Лечение воспаления сухожилий в клинике
Тендинит – это заболевание, при котором воспаляется сухожилие. Обычно это происходит в области локтевого, коленного, плечевого, лучезапястного суставов или вблизи голеностопного сустава. Воспаление пяточного, или ахиллова сухожилия имеет собственное название – ахиллит.
Воспаление сухожилия может распространиться на соседние мышцы, синовиальные оболочки, сумки. В этих случаях диагностируются миотендинит, тендобурсит, тендовагинит.
Причины тендинита
Тендинит принято относить к усталостным заболеваниям. Его главной причиной служат длительные или значительные перегрузки сухожилия, множественные микротравмы (спортивные или профессиональные), травмы (растяжения, перерастяжения, надрывы).
Но это не значит, что воспалению сухожилия обязательно предшествуют травмы или физические нагрузки. Тибетская медицина относит это воспалительное заболевание к системе Слизь, или Бад-кан (тиб.), которая отвечает за суставы и все соединительные ткани. Не случайно тендинит нередко возникает на фоне ревматизма, подагрического артрита или периартрита (подагры), ревматоидного или реактивного артрита, остеоартроза. Система Бад-кан отвечает также за иммунную защиту организма, с этим связаны аутоиммунные сценарии тендинита.
Основная причина воспаления сухожилий – преобладание разрушения над восстановлением тканей. Это приводит к постепенному разрыхлению и ослаблению коллагеновых волокон, из которых состоят сухожилия, так что они уже не могут отвечать физическим нагрузкам.
Основная проблема состоит в нарушении обменных процессов, которые в ряде случаев сопровождаются отложением кальциевых солей в сухожилии. Такой тендинит называется кальцифицирующим. Отложение солей мочевой кислоты также может спровоцировать развитие тендинита. В этом случае ему, как правило, предшествует ухудшение работы, или «холод» почек.
Воспаление сухожилия приводит к его дальнейшим дегенеративным изменениям. При этом воспаление может распространиться на окружающие структуры. Чтобы остановить этот процесс, нужно воздействовать не только на воспаление и его симптомы, но главным образом, на причину заболевания. Такой подход применяется в клинике «Тибет» и дает хорошие результаты лечения тендинита и связанных с ним заболеваний – тендовагинита, миотендинита, миобурсита, периартрита.
Симптомы тендинита
Симптомы при тендините – это боль в области сустава, покраснение, отек, повышение температуры в месте воспаления. В суставе ощущается скованность, тугоподвижность.
Движения в суставе затруднены, объем сгибания, разгибания ограничен. Под кожей прощупываются плотные узелки — разрастания фиброзной ткани. При сокращениях мышц эти фиброзные узелки перемещаются.
Боль в воспаленном сухожилии обычно усиливается в начале движений, а также при физических нагрузках, переменах погоды.
Лечение тендинита
Лечение тендинита в клинике «Тибет» направлено на устранение местного воспаления и основного заболевания, ставшего его причиной. Комплексные лечебные сеансы включают методы восточной медицины, которые улучшают обменные процессы и стимулируют естественные механизмы заживления и восстановления тканей.
Преимущества лечения тендинита в клинике «Тибет»
1. Эффективность.
Комплексные методики включают различные комбинации методов рефлексо, физиотерапии (включая УВТ) в сочетании с фитотерапией. Лечебная программа составляет индивидуально. Этим достигается высокая эффективность лечения, долговременность результатов.
2. Безопасность.
При лечении тендинита мы не используем анальгетики, нестероидные или гормональные противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные средства. Вместо этого мы используем методы восточной медицины и УВТ, которые практически не имеют противопоказаний и не оказывают побочных действий.
3. Комплексные результаты.
При лечении тендинита мы воздействуем на причину воспаления, первичные и сопутствующие заболевания. Это значит, что наряду с воспалением сухожилия мы лечим артрит, артроз, бурсит, болезни и функциональные нарушения печени, почек, восстанавливаем баланс иммунной системы. Это дает комплексный эффект оздоровления.
