Лечение воспаления десен при ношении зубных протезов
Протезирование – сложная операция, качественно провести которую может только опытный квалифицированный стоматолог. Суть манипуляций заключается в замене разрушенных (отсутствующих) натуральных зубов искусственными имплантатами, выполненных из различных материалов.
Очевидно, что такое хирургическое вмешательство и появление в ротовой полости одного или нескольких чужеродных элементов может быть сопряжено с массой осложнений (особенно если врач в процессе работы допустил ошибку либо сам пациент после протезирования не придерживался рекомендаций специалиста по уходу за слизистой рта и самими имплантатами).
Когда необходимо лечение
Воспаление десны под протезом – распространенное осложнение протезирования. Так, если процедура проводилась относительно недавно, это может быть вполне закономерная и физиологически обусловленная реакция организма на искусственные материалы. В данном случае лечение воспаления десен под протезом симптоматическое (прием обезболивающих препаратов и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью).
Если же воспалилась десна под протезом, спустя несколько месяцев (а то и лет) после установки имплантатов, «виновниками» такого патологического явления могут быть:
- аллергия на материалы, из которых были изготовлены искусственные зубы;
- дефицит необходимых витаминов, минералов, микроэлементов в организме по причине несбалансированного ежедневного меню;
- часто воспаляются десна из-за неправильного подбора зубной пасты, щетки, ополаскивателя или вследствие пренебрежения пациентом элементарными правилами гигиены ротовой полости;
- к воспалению десен могут привести нарушения норм изготовления протезов или врачебные ошибки непосредственно при установке имплантатов (конструкция будет травмировать мягкие ткани, обуславливать отек, покраснение и т. д.).
Перед установкой мостовидных протезов опорные зубы депульпируются, сошлифовываются. Со временем под коронкой может развиваться кариес. Сразу боли пациент при этом не чувствует, поскольку были удалены нервные окончания, но со временем патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани и провоцируют развитие гингивита, пародонтита.
Соответственно, могут проявиться сопутствующие этим воспалительным заболеваниям симптомы – болевой синдром, отечность, гиперемия и т. д. В данной ситуации протез снимают, зуб удаляют, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
Гингивит после протезирования может развиться из-за некачественной «подгонки» конструкции стоматологом в процессе установки, а также при некачественной гигиене полости рта
Важно! Если опухла, болит десна под протезом, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу – врач определит причину развития гингивита (воспалительного процесса) и подберет корректное лечение.
Воспаленная десна под протезом «ведет себя» следующим образом:
- увеличивается в размерах (припухает);
- аномальный процесс приводит к появлению неприятного запаха изо рта;
- классическим симптомом воспалительного процесса является боль в пострадавшей десне при надкусывании, жевании или даже во время разговора;
- чистка зубов, как правило, приводит к кровоточивости мягких тканей (как и любое даже минимальное по интенсивности механическое воздействие на десну);
- при гингивите обязательно появляется отечность и гиперемия десен вокруг съемных протезов.
Как бороться с гингивитом
Если болят десны под протезами сразу после установки имплантатов, необходимо помочь организму перенести процесс адаптации к искусственным зубам. Что делать в таком случае: принимать обезболивающие препараты (по рекомендации лечащего врача), наносить на мягкие ткани вокруг зубных протезов специальный гель для десен с противовоспалительными, обезболивающими, обеззараживающими свойствами, полоскать рот готовыми аптечными или домашними антисептическими растворами.
Традиционные методы лечения
При патологических причинах воспаления десен под зубными протезами врач непременно порекомендует аптечные средства для полоскания рта и обработки десен. Основными задачами применения таких составов являются: снятие воспаление, борьба с патогенной микрофлорой, ускорение заживления ран, обезболивание. Припухлость, гиперемия, повышенная кровоточивость, болезненность десен – классические признаки воспалительного процесса.
Так, Лесной бальзам – популярный аптечный ополаскиватель с маслом чайного дерева, который укрепляет десны, снижает их кровоточивость, помогает лучше удалять мягкий налет с натуральных зубов и протезов. Способ применения: небольшое количество жидкости необходимо набрать в колпачок, подержать во рту 20–30 секунд. Процедуру проводят при каждой чистке зубов и после приемов пищи.
