Лечение воспаления слезного канала у взрослых лечение
Такие достаточно неприятные и распространенные явления, как боль во внутреннем уголке глаза, дискомфорт и покраснения, являются спутниками долговременной работы за ПК, многочисленных бессонных ночей и стресса.
Если проблема проявляется достаточно часто и не проходит после отдыха, можно судить о таком опасном недуге, как воспаление слезного канала или дакриоцистите.
В данной статье вниманию представлена полезная информация, как проявляется такое заболевание, какие существуют причины для его развития и как максимально быстро вылечить проблему.
Воспаление слезного канала – что это
Канал находится между спинкой носовой перегородки и внутренним краем самого глазного органа. Задняя его часть расположена в специальной костной выемке, а передняя непосредственно под поверхностью кожи.
В этом месте находится слезный мешок, а из него берет свое начало особый канал. По нему слезная очищающая жидкость попадает в нос и выходит наружу.
Если канал по какой-то причине прекращает действовать своим естественным образом, нарушается нормальный отток жидкости. В этой части зрительной системы накапливается огромное количество патогенных бактерий. Они вызывают серьезное, чреватое осложнениями воспаление канала.
Это прямой путь развития столь сложного заболевания, как дакриоцистит. Патология такого плана встречается достаточно редко и возникает чаще у младенцев и у женщин, реже у мужчин.
Причины появления патологии
Острое воспаление слезного канала довольно часто является особой врожденной проблемой, а также имеет под собой приобретенную основу. Во втором случае воспаление развивается по причине воспалительного поражения верхнего века, а также после получения травм и развития опухоли.
Существует несколько иных, не менее распространенных причин развития патологии, среди которых стоит отметить:
- Последствия скарлатины или свинки – у детей;
- Острая пневмония;
- Перенесенный грипп;
- Частые нервные расстройства;
- Патологические инфекционные заболевания глаз.
Причиной развития воспаления является попадание в канал инородного тела или предмета, ресницы, например. Это вызывает нарушение оттока слез и соответственно становится основанием для развития воспаления. Нередко у человека развивается особая сложная в лечении хроническая форма патологии.
В подобном случае причиной часто становится перенесенный сифилис у взрослых или туберкулез. Также проблема вызывается систематическим развитием заболеваний глазных соединительных тканей.
Особого внимания заслуживает развитие проблемы с каналом у новорожденных.
Если у младенца наблюдаются такие признаки, как опухание верхнего века, частое и усиленное слезотечение или, наоборот, полное отсутствие слез, а также существенное повышение температуры, это может являться признаком врожденной формы описываемого заболевания.
Основанием развития воспаления слезного канала нередко становится некоторая засоренность данного органа, получаемая при рождении. Довольно часто воспаление органов зрения у деток обостряется и исчезает много раз.
Несмотря на данное обстоятельство, родители уже при первоначальных признаках должны обратиться к детскому офтальмологу для получения оптимальной схемы терапии.
Характерные признаки заболевания
Острую или хроническую форму воспаления слезного канала можно без проблем распознать по определенным признакам. Среди самых характерных можно выделить:
- Засорение прохода одного глаза;
- Выделение слез и в достаточно большом объеме;
- Долговременные неприятные болезненные ощущения;
- Глазной отек и покраснение в отводящем канале;
- Появление капель крови из воспаленного протока;
- Опухание слезного мешка и рядом идущего канала;
- При желании прикоснуться к глазу появляется боль;
- Иногда в воспаленных протоках выделяется особая по консистенции жидкость, совершенно не похожая на чистые слезы;
- Жидкость из слез у человека постоянно застаивается, не уходят в носовые протоки. Нередко они стекают по ресничному краю непосредственно на щеки.
На участках, которые находятся рядом с местом воспаления, кожа постоянно увлажненная и раздраженная. Это является еще одним признаком развития воспалительного процесса.
Диагностика заболевания
Диагноз описываемого заболевания врач устанавливает исключительно на основании перечисленных характерных признаков.