Как проводится лечение тендинита
С помощью восточных методов диагностики врач определяет причину дисбаланса в организме, оценивает работу печени, почек. Исходя из этого, он составляет индивидуальную лечебную программу. При этом лечебное воздействие может быть направлено на иммунную систему, печень (она участвует в синтезе коллагена), почки (от них зависит выведение солей мочевой кислоты).
В первую очередь устраняются острые симптомы воспаления, после этого проводится комплексная терапия, которая может включать 9-11 сеансов.
Иглоукалывание
С помощью медицинских игл врач облегчает воспалительный отек, воспаление, боль, устраняет мышечное напряжение. Иглоукалывание улучшает местное кровообращение и микроциркуляцию. Акупунктура по биоактивным точкам тела улучшает работу печени, почек.
Точечный массаж
Сильные точечные нажатия активизируют кровообращение и микроциркуляцию крови, помогают уменьшить отек, увеличить подвижность суставов, снять напряжение, стимулируют обмен веществ в области сустава.
Фармакопунктура
В область сустава вводятся гомеопатические препараты, которые уменьшают боль и воспаление. Эта процедура обычно сочетается с акупунктурой.
Моксотерапия
Прогревание биоактивных точек при тендините выполняется по меридианам тела. Оно помогает активизировать иммунную систему и восстановить ее баланс, направить защитные силы организма против воспаления, стимулировать восстановление тканей. Эта процедура особенно эффективна в тех случаях, когда воспаление сухожилий сопровождается их дегенеративно-дистрофическими изменениями, отложением солей.
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Акустические импульсы достигают очага воспаления и усиливают местное кровообращение. Их эффективность наиболее высока в местах прикрепления сухожилия к кости, а также на границах сухожильной и мышечной тканей. Здесь они частично отражаются, что создает эффект массажа.
Благодаря усилению местного кровообращения улучшаются обменные процессы, питание и регенерация. Ускоряется процесс заживления сухожилий, их восстановления. Процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное, восстановительное действие. При отложении солей кальция в сухожилиях (кальцифицирующий тендинит) ударные импульсы акустических волн способствуют их разрушению и выведению из области воспаления и организма.
Фитотерапия
Наряду с лечебными процедурами при тендините применяются тибетские фитопрепараты. Они улучшают работу печени и почек, улучшают обмен веществ, оказывают противовоспалительное действие, улучшают работу иммунной системы.
Результаты лечения тендинита
Лечение тендинита в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге дает позитивные результаты более чем в 90%случаев воспаления сухожилий:
боль, отек и другие симптомы воспаления исчезают,
восстанавливается объем и свобода движений в суставе,
предупреждается распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и его осложнения,
предотвращается развитие тендиноза,
при наличии сопутствующих заболеваний (артрит, периартрит) проводится их комплексное лечение,
ткани сухожилий восстанавливаются, повышается их устойчивость к физическим нагрузкам,
улучшается работа печени, почек.
Такие результаты достигаются при тендините и связанных с ним заболеваниях — миотендините, тендобурсите, тендовагините. Для этого мы не используем нестероидные противовоспалительные средства или иные фармацевтические препараты. Поэтому результаты лечения имеют стойкий, продолжительный характер.
Источник
Тендинит ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит. Болезнь Хаглунда
Активные люди, особенно занимающиеся спортом, часто отмечают боль и отечность вблизи ахиллова сухожилия и задних отделов стопы. Хорошо заметная «шишка», покраснение, стойкий болевой и отечный синдром в области ахиллесова сухожилия становится причиной беспокойства у пациентов.
Пациенты описывают подобные явления на неудобную обувь, но это верно лишь отчасти. Причина возникновения болезни более сложна и связана с изменением анатомии стопы, например, при плоскостопии, а также значительными перегрузками голеностопа и стопы при занятиях спортом.
