Лечение воспаления тройничного нерва медикаментозное лечение
Невралгия тройничного нерва характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Эффективность медикаментозной терапии при этом мучительном заболевании является основой сохранения качества жизни больного.
Какие препараты применяют для лечения в остром периоде?
Обострение заболевания, которое протекает в хронической форме, характеризуется приступами сильной боли. Ожидание знакомого болевого удара для пациента не менее мучительно, чем сам приступ. Важно понимать, что обезболивающие средства при этой патологии не принесут облегчения.
При невралгии тройничного нерва для обезболивания принимают противосудорожные медикаменты.
Противосудорожные средства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, не позволяя волокнам остро реагировать на раздражение. Лечение начинают с карбамазепина.
Его назначают в минимальной дозе. Лечение проводят по схеме.
Противосудорожные средства
Карбамазепин — лекарство, которое выпускается многими фармацевтическими компаниями, имея при этом другое торговое название:
- Финлепсин;
- Мазепин;
- Зептол;
- Актинервал;
- Загретол.
Аналогичные препараты с противосудорожным действием, но иным действующим веществом:
- Депакин, Конвулекс (вальпроевая кислота);
- Дифенин (фенитoин).
Карбамазепин принимают перорально. Начальная доза 0,5 таблетки (делят по риске) 100 мг на прием. Дневная доза 1 таблетка 200 мг. Максимальная дневная 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Увеличивают дозу постепенно. До терапевтической доводят в течение недели.
Поддерживающая терапия составляет 3 таблетки в день, 600 мг. Длительность терапии при обострении хронической невралгии от 1,5 до 2 месяцев. Более длительное лечение Карбамазепином повышает риск развития побочных эффектов. Отмену терапии производят с постепенным (7-10 дней) снижением дозы до минимальной.
Карбамазепин не оказывает профилактического действия для предотвращения воспаления тройничного нерва в периоды ремиссии.
Предупреждения:
- Прием Карбамазепина более 2 месяцев требует обязательного контроля состояния печени, общих показателей крови.
- Лекарство применяют с осторожностью при наличии в анамнезе патологии печени, почек.
- Беременным женщинам препарат запрещен, поскольку может вызвать гибель плода.
- При кормлении грудью применение Карбамазепина исключает терапию другими средствами и возможно в минимальной дозе.
- Запрещен совместный прием с гормональными контрацептивами, алкоголем.
- Карбамазепин оказывает тормозящее действие на нервную систему. Во время лечения не следует управлять автомобилем и механизмами, которые могут быть травмоопасны.
При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками. Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен.
Миорелаксанты
Баклофен при воспалении лицевого нерва назначают с целью ослабления мышечного напряжения и снижения их действия на нервные окончания.
Терапию начинают с дозировки в 15 мг (1,5 таблетки). Принимать лекарство следует во время еды, в три приема.
Спазмолитические средства обладают свойством усиливать действие противосудорожных медикаментов, что при длительной терапии позволяет использовать меньшую дозировку.
Баклофен запрещен при беременности, лактации. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями печени требуется динамический контроль печеночных показателей и глюкозы. Заменить Баклофен можно Баклосаном, Лиорезалом.
Антибиотики
Антибиотики и противовоспалительные препараты назначают пациентам, у которых воспаление тройничного нерва лица спровоцировано воспалением гайморовых пазух, менингитом, или патологическими процессами в ротовой полости.
В острой фазе вторичной невралгии при диагностированной этиологии лечение основного заболевания имеет решающее значение. Для обезболивания и снятия воспаления здесь назначают:
- анальгин;
- реопирин;
- амидопирин;
- фенацетин.
При повышенной возбудимости пациента хороший эффект оказывают антигистаминные препараты с противосудорожными в комплексе. Их назначают больным, у которых нет эффекта сонливости при проведении основной терапии.
Прогноз невралгии лица
Прогноз заболевания зависит от возраста пациента и причины болезни. Наиболее благоприятный прогноз у молодых пациентов, которые «получили» заболевание в результате травмы головы. После лечения и посттравматического восстановления симптомы невралгии проходят без последствий.
У возрастных больных причин для оптимизма значительно меньше. Причиной воспаления нервных волокон лица часто бывают возрастные нарушения обмена веществ, хронические воспалительные патологии, которые у пожилых редко поддаются полному излечению. Здесь на первый план выходит поддерживающая и профилактическая терапия.
Комплексная терапия
Лучший эффект при лечении тройничного нерва лица в длительном периоде является комплексная терапия с использованием минимальных доз противосудорожных, расслабляющих медикаментов + назначение курсами:
- витаминов группы В (Нейромультивит);
- антигистаминных медикаментов;
- седативных, антидепрессивных средств;
- препаратов, улучшающих питание мозга.
