Лечение воспаления шейки матки антибиотиками
Широкое применение в гинекологии имеют антибактериальные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. При правильном подборе такие средства помогают в среднем за 7-10 дней побороть инфекционные патологии у женщин разных возрастов.
Ниже описаны основные группы назначаемых антибиотиков при воспалении матки. Это ознакомительный материал, поскольку прописывать прием антибактериальных средств должен исключительно специалист, принимая во внимание вид возбудителя воспалительного процесса, общее состояние пациентки и степень тяжести патологии.
Показания к приему антибиотиков
Любые антибиотики нельзя принимать на свое усмотрение, должны быть веские основания, поскольку в тех случаях, когда воспаление вызвано вирусами или грибками, медпрепараты не будут эффективными и, наоборот, могут лишь нанести вред организму.
В гинекологии назначают антибиотики при воспалении в таких органах:
- яичники;
- фаллопиевы трубы;
- тело матки;
- цервикальный канал;
- половые губы;
- влагалище.
Антибиотики эффективно борются с кокковыми инфекциями, хламидиями и бледной трепонемой, которая вызывает развитие сифилиса. Только врач может подобрать правильный медпрепарат и его дозировку в каждом конкретном случае. Перед разработкой схемы лечения сдается бакпосев микрофлоры на восприимчивость к антибиотикам, исходя из его результатов, подбирается оптимальный препарат.
Показанием к назначению антибиотиков может быть наличие у пациентки следующей симптоматики:
- повышенный температурный показатель тела;
- обильные бели из вагины;
- сильные боли;
- признаки интоксикации.
Воспаление матки может лечиться с помощью одного медпрепарата, а также включать в себя комбинацию нескольких лекарственных средств, которые усиливают действие друг друга.
Преимущества и недостатки антибиотикотерапии
Лечение воспаления матки антибиотиками имеет как свои сильные, так и слабые стороны. Сначала перечислим преимущества такой терапии:
- воспалительный процесс шейки матки купируется на начальной стадии, еще до момента появления осложнений;
- исключаются дальнейшие проблемы с детородными органами;
- появляется шанс на нормальное зачатие, вынашивание и рождение здорового потомства.
Чтобы добиться таких результатов, важно начинать антибактериальную терапию как можно быстрее, поскольку промедление может стать причиной перехода острой стадии недуга в хроническую, которая характеризуется периодами покоя и обострениями и плохо поддается лечению.
Отрицательные моменты в противобактериальной терапии также есть:
- прием антибиотиков может спровоцировать проблемы с пищеварением;
- может развиться Кандидоз;
- ослабляется иммунитет.
Все эти «минусы» объясняются тем, что антибиотик «убивает» не только патогенную, но и полезную микрофлору, на восстановление которой необходимо время, а также дополнительный прием пробиотиков.
Группы антибиотиков и их представители
При воспалительных процессах в органах репродуктивной системы принято назначать антибактериальные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный или бактериостатический характер. После приема первого вида лекарств наблюдается массовая гибель болезнетворной флоры, что провоцирует возникновение или усиление признаков интоксикации, в процессе выведения погибших бактерий из организма состояние пациентки улучшается. После приема бактериостатических препаратов вредоносные бактерии прекращают расти и множиться, что со временем приводит к их полному вымиранию.
Рассмотрим основные группы препаратов и их представителей, которые эффективно применяются при воспалении шейки матки, ее тела и придатков.
Фторхинолоны
Эти лекарства проявляют высокую активность к грам (+) и грам (-) микрофлоре, включая гонококковую инфекцию, также они показывают хорошие результаты в устранении туберкулезных микобактерий и внутриклеточной микрофлоры.
К препаратам 2-го поколения относят Ципрофлоксацин (Ципробай, Цитерал, Арфлокс, Цифобак), Офлоксацин (Табрин, Таривид, Заноцин), Нофлоксацин (Нолицин, Спектрамма, Нормакс), Пефлоксацин (Перти, Абактал). Представителями III-го поколения являются Спарфлоксацин, Левофлоксацин и их аналоги Спарфло и Левофлокс. Второе поколение не оказывает воздействия на хламидии, микоплазму, спирохеты и стрептококковую инфекцию, в этом случае III-е поколение более эффективно. Антибиотики при длительном приеме могут вызывать дисбактериоз, развитие суперинфекций, а также есть вероятность травмирования сухожилий.
Цефалоспорины
Мощные антибиотики против грам (+) и грам (-) микрофлоры, в особенности эффективны при гонококковых воспалительных процессах. Медпрепараты выпускаются в 4-х поколениях, перечислим представителей каждого из них:
- 1-е. Цефазолин, Кефзол;
- 2-е. Цефуроксим, Зинацеф, Цефурил, Цефумакс;
- 3-е. Цефотаксим, Клафоран, Цефтазидим (Фортум) Цефоперазон, Цефобид, Сульперазон, Цефтриаксон, Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс;
- 4-е. Цефепим, Максипим.
У препаратов в отличие от остальных антибиотиков достаточно мало побочных эффектов, к которым относятся крапивница, вероятность развития анафилаксия, лейкопения, флебиты, аллергии на пенициллин, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсия.
Против стафилококковой инфекции эффективнее использовать Цефотаксим и Цефипим, а воспалительные процессы в матке лучше лечить комбинированными медпрепаратами.
Пенициллины
Достаточно широкая группа медпрепаратов, которая делится еще на 3 подгруппы:
- Антибиотики с широким спектром действия. Основным представителем является Ампициллин и его заменители (Пентрексил, Ампилин, Ультрабион, Домициллин, Ампен, Ультрабион, Зимолен), а также Амоксициллин (Флемоксин, Грунамокс, Амин, Тайсил).
- Защищенные пенициллины, такие как Амоксициллин/клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин/сульбактам, Уназин, Сулациллин.
- Антистафилококковые пенициллины. Оксациллин.
Эти медпрепараты эффективно борются с грамотрицательной микрофлорой и обладают низкой токсичностью, в то же время они не способны побороть грам (+) микрофлору и неэффективны против спирохет. Недостатком пенициллинов является их высокая аллергичность, падение уровня гемоглобина, а также нейтропения. Допускается принимать женщинам в период гестации.
Тетрациклины
Эта группа эффективно борется с болезнетворной флорой и простейшими. К ней относятся следующие полусинтетические препараты:
- Доксициклина (Абадокс, Вибрадоксил, Доксацин);
- Метациклин.
Макролиды
Их деятельность направлена на подавление роста и размножения стрептококков, стафилококков и внутриклеточных возбудителей на подобии микоплазм и хламидий. Лекарства не вызывают перекрестной аллергии, низкотоксичны и могут назначаться беременным, но их нельзя принимать одновременно с аминогликозидами. В зависимости от происхождения различают:
- природные макролиды, к которым относится антибиотик в таблетках Эритромицин, а также его аналоги Эрик, Эритромен, Тортроцин. В эту же группу можно отнести Спирамицин (Ровамицин) и Джозамицин (Вильпрафен);
- полусинтетические макролиды – Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Зитролид, Рокситромицин, Рулид, Кларитромицин.
Аминогликозиды
Эта группа эффективно борется с кокковыми инфекциями и туберкулезными микобактериями. Ее представителями являются Амикацин и Гентамицин. Несмотря на низкую аллергичность, препараты имеют ряд серьезных побочных действий, таких как токсическое влияние на выделительную систему и внутреннее ухо.
Чтобы снизить негативные последствия от приема аминогликозидов, нельзя в одночасье принимать несколько медпрепаратов этого ряда.
Линкозамиды
Эта группа эффективна при хламидийных артритах, но имеет ограниченную сферу влияния, в частности она может активно бороться лишь с грам (+) бактериями. Представителем линкозамидов является Клиндамицин.
Производные нитроимидазола
Основная группа антибиотиков в форме таблеток, которые назначают при воспалительных процессах, вызванных трихомонадами. Основные представители группы:
- Метронидазол;
- Клион-Д;
- Трихопол.
Побочные действия от приема препаратов: нейротоксичность, диспепсия, развитие нейро и лейкотропении. Показывают хороший результат в комбинации с другими антибиотиками.
Антибактериальные свечи
Когда необходимо доставить действующее вещество антибактериального препарата непосредственно к месту поражения, минуя пищеварительную систему, применяются свечи для вагинального введения. От антибиотиков в форме суппозиториев эффект наступает значительно быстрее, они оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.
Можно выделить Гексикон, Полижинакс и Тержинан. Дополнительно для снятия воспаления и купирования боли могут назначаться свечи Диклофенак, Мовалис и Индометацин. При гормональных нарушениях прописываются свечи Овестин.
Восстанавливающая терапия
При лечении гинекологических патологий с помощью антибиотиков в обязательном порядке необходимо продумать схему восстановительной терапии.
С целью нормализации состояния микрофлоры влагалища могут назначаться свечи с лактобактериями – Экофеми, Вагилак или Гинофлор.
Для улучшения защитных функций организма может быть назначен Ацилакт, в качестве противовоспалительного препарата и как контрацепция прописывается Генекотекс или Генферон при лечении урогенитальных патологий.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, нужно принимать Смекту в качестве сорбента, Хилак-форте для создания оптимальных условий для размножения полезной микрофлоры и Бифидумбактерин, содержащий эту полезную флору и улучшающий пищеварение в общем.
Также нужно дополнить рацион кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, фрешами и минеральной водой. Рекомендуется заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, пить витамины и не нервничать.
Противопоказания
Практически каждый препарат обладает рядом специфических противопоказаний, но есть общий список состояний, в которых прием антибиотиков недопустим, к какой бы группе лекарств они не относились:
- повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
- период беременности;
- грудное выкармливание;
- детский возраст.
Поскольку в каждом конкретном случае могут быть исключения из правил, а также кроме воспалительных процессов в матке могут иметь место и сопутствующие патологии, только врач может принимать решение о приеме того или иного антибиотика.
Источник
Воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы могут быть вызваны различными возбудителями, среди которых чаще всего бактериальные инфекции. Правильно применяемые антибиотики при воспалении матки эффективно борются с патогенными микроорганизмами и позволяют не допустить усугубления патологии.
Антибиотики в природных условиях производятся различными микроорганизмами. Их основная задача – противостоять вторжению чужеродных микробов и уничтожать их. Чаще всего эти вещества синтезируются бактериями и грибами. Известно множество модифицированных противомикробных соединений, которые обладают широким спектром действия и высокой степенью эффективности.
Лечение воспалительных процессов в матке, придатках (яичниках, фаллопиевых трубах и связках), цервикальном канале и во влагалище практически всегда проводится с применением антибиотиков. Выбор врачом формы лекарственного препарата, его дозировки зависит от чувствительности возбудителя к фармакологическому средству.
Для того чтобы определить реакцию организма на тот или иной антибиотик в бактериологической лаборатории делается специальный анализ. Если такой возможности нет, то специалистами практикуется назначение препаратов, действующих на большое количество возбудителей инфекции.
Лечение воспаления матки антибиотиками
Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, которые также иногда вызывают воспалительные процессы в репродуктивных органах женщин. Однако чаще всего источником проблемы являются бактерии, которые провоцируют развитие заболевания:
- вагинита (причина – стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады);
- вульвита (гноеродная и кишечная флора);
- бартолинита (стрептококки, гонококки и другие микробы);
- сальпингита (стрептококки, стафилококки, кишечная, туберкулезная палочка);
- сальпингоофорита (гонококки, колибациллы, стрептококкки, стафилококки);
- эндометрита (золотистый стафилококк, туберкулезная палочка).
Микроорганизмы, попав в организм женщины, немедленно начинают активно размножаться. Иммунная система далеко не всегда способна справиться с ними. Поэтому приходится лечиться антибиотиками, чтобы снять воспалительный процесс.
Все противомикробные препараты делят на две группы:
- бактериостатики, тормозящие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
- бактерициды, уничтожающие микробы, которые позже выводятся из организма.
Особенности антибиотикотерапии
При выраженных симптомах воспаления матки и других репродуктивных органов, которые подтверждаются лабораторными анализами, назначается курс лечения. Его обязательной частью является применение антибиотиков.
В зависимости от тяжести процесса доктор определяет дозировку противомикробных препаратов, используемых при лечении. Чтобы не терять времени в ожидании результатов анализа на чувствительность микрофлоры, первым делом назначают антибиотики, которые обладают широким спектром действия – Азитромицин, Канамицин, Рифампицин, Метронидазол и другие.
При получении данных исследования, их меняют на тот препарат, который пагубно действует именно на выявленную инфекцию.
К таким препаратам относят:
- Цефтазидин;
- Цедекс;
- Цефтриаксон и другие.
Чтобы усилить лечебный эффект практикуется их использование в комбинации с Метронидазолом (Метрогилом). Один из эффективных способов лечения – местное применение антибиотиков.
При воспалении детородного органа перед гинекологом стоит задача ликвидировать патологический процесс и нормализовать менструальную функцию. Она нарушается из-за отека слизистой и проявляется в виде кровотечений, которые наступают не вовремя или чересчур скудных выделений, часто приобретающих мажущий характер.
Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на том что, они быстро всасываются в кровь и поступают в больной орган. Там антибиотики нарушают синтез белковых структур в клетках бактерий, что приводит к их гибели.
Наряду с высокой эффективностью препараты, применяемые при заболевании цервицитом, эндометритом и другими, могут вызывать побочные реакции. Чаще всего они проявляются в виде аллергии, нарушений со стороны пищеварительной и нервной системы. Возможны другие симптомы индивидуальной непереносимости.
Использование вагинальных свечей с антибиотиками
Если нужно избавиться от эндометрита или снять воспаление шейки матки, лечение и свечи, которые используются, должны содержать антибиотики. Эта форма лекарства очень удобна, поскольку позволяет доставить действующее вещество непосредственно к очагу воспаления, минуя воздействия на другие органы и системы, среди которых особенно чувствительной является пищеварительная.
Лечебный эффект при использовании вагинальных суппозиториев, как иначе называют свечи, наступает быстрее. Это касается комплексной терапии и отдельного их использования. Свечи от воспаления, которые назначают своим пациенткам гинекологи, содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Их действие наступает уже сразу после введения внутрь влагалища. Лекарственное вещество, которое в них присутствует, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Оно воздействует на больной орган длительное время.
Назначить свечи, которыми женщина должна пользоваться при лечении воспалений в органах малого таза, может исключительно гинеколог, ориентируясь на то, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Он же рекомендует длительность и схему использования суппозиториев.
Чаще всего специалисты назначают свечи, в состав которых входит антибиотик или антисептическое вещество, обладающее широким спектром действия.
Это может быть:
- Гексикон (с действующим веществом хлоргексидином биглюконатом);
- Полижинакс (с неомицином, полимикстном В, нистатином);
- Тержинан (с тернидазолом, нистатином, неомицином, преднизолоном).
В некоторых случаях, как дополнительное средство применяются свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие вещества. Это Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Также возможно назначение свечей Овестин, в основе которых эстриол – синтетическое вещество, действующее как женский гормон эстроген.
Применение вагинальных суппозиториев помогает добиться уничтожения бактериального возбудителя болезни и быстрого снятия воспаления. Уже спустя полчаса после введения во влагалище, в организм поступает до 50% содержащегося в свечах лекарства, а через час оно полностью впитывается. Дополнительные составляющие свечей (отдушки и парафин) в кровь не поступают. Они выводятся из тела женщины с выделениями.
В отличие от уколов и таблеток, с которыми в организм поступают антибиотики, свечи значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако существует все же небольшая вероятность аллергической реакции на действующее вещество. В некоторых случаях появляются нарушения со стороны системы кроветворения, пищеварения, мочеполовой и нервной.
Применение вагинальных свечей, содержащих антибиотик, у беременных женщин и кормящих мам используется только в том случае, если нет риска навредить малышу. Поэтому без консультации доктора обойтись не получится.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).
С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
Причины воспаления шейки матки
В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.
При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.
Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).
Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).
К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.
Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.
Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:
- боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
- вагинального прурита (зуда);
- раздражения гениталий;
- слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
- кровотечений между менструациями;
- жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).
По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.
Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.
От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.
Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция, угрожает онкологией.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика воспаления шейки матки
Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.
Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.
Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).
Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.
Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.
Лечение воспаления шейки матки
Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.
Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).
Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.
Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.
При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.
Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.
Местное лечение воспаления шейки матки
В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.
Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).
Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.
Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.
При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).
Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.
Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.
Народное лечение
При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.
Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.
Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.
Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.
После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Профилактика
Профилактика в виде «защищенного латексом» секса должна предохранить от заражения ЗППП и обеспечить невозможность попадания любого другого инфекционного агента. Однако условно патогенная микрофлора присутствует во влагалище, там же может быть не проявляющий активности герпевирус или ВПЧ… И только сильная иммунная система не дает им проявиться. Поэтому все врачи ратуют за укрепление иммунитета или, по крайней мере, советуют прикладывать усилия, чтобы защита организма не ослабевала от нездоровых привычек, отсутствия полноценного питания и витаминов.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Прогноз
По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.
Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.
[43], [44], [45], [46], [47], [48],
Источник