Лечение рожистого воспаления врачами

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
чрезмерный загар;
различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
Витамины групп А, В, С и др.,
Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
Некрозы, на местах кровоизлияний.

Источник

Рожистое воспаление относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям кожи. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта группа стрептококков представляет серьёзную опасность для здоровья человека.

Болезнь характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей. Реже рожистое воспаление поражает лицо и туловище.

Рожистое воспаление возбудитель

Источником инфекции являются больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями и бактерионосители. Механизм передачи инфекции – контактный. Вирус передаётся через микротравмы, опрелости и потёртости на коже.

Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.

Рожистое воспаление начинается очень остро. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до 3–5 дней. В первые часы болезни температура поднимается до 38–40 градусов и может держаться от двух дней до двух недель. У больного ломит тело, болит голова, его знобит, наваливается слабость. Нередко рожистое воспаление сопровождается тошнотой и рвотой.

У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа предшествуют переохлаждение организма, травма, стресс. Всё, что способствует ослаблению иммунной системы организма может играть на руку развитию болезни.

При заражении стрептококком кожу больного распирает изнутри, человек ощущает жжение. Затем появляются несильные боли и образуется красное блестящее пятно с неровными краями, оно сохраняется на протяжении одной-двух недель.

Поражённый участок кожи отекает, он натянутый и горячий на ощупь. При прикосновении ощущается боль. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов, которые расположены вблизи места воспаления.

Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%). Очень редко на туловище, в области молочной железы, промежности и наружных половых органах.

Симптомы рожистого воспаления

симптомы рожистого воспаления Фото: Яндекс.Картинки

Рожистое воспаление можно спутать с укусом насекомого и с аллергией. Но в этих двух случаях нет высокой температуры и антигистаминные препараты: супрастин, тавегил – помогают. Наступает облегчение и отёк спадает уже через несколько часов.

Рожистое воспаление имеет две формы: эритематозная и буллёзная.

Эритематозная – от нескольких часов до двух суток после повышения температуры на коже возникает резко ограниченный отёк, краснота. Отёк возвышается над поверхностью кожи.

Буллёзная – на месте отёка характерно образование пузырей, нередко с кровянистым содержимым.

При рожистом воспалении такого не случается. Для недуга характерны:

✔ В первые часы болезни температура повышается до 38–40 °C.
✔ Появляется головная боль, слабость, озноб, мышечные боли.
✔ Острые местные проявления рожистого воспаления сохраняются от 5 до 8 суток. При образовании кровянистых пузырей до 12–18 суток и более.
✔ Остаточные явления рожистого воспаления сохраняются на протяжении нескольких недель и месяцев. Выражаются в пигментации и покраснении кожи, образованием плотных сухих корок на месте пузырей. Сохраняется отёчность.

Опасные осложнения. В ранние сроки: тромбофлебит, лимфаденит, абсцесс, флегмоны, некрозы кожи. Поздние сроки: стойкий лимфостаз.

Первая помощь при рожистом воспалении

➤ При первых подозрениях на рожистое воспаление и первых симптомах необходим срочный вызов врача на дом.

➤ До приезда скорой помощи нужно принять 0,5 грамм аспирина или 0,5 грамм амидопирина.

➤ Ни в коем случае не смазывать, не смачивать и не забинтовывать поражённый участок кожи.

➤ Лечь в постель, необходим полный покой.

➤ Пить больше жидкости.

Лечение

Больные рожистым воспалением среднетяжёлой и тяжёлой форме болезни подлежат госпитализации.

Лечение в условиях поликлиники и на дому заключается в приёме антибиотиков внутрь. Показано также местное лечение под контролем врача. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при характе́рном образовании на коже пузырей. Неповреждённые пузыри осторожно надрезают у одного из краёв, но не удаляют их.

После выхода жидкости, которая образовалась в тканях, на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина или Риванола. Повязки менять нужно ежедневно, туго не бинтовать!

Если присутствуют обширные мокнущие эрозии на месте вскрывшихся пузырей местное лечение продолжают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков.

