Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка thumbnail

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

Длительность стадий:

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

  • гайморова пазуха – гайморит;
  • лобная – фронтит;
  • решётчатая – этмоидит;
  • клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • ОРВИ,
  • астма;
  • детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
  • ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
  • аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
  • грибковые микроорганизмы;
  • аденоиды;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • аномалии анатомического строения пазух;
  • диабет, лейкоз;
  • повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
  • травмы, периодические кровотечения;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
  • частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
  • длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
  • механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

Симптомы:

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Читайте также:  Нутряное сало при воспалении легких

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
  • менингоэнцефалит;
  • флегмона орбиты глаза;
  • воспалительный процесс в костных тканях;
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Лечение воспаления околоносовых пазух у ребенка

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Источник

Мало кому из детей пришлось избежать этой напасти. Сопливые носики не только атрибут детства, но и очаг инфекций, который приводит  к отиту, аденоидиту и синуситу. Хотя это состояние считается обыденным, тем не менее, это серьезное заболевание. Синусит у детей: что это такое и как лечить, расскажем в статье

 Синусит у детей — что это такое

Как известно, затяжной насморк приводит к возникновению ряда лор-заболеваний, синусит не исключение. Синусит – воспаления околоносовых пазух (синусов). Некоторые ошибочно считают его хроническим насморком или гайморитом. Что бы было все ясно, давайте немного окунемся в строение пазух.

Читайте также:  Воспаление почки чем лечить во время беременности

Что представляют собой околоносовые пазухи? Это полости (различной величины и формы) в лицевой части черепа. Существует 8 полостей (они располагаются парами) :

???? 2 верхнечелюстные, они располагаются между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти, и называется гайморовыми.

???? 2 решетчатых лабиринта (кости) — представляют собой сеть мелких клеток, сообщающих между собой. Они расположены по обеим сторонам ближе к внутреннему углу глаза.

???? 2 лобные — они находятся в толще лобной кости. Они граничат с верхней стенкой глазницы и передней черепной ямкой.

???? 2 клиновидные пазухи — располагаются в толще клиновидной кости у основания черепа.

Они покрыты слизистой оболочкой и заполнены воздухом. Сообщения с носовой полостью осуществляется через естественные отверстия – соустья. При помощи соустья происходит постоянная вентиляция воздуха в процессе дыхания.

У новорожденных околоносовые пазухи недоразвиты. Их формирование происходит позднее, в процессе развития лицевых костей и роста ребенка. Ребенок рождается с 2 видами околоносовых пазух: верхнечелюстные (гайморовы) и решетчатые. Лобные и клиновидные находятся в зачаточном состоянии, они развиваются в 14-15 лет, хотя у некоторых детей это происходит гораздо раньше.

Какие симптомы синусита  у детей

Обнаружить у детей синусит не так-то легко, часто болезнь приобретает латентное (скрытно) течение. Единственным симптомом является отсутствие дыхание через нос. Иногда бывают симптомы похожие на простуду или ОРЗ.

Основной симптом, указывающий на вероятность возникновения синусита это то, что ребенок долгое время страдает ринитом. А так же

✅ Затрудненное носовое дыхание

✅ Боли в области лица

✅ Головные боли (могут быть периодами)

✅ Зубная боль

Температура тела в некоторых случаях может повышаться. Это чаще происходит, когда присоединяются другие вирусные инфекции, например ОРЗ, ОРВИ. Не исключено обострение хронического отита.

Болеющий синуситом ребенок очень страдает и часто находится в подавленном состоянии. У него появляется слабость, апатия, недомогания, ухудшение сна и аппетита, головные боли, кашель, t — 38-39°С, хотя она может быть не такой высокой. Такому ребенку нужна помощь специалиста, самолечение может привести к осложнениям.

Просмотрите видео:

Кашель одно из проявлений синусита

Возможно, вас удивит утверждение, что кашель – одно из проявлений синусита. Давайте рассмотрим этот вопрос детально.  В зависимости, от локализации воспаления, в верхних или нижних путях дыхательной системы, кашель имеет своеобразный характер проявления.

Как правило, острые и хронические воспаления дыхательных путей сопровождаются кашлем. Это один из важных признаков заболевания. Он способствует очищению легких от мокроты, которая скапливается в них при воспалительных процессах.

Такой кашель образуется при трахеитах, бронхитах и пневмониях. Родителям он хорошо известен.

Но есть особый тип кашля – приступообразный, мучительный, длительный, нарушающий сон ребенка. Чаще он сухой, но может сопровождаться отделением слизисто-гнойной мокроты, что обычно наблюдается при аденоидах и синуситах, когда слизь через носоглотку спускается в дыхательные пути.

Не способность детей отхаркивать слизь приводит к тому, что они его заглатывают. Появляется покашливание, которого принято называть рефлекторным или нервным кашлем.

Главной причиной его возникновения является раздражение нервных рецепторов в задней стенке глотки, усиливающееся в лежачем положении. То есть наблюдается появление кашля у ребенка во время сна. Обычно такое происходит при аденоидитах и синуситах.

Виды синуситов

Любопытно узнать, как развивается синусит у детей, что это такое и как лечить в домашних условиях и о причинах. Локализация очага воспаления возможна в любом из пазух. В зависимости в каком из пазух она возникла, ставиться диагноз

Гайморит – воспаление в гайморовой пазухе. Различают катаральный и гнойный, острый и хронический гайморит. Такую классификацию имеют все виды синусита. При остром гайморите слизистая оболочка воспалена и отечна, из носа ничего не течет либо очень скудные выделения. Катаральный гайморит характеризуется слизистым выделением из носа, а гнойный – соответственно гнойным секретом.

Читайте также:  Воспаление подошвенного апоневроза в области пяточной кости

Этмоидит – воспаление слизистой в решетчатом лабиринте (кости), чаще возникает на пару с гайморитом.

Фронтит –  это когда воспаляется пазухи в лобной области черепа. Так как у детей эти пазухи развиваются поздно, то фронтит у них встречается нечасто. Но всегда сочетается с гайморитом и этмоидитом.  Поэтому клинически он протекает тяжелее, сопровождается головными болями, которые нередко отдают в глаза.

Сфеноидит –  воспаление в клиновидной пазухе. Эта форма чаще встречается, но обнаружить его порой сложно. Для этого необходимо провести компьютерную томографию. Сфеноидит может привести к нарушению функций органов зрения, нервной системы и поражением мозговых оболочек.

При синусите может поражаться одна из пазух, тогда это моносинусит. Но, как показывает практика,  у детей синусит начинается сразу в нескольких пазухах – полисинусит, или во сразу всех  – пансинусит. Иногда поражаются все пазухи только на одной стороне – это гемисинусит.

Просмотрите видео:

 Причины синусита у детей — 5 основные

В норме функции носоглотки, носовой полости и околоносовых пазух происходит синхронно, слаженно. При хроническом рините, аденоидите, наблюдается нарушения синхронности, скапливания слизи или гноя в пазухах и возникает воспаление пазух – синусит.

Основной причиной синусита чаще всего является ОРЗ, которое сопровождается сильным отеком слизистой носа и присоединение вторичных инфекций. Чем дольше длится насморк, тем большие инфекции распространяется в другие пазухи.

Здесь, конечно немаловажное значение имеет иммунная система, как общая, так и местная. Детей с хорошим иммунитетом не всегда насморк приводит к синуситу. И так подытожим, 5 причин синусита:

???? Насморк (хронический, гнойный)

???? ОРЗ, ОРВИ

???? Аденоидит

???? Ослабленный иммунитет

???? Аллергия

Лечение синуситов в домашних условиях

Синусит у детей, что это такое и как лечить? Вопрос актуальный, ведь большое количество детей страдает этой болезнью. Как мы уже знаем, синусит – воспаление пазух. Каким бы тяжелым он вам не показался, вылечить его реально можно и даже в домашних условиях.

Лечение синуситов в домашних условиях заключается в регулярном промывании носа. О важности проведения процедуры туалета носа знает каждая мама. Особенно это необходимо после применения сосудосуживающих капель или спреев, так будет более эффективно.

Необходимо проводить промывание носа 2 раза в день. Для этого используют солевые или готовые растворы в виде спреев, отваров и настоев лекарственных трав.

Отвар из лекарственных трав готовят на водяной бане 15-20 минут в соотношении: 10 грамм сухого сырья на 200 мл холодной воды. Затем сцеживают и остужают. Для полоскания лучше применить цветки ромашки аптечной, кора дуба, шалфей, календулы и мяты. Можно комбинировать их между собой. Полезно будет если отпаивать ребенка этими же отварами и настоями (если нет противопоказаний).

Нелишним будет обучить ребенка  высмаркиваться и соблюдать правила личной гигиены. Очень важно, чтоб ребенок был активным: бегал, прыгал и так далее. Прогулки не противопоказаны, если у ребенка хорошее самочувствие.

Медикаментозное лечение синусита у детей

В лечении синуситов важную роль играет комплексный подход. Основной метод – медикаментозный, который направлен на снятия отека носоглотки и восстановления циркуляции воздуха в ней. С этой целью, помимо лекарственных препаратов, применяют специальные процедуры.

Такого эффекта можно достичь с помощью сосудосуживающих капель и спреев: нафтизин, галазолин, називин и так далее. Эти препараты улучшают отток слизи и гноя из полости носа и околоносовых пазух.  В некоторых случаях назначаются курс антибактериальной терапии, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Отлично зарекомендовал себя метод «кукушка». Он оказался очень эффективным способом для оттока слизи и поддержания гигиены носа. Такую процедуру выполняет только врач-отоларинголог в поликлинике. Он абсолютно безболезненный, проводятся после закапывание сосудосуживающих капель. Этот метод позволяет более тщательно промывать полость носоглотки, вследствие чего уменьшается скопления слизи и бактерий.

Если выбранная терапия малоэффективна, воспаление и заложенность носа  длительно сохраняются, то необходимо проведение синус-катетера. О необходимости проведения пункции верхнечелюстных пазух определяет врач.

Существует еще и хирургическое лечение. Оно очень травматичное, по сути, что бы обеспечить отток гноя или слизи из пазух, приходиться отсекать межпазушные перегородки. Поэтому детям не применяют этот метод лечение или только в крайнем случае.

Просмотрите видео:

Синусит у детей: что это такое и как лечить, вы теперь знаете. Читайте, спрашивайте, делитесь ????

Источник