Лечение воспаления горла ангина
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
С воспалением горла сталкивается каждый год множество людей. В статье описано чем лечить ангину, чтобы болезнь отступила как можно быстрее и не вызвала осложнений.
Неправильное лечение ангины может привести к серьезным проблемам со здоровьем, так как многие осложнения являются опасными для жизни. Поэтому в обязательном порядке посетите врача. Только доктор скажет, какие лекарства принимать.
Основные рекомендации
Ангина, по-другому хронический тонзиллит, одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, как правило, бактериальной природы.
Прежде всего при лечении соблюдайте постельный режим хотя бы первые 5 дней. Кроме того, необходимо оградить больного от окружающих. Если лечение проводится амбулаторно, пациент должен находиться в отдельной комнате и как можно реже контактировать с близкими. Также ему потребуется отдельная посуда и полотенца.
Проветривание — хороший способ снизить концентрацию патогенов в воздухе. Комнату, в которой находится больной, нужно проветривать 3–4 раза в день. Чтобы организму было проще избавиться от бактерий, больной должен получать большое количество жидкости и витаминов.
Возникает вопрос, что пить при ангине. Врачи советуют отдать предпочтение фруктовым сокам, компотам, чаю с лимоном и молоку. А вот от кофеина лучше отказаться. Важно, чтобы вся жидкость была достаточно теплой, но не горячей. Теплое питье не только выведет патогены из организма, поможет снизить температуру, но и значительно уменьшит боль в горле.
Формы заболевания и лечение
Зависит от возбудителя инфекции, какие будут использоваться препараты для лечения ангины. Выделяют 4 вида острого тонзиллита:
- Герпесный
- Вирусный
- Гнойный
- Фолликулярный
Чаще всего диагностируют гнойную и фолликулярную формы, причиной которых являются бактерии.
При герпесной ангине запрещено прогревать горло. Тепло способствует размножению вируса. Средства для лечения ангины герпесного типа:
- Противовирусные и противогерпесные препараты
- Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства
- Антисептики
- Жаропонижающее средство
- Обезболивающее лекарство
Если герпесная ангина сопровождается бактериальной инфекцией, что случается не так уж и редко, терапия дополняется антибактериальными препаратами и пробиотиками.
Не применяются лекарства от ангины вирусного происхождения. Используются лишь жаропонижающие и обезболивающие препараты. Организм сам должен побороть вирус.
Чем лечить эту ангину у взрослых?
Для того чтобы помочь организму справиться с вирусом, потребуется выполнить такие действия:
- Полоскать горло
- Ингаляции
- Прием витаминов
- Диета с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов.
Для лечения гнойной формы заболевания необходимо комбинирование общей и местной терапии. Общее лечение включает:
- Антибиотики
- Пробиотики
- Болеутоляющие препараты
- Жаропонижающее.
Местная терапия — это полоскание горла и обработка миндалин антисептическими средствами.
Фолликулярная ангина имеет аналогичную схему лечения.
Острый тонзиллит приводит к отеку глотки. Рекомендуется применение антигистаминных средств, как правило, Лоратадин, Супрастин либо Кларитин. Противоаллергические препараты помогут уменьшить отек и избежать проблем с дыханием. Однако они обладают таким побочным эффектам, как сонливость. Поэтому лучше всего принимать их на ночь: 1 таблетка перед сном.
Главное, что нужно запомнить, лучшее лечение — это сон. Чем больше больной отдыхает, тем легче и быстрее пройдет болезнь.
Антибактериальная терапия
Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев бактериальное заболевание, то антибиотики — это самое эффективное лекарство от ангины. В основном применяются препараты пенициллинового ряда. Однако в случае аллергии на пенициллин используются сульфаниламиды либо тетрациклин. Амоксициллин назначается при катаральной форме заболевания.
Самостоятельный прием антибиотиков не рекомендуется, так как все препараты имеют множество побочных реакций. Какими лекарствами лечить заболевание, должен сказать лечащий врач после осмотра пациента.
На выбор препарата влияют такие факторы, как:
- Форма заболевания
- Степень тяжести
- Индивидуальная чувствительность
- Сопутствующие нарушения
Возможно, применение и местных антибактериальных препаратов в форме спрея, например, Биопарокс. Но только при легком течении острого тонзиллита.
Существуют правила приема антибиотиков, которых должны придерживаться пациенты. Так, антибактериальная терапия проводится в течение 7–10 дней. Если прервать лечение раньше, велик риск того, что не все бактерии погибнут. Как результат — повторное воспаление.
Любой антибиотик наносит вред микрофлоре кишечника и желудка, поэтому потребуется прием пробиотиков и эубиотиков.
Антибиотики — самое эффективное средство от ангины, улучшение наступает уже через 1–2 суток. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, который предложит заменить препарат.
Местное лечение
Некоторые пациенты стараются лечиться без антибиотиков, с помощью полоскания, спреев и компрессов. Стоит отметить, что вылечить ангину таким способом можно только в случае легкой степени течения (катаральная форма). В других случаях вышеперечисленные процедуры являются дополнением антибактериальной терапии.
Хорошее средство от ангины — Биопарокс. Это спрей, обладающий антибактериальным эффектом. Кроме того, высокой эффективностью обладают антисептические средства от ангины у взрослых.
Это могут быть спреи (Орасепт, Ингалипт, Гексорал), пастилки (Декатилен, Стрепсилс) либо растворы для обработки миндалин (Люголь). Подобные растворы едва ли не лучшее средство от ангины язвенного характера. Они очищают, обеззараживают и заживляют язвы. Процедура смазывания миндалин неприятная, но безболезненная.
Полоскание позволяет удалить гнойный налет на миндалинах. Хорошо помогает полоскание содой, фурацилином, перекисью водорода, настоями и отварами трав.
Лечить ангину у взрослого можно с помощью ингаляций. Всеми принятый способ — это дышать паром над настоями ромашки, календулы либо шалфея. Для этого:
- Травы заливают горячей водой примерно 40°C и настаивают 15 минут. За это время трава распарится и отдаст все полезные свойства.
- Далее, нужно наклониться над емкостью и накрыть голову полотенцем. Вдох через рот, выдох через нос.
- Ингаляция проводится 1–2 раза в сутки в течение недели. Длительность процедуры для взрослого человека 10–15 минут.
Сегодня можно приобрести специальные ингаляторы, в которых используются медикаменты, что позволяет получить максимальный эффект в домашних условиях. При ангине у взрослых препараты назначаются врачом. Часто для горла применяют масло сосны, эвкалипта или пихты. Раствор Вентолина снижает отечность, поэтому также применяется для ингаляций от ангины взрослым и детям.
Компрессы против ангины способствуют уменьшению лимфоузлов. Наиболее эффективное лекарство при ангине у взрослых — это спиртовые и медовые компрессы, которые уменьшают воспаление, снимают боль и способствуют выделению мокроты.
Мед нужно нанести на полиэтилен и приложить к горлу, сверху укутать шарфом.
Народная медицина
Существует множество народных рецептов лечения острого тонзиллита. Лекарства при ангине:
- Разжевывание сотового меда
- Компрессы из капустных листьев (более эффективные, если сочетать их с медом)
- Компрессы и употребление лукового сока
- Лимон
Например, можно пить при ангине сок лимона. Необходимо выжать сок из 1 фрукта и полностью выпить его, не разбавляя и не запивая. Лекарство применяется каждые 10 часов. Улучшения заметны уже на 2 сутки (после 3 порции).
Прополис — лучшее лекарство от ангины среди рецептов народной медицины. Самый простой способ лечения разжевывать 2 г прополиса после каждого приема пищи в течение 30 минут.
Можно приготовить спиртовую настойку на основе прополиса. 20–30 г сырья необходимо измельчить и залить 100 г спирта. Емкость плотно закрыть и оставить на 2–3 недели в холодильнике. Настойку нужно готовить заранее. Так будет чем лечить горло в случае заражения.
Популярным народным средством лечения острого тонзиллита является свекла. Можно использовать как настой, так и просто свекольный сок. 1 овощ натирают на мелкой терке и отжимают сок (можно воспользоваться соковыжималкой). Далее нужно добавить 1 ст. л. 6% уксуса. Средство используют для того, чтобы полоскать горло при ангине.
Настой готовится из молодых овощей. Свеклу нужно натереть и разбавить равным количеством воды. Настаивать в тепле 5–6 часов. Средством полоскают горло каждые 2–3 часа. Для большей эффективности можно добавить 1 ст. л. 6% уксуса.
Многие растительные медикаментозные препараты имеют в составе вытяжки из алоэ. Это растение помогает излечиться от множества болезней, поэтому широко используется в народной медицине. Для лечения острого тонзиллита применяют спиртовой настой из листьев алоэ.
Листья моют и измельчают в кашицу, которую нужно высыпать в емкость и засыпать 0,5 стакана сахара (лучше использовать сахарный песок). Смесь настаивается в холодильнике 3 дня. После чего в нее добавляют 250 мл водки и настаивают еще 3 дня. Готовое средство процеживают и принимают несколько раз в день перед едой.
Диета в период лечения
Нужно знать, что принимать при ангине. Однако не менее важной является диета, в которой должны преобладать витамины и питательные вещества. Рацион больного должен состоять только из легкоусвояемой пищи, а именно:
- Кисломолочные продукты
- Свежие фрукты и ягоды (твердые плоды нужно натирать на терке, чтобы не травмировать горло)
- Морепродукты
- Зелень
- Гречка, рис, овсянка и манка
- Яйца
- Мед
- Мармелад
- Нежирная отварная рыба.
Стоит сократить количество белковой пищи, углеводов и особенно жиров. Вся пища должна быть отварной либо приготовленной на пару.
Необходимо обильное питье. В случае с острым тонзиллитом нужно знать, что можно пить. Чтобы ускорить выздоровление, лучше всего употреблять:
- Компот из свежих или сушеных фруктов и ягод
- Травяные чаи с лимоном
- Молоко
- Нежирные бульоны из птицы либо рыбы.
В случае когда заболевание возникает слишком часто, и плохо поддается консервативному лечению, потребуется хирургическое вмешательство — удаление миндалин.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник