Лечение рожистого воспаления локтевого сустава

Из-за поражения организма гемолитическим стрептококком А может развиться рожа локтевого сустава. Это инфекционное заболевание кожи, проявляющееся образованием неровного красного пятна с дальнейшим шелушением. При отсутствии лечения патология провоцирует сильную интоксикацию, отмирание кожного покрова, сепсис и смерть. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Что это такое: особенности заболевания

Болезнь быстро прогрессирует при наличии у пациента сахарного диабета, хронических патологий, на фоне неправильного питания и общего ослабления организма.

Причина патологии ― инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, проникающим в организм через мелкие порезы кожи, ссадины, расчесы. Рожистое воспаление провоцирует поражение кожного покрова с образованием неровных, словно с языками пламени, пятен. При распространении патологии на суставы диагностируют эризипелоид ― разновидность рожи. Часто развивается болезнь на ногах и руках. Поражение колена и локтя вызвано повышенной нагрузкой на сочленения.

Нужно пользоваться перчатками и другими средствами защиты при контакте с больным.

Заболевание заразно. Во избежание заражения при контакте с больным нужно пользоваться перчатками, использовать антибактериальное мыло, а при повреждении кожи обрабатывать раны антисептическими растворами. После перенесения рожистого воспаления локтевого или коленного сустава патология может развиться повторно, т. к. иммунитет во время течения болезни не формируется. Ослабление защитных функций ― благоприятное условие для рецидива.

Вернуться к оглавлению

Что провоцирует развитие болезни: основные причины

Почти каждый человек является носителем стрептококков, но рожистого воспаления суставов не происходит пока не возникнут благоприятные условия. Причины заболевания:

• гнойный, инфекционный процесс на коже;
• нарушение кровообращение из-за образования послеоперационных рубцов;
• ухудшение иммунитета;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• сбой в обменных процессах;
• болезни иммунной системы;
• вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение организма может спровоцировать развитие болезни.

Пусковым механизмом для развития рожистого воспаления сустава становится:

• оперативное вмешательство;
• перегрев или переохлаждение организма;
• отсутствие антисептической обработки ран, царапин;
• облучение.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Симптомы рожистого воспаления сводятся к проявлениям интоксикации. У пациента повышается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, тошнота, головокружение. На коже образуется неровное красное пятно, которое в дальнейшем начинает шелушиться. Иногда кожные проявления дополняются формированием пузырьков с кровью или серозной жидкостью. При поражении рожей сустава развивается бурсит. В капсуле сочленения накапливается синовия, часто патология дополняется инфицированием, из-за чего развивается гнойный процесс. Сустав отекает, болит, кожа над ним краснеет. Отмечается тугоподвижность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Доктор может диагностировать болезнь при обычном осмотре.

Рожистое воспаление сустава врач может определить во время общего осмотра. Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и пальпации. Дополнительным методом обследования является клинический анализ крови и бакпосев для выявления возбудителя патологии. При рожистом поражении СОЭ составляет 20 мм/ч, возможно ускорение до 40. Уровень лейкоцитов превышает 10,1* 109/л, но если этот показатель находится в пределах 4*109/л, отмечается слабость иммунитета и неспособность организма бороться с инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Как лечить рожистое воспаление?

При отсутствии терапии развиваются опасные осложнения, способные привести к смерти пациента. Самолечение опасно для жизни и здоровья.

В рамках борьбы с рожей сустава назначают препараты нескольких групп:

Врач может назначить курс пенициллины, чтобы побороть заболевание.

• Антибиотики. Чаще всего применяются пенициллины и сульфаниламиды. Лечение длится до 2-х недель.
• Антигистаминные средства. Снимают аллергические реакции.
• Обезболивающие препараты. Применяются НПВС, но их нужно принимать осторожно и по назначению врача, чтобы предупредить негативное влияние на желудок.
• Повязки с антисептиком. Местно на пораженную область накладывают бинт, смоченный хлоргексидином.

Для укрепления иммунитета пациенту назначают биостимуляторы и витаминные комплексы. Важно принимать витамин С для поддержания тонуса сосудов. По необходимости лечение дополняется жаропонижающими, мочегонными и сердечно-сосудистыми препаратами. Для устранения интоксикации прописывается питьевой режим. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение физраствора, глюкозы и «Гемодеза». Пораженный сустав нельзя прогревать. Это спровоцирует распространение инфекции по организму.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если образовалось гнойное накопление, проводят операцию.