Чтобы уточнить воспаление протока, опытный доктор производит специальные обследования. Среди них можно отметить процедуру с использованием нейтральных медицинских красителей.
Это особый анализ, который в состоянии показать общую степень непроходимости протоков. Для исследования берется одна-две капли медицинского красителя, 3%-ого колларгола, например.
Средство в установленном количестве закапывается, а специалист отмечает временной период, когда вещество проходит сквозь протоки и появляется в носу.
На начальной стадии развития патологии, когда канал еще не очень сильно растянут, краситель проходит через нос. Если заболевание переходит в особую запущенную форму, медикамент с окрашивающим эффектом в полость носа уже не пройдет.
На основании данного исследования опытный доктор ставит диагноз и прописывает специализированное лечение.
Основные правила терапии
Основной метод терапии подбирается в прямой зависимости от установленного вида патологии и от степени ее развития. Также имеет значение возраст человека и основания, вызвавшие проблему. Вот несколько правил лечения проблем, связанных со слезным протоком:
- Если патология развивается у младенца, показан будет легкий массаж. Это необходимо для полного устранения образованной закупорки;
- Массажное мероприятие сочетают с одновременным использованием специальных мазей и последующим закапыванием капель с преимущественным антибактериальным эффектом;
- Нередко назначаются процедуры по восстановлению естественной проходимости канала. Речь идет о промывании современными растворами, имеющими дезинфицирующий эффект;
- Если назначенная терапия не принесла должного эффекта, назначается операция. Необходимость в ней возникает при повышенном росте развития воспаления процесса в протоке.
Перед операцией и в стандартной схеме терапии применяется обширная действенная антибактериальная терапия. Ее цель заключается в предотвращении инфекционных опасных для зрения осложнений.
В отношении лечения протоков, это особенно важно, так как данные части зрительной системы находятся в непосредственной близости от головного мозга.
Важно! Воспаление слезного канала очень легко перепутать с обычным конъюнктивитом. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением, но обратиться к специалисту и пройти назначенный курс лечения.
Лекарственные средства от воспаления
Грамотно продуманное консервативное лечение используется при развивающейся хронической форме патологии, при существенном сужении канала или при стенозе всей системы слезовыведения.
Если проблема запущена и проявляется закупоркой или обструкцией, капли и мази уже не принесут должного результата. В подобной ситуации поможет только оперативное вмешательство.
Современные офтальмологи для устранения патологии назначают специальные средства для эффективного промывания слезных каналов бактерицидными препаратами.
Идеально справляются с подобной проблемой такие средства, как Диоксидин, Хлоргексидин, Фурацилин или обычная перекись.
Чтобы предотвратить распространение патологии и остановить процесс размножения инфекции, прописываются такие антибактериальные медикаменты, как:
- Ципрофлоксацин;
- Дексаметазон;
- Мирамистин;
- Флоксал;
- Эффективные тетрациклиновая и гентамициновая мази.
Важно! Если заболевание при полном отсутствии лечения перешло в острую категорию течения, устранять его потребуется исключительно в условиях стационара.
Чтобы устранить обострение воспалительного слезного канала, профессионалы назначают введение антибиотиков внутримышечно. Это такие действенные препараты, как тетрациклин, сульфадимезин и бензилпенициллин.
После снятия основной формы обострения назначаются физиотерапевтические мероприятия, массаж, УВЧ, прописываются глазные капли и лечебные мази. Если применение подобных средств лечения не принесло должного результата, врачи назначают операцию.
Народные рецепты
Как уже отмечалось выше, лечением описываемого глазного недуга обязан заниматься исключительно специализированный врач. Наряду с назначенными им лекарственными антибактериальными средствами специалисты часто назначают применение рецептов народной медицины.
Их нужно рассматривать исключительно с целью эффективного дополнения к основной схеме лечения, а также очень важно четко следовать рекомендациям врача.
Вот несколько самых эффективных методов устранения воспаления зрительной системы, которые можно использовать после согласования с врачом.
Лечение ромашкой
В литре питьевой воды необходимо заварить пару ложек тщательно измельченных цветков ромашки.