Список заболеваний, поражающих ахиллово сухожилие достаточно обширный. Это тендинит и тендиноз ахиллова сухожилия, позадипяточный бурсит и болезнь Хаглунда, ахиллобурсит и многие другие.
Заболевания ахиллова сухожилия не так безобидны, как может показаться. Исходом длительного течения некоторых из них может стать даже разрыв ахиллова сухожилия.
В этой статье мы остановимся на наиболее частых заболеваниях ахиллова сухожилия, расскажем о том, что такое ахиллово сухожилие и зачем оно нужно, какие варианты лечения доступны для пациентов с проблемами в области ахилла и заднего отдела стопы на современном этапе развития медицины.
АНАТОМИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
+
Стопа и голеностопный сустав человека имеют очень сложное строение. Вместе они функционируют как одно целое, обеспечивая стабильную опору тела человека при ходьбе и беге.
Движения в голеностопном суставе и стопе обеспечивают многие мышцы и сухожилия, но основная роль принадлежит ахиллесову сухожилию.
Ахиллесово сухожилие самое крупное в организме человека. Сухожилие соединяет камбаловидную и икроножную мышцу с пяточной костью.
Ахиллово сухожилие передает усилие при сокращении этих мышц на пяточную кость, благодаря чему человек, например, может встать на носочки. Без ахиллова сухожилия человек вряд ли смог бы прыгать, заниматься спортом и вообще нормально передвигаться.
В области ахиллова сухожилия расположены несколько слизистых сумок или бурс. Слизистые сумки заполнены жидкостью и предназначены для снижения трения ахиллова сухожилия с близлежащими тканями при движениях. Иногда слизистые сумки воспаляются и увеличиваются в размерах. Воспаление слизистой сумки в медицине называется бурситом.
На 4-5 см выше места прикрепления ахилла к пяточной кости имеется участок сухожилия наиболее часто подверженный различным патологически изменениям. На этом участке сухожилия кровоснабжение более бедное, чем в других областях ахилла. Ввиду этого воспаление сухожилия, или как его называют в медицине тендинит, развивается в этой зоне чаще, а заживление после травм протекает медленнее.
ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ С АХИЛЛОВЫМ СУХОЖИЛИЕМ
+
Воспаление ахиллесова сухожилия обычно возникает у нетренированных людей среднего возраста (30-50 лет) после длительной непривычной нагрузки.
Примером может стать мужчина, ведущий преимущественно сидячий образ жизни, который решил в выходные без разминки совершить длительный переход или пробежку.
Тендиниты и перитендиниты ахиллова сухожилия могут быть и у профессиональных спортсменов на фоне перетренированности или неправильной техники бега.
Также причиной тендинита ахиллова сухожилия нередко становится длительное ношение обуви с жестким задником.
Тендинит в месте прикрепления Ахилла к пяточной кости обычно связан с тем, что костные разрастания в области пяточной кости соударяются с ахилловым сухожилием при движениях и вызывают воспаление слизистой сумки (бурсит).
Впервые это болезненное состояние описал Хаглунд, поэтому оно и называется деформация или болезнь Хаглунда, а воспаление сумки — позадипяточнй бурсит. Анатомическая деформация пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия, которую описал Хаглунд, и являющаяся причиной воспаления, обычно врожденная.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
+
Обычно больные жалуются на боль и отек в области ахиллова сухожилия. Заболевание может развиваться постепенно или наоборот быстро, например, после изменения режима спортивных нагрузок. Сухожилие при осмотре выглядит утолщенным, кожа над ним может быть покрасневшей. Пациенты отмечают ограничение движений в голеностопном суставе и стопе. Нередко они жалуются на хромату и то, что им тяжело ходить по лестницам.
