Лечение воспаление яичников у беременных

Воспаление яичников при беременности – это серьёзная патология, развитие которой может стать причиной потери ребенка на раннем сроке. Чаще всего, она появляется в результате поражения мочеполовой системы патогенной микрофлорой. В этом случае, матка и придатки увеличиваются в размере и отекают. Такая клиническая картина провоцирует появление болевого синдрома.

В гинекологии это заболевание именуют «аднекситом». Его диагностируют более 60 % пациенткам, посещающим женскую консультацию.

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Ни один лечащий врач не сможет дать 100 % гарантию того, что яйцеклетка девушки, страдающей воспалением, может быть оплодотворена.

Развитие этой патологии провоцирует нарушение месячного цикла, следствием которого является задержка овуляции. У женщин, которым диагностируют воспаление яичников, процесс созревания яйцеклетки в середине цикла отсутствует. Реже он происходит с задержкой.

Даже, если женская половая клетка была оплодотворена, из-за сильного отека органов брюшной зоны, она не сможет продвинуться по маточной трубе к матке и прикрепиться там. Выходит, что развитие плода после зачатия, при таком диагнозе, невозможно.

Если у женщины обнаружили воспаление яичников во время беременности, то высока вероятность выкидыша. Выходит, что воспаление провоцирует репродуктивную дисфункцию. В нездоровом женском организме создается неблагоприятная среда для крепления к матке и развития оплодотворенной яйцеклетки. Рост зародыша, при таких условиях, затруднен.

У молодых девушек, страдающих воспалением парных половых желез и не перешагнувших возрастной порог 30 лет, шансы забеременеть и родить здорового малыша, выше.

Чтобы роды точно прошли без осложнений, прежде, чем планировать зачатие, врачи рекомендуют пройти комплексное медицинское обследование.

Возможные причины

В большинстве случаев, эту болезнь провоцируют патогенные микробы. Они оседают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, проходя через фаллопиевы трубы. Иногда болезнетворная микрофлора попадает в тело женщины через кровь.

Воспаление яичников при беременности на ранних сроках также может возникнуть из-за:

переохлаждения;
вирусного поражения организма;
игнорирования гигиенических норм;
несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период;
воспаления фаллопиевых труб;
беспорядочных половых связей.

Симптомы при беременности

Воспаление женских яичников протекает в 2 формах: острой и хронической. При обострении недуга, признаки, свидетельствующие о протекании в организме патологического процесса, выражены более явно.

Основные симптомы воспаления яичников у женщин при беременности:

болезненное мочеиспускание;
сильный ноющий дискомфорт внизу живота;
боль в зоне поясницы;
слабость.

Это универсальная клиническая картина. Классифицируют две формы заболевания, симптомы их следующие:

Симптомы острой формы	Симптомы хронической формы
Наблюдаются темные выделения из влагалища	Периодически, девушка жалуется на желудочный дискомфорт. Он проходит так же внезапно, как и начался
Женщина жалуется на сильнейший болевой синдром	Количество месячных выделений изменяется. Чаще, они скудные
В период болевых ощущений из фаллопиевых труб выходит сукровица	Процесс десквамации (шелушения и отделения маточного эндометрия), происходит в разные периоды цикла
Дискомфорт ощущается не только внизу живота, но также и в паху	Снижается половое влечение

Обострению воспаления яичников способствуют такие факторы, как стресс, переохлаждение и половой акт.

Некоторые женщины, недавно столкнувшиеся с меноррагией, болезненной менструацией, считают её осложнением психоэмоционального перенапряжения. Однако она может быть первым признаком воспаления яичников.

Опасность для будущей матери

Увеличение и отек органов брюшной зоны при беременности – это серьёзная проблема. Её наличие может спровоцировать маточное кровотечение, преждевременные роды и даже выкидыш. Причина – снижение защитной маточной функции вследствие внутреннего воспалительного процесса.

При воспалении, ткани женских детородных органов повреждаются. В такой среде, плод легко может быть атакован вирусами и инфекциями. Кроме этого, угрозу его жизни, при наличии болезни, создаст возбужденный материнский иммунитет.

При воспалении яичников, в женском организме активно вырабатываются антитела, вследствие чего повышается риск тромбогеморрагического синдрома. Увеличение количества тромбов повлечет за собой отслойку плаценты.

Возможные патологические состояния:

выкидыш;
преждевременные роды;
внематочная беременность;
пузырный занос;
инфицирование и смерть плода.

При хронической форме этой патологии, в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, влекущая за собой нарушение физиологического развития ребенка.

Послеродовой синдром

Многие женщины, страдающие воспалением яичников до родов, впоследствии сталкивались с таким явлением, как эндометрит. Клиническая картина:

повышение температуры тела;
недостаточное маточное сокращение;
усиление кровяных выделений;
сильная боль внизу живота и т.д.

Теоретически, беременность после воспаления яичников, возможна. Но для того, чтобы она наступила, важно пройти полный лечебный курс, желательно, в стационаре. Базовые осложнения воспаления яичников, возникающих в послеродовой период:

Изменения иммунной системы.
Гемостаз.
Сильный болевой синдром.