Состав оставляется для настаивания, профильтровывается, после чего его можно использовать в виде лечебных примочек. В теплом по температуре растворе нужно смочить диск ваты или отрезанный кусок марли и сразу приложить к подглазнице, где проявилось воспаление.
Жидкость при этом должна быть комфортно теплой, нагревание крайне противопоказано, это может стать причиной для значительного увеличения опухолевого образования и воспаления. Мероприятие нужно проводить дважды в сутки и делать так требуется до тех пор, пока состояние полностью не улучшится.
Каланхоэ от воспаления
Оптимального противовоспалительного эффекта можно добиться посредством использования сока каланхоэ. Данное растение характеризуется мощным дезинфицирующим эффектом. Для приготовления лечебного состава и для употребления его нужно выполнить такие несложные действия:
- Потребуется взять несколько свежих листков растения;
- Тщательно промыть;
- Обернуть натуральной льняной салфеткой;
- Листья в таком виде помещаются в холодильник на два дня;
- По прошествии данного времени сырье следует измельчить и выжать из него сок;
- По той причине, что сок данного растения является очень концентрированным, перед применением его желательно разбавить его аптечным физраствором. Общие пропорции при этом должны быть равными.
Полученным составом нужно закапывать нос каждый день, желательно по два-три раза. Растение провоцирует приступы частого усиленного чихания. Это вполне нормальное явление, так как активное чихание способно эффективно и достаточно быстро очистить слезные каналы от накопившегося гноя.
Как только подобный приступ полностью пройдет, глаз нужно очистить от накопившегося гноя и тщательно промыть назначенным врачом антибактериальным препаратом.
Лечение очанкой
Это самое эффективное растение, которое можно применять при развитии воспаления в протоке. Очанка способна быстро устранить воспаление и одновременно с этим характеризуется антимикробным действием и возможностью регенерации тканей.
Средства на основе очанки разрешается использовать не только для стандартного наружного применения, но также для внутреннего. Растение в удобном для применения таблетированном виде есть возможность приобрести в аптеке по доступной стоимости.
Если приобретается трава очанки, для достижения в процессе лечения оптимального результата можно соединять ее с цветками ромашки, с перегородками грецкого ореха и с фенхелем.
Если приобретается таблетированный вариант растения, его можно употреблять внутрь, а можно растворять в теплой воде и задействовать в качестве эффективных лечебных примочек и средства для промывания глаз. Если выбирается лечение данной процедурой, ее можно проводить три-пять раз за полный день.
Лечебный сбор трав
Для приготовления столь полезного для лечения воспаления сбора нужно в одинаковом объеме взять такие растения, как:
- Цветки календулы;
- Сухая или свежая мята;
- Веточки укропа;
- Обычная душица;
- Пряный щалфей;
- Эвкалипт.
Компоненты требуется перемешать и тщательно измельчить. Состав заваривается водой в объеме 500 мл. Смесь настаивается в течение двух суток. Как только настой профильтрован и очищен от разных твердых частиц, из его делают примочки.
Необходимо будет смочить в жидкости диск и сразу приложить к воспаленному веку примерно на 15 минут. Данный состав отличается оптимальной эффективностью, характеризуется уникальными противомикробным и высоким противовоспалительным влиянием.
Лечение перечисленными выше средствами может быть достаточно эффективным. Высокого результата можно достигнуть только при максимально грамотном совмещении применения лекарственных препаратов и средств нетрадиционного лечения.
Важно! Использовать народные рецепты нужно исключительно после получения предварительной врачебной консультации.
Нужно максимально четко следовать его рекомендациям и не злоупотреблять назначенными препаратами и рецептами народной медицины.
Лечебный массаж
При стремительном развитии воспаления слезного канала оптимального итога можно добиться посредством применения легкого массажа. Это особый комплекс легких движений, направленных на выведение накопившейся жидкости. Посредством проведенного по всем правилам массажа можно истончить желатинообразную пробку и вызвать нужный отток.