Операция проводится, если диагностировано развитие гнойного процесса, образование абсцесса, некроз кожного покрова. Процедура длится около получаса и проводится под общим наркозом. Врач вскрывает и вычищает имеющийся гнойник. Некротические очаги удаляются. Образовавшуюся рану не зашивают. В нее устанавливают дренаж для дальнейшего очищения.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

Рожистое воспаление суставов при своевременно начатом лечении проходит за 2―3 недели. Негативные последствия заболевания наблюдаются, если пациент запустил болезнь, произошло вторичное инфицирование, имело место самолечение. Осложнения рожи:

• ухудшение лимфотока, застой;
• заражение крови;
• некроз кожи;
• тромбофлебит;
• легочная тромбоэмболия;
• трофические язвы;
• абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя и удалось предупредить развитие осложнений, патология полностью излечивается, хотя возможны рецидивы. В противном случае прогноз определяется особенностью возникших осложнений. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Чтобы предупредить рожистое воспаление, нужно избегать контакта с больными людьми, обрабатывать антисептиком любые царапины и раны, укреплять иммунитет.

Среди современных инфекционных заболеваний взрослой части населения всего 4 место занимает рожистое воспаление руки или других частей тела. Эта инфекция относится к стрептококковым и развивается достаточно стремительно. Основной категорией пациентов являются женщины старше 50 лет или новорожденные в случае попадания инфекции через пупочную ранку. В том, как проявляется рожистое воспаление руки, каковы его формы и как лечат болезнь, разбираемся в материале ниже.

Рожа: определение и механизм возникновения

Рожа — это острый воспалительный процесс во всех слоях кожи, спровоцированный стрептококком. В свою очередь при роже стрептококк проникает в глубокие слои кожи достаточно быстро. Входными воротами служат раны, порезы, ссадины и пр. Попав в открытую рану, бактерия активизируется и провоцирует серьезный воспалительный процесс, который может затрагивать и суставы в том числе. На коже больного формируется воспаленный очаг, края которого могут отходить от здоровой кожи. Такое течение недуга доставляет множество бытовых и физиологических неудобств больному. При несвоевременном лечении рожистого воспаления руки заболевание может привести к сепсису, гангрене и даже летальному исходу.

Важно: стоит знать, что болезнь эта заразна и передается либо воздушно-капельным путем, либо при тактильном контакте с больным при условии сниженного иммунитета у взрослого человека. Но заражение может и не случиться, если рану своевременно обработать антисептиками и если у человека достаточно крепкий иммунитет.

Симптоматика болезни

Рожистое воспаление на руке, так же как и на всем теле, возникает внезапно, поскольку инкубационный период у инфекции достаточно маленький. Он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней (в зависимости от крепости иммунитета). Характерными симптомами рожи являются признаки, схожие с признаками гриппа. В частности это:

• Ломота в теле и озноб;
• Резкое повышение температуры тела;
• Слабость и сильная утомляемость;
• Возможны тошнота и снижение аппетита;
• На больной руке проявляется локальное покраснение с нечеткими краями (чаще всего на предплечье от кисти до локтя с внешней его стороны или на пальце руки);
• Позднее в месте воспаленного очага формируется чувство жжения, распирания, отмечается шелушение верхнего слоя кожи;
• В зависимости от формы течения болезни на поверхности воспаленного участка могут возникать пузырь с серозным или кровяным содержимым.

Важно: часто пациенты путают первичные симптомы с проявлением обычного дерматита и тем самым затягивают течение болезни. Стоит понимать, что при возникновении даже слабо выраженных симптомов рожи необходимо обратиться к дерматологу.

Причины возникновения болезни

Важно понимать, что рожа на руке, так же как и на любой другой части тела не возникает просто так. К ее формированию нужны предпосылки. То есть, стрептококк живет в организме каждого человека, а вот активизироваться он может при таких физиологических факторах:

• Раны различной природы возникновения;
• Гнойные процессы на коже рук;
• Нарушенное кровообращение вследствие перенесенной травмы;
• Сбой в обменных процессах;
• Нарушение работы иммунной системы;
• СПИД;
• Прием стероидов и цитостатиков;
• Пагубные привычки (наркомания и алкоголизм);
• Мастэктомия (удаление молочной железы);
• Сильное облучение солнечными лучами;
• Перегрев или резкое переохлаждение.

Важно: при этом максимально стремительно болезнь будет развиваться у диабетиков и у людей, пребывающих в условиях постоянных и резких перепадов температуры.

В группе риска пребывают такие категории людей:

• Имеющие ожирение;
• Диабетики;
• Алкоголики и наркоманы;
• Люди, страдающие варикозом или тромбофлебитом;
• Имеющие тонзиллит;
• Люди с кариесом и парадонтитом.

Формы течения болезни

Фото: как выглядит рожистое воспаление на руке.

Воспалительный рожистый процесс может развиваться в нескольких формах. От этого будут отличаться симптомы и лечение заболевания. Итак, различают такие формы рожи:

• Эритематозная. Внешне очень схожа с эритемой. То есть место поражения руки сначала отекает, становится болезненным. Затем формируется красный окрас в виде пятна с четкими краями, которое несколько возвышается над здоровыми тканями руки. При надавливании пятно болит. Позднее кожа на нем шелушится и уплотняется. У пациента отмечается общая слабость, связанная с интоксикацией организма и увеличение лимфоузлов.
• Эритематозно-буллезная. В этом случае у пациента на месте поражения руки формируются пузырьки, которые содержат жидкость. Впоследствии пузыри лопаются и на поверхности очага формируется коричневая плотная корка. Далее корки отпадают, а под ними остаются открытые раны, которые могут преобразовываться в язвы. При заживлении таких ран образуются рубцы.
• Буллезно-геморрагическая форма. Эта форма напоминает предыдущую, но пузырьки при этом всегда заполнены жидкостью с преобладанием в ней крови. Данная форма является более тяжелой и характеризуется формированием участков некрозов и впоследствии рубцов.
• Эритематозно-геморрагическая. На месте воспаления руки в этом случае возникает красное пятно, напоминающее кровоизлияние. Протекает такая форма болезни до 14 дней. При этом на месте воспаления образуется некроз.
• Рецидивирующая рожа. Как правило, эта форма болезни протекает легко. Но при этом может периодически повторяться, если лечение рожистого воспаления руки было изначально проведено неправильно.

Возможные осложнения после рожи

Если лечить рожистое воспаление правильно, то уже через 14-21 день болезнь пойдет на спад. При неадекватном же лечении заболевания возможны рецидивы и последующие осложнения:

• Тромбоэмболия артерии легочной;
• Застой лимфы и плохое функционирование лимфатической системы;
• Тромбофлебит;
• Омертвение участков воспаленной ранее кожи;
• Абсцесс и нагноение;
• Сепсис и летальный исход.

Важно: чаще всего к осложнениям приводят попытки самостоятельного лечения рожи народными средствами без постановки правильного диагноза.

Тактика лечения рожи

Воспалительный процесс на руке (так же как и на всем теле) лечится комплексно в стационаре инфекционного отделения. Лечат болезнь такими препаратами:

• Антибиотики (Бензилпенициллин) для подавления активности стрептококка;
• Антибиотики-Цефалоспорины для предотвращения развития абсцессов;
• Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин и др.);
• Кортикостероидные препараты (Преднизолон и пр.) для угнетения инфекции;
• Препараты-биостимуляторы (Пентоксил и Метилурацил) для активации роста здоровых клеток;
• Витамины (в частности С и витамины группы В).

Курс лечения рожи в стационаре составляет 10 дней.

В качестве дополнительной терапии при ухудшенном состоянии пациента ему назначают:

• Мочегонные препараты для дезинтоксикации организма;
• Жаропонижающие средства;
• Физрастфоры с глюкозой для поддержания жизненных сил.

Местно больному показаны:

• Компрессы из бактерицидных присыпок;
• Фурацилиновые промывания ранок;
• Обработка антибактериальными аэрозолями.

Важно: мазь Вишневского и синтомициновую мазь при лечении рожи использовать категорически запрещено. Они лишь усугубят воспалительный процесс.

Диетолечение

Больному показана и диета, которая ускорит процесс выздоровления. В частности показаны такие продукты:

• Минеральная вода, которая ускорит процесс выведения токсинов из организма;
• Полезные жиры в виде жирной рыбы, орехов, оливкового и льняного масла, которые будут способствовать регенерации кожи;
• Белки (рыба, отварная курица, сыр, морепродукты) для скорого роста мышечной ткани;
• Морковь, яблоки, тыква, смородина для укрепления иммунитета.

Запрещены такие продукты при лечении рожи:

• Кофе и шоколад;
• Свежая выпечка;
• Маринады и копчености;
• Йогурты с красителями;
• Острые специи и приправы;
• Алкоголь в любом виде и количестве.

Рекомендации больному рожей руки

На время лечения пациент обязан соблюдать такие рекомендации:

• Менять постельное белье ежедневно или хотя бы утром и вечером проглаживать его горячим утюгом;
• Менять ежедневно нижнее белье;
• Носить одежду, не закрывающую рану и не контактирующую с ней;
• Одежду носить только из натуральных тканей;
• Не использовать обычное полотенце после душа, а лучше запастись бумажными полотенцами до полного заживления раны.

Профилактика рожистого воспаления кожи

Чтобы избежать возможного развития патологии, стоит придерживаться определенных правил личной гигиены:

• Своевременно принимать душ с использованием бактерицидного мыла;
• Носить одежду и обувь из натуральных тканей;
• При малейших повреждениях кожи обрабатывать ее антисептиками;

Также следует предотвращать перегрев на солнце и обморожение в холод. При малейших признаках проявления рожи стоит поспешить к дерматологу или инфекционисту. Запущенный воспалительный процесс может стоить жизни.