опухолями оболочек нервов (шванномами, менингеомами);
• сдавление нерва в костных каналах внутри черепа;
• воспалительные процессы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу педиатру

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно начали появляться первые приступы интенсивных болей в лице;
• как часто повторяются приступы днем и ночью;
• имеются ли так называемые пусковые (триггерные) точки, прикосновение к которым запускает очередной приступ боли;
• как долго длится типичный болевой приступ, чем останавливается (например, лекарствами, положением тела).

• Неврологический осмотр: в межприступный период можно не обнаружить никаких неврологических нарушений, кроме истончения кожи, ее повышенной жирности, выпадения ресниц и бровей, а также снижения температурной и тактильной чувствительности кожи лица. Во время приступа отмечается болевая гримаса на лице, двигательное беспокойство, непроизвольные движения мимических мышц лица и покраснение кожи лица.

• Рентгенография черепа: возможно обнаружение сужения костных каналов черепа, через которые проходит тройничный нерв.

• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и исключить другие причины болей в лице (опухоли, аневризмы сосудов (мешотчатое расширение)).

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА): метод позволяет обнаружить расширенную переднюю нижнюю мозжечковую артерию (обычно в виде мешотчатого расширения – аневризмы), которая сдавливает и раздражает тройничный нерв.
• Возможна также консультация детского невролога.

• Медикаментозное лечение: обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные);
• противосудорожные препараты (блокаторы натриевых каналов).

• Хирургическое лечение: клипирование аневризмы нижней мозжечковой артерии: для этого на мешотчатое расширение артерии (аневризму) накладывается металлическая скобка, прекращающая кровоток в этом расширении;
• ликвидация сдавления нерва в костных каналах внутри черепа: для этого частично удаляются костные стенки канала;
• термическая коагуляция узла тройничного нерва: очень травматичный метод, суть которого в прижигании внутричерепного узла тройничного нерва. После этого приступы болей полностью прекращаются, равно как и вся чувствительность кожи области лица. Операция применяется редко и в самых крайних случаях, когда другие терапевтические воздействия не показывают нужного результата.

• Нарушение питания кожи лица с развитием ее истончения, выпадения ресниц и бровей.
• Подавленное эмоциональное состояние из-за постоянных приступов лицевых болей.

• Проводить профилактику невралгии тройничного нерва не представляется возможным ввиду того, что не до конца понятны причины ее возникновения.
• Те причины, которые предполагаются в качестве причинных при этом заболевании (расширение артерий, сужение костных каналов), не поддаются профилактическим мерам.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/nevralgiya-troynichnogo-nerva/children

Причины

Сахарный диабет у детей

У новорожденных детей поражение лицевого нерва происходит в результате родовой травмы. Это может произойти как в период утробного развития или во время прохождения ребенка по родовым путям.

В период беременности лицо малыша тесно прижимается к мягким тканям и костям тазового кольца мамы. Это приводит к сдавливанию нерва. При продолжительном нахождении в таком положении или прекращению потуг у женщины нерв повреждается. Именно это и становится причиной повреждения и утраты функций мышечной ткани. Зачастую поражение проявляется только на одной стороне лица.

У детей старшего возраста причинами возникновения неврита становятся различные внешние и внутренние факторы:

1. Переохлаждения и сквозняки. При этом также возникают спазмы мышц лица.
2. Герпес.
3. Полиомиелит.
4. Аденовирусная инфекция.
5. Отравление ядовитыми веществами.
6. Опухоли злокачественного или доброкачественного течения.
7. Стоматологические манипуляции.
8. Травмы различной степени в области черепа и ушных раковин.
9. Удары по лицу.
10. Стрессовые ситуации.
11. Сахарный диабет.

Спровоцировать появление симптомов неврита также может системная волчанка, при которой патологический процесс затрагивает нервные окончания и сосуды. Причины неврита также могут быть скрыты в различных заболеваниях ушной раковины и слухового прохода, например, отит.

Лечение нейропатии лицевого нерва

• снятие воспалительного отека, улучшение микроциркуляции. Назначаются глюкокортикостероиды: в начале заболевания – пульс-терапия инъекционно, затем переходят на пероральный прием.

• при герпесе – противовирусные (ацикловир, пенцикловир, фамцикловир, валацикловир) и антигистаминные препараты (супрастин, клемастин и др.)

• стимуляция метаболических процессов: препараты тиоктовой (α-липоевой) кислоты, витамины группы B

• физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия

• не рекомендуют назначать в остром периоде антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин) из-за высокого риска развития контрактур и патологических синкинезий.

Неврит лицевого нерва: что необходимо знать о болезни и ее лечении

Невралгия лицевого нерва — воспаление, которое может возникнуть по самым разным причинам. Обычно это заболевание сложно с чем-то спутать. Оно за считанные приводит к явной асимметрии лица: на одной стороне уголок рта опускается, сглаживается носогубная складка и почти не смыкается веко.

Несмотря на то, что это заболевание не несет угрозы жизни, больные, страдающие от него, все равно нуждаются в лечении. Из-за частичного паралича одной части лица такие пациенты чувствуют себя неуверенно и испытывают проблемы в общении. Но прежде, чем разобраться с необходимой при данном заболевании терапии, давайте поговорим о причинах его возникновения и первых симптомах.

Причины заболевания

Невралгия лицевого нерва развивается по целому ряду причин. Во-первых, эта патология может возникнуть из-за банального переохлаждения или простуды. Достаточно застудить шею и ухо на сквозняке или под кондиционером, и воспаление сразу же даст о себе знать.

Еще одна причина появления невралгии лицевого нерва — это травма, которая также может привести к асимметрии лица.

Воспаление лицевого нерва также может стать осложнением других заболеваний, таких как герпес, отит, «свинка» и сахарный диабет.

Симптомы неврита лицевого нерва

Обычно о воспалении свидетельствует ноющая боль, которую человек чувствует позади уха. Довольно быстро (через 1-2 дня) она перерастает в нечто более серьезное. Человек замечает, что одну сторону его лица парализует.

Из-за воспаления лицевого нерва он теряет способность улыбаться, выражать эмоции с помощью мимики, морщить лоб, гримасничать и поднимать бровь. Обычно человек с такой патологией не может даже свернуть губы трубочкой.

С течением времени воспаление может усиливаться. Больной начинает невнятно говорить, а его веко на пораженной стороне едва закрывается, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Ему становится сложно общаться даже с самыми близкими людьми: внешнее проявление болезни заставляет его стесняться. Иногда пациент, который в силу своей профессии должен много общаться с людьми, теряет работу из-за невралгии лицевого нерва. Асимметрия лица отпугивает клиентов и мешает нормальной работе.

Диагностика заболевания

Начинать лечить неврит необходимо как можно скорее, потому что чем дольше вы будете бездействовать, тем меньше шансов остается на полноценное восстановление мимики.

Несмотря на то, что эту патологию в большинстве случаев можно определить чисто визуально, врачи все равно сперва отправят вас на диагностику. Дело в том, что докторам нужно убедиться в диагнозе прежде, чем приступать к непосредственному лечению невралгии лицевого нерва.

В клинике «Можайка 10», расположенной на западе Москвы, вам сперва предложить пройти общий осмотр врача-невролога. По результатам диагностики пациент будет направлен на:

• сдачу общего анализа крови

• рентген височной кости и пазух носа

• электромиографию (это исследование помогает определить точную зону поражения лицевого нерва)

• магнитно-резонансную томографию (это исследование проводится с целью исключить инсульт и наличие опухоли головного мозга)

Невралгия лицевого нерва: лечение в клинике

После того, как полноценный осмотр пациента покажет, что он действительно страдает от неврита лицевого нерва, доктора подберут ему необходимое лечение. Проходить терапию при таком диагнозе лучше всего в условиях дневного стационара: так вы быстрее дождетесь результата и будете все время находится под надзором специалистов.

Итак, для начала врач-невролог пропишет больному нужные лекарства. Комплекс медикаментов для лечения невралгии лицевого нерва обычно состоит из:

– препаратов, снимающих отек в канале височной доли

– средств, купирующих боль в области ушей

– витаминов группы B, благодаря которым восстановление нервной ткани проходит быстрее и эффективнее

– антибактериальных и противовирусных средств, препятствующих развитию инфекции

– мази и капель, которые борются с воспалением и сухостью в глазах

Помимо медикаментозной терапии лечение невралгии лицевого нерва может быть дополнено физиотерапией. Например, такая процедура как электрофорез хорошо зарекомендовала себя среди больных с такой патологией. Эту медицинскую манипуляцию вы можете пройти в нашем многопрофильном .

Восстановить мимику эффективно помогает лечебная гимнастика лица, которую соблюдая все рекомендации врача, можно впоследствии проводить и дома без посторонней помощи. В качестве лечения также применяется лейкопластырное вытяжение, которое помогает мышцам не привыкать к искаженному положению.

Стоит оговориться, что в отдельных тяжелых случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится ради замены поврежденного лицевого нерва. Эта манипуляция является серьезной и проводится только в тех ситуациях, когда остальные методики оказываются безрезультатными.

Прогноз заболевания

Многих пациентов, столкнувшихся с лицевой невралгией, волнует один вопрос: а смогут ли они полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, потому что каждый случай индивидуален и не похож на остальные.

Но статистика по этой патологии говорит о том, что в 70 процентах случаев у больного получается полностью восстановиться от лицевой невралгии.

У остальных 30 процентов пациентов остаются поврежденные мышцы, в которых иногда возникает спазм (он приводит к заметным подергиваниям лица).

Возникновение подобных осложнений чаще всего наблюдается у больных, которые находятся в пожилом возрасте, страдают от гипертонии или сахарного диабета. Однако даже при наличии этих особенностей у человека есть шанс на полное исцеление при своевременном обращении в медицинский центр.

Попали под сквозняк и заметили у себя первые симптомы лицевого неврита? Не обостряйте ситуацию и сразу же обращайтесь за помощью к специалистам лечебницы «Можайка 10». Наш номер телефона ищите в шапке профиля!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b828f42dfc7c900aabaedc4/5b8314d36a028a00aa57391f

Причины нейропатии лицевого нерва

Нейропатия nervus facialis может быть вызвана различными причинами: токсическими, инфекционными, компрессионно-ишемическими, аллергическими, воспалительными. Довольно часто нейропатия VII ЧМН встречается при сдавлении его в узком канале при воспалительных процессах и инфекционных процессах: отите, герпесе, паротите, полиомиелите. Причиной могут быть отравления, сдавление опухолью (невринома слухового нерва в мосто-мозжечковом углу) или аневризмой позвоночной артерии, травмы, аллергические реакции. Нередко заболеванию предшествует переохлаждение.

Детский неврит лица

Подобное заболевание можно встреть у совсем маленьких детей. Их родители наблюдают, как на личике одна половина словно застыла. Неврит лицевого нерва у детей может являться следствием родовой травмы. К сожалению, это происходит часто. При родах личико крохи плотно прижимается мамиными тазовыми костями, что и вызывает данные проявления. При наблюдении опытных врачей это быстро и безболезненно устраняется.

Детский неврит лечится с помощью комплексной терапии. Сначала назначают мочегонные средства для снятия отека. А затем в лечение включают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначают локальные тепловые процедуры.

Строение и роль лицевого нерва

Образованный отростками клеток, он выполняет двигательную функцию. Вместе с промежуточным нервом область его действия становится достаточно обширной. Оба соединяются с третьим — преддверно-улитковым. Образовавшееся трио своими отростками достает внутреннего слухового прохода, минуя отверстие его пирамиды.

Лицевой нерв также входит в околоушную железу. Еще одно его разветвление достает до области височной кости. Там находится большой каменистый нерв, соединенный с барабанным сплетением стремительным нервом, а также с блуждающим нервом и барабанной струной. Основная задача лицевого нерва — постоянная регуляция двигательных функций мышц. Его волокнистая структура создает несколько ядер. Они представляют собой сгусток, или клеточную группу. Каждое ядро занято регуляцией работы определенной мимической мышцы — век, лба, бровей, губ и прочего.

Что такое неврит

Лицевой нерв
Неврит – поражение периферических нервных окончаний. В переводе с латинского языка патология означает воспаление нерва.

Лицевой нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов. Он иннервирует мимические мышцы и отвечает за движение губ и век. Воспаление, распространяющееся в лицевом нерве, приводит к частичной или полной потере функций мышечной ткани.