Важно! Для достижения положительного лечебного результата массаж желательно проводить не менее пяти раз за день.
Чтобы придать процедуре исключительно действенный лечебный характер, в процессе массажа стоит соблюдать определенные правила:
- Перед проведением манипуляции во внутренний край глаза нужно закапать специальный дезинфицирующий раствор в количестве двух капель;
- Далее производятся легкие спиралеобразные и вибрирующие движения;
- Нажимать на участок воспаления важно со средним уровнем усилия;
- Гладить и давить с достаточно серьезными усилиями не нужно. Если гладить кожу, не получится достигнуть положительного лечебного результата, а если надавливать очень сильно, на поверхности кожи могут появиться синяки;
- Массировать разрешается не только внутреннюю сторону глаза, но сам проток;
- Желательно проделывать примерно двадцать общих надавливаний.
Процедура проведения массажа несколько болезненная, но здесь стоит немного потерпеть. Если после осуществления манипуляций начинает выделяться гнойная жидкость, это говорит о том, что проведенный массаж выполнен правильно.
Выделения гноя нужно собрать при помощи ватного диска, предварительно смоченного в купленном в аптеке физрастворе или в настое ромашки.
Возможные осложнения
Если не устранить описываемую патологию, количество гноя будет постепенно увеличиваться и начнет постепенно переходить на рядом находящиеся ткани и сосуды. Подобное осложнение уже будет являться достаточно опасным явлением для человека.
Определенным осложнением является прорыв гноя сквозь поверхность кожи. Процесс является достаточно неприятным, но при этом не имеет опасных для пациента последствий. Если не пролечить выраженный воспалительный процесс, вокруг слезных протоков могут появиться спайки в большом количестве.
В результате серьезно увеличивается вероятность проявления вторичного воспаления, которое приобрело хроническую форму течения патологии. Кроме того, не нужно забывать о том, что воспаленный слезный канал оказывает негативное влияние на зрительную нервную систему.
Запущенное заболевание довольно часто приводит к атрофии всего органа зрения.
Профилактика воспаления
Ни для кого не является секретом тот факт, что патологию намного проще предупредить, чем вылечить. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в слезном проходе, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательное соблюдение гигиены глаз и всего лица в целом. Важно избегать прикосновения рук к глазам, особенно, если они не вымыты.
- Если присутствуют определенные врожденные отклонения в общем физиологическом строении слезной системы, важно провести специальную коррекцию, причем сделать это до возникновения воспалительного процесса.
- Необходимо избегать механических и физиологических повреждений органов зрения.
- Требуется максимально своевременно лечить заболевания придаточных носовых пазух и иные патологии глаз, имеющие воспалительную форму.
- Желательно проходить профилактические осмотры у профессионального офтальмолога. Делать это нужно, как минимум, раз в год.
По той причине, что дакриоцистит обычно сопровождается ярко выраженными симптомами, с его диагностикой не возникает особых проблем. Единственной проблемой в данном случае является игнорирование выраженных признаков воспаления.
Не стоит этого делать, не нужно надеяться на то, что проблема пройдет самостоятельно и тем более не стоит заниматься самолечением.
Важно! Неграмотно подобранное лечение и полное несоблюдение дозировки назначенных препаратов не только не поможет справиться с уже присутствующей проблемой, но значительно усугубит ее.
Подводя итоги
Итак, воспаление слезного канала – это достаточно сложное в плане лечения заболевание. При полном отсутствии лечения оно может привести к очень серьезным последствиям.
При выявлении перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения. Это позволит не только избежать разных осложнений, но и развития хронической формы заболевания.
Средств и методик лечения существует достаточно много, главное применять их строго по назначению врача и не заниматься самолечением.
Источник
Общие сведения
Слезный аппарат глаза включает несколько звеньев слёзную железу, которая располагается в области верхней части глазницы снаружи, и слезоотводящие пути. В железе вырабатывается слёзная жидкость и поступает в верхний свод конъюнктивы, омывая переднюю поверхность глаза. Далее слеза поступает в слезное озеро во внутреннем углу глаза, куда открываются отверстия слезных канальцев — их два, верхний и нижний. Слезные канальцы впадают в слезный мешок, переходящий в носослезный канал, открывающийся в полости носа. Таким образом слеза проходит путь от слезной железы до полости носа.
Заболевания слезных органов встречаются у трети офтальмологических больных. Распространенность воспалительных заболеваний из всего количества патологии составляет 12%. На любом уровне слезный аппарат может вовлекаться в воспалительный процесс. Воспалительные заболевания чаще всего бывают инфекционной природы и включают:
- Дакриоаденит — это воспаление слезной железы. Воспаление слезной железы чаще всего возникает как осложнение общих инфекций (скарлатина, грипп, ангина, брюшной тиф, пневмония, паротит).
- Каналикулит — воспаление слезных канальцев. Всегда возникает вторично при заболевании век, слезного мешка или конъюнктивы. Протекает в острой и хронической форме. При хроническом каналикулите поражаются либо верхний, либо нижний каналец, но часто встречается одностороннее поражение обоих канальцев сразу. Болеют чаще женщины в возрасте 50-80 лет. По последним данным состояние слезных канальцев отражается на выработке слезы и любое воспаление сказывается на количестве ее — либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.
- Дакриоцистит — воспаление слезного мешка, которое возникает при нарушении оттока слезы вследствие сужения носослезного канала. Слезная жидкость застаивается, и создаются условия для размножения бактериальной флоры. Дакриоцистит часто приобретает хроническое течение.
Патологический процесс одного звена слезного аппарата вызывает изменения в других отделах. Поэтому сочетанная патология встречается чаще, чем изолированное поражение. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение приводят к хронизации процесса.
Патогенез
При большом разнообразии причин воспаление протекает однотипно, какими бы возбудителями оно ни вызывалось и не зависит от локализации. Патогенез любого воспаления включает основные компоненты:
- Повреждение ткани, которое играет роль пускового фактора.
- Высвобождение и активация биологически активных веществ (медиаторы воспаления).
- Сосудистые реакции.
- Экссудация – воспалительный отек (накопление жидкости в ткани).
- Эмиграция клеток крови в очаг воспаления (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты).
Патогенез возникновения хронического воспаления еще не полностью раскрыт, но к его развитию приводит сенсибилизация организма к бактериальной флоре и ее метаболитам. На фоне сенсибилизации развивается инфекционно-аллергическое воспаление. Важным фактором, который приводит к хронизации воспалительных заболеваний глаз, является сходство микрофлоры слизистой глаз, носа и зева.
Классификация
Все воспалительные заболевания слезного аппарата делятся на:
- Инфекционные.
- Неинфекционные.
В свою очередь инфекционные бывают следующие группы возбудителей:
- Вирусные (вызываются вирусом герпеса, гриппа, кори, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита).
- Бактериальные (возбудители стафилококки, пневмококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки).
- Грибковые.
Неинфекционные:
- Системные заболевания (заболевания крови, саркоидоз).
- Псевдоопухоли.
По течению:
- Острые.
- Хронические.
Воспаление слезного протока тоже имеет инфекционную природу — первично поражается конъюнктива или веки, а потом в воспалительный процесс вовлекаются канальцы. Канальцы могут воспаляться в результате попадания в них инородных тел или частиц косметики.
Фото воспаления слезного канала
Хроническое воспаление слезного протока чаще имеет грибковую природу. Описаны также туберкулезные и сифилитические каналикулиты. Ряд авторов связывает развитие данного заболевания с синдромом сухого глаза. Хронический каналикулит развивается при неадекватном антибактериальном лечении острой формы воспалительных заболеваний глаз.
Причины
Пусковой механизм дакриоаденита и каналикулита — инфекционный фактор:
- бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонелла);
- вирусы (герпеса, гриппа, эпидемического паротита, цитомегаловируса, аденовирус, Эпштейна–Барр);
- хронический дакриоаденит возникает при сифилисе, туберкулезе;
- хронический каналикулит часто вызывается грибами (аспергиллы, трихофитоны, пенициллы, актиномицеты), не исключается и воспаление, вызванное хламидиями, особенно при упорном течении и отсутствии эффекта от проводимого лечения.
Среди предрасполагающих факторов развития каналикулита можно назвать: сахарный диабет, наличие грибковых поражений других органов, снижение иммунного статуса, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, конкременты в слезном канальце, пожилой возраст больных.
Симптомы
Острый дакриоаденит может одно и двусторонним. Чаще возникает у детей на фоне паротита. Возникает припухлость наружного края верхнего века, которая быстро увеличивается. Кожа века краснеет, появляется боль, усиливающаяся при моргании. Из-за отека край верхнего века опускается, а глазная щель приобретает S-образную форму.
У больного повышается температура, появляется головная боль и разбитость. Процесс быстро прогрессирует в течение 2-3 дней: нарастает боль, отек века увеличивается и глаз с трудом открывается или совсем не открывается. Под давлением отечной и увеличенной железы глаз смещается вниз и к носу, и у больного появляется двоение в глазах. Увеличиваются лимфатические околоушные узлы на стороне поражения, отек распространяется на височную область.
Дакриоаденит, фото
При осмотре верхнего века изнутри слизистая в зоне проекции слезной железы и верхней переходной складки гиперемированная и отечная, выглядит студенистой. Пальпация наружного края верхнего века резко болезненна. Хронический дакриоаденит протекает с невыраженными симптомами. Отмечается постоянная припухлость в области железы, возможно смещение глазного яблока.
Несмотря на то, что каналикулит вызывается разнообразной флорой, симптомы воспаления слезного канала практически одинаковы и включают слезотечение, отек и покраснение века внутреннего угла глаза, слизисто-гнойное отделяемое. При осмотре обнаруживают покраснение в области слезной точки и расширение ее. При надавливании области слезного канальца из слезной точки выходит гнойное отделяемое. При промывании слезоотводящие пути проходимы.
Фото симптомов воспаления слезного канала
У грудных детей скапливается гной во внутреннем углу глаза, а надавливание на точки слезных каналов болезненны.
Гнойный каналикулит, фото
Пожалуй, только грибковый каналикулит несколько отличается клиническими проявлениями. Сначала возникает необильное, но постоянное слезотечение. Затем заболевание прогрессирует и появляется покраснение глазного яблока во внутреннем углу глаза. Здесь же скапливаются корочки, а больного беспокоит сильный зуд и жжение. Со временем выделения становятся вязкими и гнойными.
Анализы и диагностика
- Внешний осмотр глаза.
- УЗИ слезных канальцев и слезной железы. УЗИ высокого разрешения занимает ведущее место в диагностике. При воспалении слезной железы обнаруживают значительно увеличенную железу. При каналикулите диаметр слезных канальцев на стороне поражения расширен, а в просвете обнаруживается неоднородное содержимое.
- Рентгенография. Не имеет определяющего значения в диагностике. Иногда определяет расширение слезного канальца (особенно при каналикулитах грибковой природы).
- КТ или MPT орбит без использования контрастного вещества или с контрастированием.
- Бактериологический посев с конъюнктивы.
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков области проекции слезного канальца проводят пациентам с хроническим каналикулитом, которые длительное время получали местное лечение без положительного эффекта.
Лечение воспаления слезного канала
Лечение у взрослых дакриоаденита заключается в устранении воспаления. С этой целью назначаются:
- Антибиотики. Они могут применяться местно (глазные капли, мази) или по показаниям — внутримышечно (цефалоспорины, аминогликозиды). При анаэробной инфекции назначают Метронидазол в таблетках.
- При вирусной и грибковой природе поражений применяют, соответственно, противовирусные или противогрибковые препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Чаше всего местно в виде капель. Эта группа препаратов хорошо устраняет боль и воспалительную реакцию.
- Кортикостероидные препараты. Их применение показано при выраженном воспалении, поскольку они эффективнее, чем нестероидные противовоспалительные средства.