При болезни Хаглунда можно пропальпировать костный выступ пяточной кости, а также воспаленную позадипяточную бурсу.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ АХИЛЛА
+
Лечением заболеваний и травм ахиллова сухожилия занимается врач травматолог-ортопед. Врач при осмотре скрупулёзно выясняет историю заболевания, проводит клинические тесты для того, чтобы оценить функцию стопы и голеностопа, а также выявить проблемные участки сухожилия.
При рентгенографии хорошо определяются участки кальцификации ахиллесова сухожилия, а также деформация пяточной кости по типу шпоры при болезни Хаглунда. На магнитно-резонансной томографии (МРТ) хорошо визуализируются участки дегенерации и воспаления ахиллесова сухожилия.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕНЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
+
Консервативное лечение
Лечение без операции или консервативная терапия включает в себя ношение обуви с мягким высоким задником, уменьшение нагрузок на стопу и голеностоп, проведение курса физиотерапии, а также применение противовоспалительных препаратов.
Иногда помогают инъекции кортикостероидов, хотя это может быть рискованно с точки зрения формирования в будущем разрыва ахиллова сухожилия.
Эффективно может быть применение индивидуальных ортопедических стелек, особенно при сопутствующем плоскостопии.
К сожалению, боли в области ахиллова сухожилия могут быть достаточно упорными, в связи с чем, консервативное лечение не достигает эффекта.
В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Существуют две отличные друг от друга хирургические методики лечения заболеваний ахиллова сухожилия: открытые и эндоскопические.
Открытые операции в данной области применяются все реже, они часто осложняются, поэтому останавливаться на них мы здесь не будем.
Эндоскопические вмешательства более предпочтительны в связи с менее выраженным болевым синдромом, коротким восстановительным периодом после операции, хорошим косметическим результатом, возможностью быстрого возвращения к спорту.
Операция выполняется под контролем артроскопа через пару проколов кожи в области ахилла. Изображение от артросокопа через видеокамеру передается на монитор, на которой хирург может увидеть воспаленную сумку и костные разрастания (остеофиты) пяточной кости. Удаление остеофитов и воспаленных тканей в области сухожилия проводится специальным прибором шейвером.
Для более деликатного выделения и устранения патологически измененных тканей в области ахиллесова сухожилия также может использоваться холодная плазма. После операции пациенту можно сразу ходить практически с полной нагрузкой. Через несколько дней пациент начинает выполнять упражнения на восстановление движений в стопе. Швы удаляют через две недели.
Курс физиотерапии ускоряет реабилитацию.
По нашему мнению, артроскопическая операция является достойной малоинвазивной альтернативой открытой операцией. В связи с крайне маленькими разрезами кожи при артроскопии по сравнению с открытыми операциями, удается избежать нарушений заживления ран, формирования уродливых рубцов, повреждения нервов.
Больше информации о лечении болезней ахиллова сухожилия.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Эксклюзивное медицинское оборудование. Применение новейших малоинвазивных хирургических технологий. Профессиональные и опытные врачи и медсестры. Комфортные палаты стационара. У нас есть все необходимое, для того чтобы успешно помогать пациентам с болезнями и травмами стопы и ахиллова сухожилия. Принцип нашей работы индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите обследоваться и лечиться к нам!
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
ВИЕДО С АРТРОСОКПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ТЕНДИНИТА АХЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ И БОЛЕЗНИ ХАГЛУНДА
+
Пример лечения деформации Хаглунда
Пример лечения тендинита ахиллова сухожилия
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Введение раствора глюкокортикоида в область ахиллова сухожилия (без стоимости препарата) — 1000 рублей
- Местная анестезия
- Локальная инъекционная терапия
Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей
- Пребывание в клинике
- Анестезия
- Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
- Расходные материалы для операции
* Анализы для госпитализации в стоимость не входят
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек — 4900 рублей
- Клинический осмотр и плантоскопия
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Расходные материалы
- Рекомендации по профилактике заболеваний стоп
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязки или снятие послеоперационных швов
Источник