Лечение воспаления шейки матки свечами

В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.

Препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов

В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:

противовирусные;
антибактериальные;
противогрибковые.

К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.

Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.

К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).

Препараты иммуномодулирующего действия

Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.

В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.

Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.

При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.

Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.

В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.

Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.

Гормональные препараты

Гормональные препараты. Эстриол

При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.

Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.

Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.

Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при лечении воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).

Препараты для восстановления эпителия

Препараты для восстановления эпителия. Депантол

После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.

Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в хроническую форму.

Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры

Препараты для восстановления микрофлоры. Вагинорм

При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.

Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.

Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Комбинированные препараты

Хлоргексидин

Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.

Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:

Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.

Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.

Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии суппозиториями только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.

Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.

В случае, если проводилось прижигание эрозии, то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.

Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.

Видео: бетадин вагинальные свечи

Видео: Метронидазол

Источник

На чтение 9 мин.

При воспалительных заболеваниях женской половой системы, в том числе и цервиците, широко применяются вагинальные свечи. Это связано с их высокой эффективностью при минимальном негативном воздействии на организм.

Особенности и преимущества вагинальных свечей

Воспаление шейки матки лучше всего лечить именно с помощью вагинальных свечей. Существует множество лекарств, которые выпускаются в виде свечей – суппозиториев.

Помимо основного действующего вещества, в их составе натуральные жиры и глицерин. Благодаря этому, при попадании во влагалище, происходит плавление жиров и быстрое всасывание основных компонентов слизистой оболочкой. Активные вещества также всасываются в кровеносные сосуды. Уже в течение 30 минут после введения уменьшаются симптомы.

При применении других лекарственных форм на основе таких же компонентов, эффект наступает значительно позже и в меньшем объеме. Большая часть компонентов всасывается в кровь в органах ЖКТ, и распределяется по всему организму. Из-за способа введения оказывают локальное воздействие.

Учитывая описанные особенности, можно выделить ряд преимуществ применения вагинальных свечей:

локальное действие непосредственно в очаге поражения;
эффективность – из-за всасывания в течение 30 минут после введения наблюдается снижение проявления болезни;
высокая концентрация основного вещества в пораженной области;
минимальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, печень и почки;
минимум побочных реакций.

Невысокий риск возникновения побочных реакций и сниженное воздействие на другие органы и системы организма, делают вагинальные свечи эффективным препаратом для борьбы с цервицитом у беременных женщин. Такая лекарственная форма больше подходит пациенткам, склонным к аллергиям, с заболеваниями органов ЖКТ, печени или почек, наличии тяжелых хронических патологий.

В большинстве случаев, воспалительные процессы в шейке матки приводят к развитию ряда неприятных симптомов: зуд, отек, боль, неприятный запах, обильные выделения и другие. Для устранения этого часто применяют глюкортикоиды, НПВС, обезболивающие компоненты.

Конечно, не всегда удается устранить заболевание только таким лечением. Тяжелые формы болезни с осложнениями и хроническим течением требуют комплексного подхода.

Важно! Определить тактику лечения цервицита может только гинеколог. Перед этим он проводит ряд диагностических мероприятий.

Как выбрать нужный препарат?

Основная причина поражения шейки матки – инфекция. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие орган, приводят к острой реакции. Это может сопровождаться неприятными симптомами, такими как зуд, жжение, боль. На осмотре врач может обнаружить гиперемию, отек, изъязвления и другие изменения на поверхности матки.

Назначение лекарств происходит только после тщательного обследования женщины. Важный этап – определение инфекции, в результате которой возникла болезнь. Причиной инфекционного цервицита бывают различные бактерии, вирусы и грибки. Исходя из этого, врач выбирает действующее вещество, которое борется с выявленной микрофлорой.

Также, необходимо купировать боль и снять отек. Для этого используют НПВС. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства на основе целебных трав и растений.

Причиной воспаления могут быть травмы, возникшие после родов, агрессивного секса, повреждения во время диагностических вмешательств. Для восстановления слизистой вводят регенерирующие медикаменты, которые ускоряют заживление пораженных тканей.

Не рекомендуется их применение без назначения врача. Определить причину патологии без обследования и консультации специалиста невозможно. Например, применение антибиотиков только усугубит состояние здоровья, если к заболеванию привело вирусное поражение. Только должное медицинское обследование, с инструментальным и лабораторным диагностированием позволит определить эффективный противовоспалительный препарат.

Гормональные свечи

Женские половые гормоны эстрогены не купируют острый процесс. Зачастую, они показаны при гормональных сбоях, нарушении функции яичников и атрофии слизистой оболочки цервикального канала. Часто такие состояния возникают перед климаксом и во время менопаузы.

Хроническое течение цервицита часто сопровождается гормональной дисфункцией из-за истощения слизистой. Гормоны помогут восстановить гормональный фон женщины, что приведет к восстановлению эндометрия и нормальному функционированию желез, продуцирующих цервикальную слизь. Названия суппозиториев, которые чаще всего назначают гинекологи при гормональной природе цервицита:

Овестин;
Эстриол;
Климактол.

Обратите внимание! Гормональные свечи редко применяются в качестве монотерапии, и чаще дополняют комплекс лечебных мероприятий.

Противовирусные

Распространенная причина воспаления – обострение вирусных инфекций, например, герпеса. В таких ситуациях назначают лекарства с противовирусным эффектом либо, которые повышают и укрепляют иммунитет. Они улучшают местную иммунную реакцию, благодаря входящим в состав интерферонам.

В гинекологии при вирусном поражении чаще всего применяют такие противовоспалительные свечи: Виферон и Генферон.

Против большинства видов вируса не существует этиотропного лечения. Зачастую, вирусные болезни требуют комплексного подхода.

Противогрибковые

Частой причиной воспаления половых органов у женщин является кандидоз. Он возникает в результате заражения или чрезмерного размножения условно-патогенного грибка кандиды. В норме, он допустим в небольшом количестве во влагалище. При снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены либо незащищенном сексе происходит распространение грибка в область шейки матки. Признаком болезни является появление творожистых выделений, зуд, боль. Использование лекарств с местным действием позволят минимизировать негативное воздействие действующего вещества на организм.

Противогрибковые свечи предназначены для купирования молочницы у беременных, у женщин с патологиями ЖКТ, печеночной недостаточностью. Легкое течение болезни также позволяет купировать воспаление без таблеток.

Чаще всего назначают такие препараты:

Клотримазол;
Флуконазол;
Ливарол;
Пимафуцин.

Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Уже в течение нескольких часов после введения снижается количество грибка, уменьшается симптоматика.

Важно! Эта группа эффективна только против грибковых заболеваний. Установить диагноз и подобрать необходимое лечение может только гинеколог после осмотра и лабораторной диагностики.

Противомикробные

Воспаление, вызванное бактериями, не купируется, если не устранить микробы. Для этого назначают свечи с противомикробным действием. Учитывая, какая инфекция было определена у больной, врач подбирает препарат, который борется с обнаруженными микроорганизмами. Важно пройти полный курс терапии, продолжительность которой определяет специалист.

Для максимального эффекта, зачастую, их назначают в комбинации с другими антибактериальными медикаментами. Чаще всего назначают следующие их виды:

Трихопол – антибактериальное средство. Основной компонент метронидазол эффективен против многих ИППП;
Гексикон – антисептик на основе хлоргексидина. Показан при заражении хламидиями, трихомонадами, условно-патогенной микрофлоре. Разрешен во время беременности;
Бетадин на основе йода. Борется с условно-патогенной флорой, хламидиями, трихомонадами. Не противопоказан в период беременности и ГВ.

Облепиховые свечи

Популярными эффективными противомикробными средствами являются облепиховые свечи. Они состоят из натурального облепихового масла, которое является антисептиком, противовоспалительным и заживляющим веществом. Его применяют для устранения цервицита, возникшего после родов. Антисептическое действие предотвращает инфицирование повреждений на слизистой, и устраняет многие виды микробов. Облепиховые свечи разрешены во время беременности и грудного вскармливания.

Эта фармгруппа не эффективна при вирусных болезнях. Они не обладают выраженным противовоспалительным действием. Но, устранение болезнетворных микробов приводит к значительному улучшению состояния, вплоть до полного выздоровления.

Комбинированные суппозитории

В эту группу входят женские свечи, состоящие из нескольких активных компонентов. В зависимости от состава, их применяют при заражении одновременно несколькими видами инфекции, например бактерии и грибок. Для таких состояний существуют противогрибковые лекарства с антибактериальными компонентами. Также часто используются комбинация компонентов, которые помимо борьбы с инфекцией, обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Примерами являются следующие лекарства:

Полижинакс – противомикробное и противогрибковое действие;
Тержинан – устраняет грибки и бактерии. Также, в состав входит преднизолон, который снимает воспаление;
Микожинакс – антибактериальное, противомикробное, противогрибковое. Помимо этого, в составе есть дексаметазон, который устраняет зуд, отек, воспаление;
Клион-Д – антибактериальный и противомикробный эффект с обезболивающим эффектом.

Их использование возможно только после лабораторного исследования. Самостоятельное применение либо несоблюдение рекомендаций гинеколога может усугубить заболевание, привести к его переходу в хроническое течение.

Восстановление микрофлоры

Во влагалище находятся полезные бактерии – лактобактерии. Они обеспечивают нормальное функционирование органов. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс, который важен как для зачатия ребенка, так и для устранения микробов. Нарушение микрофлоры возникает на фоне снижения иммунитета, приема медикаментов: антибиотиков, глюкокотикоидов, после родов и санации влагалища и половых органов.

Для восстановления микрофлоры используют лактобактерии. Часто назначают Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Вагинорм и другие.

Часто их назначают после проведения основной антибактериальной терапии цервицита.

Основные правила использования

Главное правило применения – использовать их без назначения специалиста запрещено.

Большинство свечей нельзя использовать во время менструации. Это связано с тем, что растворенный суппозиторий, не успевает усвоиться и выводиться из влагалища с менструальной кровью. Это существенно снижает эффективность медикамента. Зачастую, рекомендуется начать введение не ранее, чем на 3 день после окончания менструации. Но, в некоторых случаях, менструация не противопоказание, поэтому следует уточнить у лечащего врача нюансы их применения.

Рекомендуемое время введения – вечером, после душа перед сном. Это обеспечит максимальное всасывание активных компонентов. Соблюдения правил личной гигиены предотвратят микробное заражение во время введения.

Вводить суппозиторий необходимо согласно инструкции по применению. Она обязательно прилагается к медикаменту. Рекомендуется принять удобное положение тела, которое обеспечит максимальное расслабление и правильное введение.

Попадая во влагалище, суппозиторий растворяется, часть его может выводиться из влагалища, поэтому рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Следует воздержаться от половых контактов на весь период терапии. Зачастую, это не менее 10 дней.

Важно! При возникновении высыпаний, зуда и любых признаков аллергии необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Широкий спектр различных групп свечей позволяет подобрать эффективное средство, которое подойдет для лечения пациентки. Не рекомендуется их использовать без назначения врача и выявления причины патологии.

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, аллергические реакции также являются противопоказанием. Некоторые вещества не рекомендуется использовать во время ГВ и в период беременности, особенно в первом триместре.

Что нужно запомнить?

Вагинальные свечи действуют локально, максимально воздействуя на воспаление.
Лечение с помощью свечей может назначить только ваш лечащий врач.
Какие именно свечи назначат — будет зависеть от причины воспаления шейки матки.

Используемая литература

Быковская О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией клиника, диагностика, лечение./ Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 1999. — С.281-289.
Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 2005 г. Издательство: МИА.
Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2007г. Издательство Медиа Сфера, Москва.
Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.

Источник