Для снижения риска проявления этой тревожной симптоматики, нужно соблюдать профилактические меры.

Как предотвратить нарушения работы репродуктивной системы

Чтобы свести риск появления этой опасной патологии на «нет», будущая мать должна пройти полное медицинское обследование перед тем, как планировать зачатие. Первым доктором, которого она должна посетить, является гинеколог.

Базовые меры профилактики:

Утепление поясницы в холодное время года и в плохую погоду. Это требуется для снижения риска переохлаждения.
Регулярные иммуностимулирующие мероприятия. Организм женщин с хорошим иммунитетом, реже атакуется патогенной микрофлорой.
Отсутствие психоэмоционального напряжения.
Регулярные гигиенические мероприятия.
Соблюдение половой культуры. Чтобы снизить риск заражения болезнетворными микроорганизмами, нужно заниматься сексом с 1 партнером. Второй вариант – использование презервативов.

К вопросу своего репродуктивного здоровья нужно относиться серьёзно. Поэтому, если девушка планирует родить малыша, то ей необходимо соблюдать эти несложные рекомендации.

Терапия воспаления яичников во время беременности

Чтобы не допустить патологические изменения в развитии плода, будущим матерям не разрешают принимать лекарства. Исключение составляют некоторые медикаменты, в состав которых не входят активные вещества, оказывающие сильное воздействие на функционирование нервной системы.

Но при обострении аднексита, особенно в 3 триместре беременности, врач назначает пациентке антибиотики, так как без этого, вероятность потери ребенка составляет практически 100 %.

Лечение этого заболевания проводится только в стационарных условиях.

При диагностировании воспаления яичников, в период вынашивания ребёнка, не стоит отказываться от госпитализации. В противном случае, вероятность его потери – высокая.

Кроме антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные лекарства. В тех случаях, когда болезнь возникла в результате осложнения венерической патологии, беременность прерывают.

Устранить такую серьёзную болезнь, как воспаление женских яичников, сможет только квалифицированный специалист. Столкнувшись с её симптоматикой, не стоит заниматься самолечением. Только профессиональная помощь способна сохранить здоровье.

Источник

Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.

Проблема воспаления придатков

Причины

Главной причиной развития сальпингоофорита во время беременности является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).

Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:

естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
гормональные изменения;
стрессы, физические перегрузки;
переохлаждение;
недостаточная или неправильная интимная гигиена;
наличие хронических очагов инфекции в организме;
незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.

Воспалительные процессы

Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:

эндометрита;
уретрита;
цистита;
кольпита.

Лечение воспаление яичников у беременных

Симптомы заболевания

Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.

Клиническая картина

Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:

озноб;
головная боль;
тошнота;
дискомфорт при мочеиспускании.

Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.

Классификация сальпингоофорита При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.

При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.

Диагностика

При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.

Очаги заболевания на УЗИ Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.

Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Терапия сальфингоофорита у беременных

Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.

Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:

Амоксиклав;
Флемоксин;
Амоксициллин;
Сумамед;
Цефтриаксон;
Вильпрафен.

Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.

Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.

Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).

При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.

Лапароскопический метод лечения

Чем опасен аднексит при беременности

Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.

Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или хронический аднексит становится причиной:

плацентарной недостаточности;
многоводия;
гипоксии плода;
выкидыша;
преждевременных родов.

Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.

При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.

Профилактические меры

Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет — правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.

Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.

Источник

Если болят яичники при беременности, в большинстве случаев подобные состояния физиологичны и не несут угрозы здоровью. Однако существуют заболевания, которые представляют опасность не только для будущей матери, но и для плода. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно установить причину возникающих неприятных ощущений и пройти курс лечения, который назначит акушер-гинеколог. Боль и тянущее чувство в нижних отделах живота может возникать по нескольким причинам.

Яичник — чувствительный орган, болеть при беременности может по разным причинам

Растяжение связок

По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Обычно медицинская
помощь
женщине
не
требуется
.
Состояние
является
физиологическим
.

Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Аднексит

Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:

ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
нарушение пищеварения и мочевыделения;
изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
общее ухудшение самочувствия;
гипертермия в пределах субфебрильных значений;
боль в мышцах;
цефалгия.

Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.

На ранних сроках причиной боли часто становится аднексит

Киста желтого тела

Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.

В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.

Расхождение костей таза

Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.

Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.

Кишечные боли

Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.

Психосоматические боли

Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.

Перекрут ножки кисты

Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:

болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
бледность;
снижение АД;
холодный пот;
кровянистые выделения из половых органов;
тахикардия.

Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.

Апоплексия

Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:

тахикардия;
обморок;
головокружение;
слабость;
озноб;
рвота;
снижение артериального давления;
диарея, частая потребность в мочеиспускании.

Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.

Причины болей в яичнике может установить только врач

Гетеротопическая беременность

Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:

УЗИ;
магнитно-резонансная томография;
лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).

Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.

Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.

Читайте далее: гестоз при беременности

Источник