Когда рожистое воспаление отступает, на месте воспаления обычно начинает шелушиться кожа. Пигментное пятно сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Рожистое воспаление при эритематозной форме не требует использования местных средств лечения. Мази: ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками категорически противопоказаны при любых формах заболевания.

Лечение антибиотиками

Рожистое воспаление лечат не только антибиотиками. Врач назначает препараты, которые укрепляют иммунную систему. Помимо этого, необходимо в течение месяца принимать витамины: A, группы B, C и рутин.

При длительном приёме антибиотиков неизбежно пострадает микрофлора кишечника, её нужно будет восстановить. Ниже в таблице предоставлен список лекарственных средств, которые можно использовать для лечения рожистого воспаления.

Растворы антисептиков для наружного применения	Антибиотики для приёма внутрь	Препараты для укрепления иммунитета
Калия перманганат	Азитромицин	Метилурацил
Перекись водорода	Хемомицин	Нуклеинат натрия
Риванол	Сумамед	Продигиозан
Фурацилин	Медекамицин	Тактивин
Хлоргексидин	Макропен
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Олететрин
Доксициклин
Спирамицин
Ципролет
Оспен
Репицин
Клафоран
Фортум

Народные методы лечения

что такое рожистое воспаление Фото: Яндекс.Картинки

Параллельно с лечением, которое назначит врач, можно воспользоваться одним из множества народных средств. Исцеление наступит гораздо быстрее. Рожистое воспаление болезнь далеко не новая, наши предки давно научились её врачевать.

Повязки к поражённым участкам кожи

К болезненным участкам кожи можно прикладывать различные повязки, марли, смоченные соком лекарственных растений. Помогают компрессы из листьев и мякоти лекарственных растений. Любые повязки на область рожистого воспаления не должны быть тугими!

❀ Прикладывать к поражённой коже чистую марлю, пропитанную свежевыжатым картофельным соком. Менять повязку 3 раза в день, если нет аллергии, можно оставить её на ночь.

❀ Привязывать на ночь к больному месту капустный лист.

❀ Поражённую кожу нужно обкладывать мякотью тыквы.

❀ Можно смазывать воспалённые места кашицей из плодов боярышника.

❀ Помогает компресс из свежих листьев лопуха, смазанных сметаной.

❀ Выжать сок из свежих листьев каланхоэ, смочить в нём марлю, сложенную в четыре слоя и приложить к поражённой коже на полчаса.

❀ Промывать больные места отваром цветков малины. Две столовые ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, процедить.

❀ Прикладывать к поражённой коже засушенные толчёные листья тысячелистника. Помогает также мазь из свежих листьев тысячелистника, растёртых с растопленным нутряным салом в пропорции 2/1.

❀ Воспалённые места можно обложить листьями мать-и-мачехи, закрепив их бинтом.

❀ Прикладывать к местам рожистого воспаления измельчённую кору черёмухи обыкновенной.

Компрессы с мелом

❀ Взять в равных долях порошок мела, измельчённые цветки ромашки и листья шалфея. Всё тщательно смешать, насыпать смесь на хлопчатобумажную ткань и прижать к воспалённой коже. Менять компресс четыре раза в сутки. Не допускать попадания на повязку прямых солнечных лучей.

❀ Промыть кипячёной водой листья подорожника, вытереть насухо и насыпать на них порошок мела. Компресс прикладывать к больным местам три раза в день.

Ржаная мука́

За час до восхода солнца присыпать поражённую кожу мелко просеянной ржаной мукой. Сверху обложить обёрточной бумагой и перебинтовать. Повязку менять один раз в сутки.

Красное средство

Эти рецепты странные, их объединяет одно – красная тряпочка из натурального волокна. До сих пор неизвестно, при чём тут красный цвет, но известно точно: ни синяя, ни зелёная, никакая другая тряпочка такого целебного эффекта не даст.

Лечить рожистое воспаление этими способами начали давно, почему это лечение даёт положительные плоды до сих пор неясно. Но, иногда, и не нужно этого знать, если помогает – нужно делать…

❀ На ночь намазать больное место яичным белком, а сверху наложить красную тряпочку и закрепить её.