Малавит – натуропатический препарат (капли) с дезодорирующими, противоотечными, обезболивающими, противозудными свойствами. Как использовать: 10 капель Малавита растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды, таким составом полощут рот 1–1,5 недели. При повышенной болезненности десен под съемными протезами стоматологи часто назначают гель Холисал. Это местное средство обезболивает, снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.
Холисал обеспечивает эффект на 2–3 часа. Способ применения: аккуратными массажными движениями необходимо распределить гель по пострадавшим мягким тканям, проводить такие манипуляции рекомендуется не менее трех раз в день, лечение продолжают 1 неделю.
В случае появления симптомов гингивита при ношении протезов полезно полоскать рот Мирамистином – действенным местным антисептиком. Это прозрачный раствор, который продается в аптеках во флаконах по 50, 100 и 500 мл. Процедуру проводят 3–4 раза в день в течение 2 недель.
Лечение воспаления десен должно быть комплексным и включать использование как системных, так и местных противовоспалительных, обезболивающих, антисептических и других средств
Фурацилин – известный противомикробный препарат (раствор желтого цвета). Когда после протезирования зубов воспаляются десны, необходимо дважды в день полоскать рот Фурацилином до полного исчезновения симптомов гингивита.
При боли в деснах под зубным протезом хорошо помогает противовоспалительный крем Метрогил Дента. При регулярном применении данное средство хорошо снимает зуд, жжение в пострадавшем очаге. Как использовать: нанести немного средства на пораженный участок и осторожно втереть его в десны. Перед тем как проводить процедуру необходимо тщательно почистить зубы.
Лечебные полоскания аптечными или натуральными средствами помогают снять воспаление, купировать боль, продезинфицировать «пострадавший» очаг.
Хлоргексидин – антибактериальное, противомикробное средство с противовоспалительными свойствами, широко используется в ЛОР-практике и для лечения разнообразных стоматологических заболеваний. Как использовать: полоскать рот трижды в день через 15–20 минут после еды. Проводить процедуру необходимо до тех пор, пока воспаление окончательно не исчезнет.
Если натирают съемные протезы и вследствие этого развился гингивит, врачи рекомендуют использовать специальные лечебные зубные пасты:
- Мексидол дент фито.
- Президент.
- Пародонтакс.
- Лакалут.
Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают все составы на основе масла чайного дерева. Лучше не применять лечебные пасты дольше 4 недель – по завершении этого срока рекомендуется перейти на обычные гигиенические средства.
Народные рецепты
Чем лечить гингивит пациентам, которые носят протезы, если речь идет о домашних составах: прежде всего, стоит обратить внимание на такое лекарственное растение, как алоэ. Свежесрезанный очищенный от кожицы лист прикладывают непосредственно к воспаленному месту, оставляют на 5–10 минут. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения болезненных симптомов.
Плохо установленный протез натирает, раздражает десну, может привести к появлению мозолей на ней
По 1 ч. л. соды и соли разводят в стакане теплой воды, полощут рот дважды в день и после каждого приема пищи – такая мера позволит лучше удалить мягкий налет, снизить интенсивность воспаления, «смыть» патогенные микроорганизмы со слизистой рта.
Берется 1 ст. л. сухих измельченных цветков ромашки, их запаривают в 300 мл теплой воды и оставляют на 30–40 минут. Готовый настой остужают, процеживают, используют для противовоспалительных ванночек (набирают небольшое количество средства в рот, держат 35 минут).
От боли в воспаленных деснах хорошо помогает дубовая кора. Взятые 20 г измельченного средства запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 1 час, процеживают через марлю, остужают. Готовым средством рекомендуется ополаскивать рот 2–3 раза в день.
Профилактика
Чтобы предотвратить гингивит, и после, и перед протезированием необходимо придерживаться простых правил ухода за ротовой полостью и установленными имплантатами. Так, зубные протезы необходимо снимать и чистить дважды в день. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить образование налета на зубах, который часто является провокатором воспалительного процесса.
Если протез съемный, желательно удалять его изо рта перед сном (помещать в специальный раствор) – десны должны отдыхать от нагрузки, которую дает конструкция. Кроме этого, таким образом, можно значительно продлить эксплуатационный срок съемных протезов. Регулярный щадящий массаж десен для снятия напряжения в мягких тканях поможет снять болевые ощущения, отечность, улучшить местное кровообращение и предотвратить появление мозолей, которые часто «оставляет после себя» металлокерамика.
Во время чистки следует уделять особое внимание межзубным промежуткам – в ином случае здесь будут скапливаться частички пищи, что, в свою очередь, со временем приведет к развитию воспалительного процесса. Зная, почему могут болеть и воспаляться десны под протезами, можно обезопасить себя от развития гингивита.
Для этого достаточно всего лишь следовать тем рекомендациям, которые дает врач после установки искусственных конструкций. Если же признаки воспалительного процесса все же появились, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, установить причины заболевания и подобрать подходящее лечение.
Источник
Воспаление десен под съемными и несъемными протезами: с чем связано и как устранить
Десна под протезами могут болеть по разным причинам
Болезненность и отечность слизистой под протезами – частое явление у людей, которые носят съемные и несъемные конструкции. Когда болят десны под протезами, их ношение вызывает только дискомфорт, не говоря о полноценном питании и удобстве, а многих заставляет отказаться от использования конструкций в ущерб своему здоровью и качеству жизни. С чем связано развитие воспаления под искусственными конструкциями, как не допустить его появления и лечить в случае возникновения, разберемся в этой статье.
По каким симптомам определить воспаление десен
Неприятные ощущения могут возникнуть как при ношении съемных, так и несъемных конструкций, но чаще именно съемные вызывают дискомфорт.
Среди признаков воспаления:
- болезненность отдельных участков или всей челюсти, особенно в местах наиболее плотного соприкосновения искусственной конструкции и слизистой,
- покраснение и отек десны, чувство жжения,
- появление крови во время чистки и гигиенических процедур, кровоточивость десен даже во время еды и при разговоре,
- появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает после гигиены,
- незначительное повышение температуры тела до 37°С,
- возникновение язвочек на деснах,
- в некоторых случаях сыпь, мелкие пузырьки и зуд десен,
- возможно появление признаков воспаления на языке и щеках, внутренней стороне губ.
Симптомами проблемы являются отек, покраснение, жжение
Возможно смещение изделия, выпадение съемных конструкций, неплотное их прилегание. Такие же признаки наблюдаются, если воспалились десны под коронкой или мостами, то есть несъемными протезами.
Если ситуация не единичная, а повторяется периодически, то это может привести к воспалению расположенных рядом зубов, возникновению озноба и лихорадки. В любом случае необходимо обратиться к врачу.
Почему воспаляется слизистая под протезами
Почему болят десны под протезами? Причин может быть несколько. В разные периоды ношения есть свои особенности, почему протез натирает десну.
1. Во время привыкания после установки несъемной конструкции
Адаптация к инородному телу в полости рта, особенно если устройство замещает большое количество зубов или весь ряд, происходит в течение 1–3 месяцев. Особенно это актуально для съемных конструкций, так как более органичные для рта несъемные устройства не вызывают такой реакции, если установлены правильно. В это время происходит формирование протезного ложа, привыкание слизистой к твердой поверхности. Вызванные этим боль и дискомфорт – нормальное явление, которое должно пройти.
Даже в современных условиях трудно создать искусственное идеальное устройство, которое бы в точности повторяло «рельеф» слизистой до мельчайших деталей. Поэтому в первое время некомфортные ощущения неизбежны, особенно, если зубов не было давно. Подробнее об этом периоде читайте в статье «Как привыкнуть к зубным протезам».
2. Нарушение правил надевания протеза в процессе эксплуатации
Ежедневно вставляя и вынимая аппарат изо рта можно травмировать чувствительную слизистую, если делать это неправильно. Каждое устройство имеет свои особенности вставки – спереди назад или наоборот. Анатомически правильное размещение во рту не вызывает дискомфорта. Если же аппарат приходится постоянно поправлять или придерживать языком, он соскальзывает, упирается в щеку и другие части полости рта, то это говорит о его неправильной установке.
3. Через годы ношения протеза
Протез со временем может плохо фиксироваться и выпадать
Съемные и многие несъемные конструкции не защищают костную ткань от атрофии. Поэтому через несколько лет после установки конструкций возможно проседание десны, изменение положения и «рельефа» слизистой. В такой ситуации прежние конструкции будут натирать и травмировать десны.
К этим причинам добавляются и другие, которые могут проявиться в разное время и «наложиться» на предыдущие:
4. Болезни десен
Гингивит, пародонтит – инфекционные воспалительные заболевания слизистой, которые возникают вследствие недостаточной и некачественной гигиены полости рта. Воспаление возникает вследствие скопления под протезом налета, камня, остатков пищи. Не исключены стоматиты разных форм и другие заболевания, вызванные системными нарушениями в организме.
«Первое воспаление и сильная боль появились у меня после полугода ношения протеза. Нижний сильно натирает десну и есть с ним я не могу. Пошла к врачу, который назначил мне полоскания, самомассаж и наложение мази «Левомиколь». Но это помогло ненадолго. Каждое новое воспаление сильнее предыдущего. В последний раз принимала уже антибиотики».
Татьяна Васильевна, фрагмент отзыва с сайта forum.stomatologija.su
5. Болезни зубов под несъемными протезами
Если зубы покрыты коронками, мостами, бюгельными конструкциями, то в опорных зубах возможно развитие кариеса и пульпита, периодонтита, проявляющихся воспалением десен, образованием отека и даже свищевого хода, гнойным воспалением.
6. Ошибки протезирования
Съемный протез может натирать
Нарушения в изготовлении и форме, неправильный выбор типа конструкции, посадка коронки на зуб без уступа, неровные края, недостаток промывного пространства между десной и протезом (из-за чего там опять же скапливается еда и развиваются бактерии), слишком массивная промежуточная часть моста, которая давит на десны при нагрузке и травмирует их, и другие неточности и грубые нарушения1 протезирования.
7. Аллергическая реакция
Может проявиться как сразу после установки аппаратов, так и через месяцы и годы ношения. Аллергию могут вызывать материалы, которые используются при их изготовлении: избыток мономера, некоторые металлы, входящие в состав, добавки и примеси.
На фото показана аллергическая реакция на протез
8. Гальванический синдром
Его проявления связаны с разнородностью металлов, если во рту установлено несколько протезов, изготовленных из несовместимых друг с другом металлов. Электрическая активность вызывает жжение языка и десен, появление металлического привкуса во рту, воспаление тканей.
9. Потеря целостности конструкции
Всевозможные сколы, трещины, разломы и откалывание частей: хроническое травмирование ими нежной слизистой вызывают воспаление десен под съемными протезами, и ситуации, когда поврежденная основа сильно натерла десну, нередки.
Повреждение протеза также может повлечь ха собой воспаление и натёртости
Также во многих случаях2 наблюдается снижение местного иммунитета при ношении некоторых видов конструкций, что способствует развитию патогенной микрофлоры и приводит к воспалению.
Какие методы помогут избавиться от болезненных ощущений
Когда воспалилась десна под протезом и болит, методы лечения могут отличаться в зависимости от причины. Зачастую необходим комплекс мер, чтобы восстановить слизистую и избавиться от боли и дискомфорта.
При воспалении под протезами, неважно какой оно природы, прежде чем лечить натертую и поврежденную десну, нужно посетить стоматолога. При индивидуальном и профессиональном подходе лечение будет эффективным именно в вашем случае, не вызовет еще больших осложнений и не усугубит ситуацию.
Варианты устранения натертостей и боли от протеза:
- коррекция устройства: если неудобство не прошло после адаптации или аппарат потерял свою форму со временем, то без помощи специалиста не обойтись. Нужна корректировка – подгонка и подточка изделия под нужную форму и размер. Не всегда это можно сделать с первого раза, требуется несколько посещений. Вместе с корректировкой назначаются лекарственные препараты для снижения воспаления,
- профессиональная чистка и ремонт изделия: необходим при возникновении сколов, трещин, любых повреждениях, которые влекут за собой натирание и травмирование десен. Самостоятельный ремонт не рекомендуется, так как можно окончательно испортить изделие,
- полная замена аппарата: при аллергии и гальваническом синдроме, полном износе, невозможности окончательно откорректировать необходимо совсем отказаться от прежнего изделия и изготовить новое,
- лекарственные средства: избавиться от воспаления и натертостей помогут терапевтические средства. Среди аптечных препаратов есть противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие мази и гели для заживления десен, натертых протезом (например, «Холисал», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Асепта»), антисептические растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Стоматофит», фурацилиновый раствор), возможно назначение антибиотиков и курса лечебных препаратов при инфекционных стоматологических заболеваниях,
- кремы, гели и клеевые составы для дополнительного крепления съемных протезов, а также полоски и прокладки, которые обладают противовоспалительным действием и создают амортизирующую «подушку» между протезом и десной (R.O.C.S («Рокс»), Protefix («Протефикс»), Corega («Корега»). Они уменьшают воспаление,
- отказ от использования протезов в крайних случаях и поиск альтернативы.
Своевременный ремонт и коррекция протеза, позволит избежать воспаления
Подробнее о том, как выбрать наиболее подходящий крем для фиксации зубных протезов, читайте в тематической статье на сайте.
Применение лекарственных средств возможно в комплексе, когда они дополняют действие друг друга.
Народная медицина в дополнение к лечению
К профессиональному лечению врачи нередко советуют добавить и эффективные народные средства в виде полосканий или использовании природных антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных. Лечение этими составами нужно проводить осторожно, исключив индивидуальную непереносимость и аллергию. Чем мазать или полоскать десны, натертые протезом? Снять воспаление помогут:
- растворы для полоскания, приготовленные из лечебных трав и растений: ромашки лекарственной, календулы, коры дуба, тысячелистника, содо-солевой раствор,
- компрессы и примочки на основе лекарственных растворов,
- масла успокоительного и ранозаживляющего действия: сок алоэ, масло чайного дерева, облепиховое.
Специалисты рекомендуют использовать народную медицину и полоскать рот отварами трав
Придерживайтесь советов врача, чем можно дополнить основное лечение, чтобы быстрее избавиться от боли в деснах. Важно учитывать сочетаемость препаратов и не полагаться на авось – все средства, даже народные, должны быть прописаны стоматологом.
Профилактика воспалений в деснах при ношении протезов
Использование любых искусственных конструкций предполагает ряд правил, которые нельзя игнорировать. Эти правила применимы, когда, кроме протезов в полости рта есть и свои зубы – необходим тщательный уход, как за своими зубами, так и за искусственными. Тогда можно с уверенностью сказать, что воспаление слизистой будет случаться реже или уйдет совсем.
Важна гигиена зубов и протеза
Что делать, чтобы предотвратить воспаление десен под протезом:
- ежедневная гигиена полости рта дважды в день: очищение зубов и аппаратов щеткой и пастой. Съемные устройства перед чисткой необходимо вынуть изо рта. Применять флосс и ершики для очищения межзубных промежутков, ирригатор для очищения промывного пространства,
- после каждого приема пищи нужно ополаскивать протез и удалять оставшиеся частицы пищи,
- применение специальных растворов для усиленной обработки искусственной поверхности конструкции и сохранения ее внешнего вида,
- проводить массаж десен пальцами для усиления кровообращения и тонуса слизистой, уменьшения проявлений воспаления,
- использовать ополаскиватели для десен или приготовленные самостоятельно лечебные отвары для профилактики,
- своевременно проводить перебазировку протеза,
- периодически (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров и проведения комплекса гигиены, оценки состояния конструкций.
При возникновении любых неприятных симптомов, натертостей, воспаления не нужно ждать, что «само пройдет», а лучше вовремя обращаться к врачу, не дожидаясь развития патологий, своевременно купировать воспаление лекарственными средствами.
1Онищенко С.И. Ситуационный анализ ошибок на этапах изготовления несъемных протезов и их эксплуатации в течение гарантийного срока // Украинский медицинский альманах. – 2013.
2Разуменко А.П. Состояние местного иммунитета при воспалении слизистой оболочки полости рта, обусловленном эксплуатацией мостовидных протезов // Вестник стоматологии. – 2012. – № 4.
Источник