Лечение рожистого воспаления ноги в израиле

Причины заболевания

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией.

Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей.

Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика.

Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности. Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета — начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Симптомы и протекание заболевания

Первыми могут проявляться симптомы интоксикации, которые обычно сопровождаются:

ознобом;
болезненностью мышц;
головной болью;
высоким повышением температуры;
тошной или рвотой;
нарушениям стула;
общей слабостью.

Также явными симптомами рожи являются ярко-красные пятна на коже, которые могут оттекать и быть болезненными. Наблюдается быстрое увеличение пятна, которое по форме может напоминать пламя. Этот пораженный участок кожи отделяется от здоровой части слегка приподнятым краем.

Краснота и оттеки могут скапливаться по всем телу: на лбу, в области губ, скул или бровей, на волосистой части головы, на половых губах или в мошонке. То есть, обычно это могут быть места, в которых есть рыхлая подкожная часть. Со временем отечная часть преобразуется, становится лоснящейся и напряженной, а участок болезненнее на конце, чем в центре. Интересно, что такое поражение выбирает места, в которых нарушено кровообращение, поэтому так часто встречается рожа на ноге.

Эти покраснения сопровождаются еще и увеличением лимфатических узлов и дальнейшей их болезненностью. Нервная система также поражается, из-за чего возникают головные боли различного характера с первых дней болезни. Возможны также нарушения сна и внезапное появление судорог или бред.

Инкубационный период находится в пределах 3-х или 5-ти дней.

Формы заболевания

Человек, который подвергается заболеванию рожи, может проходить несколько форм:

эритематозная. Ощущается чувство жжения, на воспаленной поверхности, а также имеет место отек и воспаление в том месте. Очаги воспаления имеют четкие границы и склонны к росту. На ощупь кожа горячая и напряженная. Эта форма легкого типа, так как длится не очень долго: до 8-ми, а иногда и до 14-ти дней, после чего воспаление проходит, а те участки, где было воспаление, шелушатся и заметна легкая пигментация;
буллезная. Пораженная кожа, где имеет место отек, который начинает отслаиваться, после чего образуются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно такие пузырьки располагаются на нижних конечностях или половых органах. Со временем они лопаются, и сверху образуется желтая корочка, из-за которой возникает зуд. Могут быть осложнения, тогда пузырьки после вскрытия образуют эрозии или трофические язвы. Тогда заболевание протекает дольше, и температура может быть выше;
флегмозная. В данном случае возникают пузырьки с содержанием гноя. Пораженный участок очень болезненный;
гангренозная. Характеризуется вещественным отмиранием тканей на участках, где возникает воспаление. Тяжелая форма встречается у людей, которые страдают серьезными патологиями или чрезмерно употребляют алкоголь.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение в большинстве случаев проводят на дому и амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа. При лечении больных на дому и на догоспитальном этапе назначают антибиотики. Курс антибиотикотерапии — 8–10 дней. Патогенетическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин, комплекс витаминов. При частых рецидивах рожи показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия. При рецидивирующей роже в ряде случаев применяют аутогемотерапию. Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором антибактериального препарата, меняя их несколько раз в день. В остром периоде болезни можно использовать УФ-облучение и УВЧ-терапию. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.

Хирургическое лечение осложнений при роже. При некрозах кожи после отграничения очага и улучшения общего состояния пациента производится некрэктомия. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком или химиотерапевтическими средствами. При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию — ауто-дермопластику. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. Гнойные лимфадениты, абсцедирующиеся флебиты и парафлебиты и другие очаги гнойно-воспалительного характера лечат по обычной методике — производят вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.

Прогноз для жизни благоприятный. Частые рецидивы рожи с формированием вторичной слоновости могут привести к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР).
Воспалительные изменения в общем анализе крови.
Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества).

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое.

При диагностики рожи следует исключать следующие заболевания:

отек Квинке;
целлюлит;
контактный дерматит;
опоясывающий герпес;
некротический фасциит;
системная красная волчанка;
туберкулоидная проказа;
крапивница.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение гепатита С	3 170 — 95 360
Цены на лечение вирусного гепатита С и В	5 380 — 7 580

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику атопического дерматита	2 950
Цены на диагностику системной красной волчанки	6 350
Цены на лечение меланомы	32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 — 8 880
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 — 5 420
Цены на диагностику псориаза	2 640

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

13 Июл 2017
Недавно закончились клинические испытания новой методики против гепатита С. Тесты проводились в клинике университета Хадасса. Лечение состоит в правильн…
13 Июл 2017
Совсем недавно израильские исследователи обнаружили, что существует сходство между двумя серьезными болезнями: ВИЧ и лейкемией. Ученые надеются, что дан…
13 Июл 2017
В наши дни открыто немало заболеваний, передающихся половым путем. Развитые страны мира, в том числе и Израиль, предпочитают бороться с ними, прежде все…
12 Июл 2017
На сегодняшний день согласно статистическим данным Ассоциации по изучению рака кожи, каждый час от меланомы в мире умирает 1 человек. За последнее 30-ти…
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован…
13 Июл 2017
Израильские врачи дают надежду на то, что рак можно победить с помощью иммунотерапии. Это возможно благодаря стимуляции иммунной системы на борьбу с онк…
13 Июл 2017
Ученые медицинского центра Шиба в Тель Авиве и клиники Хадасса в Иерусалиме провели испытания нового протокола лечения меланомы. Результаты получились п…
12 Июл 2017
Острое инфекционное заболевание, проявляется в виде общей розеолезно-везикулезной сыпи; дерматомах, не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому …

Все новости медицины Израиля

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Источник

Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.

Что такое рожа?

Это поверхностный тип целлюлита, потенциально тяжелая бактериальная инфекция, поражающая кожу.

Рожа поражает верхние слои дермы и проникает в поверхностные слои лимфатической системы. Ее также называют «антонов огонь», из-за сильной сыпи, которой она сопровождается.

Причины возникновения рожи

Рожа часто бывает вызвана группой А стептококковых бактерий. Заболевание может поражать как взрослых, так и детей.

К возникновению рожи могут привести такие состояния:

Порез на коже
Нарушения дренажа лимфатической системы или вен
Язвы на коже

Инфекция в большинстве случаев возникает на ногах. Она также может возникнуть на лице.

Кто находится в группе риска?

Рожа обычно поражает младенцев и пожилых людей, но может возникнуть у человека любого возраста. Факторы риска такие же, как и при других типах целлюлита. Они могут включать в себя:

Наличие рожистого воспаление в анамнезе пациента
Нарушения кожного барьера в результате язв, укусов насекомых и хронических заболеваний кожи, таких как экзема, псориаз и стопа атлета.
Предшествующие или существующие повреждения (например, радиотерапия, травма, хирургические раны)
У младенцев — место вакцинации или пуповины
Инфекция носоглотки
Заболевания вен (напр., язвенные поражения ног, гравитационная экзема) и/или лимфедема.
Иммунодефицит или такие нарушения как:

Диабет
Алкоголизм
Ожирение
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Нефротический синдром
Беременность

Симптомы

Высокая температура
Озноб
Общая интоксикация
Болезненный, красный и воспаленный участок кожи с возвышающимися краями
Волдыри на пораженном участке
Воспаленные гланды
Раны на переносице и крыльях носа

Каковы осложнения рожи?

Рожа рецидивирует у 1/3 пациентов в результате таких причин:

Постоянная подверженность факторам риска
Повреждение лимфатической системы (которое приводит к нарушению выведения токсинов)

Осложнения встречаются нечасто, но могут выражаться в следующем:

Абсцесс
Гангрена
Тромбофлебит
Хроническое воспаление нижних конечностей
Инфекции на удаленных от рожистого воспаления участках:

Инфекционный эндокардит (поражает сердечные клапаны)
Септический артрит
Бурсит
Тендинит

Пост-стрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек, которое поражает детей)
Тромбоз кавернозного синуса (опасные тромбы, которые могут достигать головного мозга)
Синдром стрептококкового токсического шока (редко)

Как диагностируется рожа?

Рожа часто диагностируется по характерной сыпи. Ее возникновение обычно связано с определенным нарушением. В результате обследований может обнаружиться:

Повышенное количество лейкоцитов
Повышенное количество С-реактивного белка
Положительный результат анализа крови на гемокультуру

КТ и МРТ проводятся в случае глубокой инфекции.

Какое лечение рожи?

Общее

Анальгетики и холод для облегчения местного дискомфорта
Удерживание пораженной конечности в приподнятом положении для уменьшения местного воспаления
Компрессионные чулки
Обработка раны и регулярная смена солевых повязок

Антибиотики

Самый первый антибиотик при роже — пенициллин внутривенно или перорально.

Пристинамицин, Эритромицин или рокситромицин могут применяться у пациентов с аллергией на пенициллин. Ванкомицин используется для лечения рожистого воспаления на лице из-за МРЗС.

Лечение обычно длится 10-14 дней.

Многие пациенты эффективно излечиваются от рожи в течение 1 недели. Но, чтобы кожа вернулась в нормальное состояние, может понадобиться более 1 недели, а в пораженных участках может наблюдаться шелушение. Пациентам с рецидивирующим рожистым воспалением может потребоваться долговременное профилактическое лечение антибиотиками.

Отсутствие лечения может вызвать многочисленные осложнения, например:

Абсцесс
Образование тромбов
Гангрена, которая приводит к омертвению тканей организма
Заражение крови в результате распространения инфекции по всему кровотоку
Инфицирование сердечных клапанов
Инфекции костей и суставов

Как можно предотвратить рожу?

Хотя рожу не всегда можно предотвратить, некоторые меры профилактики способны уменьшить риск:

Поддержка чистоты раны
Лечение такого заболевания, как стопа атлета
Использование увлажняющих кремов, чтобы предотвратить сухость и трескание кожи
Не чесать кожу
Своевременное лечение любых кожных заболеваний, например экзема

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к специалисту, если у вас есть ранка на коже и другие признаки рожистого воспаления.

Рожа — более подробные сведения

Рожа на wiki
Рожа на dermnetnz
рожа на netdoctor

Источник

3 апреля 201933108 тыс.

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
чрезмерный загар;
различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
Витамины групп А, В, С и др.,
Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
Некрозы, на местах кровоизлияний.

Источник