❀ Нарезать из куска натурального красного шёлка мелкие лоскутки размером с ладонь и смешать их с одной столовой ложкой густого мёда. Утром нанести смесь на больные места и накрыть сверху повязкой.

Профилактика болезни

отёкшие ноги у ребёнка Фото: Яндекс.Картинки

Рожистое воспаление имеет одно неприятное свойство: возможны повторы болезни. Рецидивы возникают в период от нескольких дней до двух лет после перенесённого заболевания.

Бактерии стафилококка, которые не были убиты, засыпают на некоторое время и когда-нибудь обязательно напомнят о себе. Рожистое воспаление во второй раз протекает гораздо тяжелее, чем в первый. Поэтому важно лечиться тщательно, соблюдая все предписания врача.

Причинами повторения болезни также могут стать:

✔ Низкий иммунитет.
✔ Сахарный диабет.
✔ Микоз.
✔ Варикозное расширение вен.
✔ Хронический тонзиллит.
✔ Синусит.

После перенесённого заболевания в течение полугода необходимо проводить курсовой приём витамина B. Нужно принимать одну неделю в месяц после завтрака по одному грамму порошка витамина C, либо пить по стакану крепкого отвара плодов шиповника четыре раза в день.

❀ Засы́пать горсть ягод шиповника в термос, залить литром крутого кипятка и настаивать три часа.

При случайном ранении обязательно промыть рану большим количеством чистой воды, затем перекисью водорода. Рану присыпать порошком стрептоцида или обработать зелёнкой. Вокруг раны нанести йодную сетку.

Рожистое воспаление одно из заболеваний, у которого нет зарегистрированной вакцины. Но исследования в этой области ведутся давно, а пока остаётся повышать иммунитет, соблюдать правила личной гигиены.

Источник

Рожистое воспаление вызывается стрептококковым возбудителем, который тяжело поддаётся терапии. У заболевания есть короткое название, под которым оно известно большинству — рожа. Это название слышали многие, но мало кто знает, какой врач лечит рожистое воспаление ног.

Те, у кого диагностирована рожа, должны быть настроены на упорное и длительное лечение. Также нужно знать, что эта болезнь часто рецидивирует, поэтому в некоторых случаях решать проблему приходится годами.

Самые частые места расположения рожистого воспаления – лицо, руки и ноги. На ногах эта патология встречается чаще всего, поскольку нижние конечности, как правило, имеют затруднённый венозный отток, что способствует развитию рожи.

Как происходит заражение

Возбудителем данной патологии является стрептококк группы А. Он поражает преимущественно женщин старше 50 лет. При ослабевании иммунитета, переохлаждении, стрессе, повреждениях целостности дермальных покровов или хронической усталости шанс заболеть рожистым воспалением многократно возрастает.

Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком или носителем, иногда имеет место внедрение стрептококка при попадании заражённой крови.

В группу повышенного риска входят люди, имеющие следующие заболевания:

Диабет;
Ожирение;
Микозы;
Инфекции с хроническим течением (отиты, кариес, тонзиллиты);
Варикоз;
Алкоголизм.

Симптомы различных форм

После попадания и внедрения в кожу инкубационный период продолжается 3 – 5 дней, а потом начинают развиваться симптомы:

Показатели острого токсического действия – температура, доходящая до 40°С, пульсирующая головная боль, слабость, рвота и тошнота.
Появление местных признаков развития инфекции.

Внешние симптоматические проявления очень зависят от формы патологии. Всего их различают три.

Эритематозная

Самая лёгкая из всех форм. Характерно покраснение кожных покровов с чёткими границами. Покрасневшие участки немного возвышаются над уровнем дермы и имеют тенденцию к увеличению размеров. В местах появления поражений ощущается жжение, боль и отёчность. На ощупь можно почувствовать повышенную температуру воспалённой кожи.

Буллёзная

Названа так из-за наличия специфических булл – пузырей с серозным содержимым. Через несколько дней пузыри буллёзного вида преобразуются, оставляя на месте себя бурые корки. Эти корки отпадают через пару недель, после чего на коже видны язвочки и эрозии.

Гангренозно-некротическая

Такая форма протекает тяжелее всего и в большинстве случаев является следствием длительного лечения народными методами. В местах поражения заметны мелкие кровоизлияния и нарушения целостности кровеносных сосудов.

Диагностика

Для того, чтобы разобраться с диагнозом и получить корректное лечение, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу.

Поставить диагноз позволяют специфические проявления. Поскольку рожа совпадает по симптомам со многими дерматологическими заболеваниями, то важное значение имеет острое начало заболевания с явлениями интоксикации.

Специалист потребует сдать анализ крови, по которому можно будет диагностировать бактериальную инфекцию, так как её возможно определить по повышенному уровню нейтрофилов и лейкоцитов.

Кроме этого, беседа с пациентом помогает составить полную клиническую картину и подтвердить предположения рядом специфических признаков рожи:

Локализация мест поражений;
Типичные признаки очагов поражений;
Увеличенные лимфоузлы;
Исчезновение боли в состоянии покоя.

Полная диагностика проводится с выявлением антител к гемолитическому стрептококку и выявлением возбудителя.

Лечение

После обращения к врачу и дифференциации патологии можно назначить лечение. Для терапии лёгких форм рожистого воспаления ног достаточно амбулаторных условий, в стационаре рекомендуется только лечение запущенных случаев буллёзной или гангренозно-некротической формы. В стационаре предпочтительно также лечение детей и людей старческого возраста.

Для успешной борьбы с рожистым воспалением применят три вида лечения.

Медикаментозное лечение

Главное средство для избавления от рожи – антибиотикотерапия. Бактерии этого рода чаще всего проявляют чувствительность к пенициллиновому ряду, нитрофуранам и сульфаниламиду. Введение этих антибиотиков может быть внутривенным или внутримышечным, применяют стандартные дозировки. Обычно достаточно пятидневного или семидневного курса.

Иногда выбирают пероральные антибиотики смешанных групп, что тоже даёт быстрые результаты. Проявления болезни начинают уменьшаться уже через несколько дней: температура снижается до нормальных значений, очаги становятся менее яркими, бледнеют и через 1 – 3 суток снижаются до общего уровня кожи.Медикаментозная терапия может быть дополнена приёмом сульфатона в виде инъекций или таблеток.

В случаях поверхностного поражения применяют также местные антисептические препараты: различные присыпки, измельчённые до порошка таблетки и мази.

При комбинированной терапии предписывают одновременный приём антигистаминов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для тяжёлых форм иногда разрабатывают поддержку витаминными препаратами и биостимуляторами, а иногда признают необходимость переливания плазмы или крови.

Физиотерапевтические методы

Благодаря применению физиотерапевтических процедур можно уменьшить риск рецидивов и надеяться на полное излечение рожистого воспаления ног.

Успешно применяется УВЧ с обработкой поражённых участков, на которых после этой процедуры восстанавливаются кожные ткани.

Для рецидивирующего течения назначается озокеритотерапия и парафинотерапия. Эти тепловые процедуры положительно действуют на хронический воспалительный процесс.

Во время острого течения рекомендуют применение фоно- и электрофореза с гидрокортизоном.

Иногда антибиотикотерапию совмещают с замораживанием поверхностного эпидермиса посредством криотерапии.

Хирургическое лечение

При буллёзной и гангренозно-некротической формах рожистого воспаления ног часто применяются хирургические методы.

Успех в таком случае зависит от того, как рано пациент обратился к хирургу. В операционных условиях хирург сможет вскрыть гнойные поражения нижней конечности и обеспечить отток гноя после вскрытия булл.Хирургический метод – эффективное средство для остановки распространения нагноений.

Основными средствами профилактики рожистого воспаления ног являются соблюдение гигиены, обработка повреждений кожных покровов антисептическими растворами и поддержание высокого иммунного статуса.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник