Лечение смешанной флоры при воспалении
Мазок на флору — это достаточно распространенный анализ, который берется при помощи специального шпателя из влагалища женщины. Он сдается практически на каждом приеме гинеколога и необходим для определения наличия или отсутствия вредоносных микроорганизмов, их происхождение и количество.
Смешанная флора в мазке может обеспокоить многих женщин, но расшифровать что это такое, под силу гинекологу. Однако зная некоторую информацию, женщина сможет подготовиться к приему врача.
Как сдавать?
Скудная или обильная смешанная флора в мазке может быть показана в связи с нарушением правил сдачи анализа. В идеале, перед сдачей мазка не рекомендуется подмываться за сутки до посещения врача. А при подмывании, если уж очень нужно не использовать никакие средства, только воду.
Что такое смешанная флора в мазке
Смешанная флора в мазке относится к одному из 4х типов флор, когда количество лейкоцитов колеблется от 10 до 30 в поле зрения, а число лактобацилл мало. При этом, во флоре присутствуют палочки и шарообразные бактерии — кокки.
Когда смешанная флора в мазке — это норма?
Смешанная микрофлора в мазке считается нормальным явлением в начале полового созревания у девочек; в климактерический период у женщин; в начало и в конце менструального цикла; а также при наличии венерических заболеваний и гиперфункции яичников. Сам по себе анализ мазка смешанной флоры не покажет полную картину, поэтому вместе с ним необходимо не только оценить количество лейкоцитов, но и провести дополнительные обследования.
Палочковая флора
Палочки в мазке со смешанной флорой бывают двух типов. Это морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна) и мелкие палочки. При этом, первый тип свойственен здоровому человеку, а второй говорит о дисбактериозе влагалища или о начале заболевания гарднереллез.
Лактобациллы
Лактобациллы в целом являются нормальной составляющей микрофлоры здорового человека. Однако при расшифровке анализа обильной или скудной смешанной флоры в мазке обратите внимание на концентрацию эритроцитов, лейкоцитов. Спросите врача об их соотношении с количеством лактобацилл.
Коккобациллы
Если содержание лейкоцитов в мазке из влагалища повышено, то, скорее всего женщина болеет гинекологическим или венерологическим заболеванием, для которого также характерно отсутствие палочек Дедерлейна. Распознать неприятные симптомы поможет неприятный специфический запах и густые выделения.
Лечение смешанной флоры в мазке назначает только врач, и проводится при помощи антибиотиков и антигрибковых препаратов. Оно является специфическим и необходимым, но всегда назначается не на основе исследований мазка из влагалища, а после изучения анализов мочи, крови и некоторых иных исследований.
Здравствуйте, Виктория.
Смешанная флора — плохо ли это?
Гинекологический мазок — достаточно информативное исследование, четко указывающее на проблему, ее локализацию и степень опасности. При помощи этого анализа, который периодически должна сдавать каждая женщина, приходящая на прием к врачу-гинекологу, выявить очаг воспаления и провоцирующую его развитие бактерию удается в достаточно сжатые сроки.
По результатам мазка можно не только выявить присутствие патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, но и понять, в каком процентном соотношении с «полезными» бактериями они находятся. Если щелочная среда влагалища преобладает над кислой, то это всегда указывает на дисбаланс. В норме, когда во влагалищной среде женщины преобладают лактобактерии — их должно быть не менее 95%. Остальные 5% занимают лейкоциты, эпителиальные клетки и масса микроорганизмов и «плохих» бактерий. Столь незначительное количество вредоносных микроорганизмов не вредит здоровью женщины и не проявляется неприятными симптомами. Такое процентное соотношение «хороших» бактерий к «плохим» называют абсолютной нормой, а женщина в гинекологическом плане здорова — нет ни воспаления, ни инфекции.
Результат гинекологического мазка «смешанная флора» может свидетельствовать о том, что во влагалище преобладают или присутствуют в превышающих допустимую норму показателях посторонние бактерии. В зависимости от того какие патогенные микроорганизмы преобладают во влагалище, должна быть назначена терапия. Лечение в каждом отдельном случае существенно отличается, ведь организм населяют разные группы бактерий и инфекций, и, соответственно, бороться с ними необходимо разными методами.
Расшифровкой анализа мазка должен заниматься опытный врач, который и назначит те препараты, которые помогут вам избавиться от проблем. На будущее хотелось бы пожелать вам взять за правило сдавать мазок хотя бы раз в полгода. Тогда здоровье микрофлоры можно держать под контролем, а врач будет в курсе ваших индивидуальных особенностей, подбирая наиболее эффективные и действенные схемы лечения.
О чем свидетельствуют коричневые выделения с неприятным запахом?
Независимо от того какого цвета выделения беспокоят женщину, их неприятный запах всегда свидетельствует о наличии инфекции. Необязательно, что инфекция повлечет развитие воспалительного процесса (если он все-таки есть, то в мазке будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов), но риск развития других заболеваний вполне вероятен.
Коричневые выделения вообще всегда должны вызывать опасения у женщин, т.к. свидетельствуют о том, что в них содержится кровь. Среди наиболее вероятных причин их появления выделяют: патологию ткани слизистой оболочки (эндометрит). При этом нарушении классическим симптомом являются коричневые выделения с неприятным запахом. Чаще всего они появляются перед менструациями, но могут наблюдаться и в середине цикла, поэтому вы вполне могли перепутать их с месячными, что потом ошибочно подтвердили и врачи. Как правило, такие выделения сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота.
Основная опасность эндометрита заключается в вероятности его перехода в хроническую стадию. У женщин, страдающих от хронической формы этого недуга, всегда возникают проблемы во время вынашивания ребенка, т.к. беременность постоянно находится под угрозой выкидыша. Это и не удивительно, ведь оплодотворенная яйцеклетка закрепляется именно в тканях слизистой — эндометрии. Никаких гарантий, что яйцеклетка имплантируется в эндометрий, пораженный заболеванием, нет.
Но это всего лишь одна из версий, почему вас беспокоили коричневые выделения. Если после лечения они повторятся, советую снова нанести визит к врачу и более тщательно провериться на наличие нарушений.
С уважением, Наталья.
Смешанная флора в мазке у женщин иногда диагностируется при проведении лабораторного исследования. Это один из видов анализа, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы во влагалище, их численность, возможное развитие воспаления, также процентное содержание здоровой и болезнетворной флоры. Анализ мазка на флору позволяет выявить наличие грибка, болезнетворных микробов (кокков, стафилококков), в половых органах.
Среди разновидностей микрофлоры различают:
- палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
- коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.
Что такое смешанная микрофлора?
Смешанная Флора — это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.
В частности при беременности часто повышена концентрация микроорганизмов у женщин. Если подобная смешанная флора наблюдается, то будет предложено пройти лечение во избежание бесконтрольного размножения патогенных агентов, в частности стафилококков, гонококков, коккобацил.
При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. В здоровом организме больше полезной флоры (не менее 90%), патогенных же не более 5%. Это не вредно для здоровья женщин и не представляет риска для развития заболеваний.
Появляется же смешанная флора на фоне:
- приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
- использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
- использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности, способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.
При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.
Расшифровка мазка
Расшифровкой мазка занимается исключительно врач -гинеколог для подтверждения точности анализа при возникновении сомнений при появлении неприятных симптомов у женщин. Не рекомендуется расшифровать мазок самостоятельно, хотя некоторые подробности всё-же знать необходимо.
Берется мазок из влагалища на выявление смешанной флоры, сдается в лабораторию для изучения.
В норме должно быть лактобактерий не менее 95%, способных защитить организм от вредных микроорганизмов. Патогенных же палочек должно быть не более 5%, не способных навредить женскому организму. Такое соотношение процентов способно указать на степень чистоты во влагалище.
При расшифровке мазка различают несколько степеней:
При подтверждении патогенной микрофлоры, кокков, дрожжевых грибков лечения уже не избежать. Это говорит о развитии воспалительного процесса, при этом у женщин наблюдается жжение, зуд, необычные выделения из влагалища, повышение температуры. Это бывает при аппендиците, энтеробактериозе, появлении кишечной палочки в стуле. Количество лейкоцитов в мазке превышено, патогенная микрофлора выше нормы. Такая же ситуация бывает при бактериальном вагинозе, вызванном стрептококками, когда явно выражен зуд, жжение, отхождение неприятного запаха. Особенно при попадании спермы на фоне выделения летучих соединений, указывающих на отсутствие лактобацилл полностью, при этом эпителиальные клетки и лейкоциты не превышают нормы.
На что обратить внимание?
Девушкам и женщинам стоит обратить внимание на симптомы.
- При появлении сильного зуда, жжения и выделения неприятный слизи с неприятным запахом возможно развитие венерического недуга, что бывает у девочек вначале полового созревания или у женщин с приходом климактерического периода.
- Важно обратить внимание на правила сдачи мазка на флору. Перед проведением процедуры нельзя принимать ванны, использовать свечи, тампоны и таблетки. Стоит отказаться от посещения туалета за 2 часа до сдачи мазка.
- Провести спринцевание накануне можно, но только теплой водой без использования мыла, иных средств гигиены.
- Нельзя сдавать мазок в период месячных, в начале либо в конце цикла.
- При взятии мазка из носоглотки нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
- Женщинам обратить внимание на симптомы. Может быть, болит нижняя часть живота, наблюдается покраснение, зуд, неспецифические выделения из половых органов, что бывает после длительного приема антибиотиков и диагностируется кандидоз.
Женщинам важно знать, что должно и чего не должно быть в мазке. Для того, чтобы свою флору, нет ли развития воспалительного процесса и в норме ли микроорганизмы в мазке во избежание развития инфекционных возбудителей: грибка Кандиды, стрептококка, стафилококка, гонококка, грамотрицательных бактерий. Например, наличие стрептококков во флоре в большом количестве может привести к выкидышу, гибели плода у беременных, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе, поражению мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.
Низкий уровень эстрогенов в организме говорит о размножении палочки дедерлейна или дисбактериоза при повышенном содержании лейкоцитов и отсутствие палочки дедерлейна, при этом нарушено соотношение между эритроцитами и лактобациллами. Э может быть после длительного приема антибиотиков. Приводит к эрозии шейки матки, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе. Рост патогенной флоры во влагалище неизбежно ведет к воспалению в слизистой влагалища, развитию неспецифического воспаления, такого как смешанная флора.
Что означает в мазке при беременности?
Организм у каждой женщины индивидуален и микрофлора может иметь свои особенности. В период беременности растет число патогенных микроорганизмов и возможно развитие кандидоза, молочницы и бактериального вагиноза вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.
Подобные изменения во флоре влагалища наблюдаются при инфицировании половых органов, обострении хронических болезней, перестройке гормонального фона.
Еще на стадии планирования беременности женщинам важно сдавать анализ на микрофлору во влагалище, чтобы избежать развития воспалительного процесса, который вполне может быть при неустойчивом иммунитете и гормональном фоне в период беременности. Патогенной флоры не должно быть более 5%. Изменение же рH, его рост бывает по ряду причин: не только при сниженном иммунитете и долгом приеме антибиотиков, но и при протекании воспалительных заболеваний, нарушении баланса во влагалище, что конечно, может негативно сказаться на развитии плода.
Главное, не допускать развития серьезных недугов, расселения кандидозной, коккобацилярной флоры. Своевременная сдача мазка и расшифровка результатов позволяет предупредить заболевание, быстро пресечь развитие микроорганизмов, нормализовать тем самым уровень pH во влагалищной среде, подавить активность микроорганизмов.
Если обнаружен дисбактериоз, сильный дискомфорт, дисбаланс между болезнетворными и условно патогенными микроорганизмами, также палочка кокка, гонококка, которые вредны для организма, отмечается постоянный их рост, то врачом будет назначено лечение антибиотиками. При обнаружении смешанной флора в мазке при беременности назначается лечение в комплексе на подавление патогенных агентов: стафилококков, гонококков, коккобацил. Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов женщинам в срочном порядке нужно посетить гинеколога.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- Диагностировали тонкий эндометрий…
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Источник
Во время гинекологического осмотра врачи берут биологический материал с целью последующего микроскопического и бактериологического исследования. Рассмотрим детально, насколько опасна смешанная флора в мазке.
Результат указывает на нормальную, смешанную, палочковую флору в мазке, но что это такое известно не каждой девушке. Подобная диагностика определяет на ранней стадии патологические изменения в функционировании половой системы и отдельных органов
Анализ выявляет: бластоспоры (грибок Candida), гарднереллы, клебсиеллы, коки, коринекобактерии, коринобактерии, лептотриксы,нейтрофилы и прочее.
Порядок забора материала
Что означает смешанная флора
Влагалищная среда населена неопасными и условно-опасными микроорганизмами. Когда количество болезнетворных представителей превышает число полезных бактерий, повышается риск развития гинекологических заболеваний. Потенциально опасным считается увеличение численности лейкоцитов, лактобацилл, мицелия, фибрина, эритроцитов.
Такие результаты свидетельствуют о прогрессировании патологий инфекционного или воспалительного характера. В период беременности обнаружение патогенной флоры в мазке представляет опасность для внутриутробного развития плода. Стафилококки, гонококки и коккобациллярные представители провоцируют выкидыш и преждевременные роды.
Процесс забора мазка на флору из влагалища
В норме концентрация полезных бактерий составляет 95%, а условно-патогенных не больше 5%. Патогенных микроорганизмов в мазке здоровой женщины быть не должно. При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между количеством полезных лактобактерий и условно-патогенных кокков и палочек. Количество последних резко увеличивается.
Смешанная флора появляется при снижении местного иммунитета. Существует несколько причин такого состояния:
- Лечение антибиотиками. Препараты этой группы нарушают баланс между болезнетворными и естественными микроорганизмами, в результате чего развивается молочница, бактериальный вагиноз.
- Использование спермицидных средств контрацепции. Они повышают содержание во влагалищной среде и на шейке матки лейкоцитов и условно-патогенной флоры.
- Ношение внутриматочных спиралей. Увеличивается риск активного размножения коккобацилл, нарушения биоценоза влагалища.
- Перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция. Баланс микрофлоры половых путей также нарушается при хронической патологии пищеварительного тракта.
Когда влагалищная флора перенаселена болезнетворными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Это одна из причин воспалительных процессов в половых путях.
Дисбактериоз всегда сопровождаются зудом и жжением половых органов, а при гинекологическом осмотре отмечается покраснение влагалища, зева матки.
При молочнице появляется белый налет (споры грибов Candida). На фоне бактериального вагиноза при активизации гарднерелл появляется сероватый налет с запахом тухлой рыбы.
При таких симптомах важно посещение гинеколога, проведение осмотра на кресле с зеркалами и выполнение микроскопического анализа (обзорный мазок на вагинальную флору).
Показано и бактериологическое исследование (посев материала из шейки матки и влагалища на флору). Исследование предусматривает выращивание микроорганизмов на питательной среде. Если колонии увеличиваются, выявляют тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, а затем назначают лечение.
Разновидности микрофлоры во влагалище
Во время исследования лаборанты выявляют плоский эпителий, палочки Дедерлейна, кокки, лейкоциты, эритроциты в мазке на флору. Повышение количества тех или иных микроорганизмов указывает на развитие разных заболеваний или патологических процессов.
Поскольку терапия будет отличаться, важно правильно определить, что преобладает: полиморфно-палочковая флора в мазке, нормальная или смешанная.
Смешанная флора
При выполнении бактериологического посева результаты рассматривают только в соотношении с данными осмотра. Дополнительно проводится мазок на онкоцитологию для раннего выявления рака шейки матки (вне зависимости от наличия жалоб).
Вид коккобациллярной флоры в мазке под микроскопом
Дисбаланс развивается по следующим причинам:
- климактерический период;
- венерические заболевания;
- начало полового созревания;
- состояния, связанные со снижением общего и местного иммунитета.
В норме преобладает содержание лактобацилл в составе биологического материала. Об отсутствии воспалительных патологий и хорошем уровне иммунитета свидетельствует наличие в мазке лактобактерий, слизи, эпителиальных клеток и лейкоцитов в небольшом количестве.
Допускается определение небольшого числа дифтероидов. Получение таких результатов говорит о том, что пациентка здорова.
Когда присутствуют лейкоциты (более 5 в поле зрения), умеренное количество слизи, кокки, грибки (мицелий в мазке на флору), повышается вероятность развития процессов воспалительного характера.
Большая концентрация лейкоцитов, слизи, эпителия указывает на патологию, поэтому требуется дополнительное обследование.
Опасным является минимальное содержание лактобактерий и преобладание в посеве грибков и палочек. В этом случае воспалительный процесс уже запущен и требует незамедлительного купирования. Для этого определяют тип возбудителя, чувствительность к лекарствам и назначают терапию.
Палочковая флора в мазке
Микроскопическое изучение проводится с целью определения количества полезных и болезнетворных бактерий, палочек и прочих организмов в составе влагалища. По результатам анализа устанавливают, имеются ли проблемы с репродуктивной системой, отдельными органами или пациентка здорова.
Мелкопалочковая флора указывает на присутствие грамотрицательных бактерий. Они снижают защитные способности организма. В результате этого иммунитет не может подавлять жизнедеятельность патогенных представителей самостоятельно. Обильное содержание палочковой флоры указывает на развитие воспаления.
Пациенткам рекомендуют проведение комплексного лечения, в состав которого включены препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Палочкообразные организмы указывают также на развитие гарднереллеза и дисбактериоза. Лечение в этом случае подбирается индивидуально, с учетом особенностей клинической картины.
Палочки Дедерлейна (грамположительные) входят в категорию полезных. Это лактобактерии, и в мазке их должно быть не менее 95% (107 КОЕ). Они несут ответственность за создание кислой среды на стенке влагалища, необходимой для осуществления процесса оплодотворения. Эти микроорганизмы обеспечивают чистоту половых путей. Благодаря им у возбудителей трихомониаза и гонореи нет возможности размножаться.
Палочковая флора
Патогенной считается полиморфная палочковая флора. Это микроорганизмы, провоцирующие развитие дисбактериоза влагалища. При проведении микроскопического анализа совместно с ними выявляется повышенное содержание лейкоцитов, способных к фагоцитозу, и резкое снижение числа палочек Дедерлейна. В результате этого развивается воспалительный процесс.
Бациллярная флора в мазке
Иногда в результатах анализа указывают обнаружение бациллярной флоры. Расшифровывать этот параметр бессмысленно, поскольку в норме влагалищная среда заселена бациллами. Определяет наличие отклонений врач после подсчета в мазке количества дрожжевых грибов (иногда их называют бластоспорами), эритроцитов и лейкоцитов.
Если у женщины не будет здоровой микрофлоры, подтверждением чему является проведение бактериального посева, то у нее возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Когда влагалищная среда агрессивная, сперматозоиды погибают еще на пути к яйцеклетке, поэтому оплодотворение не происходит.
Отсутствие флоры в мазке
Микроскопическое исследование биологического материала, полученного посредством взятия мазка из влагалища и шейки матки, считается высокоинформативным. Флора в мазке есть всегда. Если погибают лактобактерии, на их место приходят патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
Зачастую это связано с продолжительным лечением антибиотиками, которые убивают как полезные, так и патогенные микроорганизмы. Такие результаты указывают на необходимость восстановления баланса влагалищной среды.
Во время беременности всем рекомендуют взять мазок на флору: при первой явке к врачу, в 30 недель и перед родами. Своевременно обнаруженные грибковые споры, стафилококки, гонококки лечатся без серьезных последствий для будущего ребенка и матери. Обязательно необходимо проведение гинекологического осмотра и постоянное наблюдение.
Что еще можно обнаружить в мазке
При выполнении бактериоскопии можно сделать оценку биоценоза. Такое исследование еще называют мазком на стафилококк.
Но совместно с этим не исключено выявление псевдомицелия, смешанной микрофлоры, определяются грибковые споры, энтеробактерии, стрептококки, гемофильная палочка, коринебактерии. Они относятся к потенциальным возбудителям вагинита, вульвита и вульвовагинита.
Стрептококк агалактия и пиогенный стрептококк – опасные виды. Вне зависимости от того, в каком количестве их обнаружили при выполнении посева, обязательно назначается лечение.
Нормой содержания во влагалищной среде для условно-патогенных микроорганизмов является показатель не более 104 КОЕ (колониеобразующих единиц). При повышенном содержании нельзя исключать воспаление, могут присутствовать нейтрофильные лейкоциты (более 5 в поле зрения).
Лечение патогенной флоры
Нормальная или умеренная смешанная флора влагалищной среды говорит о хорошем уровне здоровье пациентки, что отмечается первой или второй степенью чистоты. В этом случае проведение какой-либо специфической терапии не требуется.
Наравне с этим, если появляются дополнительные тревожные симптомы (зуд, раздражение, жжение, покраснение, обильные выделения, неприятный запах), следует посетить гинеколога и пройти осмотр на кресле.
Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища (умеренное или выраженное) наблюдается после приема медикаментов из группы антибиотиков. Эти лекарства убивают патогенные и полезные бактерии. Но только благодаря этому появляется возможность справиться с различными инфекционными заболеваниями.
Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллой
Выбор препарата для лечения воспалительных процессов в половых путях будет зависеть от выявленного возбудителя болезни:
- Молочницу (кандидозный кольпит) лечат противогрибковыми препаратами.
- При выявлении гарднерелл в высоком титре показан прием метронидазола.
- Условно-патогенная флора хорошо лечится антисептиками широкого спектра действия.
- При смешанной инфекции применяются препараты, воздействующие сразу и на грибы, и на бактерии.
Приоритет отдается средствам местного действия (суппозитории, вагинальные таблетки). Системные препараты в таблетках и капсулах в гинекологии назначаются крайне редко: при выраженном воспалительном процессе у женщин с иммунодефицитом, при хламидийной и микоплазменной инфекции.
Если женщины лечатся антибиотиками, нужно придерживаться следующих правил:
- Соблюдать терапевтическую схему.
- Не прерывать курс после исчезновения симптомов.
- Принимать назначенную дозу.
- Провести курс восстановления микрофлоры половых путей пробиотиками после завершения антибактериальной терапии.
Если дисбиоз влагалища – последствие антибактериальной терапии, то необходимо в течение 2-3 недель придерживаться диетического питания, ввести в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, исключить алкоголь и газированные напитки, сладости.
По назначению врача стоит принимать препараты, восстанавливающие флору. Они идут в виде капсул, таблеток и суппозиториев.
При кандидозном поражении прописывают медикаменты из группы противогрибковых средств. Если были выявлены гонококки, обязательно комплекс включает антибактериальные препараты.
Контролируется эффективность назначенной терапии посредством изучения результатов анализа: бактериологического посева из цервикального канала. Контрольное исследование делается спустя 2 недели после завершения курса терапии. Определять, какие именно принимать лекарства, должен только лечащий врач.
Особенности анализа во время беременности
Многие женщины, особенно те, у которых беременность первая, боятся забора мазка из влагалища для проведения микроскопического исследования.
Они думают, что такие манипуляции навредят будущему ребенку, но это ошибочное мнение. Исследование обязательно при постановке на учет и в третьем триместре вынашивания.
Дополнительно врач может назначить диагностику, если имеются подозрения на следующие проблемы:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- многоводие;
- инфицирование плода.
Специальной подготовки к анализу не требуется. Мазок берут во время стандартного гинекологического осмотра на кресле.
Предварительно женщина должна за двое суток исключить интимную близость, нельзя устанавливать вагинальные суппозитории, спринцеваться, использовать локальные дезинфекторы. Утром перед осмотром нужно провести гигиену половых органов теплой водой без мыла.
Для забора мазка врач использует стерильные или одноразовые инструменты. На исследование под микроскопом отправляют материал, полученный с боковой стенки влагалища или шейки матки.
Расшифровка включает предоставление данных о составе микрофлоры (количество полезных и патогенных бактерий), цвете полученного образца, наличии или отсутствии запаха, слизи. В основном используется методика окрашивания по Грамму.
Поскольку в организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с колебанием гормонального фона, допускаются некоторые отклонения в полученных результатах.
Во время беременности в мазке выявляется до 10 лейкоцитов в поле зрения без сопутствующего воспалительного процесса. Может несколько снижаться уровень лактобактерий. При выявлении явных отклонений назначается терапия с учетом выявленного возбудителя болезни.
Отклонения в мазке на флору или бактериологическом посеве – не показание для прерывания беременности. Вопрос о сохранении плода всегда решается индивидуально с учетом результатов иных методов обследования (УЗИ, амниоцентез).
Смешанная флора – это нарушение нормального баланса влагалищной среды между полезными и болезнетворными микроорганизмами. Чтобы не допустить развития серьезного гинекологического заболевания, необходимо пройти лечение, назначенное врачом, а в целях профилактики посещать женского специалиста один раз в год.
Источник