- При выраженном отеке — противогистаминные препараты (противоаллергические).
При тяжелом течении лечение проводится в стационарных условиях. Местное лечение включает капли и мази с антибиотиками и кортикостероидами, промывание конъюнктивы растворами антисептиков. Капли и мази назначаются в течение 7-10 дней.
- Капли глазные с антибиотиком: Левофлоксацин, Сигницеф, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс, Альбуцид, Левомицетин. Обычный режим назначения капель с антибиотиками — по 1-2 капли 4 и более раз в день.
- Мази с антибиотиком: Тетрациклиновая, Колбиоцин (хлорамфеникол + тетрациклин + колистиметат), Бивацин, Гентамицин. Мази закладываются за нижнее веко 3 раза в день.
- Кортикостероидные препараты и комбинации их с антибиотиками: мазь Гидрокортизон, мазь Гидрокортизон Пос, капли Макситрол (дексаметазон + полимиксин+ неомицина сульфат), капли Дексаметазон, Кортинефф, Максидекс мазь, Флуатон, Тобрадекс (тобрамицин + дексаметазон), капли Декса-Гентамицин (гентамицин + дексаметазон), мазь Гаразон (бетаметазон + гентамицин), Эубетал антибиотико (бетаметазон + хлорамфеникол + колистиметат + тетрациклин).
- Нестероидные противовоспалительные средства: капли Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф.
- Антисептики: капли Витабакт, Окомистин, Офтамирин.
- Противоворусные мази: Вирган гель, мазь Зовиракс, Виролекс, Виру-Мерц Серол, Оксолиновая.
- Противогрибковые мази: 1% итраконазоловая мазь, капли Миконазол (10 мг/мл), 0,25% раствор амфотерицина В (готовится из порошка), раствор Кетоконазола (готовят из таблеток).
При необходимости проводится системная терапия — антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно. При выраженных болях назначаются аналгетики в инъекциях. При выраженной интоксикации внутривенно капельно первые дни вводят Гемодез, раствор Глюкозы с 2,0 г аскорбиновой кислоты. Применяют сухое тепло, УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами.
Воспаление слезного канала у взрослых проводится консервативным путем, если это не калькулезный каналикулит. Содержимое канальцев удаляют надавливанием и промывают конъюнктивальную полость раствором фурацилина, перманганата калия, калия йодида, раствором борной кислоты 3-4 раза в сутки в день.
При бактериальной инфекции закапывают растворы антибиотиков (чаще всего фторхинолоны), антисептиков и сульфаниламидов, а на ночь закладывают антибактериальные мази. В течение первых дней эти процедуры проводят каждые 2-4 часа, а когда воспалительный процесс стихает — 3-5 раз в день. Курс местного лечения в зависимости от выраженности процесса колеблется от 7 до 14 дней.
При микозном поражении в глаз 3-6 раза в день закапывают раствор амфотерицина В, нистатина, мазь нистатина на ночь. Противогрибковые препараты изготовляют непосредственно перед применением.
При вирусных поражениях в глаз закапывают Офтан-ИДУ до 6-8 раз в сутки, раствор интерферона (4000 ЕД/мл), Актипол (парааминобензойная кислота) и закладывают противовирусные мази: Зовиракс, Оксолиновая. Закапывание антибактериальных, противовирусных капель и тепловые процедуры дают 100% эффективность.
Лечение калькулезного каналикулита хирургическое, но сначала проводится консервативное лечение для устранения воспаления. После удаления конкрементов механическим путем, местно применяют антибактериальные препараты, а также антигистаминные препараты внутрь (Цетиризин, L-цет, Эриус).
Больным также показано применение иммуномодулирующего препарата Актинолизат. Это фильтрат из штаммов актиномицетов, стимулирующий выработку антиактиномикотических антител и оказывающий иммуномодулирующий эффект. Препарат назначается внутримышечно 2 раза в неделю, курс 10 инъекций. Актинолизатом также можно делать промывание слезоотводящих путей.