При тяжелом течении заболевания не исключается назначение обезболивающих препаратов наркотического действия (Оксибутират натрия, Морфий)
В качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства в комплексной терапии эффективен глицин. Его назначают длительными курсами, до 6 месяцев.
Универсальной схемы лечения тройничного нерва не существует. Для предотвращения его воспаления следует:
- Вовремя санировать полость рта. Лечить или удалять поврежденные зубы, не оставляя очагов инфекции.
- Проходить обязательную диспансеризацию. Контролировать уровень сахара крови и гормональный статус.
- Лечить хронические воспалительные болезни дыхательных путей.
Препараты для лечения тройничного нерва лица должен назначать врач, после точной диагностики причины воспаления нерва. При неэффективности консервативной терапии больному показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в разрушении отдельных участков нервных волокон.
| Группа | Название препарата | Действующее вещество | Цена (в руб.) |
| Противосудорожные | Карбамазепин | карбамазепин | 39 |
| Финлепсин | 257 | ||
| Тагретол | 315 | ||
| Зептол | 79 | ||
| Актинервал | 299 | ||
| Загретол | 314 | ||
| Депакин | вальпроевая кислота | 591 | |
| Конвулекс | 503 | ||
| Дифенин | фенитоин | ||
| Вальпарин | вальпроевая кислота | 1301 | |
| Миорелаксанты | Баклофен | баклофен | 279 |
| Баклосан | 504 | ||
| Лиорезал | 2072 |
Источник
Нарушение ветвей тройничного нерва у человека обусловливается тяжелым моральным и физическим дискомфортом. Иногда пациент не способен вести обычный образ жизни в связи с проявлениями судорог лица. Заболевание провоцирует сильную боль, которая расширяется на одной части лица. Чтобы уменьшить чувствительность, устранить болевой синдром проводят медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва, а также физиотерапевтические процедуры, и даже возможно оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Основой лечения тройничного нерва являются медикаментозные препараты. По рекомендациям врача возможна и терапия народными средствами.
Самым распространенным и эффективным средством является Карбамазепин. Он доставляет развитие препятствующих процессов в нервных корешках, вследствие этого боль исчезает.
Употреблять таблетки необходимо около 2 месяцев. Уже на 1-2 сутки действие препарата будет заметно. Сразу же после приема болевое ощущение устраняется на некоторое время. Это средство достаточно токсично, поэтому понадобится помощь врача, который проведет доскональный анализ, а также индивидуальное согласование схемы лечения.
Ограничением Карбамазепина является беременность, период лактации. Он проявляет токсическое действие на плод. Нельзя его потреблять людям с глаукомой, блокадой сердца, патологиями крови.
Снять болевой синдром невралгии тройничного нерва помогут:
- нестероидные противовоспалительные средства (Кетонов, Нимесил, Анальгин, др.), устраняют боль;
- противосудорожные препараты (Баклофен, Пантогам), боль исчезает примерно на 3 ч., применяют для уменьшения пульсирования нервных тканей, возможна сонливость;
- антигистаминные лекарства (Димедрол, Пипольфен), применяются для увеличения лечебного эффекта;
- нейролептики (Пимозид), вспомогательная терапия лицевого нерва;
- используются транквилизаторы (Диазепам, Тазепам); в качестве дополнительного средства при невралгии применяют популярное лекарство Глицин, курс которого занимает длительное время;
- вазотоники (Кавинтон, Трентал, пр.), применяются при сопрягающих болезнях сосудов головного мозга;
- витамины групп В, С, при остром течение заболевания желательно использовать в инъекционной форме.
Невралгия тройничного нерва – достаточно сложная патология, которая не лечится одними таблетками. Обезболивающие средства улучшат состояние пациента, уменьшат возбудимость.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия дополнят лечение лекарственными средствами, а также увеличат его действенность. Специалист назначит нужные процедуры в соответствии с этапом развития болезни, интенсивностью боли, имеющихся сопрягающих хронических заболеваний у человека.
При повреждении тройничного нерва могут применяться следующие процедуры:
- Ультразвук. Действие ультразвука происходит на район выхода корешков тройничного нерва. Терапевтический курс составляет 10 дней по 1-3 мин. на определенную область.
- Магнитотерапия. Эта процедура нормализует обменные процессы в середине клеток организма. Магнитное воздействие помогает вывести токсичные вещества, снижают воспаление, отечность, восстанавливают функции и положения нервных волокон, небольших сосудов.
- Электрофорез. Влияние тока на необходимую зону производит нормализацию функций нужных частей организма. Терапия невралгии электрофорезом на базе целебных растений предоставляет стойкий результат (когда дополнительное лечение верно подобрано). Лечение консервативными методами помогает лишь на начальной стадии развития болезни.
- Лазеротерапия. Данная процедура является одной из наиболее эффективных. Действие лазерного луча на кожу попадает прямо в воспалительное место лицевого нерва. В связи с этим боль снижается, общее состояние больного нормализуется, болевые приступы появляются реже.
- Иглоукалывание. Также считается действенным методом, эффективность которого гарантирована влиянием тонких иголок на конкретные точки лица, находящиеся рядом с лицевым нервом. Однако процедуру следует проводить у квалифицированного специалиста, поскольку действие на акупунктурные точки проявляют сильное явление на работу всех устройств организма.
Оперативное вмешательство
Когда физиотерапия и лекарственные препараты не оказывают необходимую помощь, больному врач предлагает сделать операцию по удалению причины болезни. Какое именно выбрать оперативное вмешательство определяет исключительно лечащий врач, на базе имеющихся данных о протекании заболевания.
Специалист может назначить следующие мероприятия:
- Радиочастотная абляция. Высокая температура оказывает воздействие на тройничный нерв, в итоге нервное волокно разрушается, а боль начинает утихать. Операция проводится под местной анестезией, больному не требуется длительная госпитализация. Он может через пару часов идти уже домой и продолжить лечение лекарственными или народными средствами, которые назначит врач. Полный результат будет заметен только через месяц. Поэтому после хирургического вмешательства еще продолжительное время пациент будет чувствовать боль.
- Ризотомия. Операция состоит в том, что производят разрыв тройничного нерва. Сзади уха делают надрез на коже, разделяется ветвь тройничного нерва. Она предоставляет ощутимость определенных участков лица. Посредством этого радикального способа и происходит положительный результат.
- Глицериновые инъекции. Считается эффективной процедурой, устраняет болевые ощущения при воспалении лицевого нерва. При помощи тоненькой иголки лекарственное средство внедряется в зону разделения тройничного нерва. Подобные инъекции доставляют долгий обезболивающий результат, но бывает такое, что на поздних стадиях появляются рецидивы.
- Микрососудистая декомпрессия. Состоит в устранении или передвижении сосудистых сплетений, соприкасающихся с тройничным нервом. Данная операция проводится под общим наркозом нейрохирургами. Действенность этого способа достигает всего 80%.
Народные рецепты для лечения невралгии
Медикаментозная терапия в совокупности с народными рецептами лишь сокращает болевой симптом в районе лицевого нерва, не проявляя помощи в удалении первопричины заболевания.
Самыми распространенными рецептами при невралгии тройничного нерва являются:
- при сильных болях следует отварить вкрутую куриное яйцо, разрезать его пополам, прикладывать к пораженному месту; когда яйцо остынет, боль также должна уменьшиться либо совсем исчезнуть;
- чесночное масло применяют для лечения и профилактики невралгии различного характера; 1 ст. л. масла разбавляется в 0,5 л водки; полученной эссенцией протирают виски, лоб 2 раза за сутки, и приступы должны исчезнуть;
- 1 ст. л. мяты перечной заливается 200 мл горячей воды, в течение 10 мин. необходимо варить, затем процедить; употреблять по 100 мл утром и вечером; данный рецепт устраняет болевые ощущения при заболеваниях желудка, гастрите, нервных потрясениях, невралгических болезнях;
- при невралгии применяют тертый хрен, прикладывая к больному участку;
- несколько листочков зеленой герани кладут на небольшой кусок льняной ткани; затем этот компресс следует приложить листьями к пораженной области, забинтовать и укутать шерстяным платком; по истечению 2 ч. боль должна угаснуть; процедуру повторять 2-3 раза за сутки;
- 1 ч. л. растения тысячелистника залить 1 стак. кипяченой воды, настоять и процедить; потреблять от 1 ст. л. до 1/3 стак. полученного настоя в день до приема пищи;
- понадобиться 1 картофелина, соленый огурец и лук; все это мелко шинкуется, заливается 1 л разведенного винного уксуса, на протяжении 2 ч. настоять, иногда взбалтывая содержимое; прикладывать компрессы к болезненному участку по 1 ч. утром и на ночь;
- 4 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл горячей кипяченой воды, прокипятить 10 мин., процедить; употреблять по 1/3 стак. трижды в сутки до еды; оказывает противосудорожное и успокаивающее действие при невралгии тройничного нерва;
- при невралгии, ревматизме можно использовать кору ивы; в 10 г мелко измельченной коры добавить 1 стак. кипятка, затем минут 20 следует прокипятить на небольшом огне, прикрыв крышкой; когда отвар остынет, его процедить; принимать по 1 ст. л. трижды за сутки.
Стоит отметить, что злоупотребление лечения народными методами может отрицательно сказаться на здоровье человека и привести к осложнениям. Все обезболивающие компоненты растений вызваны их особенным составом. Поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших неприятностей.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник